IV U 362/16
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy oddalił odwołanie ubezpieczonej od decyzji ZUS odmawiającej prawa do renty rodzinnej po zmarłym mężu, uznając brak związku przyczynowego między wypadkiem przy pracy a jego śmiercią.
Ubezpieczona Z. Ś. odwołała się od decyzji ZUS, która odmówiła jej prawa do renty rodzinnej po zmarłym mężu J. Ś., twierdząc, że jego śmierć nie była związana z wypadkiem przy pracy z 1973 roku. Sąd Okręgowy, opierając się na opiniach biegłych neurologa i kardiologa, ustalił, że przyczyną zgonu była niewydolność serca, a uraz głowy z wypadku nie spowodował trwałych zmian ani nie przyczynił się do śmierci. W związku z brakiem związku przyczynowego, sąd oddalił odwołanie.
Sprawa dotyczyła odwołania ubezpieczonej Z. Ś. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S., która odmówiła jej prawa do renty rodzinnej po zmarłym mężu, J. Ś., w związku z wypadkiem przy pracy. Organ rentowy uznał, że śmierć ubezpieczonego nie miała związku z wypadkiem, któremu uległ w 1973 roku. Ubezpieczona wniosła odwołanie, zarzucając organowi rentowemu błędne ustalenie stanu faktycznego i stronniczość opinii lekarzy ZUS. Sąd Okręgowy w Siedlcach, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, dopuścił dowód z opinii biegłych lekarzy: neurologa i kardiologa. Biegli zgodnie stwierdzili, że śmierć J. Ś. w dniu 10.09.2015r. była spowodowana zastoinową niewydolnością serca, a uraz głowy doznany w wypadku przy pracy w 1973r. nie miał związku przyczynowego z jego zgonem. Uraz ten nie spowodował trwałych zmian pourazowych w obrębie mózgowia, a późniejsze zmiany były następstwem chorób układu krążenia i miażdżycy. Sąd, podzielając wnioski opinii biegłych, uznał brak podstaw do przyznania renty rodzinnej wypadkowej, zgodnie z art. 17 ust. 5 ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych. Pełnomocnik ubezpieczonej nie kwestionowała opinii biegłych na rozprawie. W konsekwencji, sąd oddalił odwołanie.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (1)
Odpowiedź sądu
Nie, śmierć ubezpieczonego nie nastąpiła w wyniku wypadku przy pracy.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opiniach biegłych lekarzy (kardiologa i neurologa), którzy stwierdzili, że przyczyną zgonu była niewydolność serca, a uraz głowy z wypadku przy pracy z 1973 roku nie miał związku przyczynowego ze śmiercią ani nie spowodował trwałych zmian pourazowych.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie odwołania
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| Z. Ś. | osoba_fizyczna | odwołująca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (3)
Główne
u.w.p.i.ch.z. art. 17 § ust. 5
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Renta rodzinna z ubezpieczenia wypadkowego przysługuje, gdy śmierć ubezpieczonego nastąpiła wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej.
Pomocnicze
k.p.c. art. 477¹⁴ § par.1
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 233 § § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Sąd ocenia wiarygodność i moc dowodów według własnego przekonania na podstawie wszechstronnego rozważenia materiału dowodowego, przy czym opinia biegłego podlega ocenie według zasad logiki i wiedzy powszechnej.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Brak związku przyczynowego między wypadkiem przy pracy a śmiercią ubezpieczonego, potwierdzony opiniami biegłych. Uraz głowy z wypadku nie spowodował trwałych zmian pourazowych ani nie przyczynił się do zgonu.
Odrzucone argumenty
Twierdzenie ubezpieczonej o błędnym ustaleniu stanu faktycznego przez organ rentowy i stronniczości opinii lekarzy ZUS.
Godne uwagi sformułowania
Komisja Lekarska ZUS nie stwierdziła związku śmierci J. Ś. z wypadkiem przy pracy. Przyczyną zgonu była natomiast zastoinowa niewydolność serca. Stwierdzone później zmiany były następstwem przewlekłych chorób układu krążenia i miażdżycy. Opinia biegłego podlega, jak inne dowody ocenie według art. 233 § 1 kpc, lecz odróżniają ją szczególne kryteria oceny.
Skład orzekający
Jerzy Zalasiński
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Niska
Powoływalne dla: "Ustalanie związku przyczynowego między wypadkiem przy pracy a śmiercią ubezpieczonego dla celów renty rodzinnej."
Ograniczenia: Orzeczenie opiera się na konkretnych opiniach biegłych i stanie faktycznym sprawy.
Wartość merytoryczna
Ocena: 4/10
Sprawa dotyczy ważnego zagadnienia prawa ubezpieczeń społecznych, ale jej rozstrzygnięcie opiera się na standardowej ocenie opinii biegłych, co czyni ją mniej interesującą dla szerszej publiczności.
“Czy wypadek sprzed lat może być podstawą do renty rodzinnej? Sąd analizuje związek przyczynowy.”
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt IV U 362/16 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 8 marca 2017r. Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Jerzy Zalasiński Protokolant st. sekr. sądowy Marta Żuk po rozpoznaniu w dniu 8 marca 2017r. w Siedlcach na rozprawie odwołania Z. Ś. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 10 marca 2016 r. (Nr (...) ) w sprawie Z. Ś. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o prawo do renty rodzinnej w związku z wypadkiem przy pracy oddala odwołanie. Sygn. akt IV U 362/16 UZASADNIENIE Zaskarżoną decyzją z dnia 10.03.2016r. organ rentowy Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił ubezpieczonej Z. Ś. prawa do renty rodzinnej w związku z wypadkiem przy pracy po zmarłym mężu J. Ś. . W uzasadnieniu decyzji ZUS podniósł, że Komisja Lekarska ZUS nie stwierdziła związku śmierci J. Ś. z wypadkiem przy pracy jakiemu uległ w dniu 16.10.1973r. Od decyzji tej odwołania wniosła ubezpieczona Z. Ś. wnosząc o jej zmianę i przyznanie prawa do renty rodzinnej po zmarłym na skutek wypadku przy pracy J. Ś. . W uzasadnieniu decyzji podniosła, iż organ rentowy dokonał błędnego ustalenia stanu faktycznego i orzekł na podstawie stronniczej, nierzetelnej opinii lekarzy orzeczników ZUS. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wnosił o jego oddalenie. Uzasadniając swoje stanowisko podniósł, że Komisja Lekarska ZUS stwierdziła, iż śmierć J. Ś. nie miała związku z wypadkiem przy pracy jakiemu uległ w 1973r. Sąd Okręgowy ustalił co następuje. Ubezpieczona Z. Ś. jest uprawniona do renty rodzinnej po zmarłym J. Ś. na mocy ustawy o emeryturach i rentach z FUS. W dniu 28.12.2015r. wystąpiła z wnioskiem o przyznanie prawa do renty rodzinnej wypadkowej. Po przeprowadzeniu analizy dokumentacji medycznej Komisja Lekarska ZUS nie stwierdziła związku przyczynowego pomiędzy wypadkiem przy pracy J. Ś. , a jego śmiercią. Badając tę sporną okoliczność Sąd dopuścił dowód z opinii biegłych lekarzy: neurologa J. S. i kardiologa D. W. . Biegli w swoich opiniach (k. 17 i 40-40v) nie stwierdzili związku przyczynowego pomiędzy śmiercią męża ubezpieczonej J. Ś. w dniu 10.09.2015r. a wypadkiem przy pracy jakiemu uległ w dniu 16.10.1973r. Biegły kardiolog stwierdził, że J. Ś. w wyniku wypadku przy pracy doznał urazu głowy ze wstrząśnieniem mózgu. Przyczyną zgonu była natomiast zastoinowa niewydolność serca. Z kolei biegła neurolog stwierdziła, że J. Ś. przebył w 1973r. uraz głowy ze wstrząśnieniem mózgu bez następowych trwałych zmian pourazowych w obrębie struktur mózgowia, co potwierdza badanie TK głowy z 2008r. Stwierdzone później zmiany były następstwem przewlekłych chorób układu krążenia i miażdżycy. Sąd Okręgowy zważył co następuje. Odwołanie nie jest uzasadnione. Zgodnie z art. 17 ust. 5 ustawy z dnia 30 października 2002r.o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz.U. Nr 199, poz.1673 ze zm.) renta rodzinna z ubezpieczenia wypadkowego przysługuje uprawnionym członkom rodziny ubezpieczonego, który zmarł wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. Odnośnie warunku związku przyczynowego pomiędzy wypadkiem przy pracy, a śmiercią J. Ś. Sąd podzielił opinie biegłych neurologa J. S. i kardiologa D. W. . W ocenie Sądu opinie biegłych zasługują na uwzględnienie, ponieważ zostały wydane przez lekarzy odpowiednich specjalności po zapoznaniu się z dokumentacją lekarską. Przy ocenie opinii wydanej w rozpatrywanej sprawie Sąd miał na względzie, iż opinia biegłego podlega, jak inne dowody ocenie według art. 233 § 1 kpc , lecz odróżniają ją szczególne kryteria oceny. Stanowią je zgodność z zasadami logiki i wiedzy powszechnej, poziom wiedzy biegłego, podstawy teoretyczne opinii, sposób motywowania oraz stopień stanowczości wyrażonych w niej wniosków. Przedmiotem opinii biegłego nie jest przedstawienie faktów, lecz ich ocena na podstawie wiedzy fachowej (wiadomości specjalnych). Nie podlega ona zatem weryfikacji, jak dowód na stwierdzenie faktów, na podstawie kryterium prawdy i fałszu. Zgodnie z art. 233 § 1 kpc , Sąd ocenia wiarygodność i moc dowodów według własnego przekonania na podstawie wszechstronnego rozważenia materiału dowodowego. Sąd nie jest związany opinią biegłego i ocenia ją na równi z innymi środkami dowodowymi w ramach swobodnej oceny dowodów. W ocenie Sądu, dopuszczalne było oparcie rozstrzygnięcia na wnioskach z opinii biegłych sądowych, którzy uznali, że brak jest związku przyczynowego pomiędzy śmiercią męża wnioskodawczyni, a urazem jakiego doznał na skutek wypadku przy pracy. Wnioski opinii zostały oparte na zebranej w sprawie dokumentacji lekarskiej. Na rozprawie w dniu 08.03.2017r. pełnomocnik ubezpieczonej nie kwestionowała opinii biegłych i nie złożyła żadnych wniosków dowodowych. Mając powyższe na uwadze Sąd Okręgowy na mocy art.477 14 par.1 kpc orzekł jak w wyroku.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI