IV U 418/22

Sąd Okręgowy w SieradzuSieradz2022-08-30
SAOSubezpieczenia społecznerenty z tytułu niezdolności do pracyŚredniaokręgowy
rentaniezdolność do pracyZUSodwołanieorzeczenie lekarzapostępowanieuchylenie decyzji

Sąd Okręgowy uchylił decyzję ZUS odmawiającą renty, przekazał sprawę do ponownego rozpoznania i umorzył postępowanie, uznając, że odwołanie było w istocie sprzeciwem od wadliwej oceny stanu zdrowia przez lekarza orzecznika.

S. Ś. odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej mu renty z tytułu niezdolności do pracy, argumentując wadliwość oceny jego stanu zdrowia przez lekarza orzecznika. Sąd Okręgowy, analizując odwołanie jako sprzeciw od orzeczenia lekarza, uznał, że zarzuty odwołującego się dotyczą właśnie tej oceny. W związku z tym, sąd uchylił zaskarżoną decyzję, przekazał sprawę organowi rentowemu do ponownego rozpoznania i umorzył postępowanie.

S. Ś. złożył wniosek o rentę z tytułu niezdolności do pracy, który został odrzucony decyzją Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w N. z dnia 24.06.2022r. Decyzja ta opierała się na orzeczeniu lekarza orzecznika z 23.05.2022r., który nie uznał wnioskodawcy za niezdolnego do pracy, mimo przedstawienia przez niego licznych schorzeń i przebytych zabiegów. S. Ś. złożył odwołanie, kwestionując ocenę swojego stanu zdrowia i wnosząc o powołanie biegłych. Organ rentowy wniósł o odrzucenie odwołania z powodu niezłożenia przez stronę sprzeciwu do Komisji Lekarskiej ZUS. Sąd Okręgowy w Sieradzu, rozpatrując sprawę, uznał, że odwołanie S. Ś. było w istocie sprzeciwem od orzeczenia lekarza orzecznika, które kwestionował. Zgodnie z przepisami Kodeksu postępowania cywilnego, w sytuacji gdy odwołanie opiera się wyłącznie na zarzutach dotyczących orzeczenia lekarza orzecznika, a osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu do komisji lekarskiej, sąd może uchylić decyzję, przekazać sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu i umorzyć postępowanie. Sąd zastosował tę procedurę, uznając, że odwołanie było zasadne w kontekście kwestionowania oceny stanu zdrowia.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Tak, sąd może potraktować odwołanie jako sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika, jeśli jego treść i argumentacja na to wskazują, nawet jeśli formalny sprzeciw do Komisji Lekarskiej nie został złożony lub został złożony po terminie z przyczyn niezależnych od ubezpieczonego.

Uzasadnienie

Sąd odwołał się do art. 477(9) § 3 k.p.c., który przewiduje możliwość uchylenia decyzji i przekazania sprawy do ponownego rozpoznania organowi rentowemu, jeśli odwołanie opiera się na zarzutach dotyczących orzeczenia lekarza orzecznika, a sprzeciw został wniesiony po terminie z przyczyn niezależnych. Sąd uznał, że treść odwołania S. Ś. wskazywała na kwestionowanie oceny stanu zdrowia przez lekarza orzecznika, co czyniło odwołanie zasadnym w kontekście procedury.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

uchylenie zaskarżonej decyzji, przekazanie sprawy organowi rentowemu do ponownego rozpoznania i umorzenie postępowania

Strona wygrywająca

S. Ś.

Strony

NazwaTypRola
S. Ś.osoba_fizycznaodwołujący
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w N.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (1)

Główne

k.p.c. art. 477¹ § § 3

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd odrzuci odwołanie w sprawie o świadczenie z ubezpieczeń społecznych, jeżeli podstawę do wydania decyzji stanowi orzeczenie lekarza orzecznika ZUS, a osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu od tego orzeczenia do komisji lekarskiej ZUS i odwołanie jest oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia. Jeżeli odwołanie opiera się także na zarzucie nierozpatrzenia wniesionego po terminie sprzeciwu od tego orzeczenia, a wniesienie sprzeciwu po terminie nastąpiło z przyczyn niezależnych od osoby zainteresowanej, sąd uchyla decyzję, przekazuje sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu i umarza postępowanie.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Odwołanie opiera się na zarzutach dotyczących wadliwej oceny stanu zdrowia przez lekarza orzecznika ZUS.

Odrzucone argumenty

Organ rentowy wniósł o odrzucenie odwołania z powodu niezłożenia przez stronę sprzeciwu do Komisji Lekarskiej ZUS.

Godne uwagi sformułowania

odwołanie jest oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia wniesienie sprzeciwu po terminie nastąpiło z przyczyn niezależnych od osoby zainteresowanej

Skład orzekający

Sławomir Górny

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów proceduralnych dotyczących odwołań od decyzji ZUS w sprawach świadczeń rentowych, w szczególności w kontekście niezłożenia sprzeciwu do Komisji Lekarskiej."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji procesowej opisanej w art. 477(9) § 3 k.p.c.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa jest interesująca dla prawników specjalizujących się w prawie ubezpieczeń społecznych ze względu na interpretację przepisów proceduralnych dotyczących odwołań od decyzji ZUS i możliwości ich traktowania jako sprzeciwu.

Czy brak formalnego sprzeciwu do ZUS przekreśla szansę na rentę? Sąd Okręgowy wyjaśnia.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 418/22 POSTANOWIENIE Dnia 30 sierpnia 2022r. Sąd Okręgowy w Sieradzu IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: sędzia Sławomir Górny po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym sprawy z odwołania S. Ś. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w N. z dnia 24.06.2022r. Nr (...) o rentę z tytułu niezdolności do pracy postanawia: uchylić zaskarżoną decyzję, przekazać sprawę organowi rentowemu do ponownego rozpoznania i umorzyć postępowanie. Sygn. akt IV U 418/22 Uzasadnienie postanowienia z 30.08.2022r. Decyzją z 24.06.2022r., (...) Oddział w N. odmówił S. Ś. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, powołując się na orzeczenie lekarza orzecznika z 23.05.2022r. Od powyższej decyzji S. Ś. złożył odwołanie, wnosząc o zmianę zaskarżonej decyzji i przyznanie prawa do przedmiotowego świadczenia. Argumentował, że ocena jego stanu zdrowia dokonana przez organ rentowy jest wadliwa. Podnosił, że od kilku lat jest bardzo poważnie chory, pozostaje pod stałą kontrolą lekarzy różnych specjalności, stale przyjmuje leki, był wielokrotnie hospitalizowany i poddawany zabiegom ratującym jego zdrowie i życie. Wnosił o powołanie biegłych celem oceny stanu zdrowia. Organ rentowy wniósł o odrzucenie odwołania, z uwagi na niezłożenie przez stronę sprzeciwu do KL ZUS. Sąd Okręgowy ustalił następujący stan faktyczny: S. Ś. urodził się (...) W dniu 15.03.2022r., w/w złożył w ZUS wniosek o rentę z tytułu niezdolności do pracy Orzeczeniem z 23.05.2022r., lekarz orzecznik rozpoznał u wnioskodawcy przepuklinę pępkową – powikłanie po cholecystektomii laparoskopowej po ostatnim zaopatrzeniu chirurgicznym – 30.12.2021r., po przechorowaniu infekcji Covid – 19 w okresie 24.11. – 2.12.2021r., uchyłkowość esicy, guzki krwawnicze odbytnicy, bez klinicznych cech upośledzenia funkcji esicy, w wywiadzie utrwalone migotanie przedsionków, bez klinicznych cech niewydolności krążenia, przebytą operację przepukliny pępkowej 7.12.2020r., przebytą cholecystektomię laparoskopową 5.03.2019r. z powodu kamicy, polip poprzecznicy i odbytnicy – po polipectomii 1.2019r., nie uznając badanego za niezdolnego do pracy (orzeczenie/akta orzecznicze). Wnioskodawca nie złożył sprzeciwu do KL ZUS. Na tej podstawie, decyzją z 24.06.2022r., (...) Oddział w N. odmówił S. Ś. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, powołując się na orzeczenie lekarza orzecznika z 23.05.2022r. (decyzja k. 53/akta ZUS). Sąd Okręgowy ustalił i zważył, co następuje: Zgodnie z art. 477 9 §3 1 k.p.c. , Sąd odrzuci odwołanie w sprawie o świadczenie z ubezpieczeń społecznych, do którego prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji albo stwierdzenia stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, jeżeli podstawę do wydania decyzji stanowi orzeczenie lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, a osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu od tego orzeczenia do komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i odwołanie jest oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia. Jeżeli odwołanie opiera się także na zarzucie nierozpatrzenia wniesionego po terminie sprzeciwu od tego orzeczenia, a wniesienie sprzeciwu po terminie nastąpiło z przyczyn niezależnych od osoby zainteresowanej, sąd uchyla decyzję, przekazuje sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu i umarza postępowanie. W takim przypadku organ rentowy kieruje sprzeciw do rozpatrzenia do komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Treść odwołania wskazuje, że jest ono oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących orzeczenia lekarza orzecznika, które skarżący kwestionuje. W istocie jest ono sprzeciwem od orzeczenia lekarza orzecznika. Zdaniem odwołującego, ocena stanu zdrowia dokonana przez ZUS jest wadliwa. Co istotne, ubezpieczony podnosił, że od kilku lat jest bardzo poważnie chory, pozostaje pod stałą kontrolą lekarzy różnych specjalności, stale przyjmuje leki, był wielokrotnie hospitalizowany i poddawany zabiegom ratującym jego zdrowie i życie. W związku z powyższym, orzeczono jak w sentencji postanowienia.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI