IV U 441/13
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy oddalił odwołanie od decyzji ZUS odmawiającej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową, uznając, że mimo stwierdzonej pylicy płuc, ubezpieczony nie jest niezdolny do pracy.
M. N. odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej mu renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową, mimo że od 10 lat pobierał rentę i jego stan zdrowia uległ pogorszeniu. Sąd dopuścił dowód z opinii biegłego pulmonologa, który stwierdził u odwołującego pylicę krzemową płuc, ale nie stwierdził niezdolności do pracy. Sąd podzielił opinię biegłego, uznając, że brak jest podstaw do przyznania renty, ponieważ nie stwierdzono niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową.
Sąd Okręgowy w Tarnowie rozpatrywał odwołanie M. N. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych odmawiającej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową. Odwołujący, który od 10 lat pobierał rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową (pylica płuc krzemowa), twierdził, że jego stan zdrowia uległ pogorszeniu. ZUS odmówił przyznania renty, wskazując na brak orzeczenia komisji lekarskiej o niezdolności do pracy. Sąd, opierając się na opinii biegłego pulmonologa, ustalił, że M. N. ma rozpoznaną pylicę krzemową płuc, ale nie stwierdzono u niego niezdolności do pracy w związku z tą chorobą zawodową. Biegły wskazał na brak upośledzenia wentylacji i zmian osłuchowych, co wykluczyło podstawy do stwierdzenia niezdolności do pracy z przyczyn pulmonologicznych. W związku z tym sąd uznał, że decyzja ZUS była prawidłowa i oddalił odwołanie.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Nie, ubezpieczony nie jest niezdolny do pracy w związku z chorobą zawodową.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłego pulmonologa, który stwierdził u odwołującego pylicę krzemową płuc, ale nie stwierdził niezdolności do pracy z przyczyn pulmonologicznych, wskazując na brak upośledzenia wentylacji i zmian osłuchowych.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie odwołania
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| M. N. | osoba_fizyczna | odwołujący |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (6)
Główne
u.w.p.i.ch.z. art. 6 § ust. 1 pkt. 6
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, przysługuje renta z tytułu niezdolności do pracy.
Pomocnicze
u.e.i.r. art. 12
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
u.e.i.r. art. 13 § ust. 3
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Niezdolność do pracy orzeka się na okres dłuższy niż 5 lat, jeżeli według wiedzy medycznej nie ma rokowań odzyskania zdolności do pracy przed upływem tego okresu.
u.e.i.r. art. 107
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Prawo do świadczeń uzależnionych od niezdolności do pracy ulega zmianie, jeżeli w wyniku badania lekarskiego ustalono zmianę niezdolności do pracy lub brak tej niezdolności.
k.p.c. art. 477 § 14 §1
Kodeks postępowania cywilnego
k.p. art. 237 § §1 pkt. 2
Kodeks pracy
Argumenty
Skuteczne argumenty
Brak stwierdzonej niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową, pomimo rozpoznanej choroby. Opinia biegłego sądowego jako miarodajny dowód stanu zdrowia.
Odrzucone argumenty
Pogorszenie stanu zdrowia odwołującego. Długoletnie pobieranie renty jako przesłanka do jej dalszego przyznania.
Godne uwagi sformułowania
Celem wyjaśnienia istoty sporu tj. ustalenia istnienia u M. N. niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową... W świetle opinii biegłego odwołujący nie jest niezdolny do pracy w związku z chorobą zawodową. Brak podstaw do stwierdzenia niezdolności do pracy z przyczyn pulmonologicznych w związku z chorobą zawodową.
Skład orzekający
Kazimierz Kostrzewa
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Niska
Powoływalne dla: "Ustalenie, że sama choroba zawodowa nie jest wystarczającą przesłanką do przyznania renty, jeśli nie stwierdzono niezdolności do pracy."
Ograniczenia: Dotyczy konkretnego przypadku oceny stanu zdrowia i niezdolności do pracy.
Wartość merytoryczna
Ocena: 3/10
Sprawa dotyczy rutynowej oceny zdolności do pracy w kontekście renty z tytułu choroby zawodowej, opierającej się na opinii biegłego.
Sektor
praca
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt IV U 441/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 23 lipca 2013 roku Sąd Okręgowy w Tarnowie – Wydział IV Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący:SSO Kazimierz Kostrzewa Protokolant: st. sekr. sądowy Jerzy Stępień po rozpoznaniu w dniu 23 lipca 2013 roku w Tarnowie na rozprawie odwołania M. N. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. z dnia 14 lutego 2013 roku nr (...) w sprawie M. N. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. o rentę w związku z chorobą zawodową oddala odwołanie. Sygn. akt IV U 441/13 UZASADNIENIE wyroku z dnia 23 lipca 2013 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. decyzją z dnia 14.02.2013 r. (...) odmówił M. N. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową. W szczególności organ rentowy wskazał, że ubezpieczony nie został orzeczeniem komisji lekarskiej z dnia 11.02.2013 r. uznany za niezdolnego do pracy w związku z chorobą zawodową. M. N. w odwołaniu od tej decyzji domagał się jej zmiany i przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową w oparciu o istniejącą dokumentację oraz po ocenie jego stanu zdrowia. Od 10 lat miał przyznaną rentę i jego stan zdrowia uległ w tym czasie pogorszeniu a nie poprawie. Organ rentowy w odpowiedzi na odwołanie wniósł o jego oddalenie, powołując się na brak przesłanek do przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową. Sąd ustalił następujący stan faktyczny: M. N. urodzony w dniu (...) r., ma wykształcenie zawodowe o specjalności ślusarz - odlewnik, pracował przy obsłudze pieców topialnych, formiarz odlewnik w latach 1965-1994. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny decyzją z dnia 12.02.2003 r. stwierdził u odwołującego chorobę zawodową: pylicę płuc krzemową q/r2/2,A. Odwołujący od 30.04.2003 r. do 31.10.2012 r. pobierał rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy w zw. z chorobą zawodową. Od 20.11.2009 r. odwołujący pobiera emeryturę w zbiegu z rentą z tytułu choroby zawodowej. W dniu 14.11.2012 r. wystąpił z wnioskiem o rentę z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową. /dowód: wniosek z dnia 14.11.2012 r. –k. 96 ar czIV, decyzja ZUS z dnia 29.03.2003 r. –k. 13 ar czIII, decyzja PPIS z dnia 12.02.2003 r. –k. 4 ar czII, decyzja ZUS z dnia 12.01.2010 r. –k. 29 ar czIV. Celem wyjaśnienia istoty sporu tj. ustalenia istnienia u M. N. niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową w rozumieniu art. 6 ust. 1 pkt. 6 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz.U. Nr 199, poz.1673) w zw. z art. 12, art. 13 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (DzU Nr 162 poz. 1118 z późń zm.) Sąd dopuścił dowód z opinii biegłego sądowego specjalisty z zakresu pulmonologii. Na podstawie wyników badań, w tym po wykonaniu osobistego badania specjalistycznego i zebranej w aktach sprawy dokumentacji lekarskiej biegły pulmonolog rozpoznał u odwołującego pylicę krzemową płuc q/r/2/2A tło zawodowe bez zaburzeń wentylacji i zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, ale nie stwierdził u odwołującego niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową od dnia 01.11.2012 r. Jak wynika z uzasadnienia opinii, odwołujący ma rozpoznaną chorobę zawodową od 2003 r. – krzemicę płuc i leczy się w poradni pulmonologicznej. Leki zażywa sporadycznie. Stwierdza się brak upośledzenia wentylacji w kolejnych spirometriach i brak zmian osłuchowych w badaniu fizykalnym. Brak podstaw do stwierdzenia niezdolności do pracy z przyczyn pulmonologicznych w związku z chorobą zawodową. /dowód : opinia sądowo-lekarska – k. 9-11 as/. Sąd w całości podzielił stanowisko biegłego lekarza sądowego. W szczególności Sąd uznał przedłożoną opinię za miarodajną dla ustalenia stanu zdrowia odwołującego w zakresie jego zdolności do wykonywania pracy. Opiniujący w sposób klarowny wyjaśnił podstawy i przyczyny, dla których nie uznał odwołującego za niezdolnego do pracy w związku z chorobą zawodową. Opinia biegłego w ocenie Sądu spełnia ponadto wymogi przewidziane dla tego rodzaju środków dowodowych w art. 278 kpc i art. 285 kpc , a także w Rozporządzeniu Ministra Polityki Społecznej z 14.12.2004 r. w sprawie orzekania o niezdolności do pracy w związku z art. 12-14 ustawy z 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z FUS. Sąd pominął zarzuty odwołującego, ponieważ nie miały merytorycznego charakteru ograniczając się do polemiki z wnioskami opinii biegłego. Sąd rozważył, co następuje: Odwołanie nie jest zasadne. Kwestią sporną pomiędzy stronami jest ustalenie, czy zostały spełnione przesłanki w chwili orzekania do pobierania renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową przez odwołującego. Zgodnie z art. 6 ust.1 pkt.6 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. Nr 199, poz.1673) ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej przysługuje renta z tytułu niezdolności do pracy. Równocześnie w myśl art. 4 powołanej ustawy za chorobę zawodową uważa się chorobę określoną w wykazie chorób zawodowych o którym mowa w art. 237 §1 pkt. 2 Kodeksu pracy , jeżeli została spowodowana działaniem czynników szkodliwych dla zdrowia występujących w środowisku pracy. Na podstawie art. 17 ust. 1 ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych przy ustalaniu między innymi prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy stosuje się odpowiednio przepisy ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych , z uwzględnieniem przepisów niniejszej ustawy. W związku z tym w niniejszej sprawie będzie miał zastosowanie art. 13 ust. 3 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (tekst jedn. Dz. U. Nr 39, poz. 353). Zgodnie z tym przepisem niezdolność do pracy orzeka się na okres dłuższy niż 5 lat, jeżeli według wiedzy medycznej nie ma rokowań odzyskania zdolności do pracy przed upływem tego okresu. W myśl art. 107 powołanej ustawy prawo do świadczeń uzależnionych od niezdolności do pracy oraz wysokość tych świadczeń ulega zmianie, jeżeli w wyniku badania lekarskiego, przeprowadzonego na wniosek lub z urzędu, ustalono zmianę niezdolności do pracy, brak tej niezdolności lub jej ponowne powstanie. Przedmiotem postępowania było ustalenie, czy ubezpieczony ze względu na stan zdrowia jest niezdolny do pracy w związku z chorobą zawodową, czy też jest zdolny do pracy, jak to wynika z zakwestionowanej opinii komisji lekarskiej i wydanej na jej podstawie decyzji ZUS. W toku postępowania sądowego ubezpieczony został poddany badaniu przez biegłego lekarza pulmonologa. W świetle opinii biegłego odwołujący nie jest niezdolny do pracy w związku z chorobą zawodową. Odwołujący od 10.09.2009 r. ma ustaloną chorobę zawodową – pylicę płuc krzemową q/r2/2,A. Od 2009 r. odwołujący pobiera emeryturę. M. N. wprawdzie leczy się w poradni pulmonologicznej, ale leki zażywa sporadycznie i obecnie stwierdza się brak upośledzenia wentylacji w kolejnych spirometriach i brak zmian osłuchowych w badaniu fizykalnym. W ocenie Sadu brak podstaw do stwierdzenia niezdolności do pracy z przyczyn pulmonologicznych w związku z chorobą zawodową od dnia 01.11.2012 r. W tej sytuacji, wobec nie stwierdzenia u odwołującego niezdolności do pracy mimo stwierdzonej u niego choroby zawodowej brak podstaw do przyznania odwołującemu renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w związku wobec chorobą zawodową. Skoro więc zaskarżona przez M. N. decyzja Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. była prawidłowa, to odwołanie należało oddalić jako bezzasadne, przyjmując jako podstawę art. 6 ust.1 pkt. 6 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. Nr 199, poz.1673) w zw. z art. 107 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych . Procesową podstawę rozstrzygnięcia stanowił art. 477 14 §1 kpc .
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI