IV U 304/15
Podsumowanie
Sąd Okręgowy oddalił odwołanie ubezpieczonego od decyzji ZUS odmawiającej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, uznając na podstawie opinii biegłych, że niezdolność ta nie została udowodniona.
Ubezpieczony D.J. odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, twierdząc, że jego schorzenia uniemożliwiają mu pracę. Sąd Okręgowy dopuścił dowód z opinii dwóch zespołów biegłych lekarzy (psychiatry, neurologa, ortopedy). Obie opinie zgodnie stwierdziły, że mimo istniejących schorzeń (zaburzenia lękowe, depresyjne, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, padaczka w wywiadzie), ubezpieczony jest zdolny do pracy, zwłaszcza zgodnej z posiadanymi kwalifikacjami hydraulicznymi. Sąd podzielił te opinie, uznając, że niezdolność do pracy nie została udowodniona, i oddalił odwołanie.
Ubezpieczony D.J. złożył wniosek o przyznanie renty z tytułu niezdolności do pracy na dalszy okres. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. decyzją z dnia 2 lutego 2015 r. odmówił mu prawa do renty, ponieważ Komisja Lekarska ZUS stwierdziła, że jest on zdolny do pracy. Ubezpieczony wniósł odwołanie, podnosząc, że jego schorzenia uniemożliwiają mu wykonywanie pracy. Sąd Okręgowy w Siedlcach, po rozpoznaniu sprawy, oddalił odwołanie. Sąd oparł swoje rozstrzygnięcie na opiniach biegłych lekarzy. Pierwszy zespół biegłych (psychiatra, neurolog, ortopeda) stwierdził u ubezpieczonego zaburzenia lekowe i depresyjne, okresowy zespół bólowy kręgosłupa z powodu zmian zwyrodnieniowych i po złamaniu, uraz głowy i kręgosłupa w wywiadzie, padaczkę oraz wadę wymowy, jednak uznał go za zdolnego do pracy. Drugi zespół biegłych (psychiatra, psycholog, neurolog, ortopeda) również stwierdził u ubezpieczonego zespół bólowy kręgosłupa, stan po urazie głowy i kręgosłupa, padaczkę w wywiadzie, organiczne zaburzenia afektywne i osobowości oraz wadę wymowy, ale również uznał go za zdolnego do pracy. Sąd podzielił wnioski obu opinii, podkreślając, że zostały one wydane przez lekarzy odpowiednich specjalności po bezpośrednim badaniu i analizie dokumentacji. Sąd odwołał się do definicji niezdolności do pracy zawartej w ustawie o emeryturach i rentach, wskazując, że ubezpieczony nie spełnia warunku całkowitej lub częściowej utraty zdolności do pracy zarobkowej. Stwierdzone schorzenia nie ograniczały w znacznym stopniu możliwości wykonywania pracy zgodnej z posiadanymi kwalifikacjami (hydraulik). Sąd zauważył również, że stan zdrowia ubezpieczonego uległ poprawie od ostatniego badania w 2012 r., co potwierdza sporadyczne korzystanie z pomocy lekarskiej i niewielkie dawki leków. Mając na uwadze te ustalenia, Sąd Okręgowy oddalił odwołanie na mocy art. 477^14 § 1 kpc.
Potrzebujesz głębszej analizy? Agent AI przeanalizuje tę sprawę na tle orzecznictwa i odpowiedniego stanu prawnego.
SprawdźZagadnienia prawne (1)
Odpowiedź sądu
Nie, ubezpieczony nie jest niezdolny do pracy w rozumieniu ustawy.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opiniach dwóch zespołów biegłych lekarzy, którzy po zbadaniu ubezpieczonego i analizie dokumentacji medycznej stwierdzili, że mimo istniejących schorzeń, ubezpieczony jest zdolny do pracy, zwłaszcza zgodnej z posiadanymi kwalifikacjami. Stan zdrowia nie ogranicza w znacznym stopniu jego zdolności do pracy zarobkowej.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie odwołania
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| D. J. | osoba_fizyczna | odwołujący |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (5)
Główne
u.e.r.f.u.s. art. 57
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
u.e.r.f.u.s. art. 12 § 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Definicja niezdolności do pracy jako całkowitej lub częściowej utraty zdolności do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i braku rokowań odzyskania zdolności po przekwalifikowaniu.
u.e.r.f.u.s. art. 12 § 3
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Definicja częściowej niezdolności do pracy jako znacznego stopnia utraty zdolności do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji.
k.p.c. art. 477 § 14
Kodeks postępowania cywilnego
Pomocnicze
k.p.c. art. 233 § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Sąd ocenia wiarygodność i moc dowodów według własnego przekonania na podstawie wszechstronnego rozważenia materiału dowodowego.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Opinie biegłych lekarzy wskazujące na zdolność ubezpieczonego do pracy. Brak udowodnienia całkowitej lub częściowej niezdolności do pracy w rozumieniu ustawy. Schorzenia nie ograniczają w znacznym stopniu możliwości wykonywania pracy zgodnej z kwalifikacjami.
Odrzucone argumenty
Twierdzenia ubezpieczonego o braku możliwości wykonywania pracy z powodu schorzeń.
Godne uwagi sformułowania
Sąd podzielił opinie biegłych, ponieważ zostały wydane przez lekarzy odpowiedniej specjalności po bezpośrednim zbadaniu ubezpieczonego i zapoznaniu się z dokumentacją lekarską. Sąd nie jest związany opinią biegłego i ocenia ją na równi z innymi środkami dowodowymi w ramach swobodnej oceny dowodów. Przy ocenie opinii biegłych lekarzy sąd nie może zająć stanowiska odmiennego, niż wyrażone w tej opinii, na podstawie własnej oceny stanu faktycznego.
Skład orzekający
Jerzy Zalasiński
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Uzasadnienie oceny opinii biegłych przez sąd, definicja niezdolności do pracy, ocena wpływu schorzeń na zdolność do pracy zgodnej z kwalifikacjami."
Ograniczenia: Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i opinii biegłych w tej sprawie.
Wartość merytoryczna
Ocena: 4/10
Sprawa dotyczy rutynowego zagadnienia prawa ubezpieczeń społecznych, gdzie kluczowe są opinie biegłych. Nie zawiera nietypowych faktów ani zaskakujących rozstrzygnięć, ale jest ważna dla osób ubiegających się o rentę.
“Czy problemy z kręgosłupem i nerwy wystarczą na rentę? Sąd analizuje opinie biegłych.”
Sektor
ubezpieczenia
Masz pytanie dotyczące tej sprawy?
Zapytaj AI Research — przeanalizuje to orzeczenie w kontekście ponad 1,4 mln innych spraw i aktualnych przepisów.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Sygn. akt IV U 304/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 18 maja 2016r. Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Jerzy Zalasiński Protokolant st. sekr. sądowy Małgorzata Wierzbicka po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 18 maja 2016r. w S. odwołania D. J. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 2 lutego 2015 r. (Nr (...) ) w sprawie D. J. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy oddala odwołanie Sygn. akt IV U 304/15 UZASADNIENIE Zaskarżoną decyzją z dnia 02.02.2015r. organ rentowy Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił ubezpieczonemu D. J. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. W uzasadnieniu decyzji ZUS podniósł, że Komisja Lekarska ZUS stwierdziła, że ubezpieczony jest zdolny do pracy. Od decyzji tej odwołanie wniósł ubezpieczony D. J. wnosząc o jej zmianę i przyznanie prawa do renty. W uzasadnieniu odwołania podniósł, iż schorzenia, na które cierpi nie pozwalają mu na wykonywanie pracy. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wnosił o jego oddalenie. Uzasadniając swoje stanowisko podniósł te same argumenty co w uzasadnieniu decyzji. Sąd Okręgowy ustalił co następuje. Ubezpieczony D. J. urodzony (...) w dniu 04.12.2014r. wystąpił z wnioskiem o przyznanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy na dalszy okres dołączając zaświadczenie o stanie zdrowia. Po przeprowadzeniu badania lekarskiego Lekarz Orzecznik ZUS stwierdził, że ubezpieczony jest zdolny do pracy. Komisja Lekarska ZUS po stwierdzeniu u wnioskodawcy przebytego złamania kręgu (...) bez uszkodzenia układu ruchu i następstw neurologicznych, zaburzeń nerwicowych z drżeniem rąk uznała go za zdolnego do pracy. Badając sporną okoliczność niezdolności do pracy Sąd dopuścił dowód z opinii biegłych lekarzy: psychiatry B. G. , neurolog J. S. (1) i ortopedy M. W. . Biegli w swojej opinii (k. 11-13v) stwierdzili u ubezpieczonego zaburzenia lekowe i depresyjne w wywiadzie, okresowy zespół bólowy kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwowo – krzyżowego na podłożu zmian zwyrodnieniowych, dyskopatycznych i po złamaniu kompresyjnym trzonu kręgu Th 1 bez ograniczenia jego funkcji ruchowej, uraz głowy i kręgosłupa w wywiadzie, padaczkę pod postacią napadowych zaburzeń świadomości w wywiadzie i wadę wymowy. W ocenie biegłych ubezpieczony jest zdolny do pracy. Ponadto na wniosek pełnomocnika ubezpieczonego Sąd przeprowadził dowód z opinii drugiego zespołu biegłych: psychiatry E. L. , psychologa B. B. , neurologa A. S. i ortopedy J. S. (2) . Biegli w swojej opinii (k. 24-30) stwierdzili u ubezpieczonego: zespół bólowy kręgosłupa w przebiegu zmian zwyrodnieniowych z dyskopatią, stan po urazie głowy i kręgosłupa szyjnego bez objawów neurologicznych, padaczkę pod postacią napadowych zaburzeń świadomości w wywiadzie, organiczne zaburzenia afektywne, organiczne zaburzenia osobowości, wadę wymowy. Również w ocenie tego zespołu biegłych lekarzy ubezpieczony jest zdolny do pracy. Sąd Okręgowy zważył co następuje. Odwołanie nie jest uzasadnione. Zgodnie z art. 57 ustawy z dnia 17 grudnia 1998r.o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz.U. Nr 162, poz.1118 ze zm.) renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który jest niezdolny do pracy, ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, a niezdolność do pracy powstała w okresach określonych w ustawie, albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów. Analiza materiału dowodowego zebranego w sprawie wskazuje, że ubezpieczony nie spełnia wszystkich warunków zawartych w tym przepisie. Odnośnie warunku niezdolności do pracy Sąd podzielił opinie biegłych, ponieważ zostały wydane przez lekarzy odpowiedniej specjalności po bezpośrednim zbadaniu ubezpieczonego i zapoznaniu się z dokumentacją lekarską. Sąd podzielił wnioski płynące z wyżej omówionych opinii. Przy ocenie opinii wydanych w rozpatrywanej sprawie Sąd miał na względzie, iż opinia biegłych podlega, jak inne dowody ocenie według art. 233 § 1 kpc , lecz odróżniają ją szczególne kryteria oceny. Stanowią je zgodność z zasadami logiki i wiedzy powszechnej, poziom wiedzy biegłego, podstawy teoretyczne opinii, sposób motywowania oraz stopień stanowczości wyrażonych w niej wniosków. Przedmiotem opinii biegłego nie jest przedstawienie faktów, lecz ich ocena na podstawie wiedzy fachowej (wiadomości specjalnych). Nie podlega ona zatem weryfikacji, jak dowód na stwierdzenie faktów, na podstawie kryterium prawdy i fałszu. Zgodnie z art. 233 § 1 kpc , Sąd ocenia wiarygodność i moc dowodów według własnego przekonania na podstawie wszechstronnego rozważenia materiału dowodowego. Sąd nie jest związany opinią biegłego i ocenia ją na równi z innymi środkami dowodowymi w ramach swobodnej oceny dowodów. W ocenie Sądu wnioski zawarte w obu opiniach biegłych są prawidłowe i logicznie uzasadnione. Opinie te są zupełne, jasna, zaś zawarte w nich stwierdzenia są kategoryczne. Biegli w sposób wyczerpujący i skrupulatny dokonali oceny stanu zdrowia opiniowanego, zaś wynikające z przeprowadzonych badań przedmiotowych i podmiotowych wnioski mają walor dowodowy. Podnieść należy, iż przy ocenie opinii biegłych lekarzy sąd nie może zająć stanowiska odmiennego, niż wyrażone w tej opinii, na podstawie własnej oceny stanu faktycznego (wyrok SN z 13 października 1987 r., II URN 228/87, (...) ). Biegli zasadnie wskazali, że stan zdrowia D. J. nie kwalifikuje go do osób niezdolnych do pracy. Zgodnie z art. 12 ust. 1 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych "niezdolną do pracy w rozumieniu ustawy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu". Jednocześnie w art. 12 ust. 3 ustawy wskazano, iż "częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji". Ubezpieczony posiada kwalifikacje w zawodzie hydraulika. Jak wynika z opinii stwierdzone schorzenia nie ograniczają w znacznym stopniu możliwości wykonywania przez ubezpieczonego pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji. W ocenie biegłych w okresie od ostatniego badania orzeczniczego w 2012r. stan zdrowia ubezpieczonego uległ poprawie. Świadczy o tym fakt, że sporadycznie korzystał z pomocy lekarskiej, otrzymywał niewielkie dawki leków i nie był hospitalizowany. Pełnomocnik ubezpieczonego nie wniósł zastrzeżeń do opinii drugiego zespołu biegłych. Mając powyższe na uwadze Sąd Okręgowy na mocy art.477 14 par.1 kpc orzekł jak w wyroku.
Nie znalazłeś odpowiedzi?
Zadaj pytanie naszemu agentowi AI — przeszuka orzecznictwo i przepisy za Ciebie.
Rozpocznij analizę