VI U 99/15
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd przyznał pracownicy prawo do zasiłku chorobowego, stwierdzając jej podleganie ubezpieczeniu chorobowemu w spornym okresie na mocy prawomocnego wyroku sądu wyższej instancji.
Pracownica odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej jej prawa do zasiłku chorobowego za okres od listopada 2014 r. do stycznia 2015 r. ZUS argumentował, że pracownica nie podlegała ubezpieczeniom społecznym od września 2014 r. Jednakże, prawomocnym wyrokiem Sądu Apelacyjnego stwierdzono, że pracownica podlegała obowiązkowym ubezpieczeniom od września 2014 r. Sąd Rejonowy, związany tym wyrokiem, przyznał pracownicy prawo do zasiłku chorobowego.
Sprawa dotyczyła odwołania B. P. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych odmawiającej jej prawa do zasiłku chorobowego za okres od 18 listopada 2014 r. do 15 stycznia 2015 r. Organ rentowy argumentował, że B. P. nie podlegała obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym od 1 września 2014 r. z tytułu zatrudnienia u konkretnego płatnika. Kwestia podlegania ubezpieczeniom była już przedmiotem wcześniejszego postępowania, w którym ZUS wydał decyzję z 30 grudnia 2014 r. Od tej decyzji B. P. wniosła odwołanie, które ostatecznie doprowadziło do prawomocnego wyroku Sądu Apelacyjnego w Warszawie z 26 kwietnia 2018 r. (sygn. akt III AUa 163/16). Sąd Apelacyjny zmienił wcześniejsze orzeczenia i stwierdził, że B. P. podlegała obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu, rentowym, chorobowemu i wypadkowemu od 1 września 2014 r. Sąd Rejonowy, rozpoznając niniejszą sprawę, był związany tym prawomocnym wyrokiem. W związku z tym, że B. P. podlegała ubezpieczeniu chorobowemu w okresie swojej niezdolności do pracy, Sąd uznał, że przysługuje jej prawo do zasiłku chorobowego i zmienił zaskarżoną decyzję ZUS.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (1)
Odpowiedź sądu
Tak, pracownikowi przysługuje prawo do zasiłku chorobowego, jeśli w okresie niezdolności do pracy podlegał ubezpieczeniu chorobowemu, a fakt ten został prawomocnie potwierdzony.
Uzasadnienie
Sąd był związany prawomocnym wyrokiem Sądu Apelacyjnego, który stwierdził, że odwołująca podlegała obowiązkowemu ubezpieczeniu chorobowemu od dnia 1 września 2014 roku. Skoro przesłanka podlegania ubezpieczeniu chorobowemu była spełniona, a niezdolność do pracy nie była kwestionowana, odwołującej przysługuje prawo do zasiłku.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zmienia zaskarżoną decyzję
Strona wygrywająca
B. P.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| B. P. | osoba_fizyczna | odwołująca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych (...) w W. | organ_państwowy | organ rentowy |
| (...) Sp. z o.o. | spółka | zainteresowany |
Przepisy (3)
Główne
ustawa zasiłkowa art. 6 § ust. 1
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego.
Pomocnicze
ustawa zasiłkowa art. 1 § ust. 1
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Świadczenia pieniężne przysługują osobom objętym ubezpieczeniem społecznym w razie choroby i macierzyństwa.
KPC art. 365 § § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Orzeczenie prawomocne wiąże nie tylko strony i sąd, który je wydał, lecz również inne sądy oraz inne organy państwowe i organy administracji publicznej.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Prawomocny wyrok Sądu Apelacyjnego stwierdzający podleganie ubezpieczeniu chorobowemu. Związywanie sądu niższej instancji prawomocnym orzeczeniem sądu wyższej instancji (art. 365 § 1 KPC).
Odrzucone argumenty
Argumentacja ZUS o braku podlegania ubezpieczeniu chorobowemu, która została obalona w prawomocnym postępowaniu sądowym.
Godne uwagi sformułowania
Sąd rozpoznający niniejszą sprawę jest związany prawomocnym wyrokiem Sądu Apelacyjnego w Warszawie z dnia 26 kwietnia 2018 roku, wydanym w sprawie o sygn. akt III AUa 163/16, zgodnie z którym odwołująca podlegała ubezpieczeniu chorobowemu od dnia 1 września 2014 roku.
Skład orzekający
Małgorzata Kryńska - Mozolewska
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Wysoka
Powoływalne dla: "Potwierdzenie mocy wiążącej prawomocnych orzeczeń sądowych w sprawach ubezpieczeniowych oraz zasad przyznawania zasiłków chorobowych."
Ograniczenia: Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i prawomocnego orzeczenia sądu wyższej instancji.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje, jak prawomocne orzeczenia sądów wyższej instancji wpływają na rozstrzygnięcia w niższych instancjach, co jest kluczowe dla zrozumienia systemu prawnego.
“Prawomocny wyrok sądu wyższej instancji kluczem do zasiłku chorobowego – co musisz wiedzieć?”
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt VI U 99/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 21 lutego 2019 r. Sąd Rejonowy dla Warszawy Pragi-Południe w Warszawie VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSR Małgorzata Kryńska - Mozolewska Protokolant: starszy protokolant sądowy Lena Fremmel po rozpoznaniu w dniu 21 lutego 2019 r. w Warszawie na rozprawie sprawy B. P. (poprzednio B. ) przeciwko Zakład Ubezpieczeń Społecznych (...) w W. przy udziale zainteresowanego (...) Sp. z o.o. z siedzibą w W. o zasiłek chorobowy na skutek odwołania B. P. (poprzednio B. ) od decyzji Zakład Ubezpieczeń Społecznych (...) w W. z dnia (...) znak (...) orzeka: zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznaje odwołującej B. P. (poprzednio B. ) prawo do zasiłku chorobowego za okres od 18 listopada 2014r. do 15 stycznia 2015r. Sygn. akt VI U 99/15 UZASADNIENIE Decyzją z dnia (...) , znak: (...) Zakład Ubezpieczeń Społecznych (...) w W. odmówił B. P. (poprzednio B. ) prawa do zasiłku chorobowego za okres od dnia 18 listopada 2014 roku do dnia 15 stycznia 2015 roku. W uzasadnieniu tej decyzji organ rentowy podał, że zgodnie z decyzją z dnia (...) , nr (...) , B. P. (poprzednio B. ) nie podlegała obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym od dnia 1 września 2014 roku z tytułu zatrudnienia u płatnika (...) sp. z o.o. (decyzja z dnia 09.01.2015r. – k. 1 akt organu rentowego) Od powyższej decyzji B. P. (poprzednio B. ) wniosła odwołanie, wnosząc o jej zmianę poprzez przyznanie jej prawa do zasiłku chorobowego za okres od dnia 18 listopada 2014 roku. (odwołanie – k. 1) W odpowiedzi na odwołanie ZUS wniósł o jego oddalenie, powtarzając argumentację powołaną w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji. (odpowiedź na odwołanie – k. 2) Sąd ustalił następujący stan faktyczny: Odwołująca się B. P. (poprzednio B. ) była niezdolna do pracy z powodu choroby w okresie od dnia 18 listopada 2014 roku do dnia 15 stycznia 2015 roku. (bezsporne, a nadto dowód: zwolnienia lekarskie – k. 5 – 6 akt organu rentowego) Decyzją z dnia (...) , nr (...) , Zakład Ubezpieczeń Społecznych (...) w W. orzekł, że B. P. (poprzednio B. ) nie podlega obowiązkowym ubezpieczeniom emerytalnemu, rentowym, chorobowemu, wypadkowemu od dnia 1 września 2014 roku z tytułu zatrudnienia u płatnika (...) sp. z o.o. Od powyższej decyzji B. P. (poprzednio B. ) wniosła odwołanie, które zostało zarejestrowane w Sądzie Okręgowym Warszawa – Praga w Warszawie VII Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych pod sygn. akt VII U 309/15. W wyniku rozpoznania tej sprawy Sąd Okręgowy Warszawa – Praga w Warszawie VII Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych wyrokiem z dnia 10 listopada 2015 roku, wydanym w sprawie o sygn. akt VII U 309/15, oddalił odwołanie B. P. (poprzednio B. ) oraz zasądził od niej na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (...) w W. kwotę 180,00 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego. Od powyższego wyroku Sądu Okręgowego B. P. (poprzednio B. ) wniosła apelację. W wyniku rozpoznania jej apelacji Sąd Apelacyjny w Warszawie III Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych wyrokiem z dnia 26 kwietnia 2018 roku, wydanym w sprawie o sygn. akt III AUa 163/16, zmienił zaskarżony wyrok Sądu Okręgowego i poprzedzającą go decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (...) w W. z dnia 30 grudnia 2014 roku, nr (...) , w ten sposób, że stwierdził, że B. P. (poprzednie nazwisko B. ) jako pracownik u płatnika składek (...) sp. z o.o. z siedzibą w W. podlega obowiązkowo ubezpieczeniom: emerytalnemu, rentowym, chorobowemu, wypadkowemu od dnia 1 września 2014 roku, a także zasądził od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (...) w W. na rzecz B. P. kwotę 30,00 zł tytułem zwrotu kosztów procesu w instancji odwoławczej. (dowód: decyzja z dnia 30.12.2014r. – k. 2 – 4 akt organu rentowego, odwołanie od decyzji ZUS z dnia 30.12.2014r. – k. 2 – 4 akt sprawy VII U 309/15, wyrok SO z dnia 10.11.2015r. – k. 113 akt sprawy VII U 309/15, apelacja odwołującej się – k. 132 – 136 akt sprawy VII U 309/15, wyrok SA z dnia 26.04.2018r. wraz z uzasadnieniem – k. 190 – 191 i 195 – 205 akt sprawy VII U 309/15) Powyższy stan faktyczny Sąd ustalił w oparciu o wskazane wyżej dowody, których wiarygodność nie została przez strony skutecznie zakwestionowana w toku postępowania. Sąd zważył, co następuje: Przedmiotem rozpoznania w niniejszej sprawie jest odwołanie B. P. (poprzednio B. ) od decyzji odmawiającej jej prawa do zasiłku chorobowego za okres od dnia 18 listopada 2014 roku do dnia 15 stycznia 2015 roku. Zgodnie z art. 1 ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 roku o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (t.j. - Dz. U. z 2017 roku, poz. 1368, ze zm.; dalej jako: ustawa zasiłkowa) świadczenia pieniężne na warunkach i w wysokości określonych ustawą przysługują osobom objętym ubezpieczeniem społecznym w razie choroby i macierzyństwa. Ubezpieczenie to jest zwane ubezpieczeniem chorobowym. Z kolei art. 6 ust. 1 ustawy zasiłkowej wskazuje, że zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego. W toku postępowania strony nie kwestionowały niezdolności do pracy odwołującej się w okresie od dnia 18 listopada 2014 roku do dnia 15 stycznia 2015 roku. ZUS kwestionował jedynie objęcie odwołującej się w dacie 18 listopada 2014 roku ubezpieczeniem chorobowym. W toku postępowania Sąd ustalił, że kwestia podlegania odwołującej się ubezpieczeniom społecznym, w tym chorobowemu, była przedmiotem decyzji ZUS z dnia 30 grudnia 2014 roku, nr (...) , którą ZUS uznał, że od dnia 1 września 2014 roku odwołująca się temu ubezpieczeniu nie podlegała. Jednak w wyniku rozpoznania wniesionego przez odwołującą się odwołania od wskazanej wyżej decyzji ZUS Sąd Apelacyjny prawomocnym wyrokiem zmienił tę decyzję w ten sposób, że stwierdził, że B. P. (poprzednie nazwisko B. ) jako pracownik u płatnika składek (...) sp. z o.o. z siedzibą w W. podlega obowiązkowo ubezpieczeniom: emerytalnemu, rentowym, chorobowemu, wypadkowemu od dnia 1 września 2014 roku. W tym miejscu warto wskazać, że zgodnie z art. 365 § 1 KPC orzeczenie prawomocne wiąże nie tylko strony i sąd, który je wydał, lecz również inne sądy oraz inne organy państwowe i organy administracji publicznej, a w wypadkach w ustawie przewidzianych także inne osoby. Wobec powyższego Sąd rozpoznający niniejszą sprawę jest związany prawomocnym wyrokiem Sądu Apelacyjnego w Warszawie z dnia 26 kwietnia 2018 roku, wydanym w sprawie o sygn. akt III AUa 163/16, zgodnie z którym odwołująca się podlegała ubezpieczeniu chorobowemu od dnia 1 września 2014 roku. Oznacza to, że w okresie powstania niezdolności do pracy odwołującej się, rozpoznawanej w niniejszej sprawie, odwołująca się podlegała ubezpieczeniu chorobowemu. Spełniona jest więc przesłanka z art. 6 ust. 1 ustawy zasiłkowej, a co za tym idzie odwołującej się przysługuje prawo do zasiłku chorobowego za okres od dnia 18 listopada 2014 roku do dnia 15 stycznia 2015 roku. Mając na uwadze powyższe Sąd orzekł jak w sentencji wyroku, zmieniając zaskarżoną decyzję. ZARZĄDZENIE (...)
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI