Orzeczenie · 2013-01-11

IV U 304/12

Sąd
Sąd Rejonowy w Świdnicy
Miejsce
Świdnica
Data
2013-01-11
SAOSubezpieczenia społecznechoroby zawodoweNiskarejonowy
choroba zawodowapylica płucuszczerbek na zdrowiuubezpieczenie społeczneodszkodowanieZUSprawo pracy

Sprawa dotyczyła odwołania R.Z. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W., która przyznała mu jednorazowe odszkodowanie z tytułu choroby zawodowej (pylicy płuc) w kwocie 9.675 zł, odpowiadającej 15% uszczerbku na zdrowiu. Powód uznał decyzję za krzywdzącą i domagał się odszkodowania w wysokości odpowiadającej 30% uszczerbku. Sąd Rejonowy w Świdnicy, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, w tym opinii biegłej sądowej z zakresu pulmonologii, ustalił, że uszczerbek na zdrowiu powoda spowodowany pylicą płuc wynosi 20%. Na podstawie tej opinii, która została uznana za wnikliwą i rzeczowo uzasadnioną, sąd zmienił zaskarżoną decyzję ZUS, przyznając R.Z. prawo do dalszego jednorazowego odszkodowania w kwocie 3.400 zł, co stanowiło uzupełnienie do ustalonego przez organ rentowy odszkodowania.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Niska
Do czego można powołać

Ustalanie wysokości jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej w oparciu o opinię biegłego sądowego.

Ograniczenia stosowania

Dotyczy konkretnego przypadku pylicy płuc i oceny uszczerbku przez biegłego.

Zagadnienia prawne (1)

Jaka jest prawidłowa wysokość jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej, gdy ustalony przez organ rentowy uszczerbek na zdrowiu jest kwestionowany przez ubezpieczonego?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Sąd przyznał prawo do dalszego jednorazowego odszkodowania, zwiększając wysokość przyznanego przez ZUS uszczerbku na zdrowiu z 15% do 20%.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłej sądowej, która ustaliła 20% uszczerbek na zdrowiu, uznając ją za miarodajną dla określenia wysokości odszkodowania.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Zmiana zaskarżonej decyzji
Strona wygrywająca
R. Z.

Strony

NazwaTypRola
R. Z.osoba_fizycznapowód
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W.instytucjapozwany

Przepisy (4)

Główne

u.w.w.ch.z. art. 11

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Ubezpieczonemu, który w następstwie choroby zawodowej doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, przysługuje jednorazowe odszkodowanie.

u.w.w.ch.z. art. 12

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Wysokość odszkodowania zależy od stopnia uszczerbku na zdrowiu.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477¹⁴ § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd pracy właściwy do rozpoznania sprawy o świadczenia z ubezpieczenia społecznego może zmienić zaskarżoną decyzję organu rentowego.

r.MPiPS

Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania

Określa zasady ustalania uszczerbku na zdrowiu i wypłaty odszkodowania.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Uszczerbek na zdrowiu powoda wynosi 20%, a nie 15% jak ustalił ZUS.

Odrzucone argumenty

Decyzja ZUS o przyznaniu odszkodowania za 15% uszczerbku była prawidłowa.

Godne uwagi sformułowania

Sąd dał wiarę tejże opinii albowiem stanowi ona wnikliwą, rzeczowo uzasadnioną analizę stanu zdrowia powoda przekonująco uzasadnioną.

Skład orzekający

Magdalena Piątkowska

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Niska

Powoływalne dla: "Ustalanie wysokości jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej w oparciu o opinię biegłego sądowego."

Ograniczenia: Dotyczy konkretnego przypadku pylicy płuc i oceny uszczerbku przez biegłego.

Wartość merytoryczna

Ocena: 4/10

Sprawa dotyczy ważnego dla ubezpieczonych tematu odszkodowań za choroby zawodowe, jednak jej rozstrzygnięcie opiera się na standardowej ocenie dowodów (opinii biegłego).

Choroba zawodowa: czy ZUS zawsze prawidłowo ocenia Twój uszczerbek na zdrowiu?

Dane finansowe

WPS: 9675 PLN

jednorazowe odszkodowanie z tytułu choroby zawodowej: 3400 PLN

Sektor

praca

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst