IV U 404/22

Sąd Okręgowy w SieradzuSieradz2022-08-18
SAOSubezpieczenia społeczneświadczenia z ubezpieczenia społecznegoŚredniaokręgowy
ZUSubezpieczenia społecznedodatek pielęgnacyjnyświadczenie uzupełniająceodwołaniebadania lekarskiestan zdrowianiezdolność do pracyniezdolność do samodzielnej egzystencji

Sąd Okręgowy uchylił decyzję ZUS odmawiającą dodatku pielęgnacyjnego i świadczenia uzupełniającego z powodu niestawiennictwa na badaniach, przekazując sprawę do ponownego rozpoznania z uwagi na niezależne od ubezpieczonej przyczyny niestawiennictwa.

Sąd Okręgowy w Sieradzu rozpoznał odwołanie B.R. od decyzji ZUS odmawiającej prawa do dodatku pielęgnacyjnego i świadczenia uzupełniającego. Decyzja ZUS była spowodowana dwukrotnym niestawiennictwem ubezpieczonej na badania lekarskie bez uzasadnionej przyczyny. Odwołująca podnosiła, że jej niestawiennictwo wynikało ze stanu zdrowia (problemy z poruszaniem, depresja, schizofrenia) oraz trudności w kontakcie z ZUS. Sąd, powołując się na art. 477(9) § 3(1) k.p.c., uznał, że niestawiennictwo nastąpiło z przyczyn niezależnych od ubezpieczonej, uchylił zaskarżoną decyzję, przekazał sprawę do ponownego rozpoznania ZUS i umorzył postępowanie.

Sąd Okręgowy w Sieradzu, IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych, rozpoznał sprawę z odwołania B.R. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w Ł. z dnia 21 lipca 2022 roku, dotyczącej odmowy przyznania dodatku pielęgnacyjnego przy emeryturze oraz świadczenia uzupełniającego. Decyzja ZUS została wydana w związku z dwukrotnym niestawiennictwem ubezpieczonej na badaniach lekarskich bez uzasadnionej przyczyny. B.R. złożyła odwołanie, argumentując, że jej niestawiennictwo było spowodowane stanem zdrowia, w tym problemami z poruszaniem, depresją i schizofrenią, a także bezskutecznymi próbami kontaktu z pracownikami ZUS. Sąd Okręgowy, analizując sprawę w oparciu o art. 477(9) § 3(1) Kodeksu postępowania cywilnego, stwierdził, że niestawiennictwo wnioskodawczyni na wyznaczonych terminach badań było spowodowane okolicznościami niezależnymi od niej, wynikającymi z jej stanu zdrowia. W związku z tym, sąd uznał, że odwołanie należy potraktować jako wniesienie sprzeciwu po terminie od zaniechania przeprowadzenia badań przez lekarza orzecznika i komisję lekarską ZUS, który nastąpił z przyczyn niezależnych od osoby zainteresowanej. W konsekwencji, sąd uchylił zaskarżoną decyzję ZUS, przekazał sprawę do ponownego rozpoznania orzeczniczego Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w Ł. i umorzył postępowanie.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Tak, jeśli niestawiennictwo nastąpiło z przyczyn niezależnych od osoby zainteresowanej, sąd uchyla decyzję, przekazuje sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu i umarza postępowanie.

Uzasadnienie

Sąd powołał się na art. 477(9) § 3(1) k.p.c., który przewiduje uchylenie decyzji i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania organowi rentowemu, jeśli odwołanie opiera się na zarzucie nierozpatrzenia sprzeciwu od orzeczenia lekarza ZUS, a wniesienie sprzeciwu po terminie nastąpiło z przyczyn niezależnych od osoby zainteresowanej. W tym przypadku, niestawiennictwo na badaniach z powodu stanu zdrowia zostało uznane za taką przyczynę.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

uchylenie decyzji, przekazanie do ponownego rozpoznania, umorzenie postępowania

Strona wygrywająca

B. R.

Strony

NazwaTypRola
B. R.osoba_fizycznaodwołująca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w Ł.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (1)

Główne

k.p.c. art. 477 § § 3

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd uchyla decyzję, przekazuje sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu i umarza postępowanie, jeżeli odwołanie opiera się także na zarzucie nierozpatrzenia wniesionego po terminie sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS, a wniesienie sprzeciwu po terminie nastąpiło z przyczyn niezależnych od osoby zainteresowanej.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Niestawiennictwo na badaniach lekarskich ZUS z powodu stanu zdrowia (problemy z poruszaniem, depresja, schizofrenia) stanowiło przyczynę niezależną od ubezpieczonej. Próby kontaktu z pracownikami ZUS okazały się bezskuteczne.

Godne uwagi sformułowania

niestawiennictwo wnioskodawczyni na wyznaczonych przez ZUS terminach badań spowodowane było okolicznościami niezależnymi od odwołującej nastąpiło to z przyczyn niezależnych od osoby zainteresowanej

Skład orzekający

Sławomir Górny

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja art. 477(9) § 3(1) k.p.c. w kontekście niestawiennictwa na badaniach ZUS z przyczyn zdrowotnych."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji niestawiennictwa na badaniach ZUS z przyczyn niezależnych od ubezpieczonego.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa pokazuje praktyczne zastosowanie przepisów proceduralnych w kontekście problemów zdrowotnych obywateli w kontaktach z ZUS, co jest istotne dla wielu osób.

Niestawiennictwo na badaniach ZUS z powodu choroby? Sąd wyjaśnia, kiedy można uniknąć negatywnych konsekwencji.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IVU 404/22 POSTANOWIENIE Dnia 18 sierpnia 2022r Sąd Okręgowy w Sieradzu IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w następującym składzie: Przewodniczący: sędzia Sławomir Górny po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym odwołania B. R. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w Ł. z dnia 21.07.2022r., Nr (...) o dodatek pielęgnacyjny i świadczenie uzupełniające postanowił: na podstawie art. 477 9 §3 1 kpc , uchylić zaskarżoną decyzję, przekazać sprawę do ponownego rozpoznania orzeczniczego Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w Ł. i umorzyć postępowanie. Sygn. akt IV U 404/22 Uzasadnienie postanowienia z 18.08.2022r. Decyzją z 21.07.2022r., ZUS II Oddział w Ł. odmówił B. R. prawa do dodatku pielęgnacyjnego przy emeryturze z urzędu oraz prawa do świadczenia uzupełniającego, wobec tego, że dwukrotnie wzywana na badanie lekarskie ZUS, nie poddała się badaniu bez uzasadnionych przyczyn. Od powyższych decyzji ww. złożyła odwołanie wskazując, że z uwagi na stan zdrowia nie mogła stawić się na badaniach w ZUS. Podnosiła, że ma problemy z poruszaniem, choruje na depresję, a podejmowane próby kontaktu z pracownikami ZUS okazały się bezskuteczne. Organ rentowy wnosił o oddalenie odwołania. Sąd Okręgowy ustalił następujący stan faktyczny: B. R. , ur. (...) W dniu 13.05.2022r., ubezpieczona złożyła w ZUS wniosek o dodatek pielęgnacyjny i świadczenie uzupełniające. Z uwagi na stan zdrowia, w tym schizofrenię, nie mogła stawić się na badaniach w ZUS. Podnosiła, że ma problemy z poruszaniem, choruje na depresję, a podejmowane próby kontaktu z pracownikami ZUS okazały się bezskuteczne. Wobec dwukrotnego niestawiennictwa na wyznaczonych przez ZUS badaniach, decyzjami z 21.07.2022r., ZUS II Oddział w Ł. odmówił B. R. prawa do dodatku pielęgnacyjnego przy emeryturze z urzędu oraz prawa do świadczenia uzupełniającego. Sąd Okręgowy zważył: Zgodnie z art. 477 9 §3 1 k.p.c. , sąd odrzuci odwołanie w sprawie o świadczenie z ubezpieczeń społecznych, do którego prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji albo stwierdzenia stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, jeżeli podstawę do wydania decyzji stanowi orzeczenie lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, a osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu od tego orzeczenia do komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i odwołanie jest oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia. Jeżeli odwołanie opiera się także na zarzucie nierozpatrzenia wniesionego po terminie sprzeciwu od tego orzeczenia, a wniesienie sprzeciwu po terminie nastąpiło z przyczyn niezależnych od osoby zainteresowanej, sąd uchyla decyzję, przekazuje sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu i umarza postępowanie. W takim przypadku organ rentowy kieruje sprzeciw do rozpatrzenia do komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Z treści odwołania wynika, że niestawiennictwo wnioskodawczyni na wyznaczonych przez ZUS terminach badań spowodowane było okolicznościami niezależnymi od odwołującej. Wynikało bowiem z jej stanu zdrowia (problemy z poruszaniem, depresja, schizofrenia). Podejmowane próby kontaktu z pracownikami ZUS nie przyniosły spodziewanego rezultatu. W tym znaczeniu odwołanie skarżącej należy potraktować jako wniesienie sprzeciwu po terminie od zaniechania przeprowadzenia jakichkolwiek badań przez lekarza orzecznika i komisję lekarską ZUS. Co istotne, nastąpiło to z przyczyn niezależnych od osoby zainteresowanej. Z tych względów, sąd uchylił zaskarżoną decyzję, przekazał sprawę do ponownego rozpoznania orzeczniczego ZUS II Oddział w Ł. i umorzył postępowanie.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI