IV U 356/17
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd oddalił odwołanie rolnika od decyzji KRUS, uznając, że przyznany 2% uszczerbek na zdrowiu z tytułu boreliozy jest prawidłowy, a dalsze dowody nie są potrzebne.
Rolnik odwołał się od decyzji KRUS, domagając się wyższego odszkodowania za rolniczą chorobę zawodową (boreliozę), twierdząc, że jego stan zdrowia się pogorszył. Sąd oparł się na opiniach biegłych (neurologa, ortopedy, specjalisty chorób zakaźnych), którzy zgodnie ustalili 2% uszczerbek na zdrowiu, wskazując na współistniejące zmiany zwyrodnieniowe. Sąd oddalił wniosek o dodatkowe dowody, uznając sprawę za dostatecznie wyjaśnioną.
Sprawa dotyczyła odwołania T. Ś. od decyzji Prezesa Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, która przyznała mu jednorazowe odszkodowanie w wysokości 1400 zł za 2% uszczerbek na zdrowiu spowodowany rolniczą chorobą zawodową – boreliozą. Odwołujący uznał kwotę za zbyt niską, powołując się na pogorszenie stanu zdrowia. Sąd ustalił, że T. Ś. pracował w gospodarstwie rolnym w otoczeniu lasów, a choroba zawodowa została stwierdzona decyzją Państwowego Powiatowego Inspektoratu Sanitarnego. Kluczowe dla rozstrzygnięcia były opinie biegłych: neurologa, ortopedy i specjalisty chorób zakaźnych. Wszyscy zgodnie stwierdzili boreliozę i ustalili 2% uszczerbek na zdrowiu, wskazując, że dolegliwości bólowe kręgosłupa istniały już wcześniej i były związane ze zmianami zwyrodnieniowymi, a nie wyłącznie z boreliozą. Sąd oddalił wniosek o dopuszczenie dowodu z przesłuchania świadków i uzupełniającej opinii biegłego, uznając, że okoliczności sprawy zostały dostatecznie wyjaśnione, a opinie biegłych są spójne, szczegółowe i zgodne z zasadami logiki oraz wiedzy powszechnej. W konsekwencji, sąd oddalił odwołanie, opierając się na przepisach ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Prawidłowy uszczerbek na zdrowiu wynosi 2%, zgodnie z opiniami biegłych, uwzględniającymi zarówno boreliozę, jak i istniejące wcześniej zmiany zwyrodnieniowe.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opiniach biegłych, którzy po badaniu i analizie dokumentacji medycznej ustalili 2% uszczerbek, wskazując, że część dolegliwości wynika ze zmian zwyrodnieniowych istniejących przed chorobą zawodową.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie odwołania
Strona wygrywająca
Prezes Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| T. Ś. | osoba_fizyczna | odwołujący |
| Prezes Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego | organ_państwowy | organ rentowy |
Przepisy (4)
Główne
u.u.s.r. art. 10 § 1
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym rolników
Jednorazowe odszkodowanie przysługuje ubezpieczonemu, który doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu wskutek wypadku przy pracy rolniczej lub choroby zawodowej w wysokości proporcjonalnej do określonego uszczerbku.
u.u.s.r. art. 13 § 1
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym rolników
Określa zasady przyznawania jednorazowego odszkodowania.
Pomocnicze
k.p.c. art. 477 § 14
Kodeks postępowania cywilnego
Reguluje postępowanie w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.
k.p.c. art. 217 § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Sąd nie jest obowiązany do uwzględniania kolejnych wniosków dowodowych strony po dostatecznym wyjaśnieniu spornych okoliczności.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Opinie biegłych są spójne, szczegółowe i zgodne z zasadami logiki oraz wiedzy powszechnej. Dolegliwości odwołującego częściowo wynikają ze zmian zwyrodnieniowych istniejących przed chorobą zawodową. Sprawa została dostatecznie wyjaśniona, a dalsze dowody są niepotrzebne i zmierzają do zwłoki.
Odrzucone argumenty
Przyznany 2% uszczerbek na zdrowiu jest zbyt niski. Stan zdrowia odwołującego uległ pogorszeniu od czasu badania przez Komisję Lekarską KRUS. Konieczność dopuszczenia dowodu z przesłuchania świadków i uzupełniającej opinii biegłego.
Godne uwagi sformułowania
Sąd nie dysponuje wiadomościami specjalnymi, które posiadają biegli. Opinie biegłych lekarzy mogą być oceniane przez Sąd - wyłącznie przez pryzmat ich zgodności z zasadami logicznego myślenia, doświadczenia życiowego oraz wiedzy powszechnej. Argumenty prezentowane przez stronę stanowiły jedynie polemikę ze stanowiskiem biegłych. Sąd nie jest obowiązany do uwzględniania kolejnych wniosków dowodowych strony tak długo, aż udowodni ona korzystną dla siebie tezę.
Skład orzekający
Monika Wawro
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalanie wysokości uszczerbku na zdrowiu w przypadku chorób zawodowych z współistniejącymi schorzeniami oraz zasady prowadzenia postępowania dowodowego w sprawach ubezpieczeniowych."
Ograniczenia: Dotyczy specyfiki rolniczych ubezpieczeń społecznych i boreliozy.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa pokazuje, jak sąd ocenia dowody z opinii biegłych w kontekście chorób zawodowych i współistniejących schorzeń, co jest istotne dla prawników procesowych i ubezpieczeniowych.
“Czy 2% uszczerbku na zdrowiu za boreliozę to sprawiedliwa rekompensata? Sąd rozstrzyga.”
Dane finansowe
WPS: 1400 PLN
odszkodowanie: 1400 PLN
Sektor
rolnictwo
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt IV U 356/17 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 8 maja 2018 r. Sąd Rejonowy w (...) IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSR Monika Wawro Protokolant: sekr. sądowy Tomasz Miłosz po rozpoznaniu w dniu 8 maja 2018 r. w (...) sprawy T. Ś. przeciwko Prezesowi Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego o odszkodowanie z tytułu rolniczej choroby zawodowej na skutek odwołania T. Ś. od decyzji Prezesa Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego z dnia 24 kwietnia 2017 roku nr (...) oddala odwołanie Sygn. akt IV U 356/17 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 24 kwietnia 2017 roku Prezes Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego przyznał T. Ś. jednorazowe odszkodowanie za doznany wskutek rolniczej choroby zawodowej uszczerbek na zdrowiu w wysokości 2 %, tj. kwotę 1400 złotych. Ubezpieczony T. Ś. wniósł odwołanie od powyższej decyzji, ponieważ nie zgodził się z kwotą przyznanego odszkodowania uznając ją za zbyt niską, zwłaszcza, że aktualnie stan zdrowia odwołującego uległ pogorszeniu w stosunku do dnia, w którym Komisja lekarska KRUSu dokonała badań. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o jego oddalenie. Wskazał, iż Lekarz Orzecznik ustalił, iż wnioskodawca w wyniku zachorowania na chorobę zawodową boreliozę doznał długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w wysokości 2 %. Na skutek złożonego odwołania została powołana Komisja Lekarska KRUS, która stwierdziła uszczerbek w wysokości 2 %. Sąd ustalił, następujący stan faktyczny: T. Ś. wykonywał czynności związane z transportem drewna z obszarów leśnych, pracował również jako drwal oraz doręczyciel przemieszczając się rowerem lub motorem drogami polnymi otoczonymi lasami i łąkami do miejscowości położonych w kompleksach leśnych. Prawie 16 lat pracuje w gospodarstwie rolnym położonym w otoczeniu obszarów leśnych. (d: bezsporne) Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w M. decyzją z dnia 16 stycznia 2017 roku nr H. . (...) (...) stwierdził u T. Ś. chorobę zawodową - boreliozę. (d: bezsporne, dokumentacja medyczna k. 11-15, k. 22-46, nadto akta KRUS nr (...) ) Komisja lekarska KRUS uznała, że stopień stałego uszczerbku na zdrowiu spowodowanego chorobą zawodową wynosi 2%. (d: orzeczenie- k.25 akt KRUS nr (...) ) W toku postępowania Sąd dopuścił dowód z opinii biegłego neurologa, ortopedy oraz specjalisty chorób zakaźnych na okoliczność wysokości uszczerbku na zdrowiu odwołującego w związku z chorobą zawodową –boreliozą (k.48). Biegła neurolog rozpoznała u badanego chorobę zawodową boreliozę. Stwierdziła stały uszczerbek na zdrowiu spowodowany wskazaną chorobą w wysokości 2 % z poz.199. W uzasadnieniu podniosła, że Odwołujący z powodu boreliozy był hospitalizowany w Oddziale Obserwacyjno-Zakaźnym- w grudniu 2015 roku. Potwierdzono rozpoznanie boreliozy stawowej. Biegła stwierdziła ograniczenie ruchomości kręgów L-S, ujemne objawy rozciągowe, chód sprawny. W opinii biegła podała, iż nie stwierdzono objawów ogniskowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Stawy kończyn górnych i dolnych są prawidłowo ruchome, bez obrzęków, bez cech zapalnych. Ponadto wskazała, iż z dokumentacji medycznej wynika, że występujące obecnie dolegliwości są spowodowane boreliozą oraz zmianami zwyrodnieniowymi. (d: opinia biegłej neurolog- k. 51-52) Biegły ortopeda rozpoznał u Odwołującego boreliozę- postać stawową. Na podstawie dokumentacji medycznej, przeprowadzonego badania biegły stwierdził, iż u badanego występuje trwały uszczerbek na zdrowiu w wysokości 2% z poz.199. Biegły w uzasadnieniu opinii wskazał na brak istotnego ograniczenia narządu ruchu. (d: opinia biegłego ortopedy- k. 59-61) Biegła z zakresu chorób zakaźnych rozpoznała u Odwołującego boreliozę, zaopiniowała 2% uszczerbek na zdrowiu z tytułu choroby zawodowej- boreliozy z p.199. Biegła wskazała, że nie stwierdza u badanego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, co wyklucza neuroboreliozę oraz nie udokumentowano wysięków i obrzęków stawów, charakterystycznych dla postaci stawowej boreliozy. Dolegliwości bólowe stawów, a szczególnie kręgosłupa opisano u badanego jeszcze wiele lat przed rozpoznaniem boreliozy i kierowano do leczenia w Poradni Reumatologicznej. (d: opinia biegłej z zakresu chor.zak.- k. 74- 76) Sąd zważył, co następuje: Odwołanie T. Ś. nie jest zasadne i jako takie nie zasługuje na uwzględnienie. Zgodnie z art. 10 ust. 1 pkt 1 i 13 ust. 1 ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników jednorazowe odszkodowanie przysługuje ubezpieczonemu, który doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu wskutek wypadku przy pracy rolniczej lub choroby zawodowej w wysokości proporcjonalnej do określonego stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. Na gruncie niniejszej sprawy wskazać należy, że stan faktyczny nie był sporny. Strony nie kwestionowały bowiem faktu występowania u Odwołującego choroby zawodowej. Spór sprowadzał się natomiast do ustalenia wysokości uszczerbku na zdrowiu spowodowanego w organizmie Odwołującego powyższym schorzeniem. Powołani w sprawie biegli z zakresu neurologii, ortopedii oraz biegła z zakresu chorób zakaźnych zgodnie stwierdzili u badanego chorobę zawodową boreliozę, ustalając uszczerbek w wysokości 2 % z pozycji 199 Rozporządzenia MPiPS. Swoje stwierdzenia poprzedzili dokładnym wywiadem od odwołującego oraz jego badaniem, a także po analizie dostępnej dokumentacji medycznej. Biegli wskazali, iż z dokumentacji medycznej wynika, że zmiany zwyrodnieniowe występujące u Odwołującego opisywano już wiele lat wcześniej przed wystąpieniem choroby zawodowej – boreliozy. Podkreślić bowiem należy, że Sąd nie dysponuje wiadomościami specjalnymi, które posiadają biegli. Zgodnie zaś z utrwalonym w tej mierze poglądem Sądu Najwyższego - opinie biegłych lekarzy mogą być oceniane przez Sąd - wyłącznie przez pryzmat ich zgodności z zasadami logicznego myślenia, doświadczenia życiowego oraz wiedzy powszechnej, wystarczające dla uznania bądź nie uznania opinii biegłego za przekonywającą (por. wyrok Sądu Najwyższego z dnia 7 kwietnia 2005 r., II CK 572/04, Lex nr 151656). Analizując opinię biegłych trudno nie zgodzić się z wnioskami w nich zawartymi. Sąd w całej rozciągłości uznaje opinie za miarodajne czyniąc ich ustalenia podstawą rozstrzygnięcia w niniejszej sprawie. Opinie są dokładne i szczegółowe i spójne. Jasno wskazują, dlaczego biegli uznali u Odwołującego występowanie uszczerbku na zdrowiu w wysokości 2 %. Nadto biegli wskazali, iż swoją ocenę oparli biorąc pod uwagę występujące u Odwołującego dolegliwości, wyniki badania przedmiotowego, a także choroby współistniejące-chorobę zwyrodnieniową. Należy w tym miejscu odnieść się do wniosku Odwołującego w zakresie dopuszczenia dowodu z przesłuchania świadków oraz z uzupełniającej opinii biegłego z zakresu chorób zakaźnych. W ocenie Sądu, wniosek zasługiwał na oddalenie, albowiem okoliczności sprawy zostały dostatecznie wyjaśnione przez biegłą J. O. . Jakkolwiek Odwołujący złożył zastrzeżenia, to jednak, w ocenie Sądu, nie wskazał na żadne okoliczności merytoryczne, które prowadziłyby do konieczności uzupełnienia opinii, bądź skutkowały ich dyskwalifikacją. W ocenie Sądu, argumenty prezentowane przez stronę stanowiły jedynie polemikę ze stanowiskiem biegłych, a wniosek o dopuszczenie dowodu z przesłuchania świadków i opinii uzupełniającej miał na celu spowodowanie pozytywnego dla strony rozstrzygnięcia. Wskazać przy tym należy, iż Sąd nie jest obowiązany do uwzględniania kolejnych wniosków dowodowych strony tak długo, aż udowodni ona korzystną dla siebie tezę i pomija je od momentu dostatecznego wyjaśnienia spornych okoliczności sprawy ( art. 217 § 2 kpc ) – (por. Wyrok Sądu Najwyższego - Izba Administracyjna, Pracy i Ubezpieczeń Społecznych z dnia 19 marca 1997 r. II UKN 45/97). Zgodnie zaś z ugruntowanym orzecznictwem Sądu Najwyższego „żądanie ponowienia lub uzupełnienia dowodu z opinii biegłych jest bezpodstawne, jeżeli sądy uzyskały od biegłych wiadomości specjalne niezbędne do merytorycznego i prawidłowego orzekania (…)” (por. Wyrok Sądu Najwyższego z dnia 10 września 1999 r. II UKN 96/99). Sąd uznał, iż wszystkie sporne okoliczności sprawy zostały już wyjaśnione, wobec powyższego, Sąd oddalił więc wniosek dowodowy o powołanie nowego biegłego, jako zmierzający także do nieuzasadnionej zwłoki w postępowaniu. Potrzeba bowiem powołania innego biegłego, powinna wynikać z okoliczności sprawy, a nie z samego niezadowolenia strony z dotychczas złożonej opinii (por. wyrok SN z dnia 04.08.1999r. I PKN 20/99, OSNP 2000, Nr 22, poz. 807). Dodatkowo warto wskazać, iż nie jest uzasadniony wniosek strony o dopuszczenie dowodu z opinii innego biegłego, jeżeli w przekonaniu sądu opinia wyznaczonego biegłego jest na tyle kategoryczna i przekonująca, że wystarczająco wyjaśnia zagadnienia wymagające wiadomości specjalnych ( orz. SN z 21.11.1974 II CR 638/74). Na gruncie niniejszej sprawy, Sąd nie był zatem obowiązany dopuścić kolejnego dowodu z opinii biegłego, albowiem przedstawione przez biegłych opinie nie budziły żadnych uzasadnionych wątpliwości. Dlatego też, biorąc pod uwagę poczynione ustalenia oraz zebrany w sprawie materiał dowodowy, którego prawdziwości strony nie kwestionowały, w oparciu o art. 10 ust.1 pkt1 i 13 ust. 1 ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników w zw. z art. art. 477 (14) § 1 kpc orzeczono, jak w sentencji wyroku. SSR Monika Wawro
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI