IV U 334/24
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuDecyzją z 2 października 2024 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych odmówił ubezpieczonej A. S. prawa do zasiłku chorobowego za okres od 11 lipca do 31 lipca 2024 r. oraz zobowiązał ją do zwrotu nienależnie pobranego zasiłku wraz z odsetkami w łącznej kwocie 2.859,88 zł. Organ rentowy uznał, że ubezpieczona wykorzystywała zwolnienie lekarskie niezgodnie z jego celem, towarzysząc koleżance B. H. na rozprawie sądowej w dniu 15 lipca 2024 r. Ubezpieczona w odwołaniu przyznała, że była w sądzie, ale nie weszła na salę rozpraw, a jej zachowanie było zgodne z zaleceniami lekarskimi dotyczącymi leczenia depresji. Sąd Rejonowy w Toruniu, po analizie dokumentacji medycznej i zeznań świadków, ustalił, że ubezpieczona przebywała w budynku sądu jedynie przez około 15 minut na korytarzu, nie uczestnicząc w rozprawie. Po wyjściu z budynku czekała na koleżankę przy fontannie, wspominając zmarłą matkę i płacząc. Sąd uznał, że takie zachowanie nie stanowiło wykorzystania zwolnienia lekarskiego niezgodnie z jego celem, zwłaszcza że lekarz psychiatra zalecał jej utrzymywanie kontaktów towarzyskich i aktywność. W związku z tym, Sąd zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając ubezpieczonej prawo do zasiłku chorobowego i zwalniając ją z obowiązku zwrotu świadczenia.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaInterpretacja pojęcia 'wykorzystywanie zwolnienia lekarskiego w sposób niezgodny z celem' w kontekście towarzyszenia osobie bliskiej w sądzie.
Dotyczy specyficznej sytuacji towarzyszenia osobie bliskiej w sądzie, przy jednoczesnym uwzględnieniu stanu psychicznego ubezpieczonej i zaleceń lekarskich.
Zagadnienia prawne (1)
Czy towarzyszenie osobie bliskiej w sądzie podczas zwolnienia lekarskiego stanowi wykorzystanie zwolnienia od pracy niezgodnie z jego celem, skutkujące utratą prawa do zasiłku chorobowego?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, towarzyszenie koleżance w sądzie przez krótki czas na korytarzu, bez udziału w rozprawie, nie stanowi wykorzystania zwolnienia lekarskiego niezgodnie z jego celem, zwłaszcza gdy lekarz zalecał kontakty towarzyskie i aktywność.
Uzasadnienie
Sąd uznał, że zachowanie ubezpieczonej nie wypełniło dyspozycji art. 17 ust. 1 ustawy zasiłkowej. Ubezpieczona jedynie towarzyszyła przyjaciółce w sądzie przez około 15 minut na korytarzu, nie uczestnicząc w rozprawie. Po opuszczeniu budynku czekała na koleżankę przy fontannie, wspominając matkę i płacząc. Sąd podkreślił, że lekarz psychiatra zalecał jej utrzymywanie kontaktów towarzyskich i aktywność, a jej zachowanie nie było sprzeczne z tymi zaleceniami ani nie mogło przedłużyć okresu niezdolności do pracy.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| A. S. | osoba_fizyczna | ubezpieczona |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (4)
Główne
ustawa zasiłkowa art. 17 § 1
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Ubezpieczony wykonujący w okresie orzeczonej niezdolności do pracy pracę zarobkową lub wykorzystujący zwolnienie od pracy w sposób niezgodny z celem zwolnienia traci prawo do zasiłku chorobowego za cały okres tego zwolnienia.
ustawa systemowa art. 84 § 1 i 2
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
Podstawa do zobowiązania ubezpieczonego do zwrotu nienależnie pobranego zasiłku chorobowego wraz z odsetkami.
Pomocnicze
ustawa zasiłkowa art. 17
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Celem zwolnienia lekarskiego jest odzyskanie przez ubezpieczonego zdolności do pracy. Przeszkodą może być wykonywanie pracy zarobkowej lub inne zachowania utrudniające leczenie i rekonwalescencję.
k.p.c. art. 477 § 14 § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa prawna do zmiany zaskarżonej decyzji.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Towarzyszenie koleżance w sądzie przez krótki czas na korytarzu nie jest wykorzystaniem zwolnienia lekarskiego niezgodnie z jego celem. • Lekarz psychiatra zalecał ubezpieczonej utrzymywanie kontaktów towarzyskich i aktywność. • Zachowanie ubezpieczonej nie mogło przedłużyć okresu niezdolności do pracy. • Stan psychiczny ubezpieczonej był stabilny i zgodny z zaleceniami lekarskimi.
Odrzucone argumenty
Ubezpieczona wykorzystała zwolnienie lekarskie niezgodnie z jego celem, towarzysząc koleżance na rozprawie sądowej. • Ubezpieczona powinna była pozostać w domu i unikać wszelkich aktywności poza domem.
Godne uwagi sformułowania
wykorzystywanie zwolnienia od pracy w sposób niezgodny z celem zwolnienia • Celem zwolnienia lekarskiego jest odzyskanie przez ubezpieczonego zdolności do pracy. • zachowania utrudniające proces leczenia i rekonwalescencję • czynności życiowo uzasadnione
Skład orzekający
Andrzej Kurzych
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Interpretacja pojęcia 'wykorzystywanie zwolnienia lekarskiego w sposób niezgodny z celem' w kontekście towarzyszenia osobie bliskiej w sądzie."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji towarzyszenia osobie bliskiej w sądzie, przy jednoczesnym uwzględnieniu stanu psychicznego ubezpieczonej i zaleceń lekarskich.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje, jak ważne jest precyzyjne ustalenie stanu faktycznego i kontekstu przy ocenie wykorzystania zwolnienia lekarskiego, a także jak zalecenia lekarskie wpływają na ocenę zachowania ubezpieczonego.
“Czy wyjście do sądu, by wesprzeć koleżankę, pozbawi Cię zasiłku chorobowego? Sąd odpowiada.”
Dane finansowe
zasiłek chorobowy: 2803,71 PLN
odsetki: 56,17 PLN
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.