IV U 330/14

Sąd Rejonowy w ŚwidnicyŚwidnica2015-01-30
SAOSubezpieczenia społecznezasiłkiNiskarejonowy
ubezpieczenie chorobowedziałalność gospodarczazasiłek chorobowydobrowolne ubezpieczenieZUSprawo pracyubezpieczenia społeczne

Sąd oddalił odwołanie ubezpieczonej od decyzji ZUS odmawiającej prawa do zasiłku chorobowego, ponieważ nie zgłosiła się do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej.

T. K., prowadząca działalność gospodarczą, odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej jej prawa do zasiłku chorobowego. Sąd Rejonowy w Świdnicy oddalił odwołanie, uznając, że skoro ubezpieczona nie zgłosiła się do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego, nie przysługuje jej zasiłek chorobowy. Sąd zasądził również od T. K. na rzecz ZUS zwrot kosztów zastępstwa procesowego.

Sprawa dotyczyła odwołania T. K. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W., która odmówiła jej prawa do zasiłku chorobowego za okres od (...) do (...). Powódka prowadzi działalność gospodarczą i podlega obowiązkowym ubezpieczeniom emerytalnemu, rentowemu i wypadkowemu, jednak nie zgłosiła się do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego. Zgodnie z przepisami ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego. W przypadku ubezpieczenia dobrowolnego, prawo do zasiłku nabywa się po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego. Ponieważ T. K. nie podlegała dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu, sąd uznał, że nie przysługuje jej prawo do zasiłku chorobowego za wskazany okres. W związku z tym, na mocy art. 477^14 § 1 kpc, odwołanie zostało oddalone. Sąd zasądził również od powódki na rzecz ZUS zwrot kosztów zastępstwa procesowego.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Nie, osobie prowadzącej pozarolniczą działalność gospodarczą, która nie zgłosiła się do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego, nie przysługuje prawo do zasiłku chorobowego.

Uzasadnienie

Zgodnie z przepisami ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego. W przypadku ubezpieczenia dobrowolnego, prawo do zasiłku nabywa się po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia. Brak zgłoszenia do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego wyklucza prawo do zasiłku.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie odwołania

Strona wygrywająca

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W.

Strony

NazwaTypRola
T. K.osoba_fizycznaodwołująca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (7)

Główne

Dz.U. z 2014r., poz. 159 art. 6 § ust. 1

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego.

Pomocnicze

Dz.U. z 2014r., poz. 159 art. 4 § ust. 1 pkt 1

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Ubezpieczony nabywa prawo do zasiłku chorobowego po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego – jeżeli jest ubezpieczony dobrowolnie.

Dz.U. z 2009r. Nr 205, poz. 1585 z późn. zm. art. 6 § ust. 1 pkt 5

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

Dz.U. z 2009r. Nr 205, poz. 1585 z późn. zm. art. 11 § ust. 2

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

k.p.c. art. 477 § 14 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd oddala odwołanie.

k.p.c. art. 98

Kodeks postępowania cywilnego

Orzeczenie o kosztach procesu.

Dz.U. z 2013r., poz. 490 art. 11 § § 11 ust 2

Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości w sprawie opłat za czynności radców prawnych

Podstawa do ustalenia wysokości kosztów zastępstwa procesowego.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Brak zgłoszenia do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego przez osobę prowadzącą działalność gospodarczą.

Godne uwagi sformułowania

Nie zgłosiła się do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej. Nie podlegała dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu nie ma prawa do zasiłku chorobowego.

Skład orzekający

Teresa Maślukiewicz

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Niska

Powoływalne dla: "Potwierdzenie wymogów formalnych do uzyskania zasiłku chorobowego dla osób prowadzących działalność gospodarczą."

Ograniczenia: Dotyczy wyłącznie sytuacji braku zgłoszenia do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego.

Wartość merytoryczna

Ocena: 3/10

Sprawa ma charakter proceduralny i dotyczy podstawowych wymogów formalnych związanych z ubezpieczeniem chorobowym dla przedsiębiorców. Nie zawiera nietypowych faktów ani zaskakujących rozstrzygnięć.

Dane finansowe

zwrot kosztów zastępstwa procesowego: 60 PLN

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 330/14 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 30 stycznia 2015 roku Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie : Przewodniczący: SSR Teresa Maślukiewicz Protokolant : Katarzyna Zych po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 30 stycznia 2015 roku w Ś. sprawy z odwołania T. K. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. z dnia (...) roku, znak: (...) o zasiłek chorobowy I oddala odwołanie; II zasądza od T. K. na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. kwotę 60 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego. UZASADNIENIE T. K. odwołała się od decyzji z (...) . wnosząc o jej uchylenie do czasu przyznania jej renty. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. wniósł o oddalenie odwołania i zasądzenie kosztów zastępstwa procesowego według norm przepisanych, uzasadniając to tym, że skarżąca nie zgłosiła się do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej. Nie przysługuje jej zatem prawo do zasiłku chorobowego. Sąd ustalił: T. K. prowadzi działalność gospodarczą. Podlega obowiązkowym ubezpieczeniom: emerytalnemu, rentowemu i wypadkowemu. Nie złożyła zaś organowi rentowemu wniosku o objęcie jej dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym. Decyzją z (...) organ rentowy odmówił ubezpieczonej prawa do zasiłku chorobowego za okres od (...) do (...) ., od której odwołała się. Dowód: -dokumenty, zaskarżona decyzja w aktach ZUS- w załączeniu. Sąd zważył: Zgodnie z art. 6 ust. 1 ust. z 25.06.1999r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tekst jednolity DZ.U. z 2014r., poz. 159) zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego. Ubezpieczony nabywa prawo do zasiłku chorobowego po upływie 90 dni nieprzerwalnego ubezpieczenia chorobowego – jeżeli jest ubezpieczony dobrowolnie (art. 4 ust. 1 pkt 1 cyt. ustawy z 25.06.1999r.). Bezsporne w sprawie było, że powódka: -prowadzi pozarolniczą działalność gospodarczą i z tego tytułu objęta została obowiązkowym ubezpieczeniem: emerytalnym, rentowym i wypadkowym, -nie zgłosiła się do objęcia jej dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym – po myśli art. 6 ust. 1 pkt 5 i art. 11 ust 2 ustawy z dnia 13.10.1998r. o systemie ubezpieczeń społecznych (tekst jednolity DZ.U. z 2009r. Nr 205, poz. 1585 z późn. zm.) Powódka nie podlegając dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu nie ma prawa do zasiłku chorobowego, za okres wskazany w zaskarżonej decyzji. Mając powyższe na uwadze, na mocy art. 477 14 §1 kpc odwołanie oddalono. Orzeczenie o kosztach zastępstwa procesowego znajduje oparcie w art. 98 kpc w związku z § 11 ust 2 Rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 28.09.2002r. w sprawie opłat za czynności radców prawnych (tekst jednolity DZ.U. z 2013r., poz. 490).

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI