IV U 330/14
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd oddalił odwołanie ubezpieczonej od decyzji ZUS odmawiającej prawa do zasiłku chorobowego, ponieważ nie zgłosiła się do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej.
T. K., prowadząca działalność gospodarczą, odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej jej prawa do zasiłku chorobowego. Sąd Rejonowy w Świdnicy oddalił odwołanie, uznając, że skoro ubezpieczona nie zgłosiła się do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego, nie przysługuje jej zasiłek chorobowy. Sąd zasądził również od T. K. na rzecz ZUS zwrot kosztów zastępstwa procesowego.
Sprawa dotyczyła odwołania T. K. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W., która odmówiła jej prawa do zasiłku chorobowego za okres od (...) do (...). Powódka prowadzi działalność gospodarczą i podlega obowiązkowym ubezpieczeniom emerytalnemu, rentowemu i wypadkowemu, jednak nie zgłosiła się do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego. Zgodnie z przepisami ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego. W przypadku ubezpieczenia dobrowolnego, prawo do zasiłku nabywa się po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego. Ponieważ T. K. nie podlegała dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu, sąd uznał, że nie przysługuje jej prawo do zasiłku chorobowego za wskazany okres. W związku z tym, na mocy art. 477^14 § 1 kpc, odwołanie zostało oddalone. Sąd zasądził również od powódki na rzecz ZUS zwrot kosztów zastępstwa procesowego.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (1)
Odpowiedź sądu
Nie, osobie prowadzącej pozarolniczą działalność gospodarczą, która nie zgłosiła się do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego, nie przysługuje prawo do zasiłku chorobowego.
Uzasadnienie
Zgodnie z przepisami ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego. W przypadku ubezpieczenia dobrowolnego, prawo do zasiłku nabywa się po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia. Brak zgłoszenia do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego wyklucza prawo do zasiłku.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie odwołania
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| T. K. | osoba_fizyczna | odwołująca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (7)
Główne
Dz.U. z 2014r., poz. 159 art. 6 § ust. 1
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego.
Pomocnicze
Dz.U. z 2014r., poz. 159 art. 4 § ust. 1 pkt 1
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Ubezpieczony nabywa prawo do zasiłku chorobowego po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego – jeżeli jest ubezpieczony dobrowolnie.
Dz.U. z 2009r. Nr 205, poz. 1585 z późn. zm. art. 6 § ust. 1 pkt 5
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
Dz.U. z 2009r. Nr 205, poz. 1585 z późn. zm. art. 11 § ust. 2
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
k.p.c. art. 477 § 14 § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Sąd oddala odwołanie.
k.p.c. art. 98
Kodeks postępowania cywilnego
Orzeczenie o kosztach procesu.
Dz.U. z 2013r., poz. 490 art. 11 § § 11 ust 2
Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości w sprawie opłat za czynności radców prawnych
Podstawa do ustalenia wysokości kosztów zastępstwa procesowego.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Brak zgłoszenia do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego przez osobę prowadzącą działalność gospodarczą.
Godne uwagi sformułowania
Nie zgłosiła się do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej. Nie podlegała dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu nie ma prawa do zasiłku chorobowego.
Skład orzekający
Teresa Maślukiewicz
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Niska
Powoływalne dla: "Potwierdzenie wymogów formalnych do uzyskania zasiłku chorobowego dla osób prowadzących działalność gospodarczą."
Ograniczenia: Dotyczy wyłącznie sytuacji braku zgłoszenia do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego.
Wartość merytoryczna
Ocena: 3/10
Sprawa ma charakter proceduralny i dotyczy podstawowych wymogów formalnych związanych z ubezpieczeniem chorobowym dla przedsiębiorców. Nie zawiera nietypowych faktów ani zaskakujących rozstrzygnięć.
Dane finansowe
zwrot kosztów zastępstwa procesowego: 60 PLN
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt IV U 330/14 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 30 stycznia 2015 roku Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie : Przewodniczący: SSR Teresa Maślukiewicz Protokolant : Katarzyna Zych po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 30 stycznia 2015 roku w Ś. sprawy z odwołania T. K. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. z dnia (...) roku, znak: (...) o zasiłek chorobowy I oddala odwołanie; II zasądza od T. K. na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. kwotę 60 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego. UZASADNIENIE T. K. odwołała się od decyzji z (...) . wnosząc o jej uchylenie do czasu przyznania jej renty. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. wniósł o oddalenie odwołania i zasądzenie kosztów zastępstwa procesowego według norm przepisanych, uzasadniając to tym, że skarżąca nie zgłosiła się do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej. Nie przysługuje jej zatem prawo do zasiłku chorobowego. Sąd ustalił: T. K. prowadzi działalność gospodarczą. Podlega obowiązkowym ubezpieczeniom: emerytalnemu, rentowemu i wypadkowemu. Nie złożyła zaś organowi rentowemu wniosku o objęcie jej dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym. Decyzją z (...) organ rentowy odmówił ubezpieczonej prawa do zasiłku chorobowego za okres od (...) do (...) ., od której odwołała się. Dowód: -dokumenty, zaskarżona decyzja w aktach ZUS- w załączeniu. Sąd zważył: Zgodnie z art. 6 ust. 1 ust. z 25.06.1999r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tekst jednolity DZ.U. z 2014r., poz. 159) zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego. Ubezpieczony nabywa prawo do zasiłku chorobowego po upływie 90 dni nieprzerwalnego ubezpieczenia chorobowego – jeżeli jest ubezpieczony dobrowolnie (art. 4 ust. 1 pkt 1 cyt. ustawy z 25.06.1999r.). Bezsporne w sprawie było, że powódka: -prowadzi pozarolniczą działalność gospodarczą i z tego tytułu objęta została obowiązkowym ubezpieczeniem: emerytalnym, rentowym i wypadkowym, -nie zgłosiła się do objęcia jej dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym – po myśli art. 6 ust. 1 pkt 5 i art. 11 ust 2 ustawy z dnia 13.10.1998r. o systemie ubezpieczeń społecznych (tekst jednolity DZ.U. z 2009r. Nr 205, poz. 1585 z późn. zm.) Powódka nie podlegając dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu nie ma prawa do zasiłku chorobowego, za okres wskazany w zaskarżonej decyzji. Mając powyższe na uwadze, na mocy art. 477 14 §1 kpc odwołanie oddalono. Orzeczenie o kosztach zastępstwa procesowego znajduje oparcie w art. 98 kpc w związku z § 11 ust 2 Rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 28.09.2002r. w sprawie opłat za czynności radców prawnych (tekst jednolity DZ.U. z 2013r., poz. 490).
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI