IV U 432/15

Sąd Rejonowy w ŚwidnicyŚwidnica2016-03-02
SAOSubezpieczenia społecznewypadki przy pracyNiskarejonowy
wypadek przy pracyZUSjednorazowe odszkodowanieuszczerbek na zdrowiuprawo ubezpieczeń społecznychpostępowanie odwoławcze

Sąd Rejonowy w Świdnicy przyznał powodowi prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy w wyższej wysokości niż pierwotnie orzeczono, uznając 4% uszczerbku na zdrowiu.

Powód W.I. odwołał się od decyzji ZUS przyznającej mu jednorazowe odszkodowanie za wypadek przy pracy w wysokości 3% uszczerbku na zdrowiu, twierdząc, że uszczerbek wynosi 10%. Sąd, opierając się na opinii biegłego, ustalił, że uszczerbek wynosi 4%. W związku z tym sąd zmienił decyzję ZUS, przyznając powodowi odszkodowanie za 4% uszczerbku na zdrowiu i zasądzając koszty procesu od ZUS.

Powód W.I. wniósł odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W., która przyznała mu prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy z dnia (...) w wysokości należności za 3% uszczerbku na zdrowiu. Powód argumentował, że uszczerbek na zdrowiu wynosi 10% z uwagi na poważne skutki urazu. Pozwany organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania, powołując się na ustalenia komisji lekarskiej ZUS o 3% uszczerbku. Sąd ustalił, że powód uległ wypadkowi przy pracy w dniu (...) i doznał awulsyjnego złamania kostki przyśrodkowej lewego podudzia z deficytem ruchu. Na podstawie opinii biegłego sądowego, sąd ustalił, że uszczerbek na zdrowiu powoda wynosi 4%. Sąd uznał opinię biegłego za wnikliwą i rzeczowo uzasadnioną. W związku z tym, sąd zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając powodowi prawo do jednorazowego odszkodowania za 4% uszczerbku na zdrowiu, co stanowiło kwotę 757 zł. Ponadto, sąd zasądził od ZUS na rzecz powoda kwotę 120 zł tytułem kosztów procesu.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Uszczerbek na zdrowiu powoda wynosi 4%.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłego sądowego, która szczegółowo analizowała stan zdrowia powoda po wypadku i ustaliła procentowy uszczerbek.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmiana zaskarżonej decyzji

Strona wygrywająca

W. I.

Strony

NazwaTypRola
W. I.osoba_fizycznapowód
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W.instytucjapozwany

Przepisy (6)

Główne

u.w.p.i.ch.z. art. 3 § ust. 1

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Definicja wypadku przy pracy jako nagłego zdarzenia wywołanego przyczyną zewnętrzną powodującego uraz.

u.w.p.i.ch.z. art. 2 § pkt 13

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Definicja urazu jako uszkodzenia tkanek ciała lub narządów człowieka wskutek działania czynnika zewnętrznego.

u.w.p.i.ch.z. art. 6 § ust. 1 pkt 4

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Prawo do jednorazowego odszkodowania w przypadku uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477¹⁴ § § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa prawna do zmiany zaskarżonej decyzji przez sąd.

Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej art. 18 grudnia 2002

Szczegółowe zasady orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, tryb postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania.

Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości art. 28 września 2002 § §11 ust.2

Opłaty za czynności radców prawnych oraz ponoszenia przez Skarb Państwa kosztów pomocy prawnej udzielonej przez radcę prawnego ustanowionego z urzędu.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Wyższy niż ustalony przez ZUS procent uszczerbku na zdrowiu powoda. Opinia biegłego sądowego potwierdzająca wyższy uszczerbek.

Odrzucone argumenty

Ustalenie 3% uszczerbku na zdrowiu przez komisję lekarską ZUS.

Godne uwagi sformułowania

przyznaje powodowi prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy z dnia (...) roku w wysokości należności dodatkowo za 1% uszczerbku na zdrowiu tj. w kwocie 757 zł Sąd ustalił następujący stan faktyczny : Powód Z. P. w dniu (...) roku uległ wypadkowi przy pracy. bezsporne W wyniku tegoż wypadku doszło stanu po awulsyjnym złamaniu kostki przyśrodkowej lewego podudzia z miernie nasilonym deficytem ruchu. Uszczerbek na zdrowiu powoda na skutek przedmiotowego wypadku wynosi 4%.

Skład orzekający

Magdalena Piątkowska

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Niska

Powoływalne dla: "Ustalanie wysokości jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy w przypadku sporu z ZUS co do procentu uszczerbku na zdrowiu."

Ograniczenia: Dotyczy konkretnego przypadku i ustaleń faktycznych opartych na opinii biegłego.

Wartość merytoryczna

Ocena: 4/10

Sprawa dotyczy rutynowego postępowania odwoławczego od decyzji ZUS w sprawie wypadku przy pracy, gdzie kluczowe jest ustalenie procentu uszczerbku na zdrowiu. Jest to typowa sprawa dla prawników specjalizujących się w ubezpieczeniach społecznych.

Dane finansowe

jednorazowe odszkodowanie za 1% uszczerbku na zdrowiu: 757 PLN

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 432/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 2 marca 2016 roku Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie : Przewodniczący: SSR Magdalena Piątkowska Protokolant : Karolina Nowicka po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 2 marca 2016 roku w Ś. odwołania W. I. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. w sprawie (...) z dnia (...) o odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy I. zmienia zaskarżoną decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. (...) z dnia (...) roku w ten sposób, iż przyznaje powodowi W. I. prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy z dnia (...) roku w wysokości należności dodatkowo za 1% uszczerbku na zdrowiu tj. w kwocie 757 zł; II. zasądza od strony pozwanej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. kwotę 120 zł tytułem kosztu procesu. UZASADNIENIE Powód W. I. wniósł odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. z dnia (...) przyznającej mu prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy, jakiemu uległ w dniu (...) w wysokości należności za 3 % uszczerbku na zdrowiu. W uzasadnieniu wskazał, iż uszczerbek na zdrowiu wynosi 10% z uwagi na bardzo poważne skutki urazu, które wpłynęły negatywnie na życie powoda. Pozwany organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania i zasądzenie kosztów procesu w kwocie 180 zł. W uzasadnieniu powołano materialne przepisy stanowiące podstawę decyzji oraz podniesiono, iż komisja lekarska ZUS ustaliła 3% uszczerbek na zdrowiu powoda spowodowany skutkami wypadku. Wobec tego zaskarżoną decyzją strona pozwana przyznała powodowi prawo do jednorazowego odszkodowania w kwocie wskazanej w zaskarżonej decyzji. Sąd ustalił następujący stan faktyczny : Powód Z. P. w dniu (...) roku uległ wypadkowi przy pracy. bezsporne W wyniku tegoż wypadku doszło stanu po awulsyjnym złamaniu kostki przyśrodkowej lewego podudzia z miernie nasilonym deficytem ruchu. Uszczerbek na zdrowiu powoda na skutek przedmiotowego wypadku wynosi 4%. dowód : akta ZUS ( w załączeniu ) opinia biegłego sądowego D. R. k.15 ze sprostowaniem k.36 Przy tak ustalonym stanie faktycznym Sąd zważył : Zgodnie z art. 3 ust.1 ustawy z dnia 30 października 2002 roku o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (tekst jednolity Dz.U. z 2015r., poz.1242 ze zmianami) za wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz definiowany jako uszkodzenie tkanek ciała lub narządów człowieka wskutek działania czynnika zewnętrznego ( art. 2 pkt 13 powołanej ustawy). Jeśli przy tak zdefiniowanym urazie doszło do uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonemu należne jest jednorazowe odszkodowanie.( art.6 ust. 1 pkt 4 powołanej ustawy ) W niniejszej sprawie niesporne było , iż zdarzenie , jakiemu powód uległ w dniu (...) roku było wypadkiem przy pracy, i że doznał uszczerbku. Zadaniem sądu było ustalenie , czy w wyniku tegoż wypadku powód doznał uszczerbku na zdrowiu wyższego niż 3%. Na okoliczności te sąd dopuścił dowód z akt wypadkowych strony pozwanej oraz z opinii biegłego. Przeprowadzony dowód z tejże opinii, nie kwestionowany przez strony ( poza kwestią usunięcia sprzeczności) pozwolił sądowi na ustalenie, iż w wyniku przedmiotowego wypadku, powód doznał uszczerbku na zdrowiu w wysokości 4%. Sąd dał wiarę tejże opinii albowiem stanowiła ona wnikliwą, rzeczowo uzasadnioną analizę stanu zdrowia powoda, przekonująco uzasadnioną. Mając powyższe na względzie Sąd na podstawie art. 477 14 § 2 kpc w zw. z art. 11 i 12 ustawy z dnia 30 października 2002 roku o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych , rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 grudnia 2002 roku w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania (Dz. U. z dnia 28 grudnia 2002 roku nr 234 , poz. 1974 ) oraz ostatniego obwieszczenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki społecznej w sprawie wysokości kwot jednorazowych odszkodowań z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej zmienił zaskarżoną decyzję , w punkcie II zasądzając koszty postępowania , na podstawie obowiązującego od 1.08.15 do 31.12.15r. §11ust.2 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 28 września 2002 roku w sprawie opłat za czynności radców prawnych oraz ponoszenia przez Skarb Państwa kosztów pomocy prawnej udzielonej przez radcę prawnego ustanowionego z urzędu – DZ U nr 163 , poz. 1349 ze zm. ).

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI