IV U 37/16
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd oddalił odwołanie od decyzji ZUS odmawiającej prawa do zasiłku chorobowego i macierzyńskiego z powodu niepodlegania ubezpieczeniom społecznym.
Powódka K.B. odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej jej prawa do zasiłku chorobowego, macierzyńskiego i rodzicielskiego. Główną przyczyną odmowy było ustalenie, że powódka nie podlegała ubezpieczeniom społecznym w spornym okresie. Sąd, opierając się na prawomocnej decyzji ZUS i przepisach ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, oddalił odwołanie, stwierdzając, że świadczenia te są uzależnione od podlegania ubezpieczeniom.
Sprawa dotyczyła odwołania K.B. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału we Wrocławiu z dnia 30 listopada 2015 roku, która odmówiła jej prawa do zasiłku chorobowego, macierzyńskiego oraz macierzyńskiego za okres urlopu rodzicielskiego. Powódka kwestionowała decyzję, wskazując na umowę o pracę i okoliczności związane z ubezpieczeniem społecznym. ZUS wniósł o oddalenie odwołania, powołując się na art. 83 ust. 1 pkt 4 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych oraz art. 1 ust. 1, art. 6 ust. 1 i art. 29 ust. 1 pkt 1 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, argumentując, że powódka nie podlegała ubezpieczeniom społecznym w spornym okresie. Sąd ustalił, że powódka urodziła dziecko i była niezdolna do pracy, składając wnioski o zasiłki. Jednakże, w spornym okresie powódka nie podlegała ubezpieczeniom społecznym w razie choroby i macierzyństwa, co potwierdziła prawomocna decyzja ZUS oraz wyrok Sądu Okręgowego w Świdnicy. Sąd Rejonowy w Świdnicy, opierając się na przepisach uzależniających prawo do świadczeń od podlegania ubezpieczeniom, oddalił odwołanie na podstawie art. 477^14 § 1 kpc.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (1)
Odpowiedź sądu
Nie, świadczenia pieniężne z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa przysługują wyłącznie osobom objętym tym ubezpieczeniem.
Uzasadnienie
Przepisy ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa jednoznacznie uzależniają prawo do zasiłków od podlegania ubezpieczeniom społecznym w zakresie choroby i macierzyństwa.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie odwołania
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| K. B. | osoba_fizyczna | powódka |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W. | instytucja | pozwany |
Przepisy (5)
Główne
u.ś.p.u.s.i.c.i.m. art. 1 § ust. 1
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Świadczenia pieniężne przysługują osobom objętym ubezpieczeniem społecznym w razie choroby i macierzyństwa.
u.ś.p.u.s.i.c.i.m. art. 6 § ust. 1
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego.
u.ś.p.u.s.i.c.i.m. art. 29 § ust. 1 pkt 1
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Zasiłek macierzyński przysługuje ubezpieczonej, która w okresie ubezpieczenia chorobowego albo w okresie urlopu wychowawczego urodziła dziecko.
Pomocnicze
u.s.u.s. art. 83 § 1 pkt 4
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
k.p.c. art. 477 § 14 § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Argumenty
Skuteczne argumenty
Powódka nie podlegała ubezpieczeniom społecznym w razie choroby i macierzyństwa w spornym okresie, co potwierdza prawomocna decyzja ZUS i wyrok SO.
Godne uwagi sformułowania
świadczenia pieniężne na warunkach i w wysokości określonych ustawą przysługują osobom objętym ubezpieczeniem społecznym w razie choroby i macierzyństwa powódka nie podlegała ubezpieczeniom społecznym w razie choroby i macierzyństwa
Skład orzekający
Magdalena Piątkowska
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Niska
Powoływalne dla: "Potwierdzenie podstawowych zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym jako warunku nabycia prawa do zasiłków chorobowego i macierzyńskiego."
Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy konkretnego przypadku braku podlegania ubezpieczeniom, nie wprowadza nowych interpretacji.
Wartość merytoryczna
Ocena: 3/10
Sprawa ma charakter proceduralny i opiera się na podstawowych przepisach dotyczących ubezpieczeń społecznych, bez nietypowych faktów czy zaskakujących rozstrzygnięć.
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt IV U 37/16 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 28 września 2016 roku Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie : Przewodniczący: SSR Magdalena Piątkowska Protokolant : Katarzyna Zych po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 28 września 2016 roku w Ś. sprawy z odwołania K. B. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału we W. z dnia 30 listopada 2015r. znak: (...) o zasiłek chorobowy, zasiłek macierzyński, zasiłek macierzyński za okres odpowiadający okresowi dodatkowego urlopu macierzyńskiego, zasiłek macierzyński za okres urlopu rodzicielskiego oddala odwołanie. UZASADNIENIE Powódka K. B. wniosła odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału we W. z dnia 30 listopada 2015r. odmawiającej jej prawa do zasiłku chorobowego, macierzyńskiego oraz macierzyńskiego za okres urlopu rodzicielskiego- za okres wskazany w decyzji. W uzasadnieniu przytoczyła okoliczności związane z łączącą ją z PS (...) umową o pracę oraz decyzją organu rentowego kwestionującą podleganie przez powódkę ubezpieczeniom społecznym. Strona pozwana Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W. wniosła o oddalenie odwołania. W uzasadnieniu powołano materialna podstawę decyzji, a to art. 83 ust.1 pkt 4 ustawy z dnia 13 października 1998r. o systemie ubezpieczeń społecznych /t.j. DZ.U. z 2015r. , poz. 121/ w zw. z art. 1 ust.1, art.6 ust.1, art. 29 ust.1 pkt 1 i ust. 5 ustawy z dnia 25 czerwca 1999r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa /t.j. DZ.U. z 2014r. , poz. 159/ oraz wskazano, iż przyczyną odmowy wnioskowanych świadczeń było ustalenie, iż powódka nie podlegała ubezpieczeniom społecznym w razie choroby i macierzyństwa. Sąd ustalił następujący stan faktyczny: Powódka K. B. dnia (...) urodziła dziecko. Od dnia (...) powódka była niezdolna do pracy i złożyła wniosek o zasiłek chorobowy za okres od (...) Po porodzie powódka złożyła wniosek o wypłatę zasiłku macierzyńskiego i rodzicielskiego, składając przy tym oświadczenie, iż ojciec dziecka nie będzie w tym zakresie realizował uprawnień. Dowód: akta ZUS ( w załączeniu) W spornym okresie powódka nie podlegała ubezpieczeniom społecznym w razie choroby i macierzyństwa. Dowód: prawomocna decyzja ZUS O/ W. z dnia (...) w załączeniu wyrok Sądu Okręgowego w (...) z dnia 31 maja 2016r. (k. 51 akt (...) w załączeniu Przy tak ustalonym stanie faktycznym, sąd zważył: Odwołanie podlegało oddaleniu. Zgodnie z art. 1 ust.1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa /t.j. DZ.U. z 2014r. , poz. 159/ świadczenia pieniężne na warunkach i w wysokości określonych ustawą przysługują osobom objętym ubezpieczeniem społecznym w razie choroby i macierzyństwa określonym w ustawie z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 121, z późn. zm.), zwanym dalej "ubezpieczonymi". Zgodnie z art. 6 ust.1 powołanej ustawy zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu , który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego . Art. 29 ust.1 pkt 1 zasiłek macierzyński przysługuje ubezpieczonej, która w okresie ubezpieczenia chorobowego albo w okresie urlopu wychowawczego urodziła dziecko. Jak wynika z powyższych przepisów świadczenia, które objęte były zaskarżoną decyzją, uzależnione są od podlegania ubezpieczeniom społecznym w razie choroby i macierzyństwa, a powódka takim nie podlegała . Stan taki znalazł oparcie w prawomocnej ( na skutek wyroku Sądu Okręgowego w Świdnicy oddalającego odwołanie powódki) decyzji organu rentowego wydanej w trybie art. art. 83 ust.1 pkt 4 ustawy z dnia 13 października 1998r. o systemie ubezpieczeń społecznych /t.j. DZ.U. z 2015r. , poz. 121/ Mając na uwadze powyższe, na podstawie art. 477 14 § 1 kpc sąd odwołanie oddalił.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI