IV U 301/17

Sąd Rejonowy w Nowym SączuNowy Sącz2018-01-03
SAOSubezpieczenia społecznejednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracyŚredniarejonowy
ubezpieczenie społecznewypadek przy pracydziałalność gospodarczaodszkodowanieZUSnowy sączprawo pracy

Sąd Rejonowy przyznał prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy prowadzeniu działalności gospodarczej, przekazując sprawę do ZUS w celu ustalenia jego wysokości.

Sąd Rejonowy w Nowym Sączu rozpoznał sprawę Z. Ł. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych dotyczącą odmowy przyznania jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy prowadzeniu działalności gospodarczej. Odwołujący zarzucił nieprawidłowe sporządzenie karty wypadku. Sąd, po analizie zeznań odwołującego i opinii biegłego, ustalił, że zdarzenie było wypadkiem przy pracy, mimo zastrzeżeń ZUS co do daty zdarzenia i opóźnienia w zgłoszeniu się po pomoc medyczną. W konsekwencji sąd zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając prawo do odszkodowania i przekazując sprawę do ZUS w celu ustalenia jego wysokości.

Sąd Rejonowy w Nowym Sączu rozpatrzył odwołanie Z. Ł. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w N., który odmówił przyznania prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy prowadzeniu działalności gospodarczej z dnia 27 listopada 2016 r. Głównym powodem odmowy było uznanie, że zdarzenie nie zostało zakwalifikowane jako wypadek przy pracy, a karta wypadku nie została sporządzona prawidłowo. Odwołujący argumentował, że karta wypadku była wadliwa. ZUS w odpowiedzi na odwołanie wnosił o jego oddalenie, podnosząc, że wypadek miał miejsce w niedzielę, a poszkodowany zgłosił się po pomoc medyczną dopiero po 6 dniach. Sąd ustalił stan faktyczny na podstawie zeznań odwołującego i opinii biegłego lekarza, którym w całości dał wiarę. Z ustaleń wynikało, że Z. Ł., prowadzący zakład stolarski, doznał urazu barku i uszkodzenia ścięgna podczas pracy przy strugarce. Sąd uznał, że zastrzeżenia ZUS dotyczące dnia tygodnia (niedziela) i opóźnienia w zgłoszeniu się po pomoc medyczną nie miały znaczenia dla oceny zdarzenia jako wypadku przy pracy, podobnie jak kwestia daty formalnego zlecenia pracy. Sąd, powołując się na definicję wypadku przy pracy zawartą w ustawie o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając odwołującemu prawo do jednorazowego odszkodowania. Sprawa została przekazana ZUS celem ustalenia wysokości należnego odszkodowania.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Tak, zdarzenie to może być uznane za wypadek przy pracy, niezależnie od dnia tygodnia, w którym nastąpiło, oraz czasu, jaki upłynął do zgłoszenia się po pomoc medyczną, jeśli zostanie udowodniony związek z pracą.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że wykonywanie działalności gospodarczej w dzień świąteczny nie jest zabronione, a opóźnienie w zgłoszeniu się po pomoc medyczną nie podważa faktu zaistnienia wypadku, gdyż poszkodowani często bagatelizują pierwsze dolegliwości.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmiana decyzji

Strona wygrywająca

Z. Ł.

Strony

NazwaTypRola
Z. Ł.osoba_fizycznaodwołujący
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w N.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (2)

Główne

u.u.s.w.p.i.ch.z. art. 3 § ust. 1

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Definicja wypadku przy pracy jako nagłego zdarzenia wywołanego przyczyną zewnętrzną, powodującego uraz lub śmierć, które nastąpiło w związku z pracą.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477¹⁴ § § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa prawna do zmiany decyzji organu rentowego przez sąd.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Zdarzenie miało miejsce w związku z wykonywaną pracą. Karta wypadku została sporządzona nieprawidłowo. Uraz barku i uszkodzenie ścięgna były wynikiem pracy przy strugarce.

Odrzucone argumenty

Zdarzenie miało miejsce w niedzielę. Poszkodowany zgłosił się po pomoc medyczną po 6 dniach. Zlecenie pracy zostało formalnie wystawione po dacie zdarzenia.

Godne uwagi sformułowania

Decyzja Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w N. podlega zmianie. Wykonywanie działalności gospodarczej przez przedsiębiorcę w dzień świąteczny nie jest zabronione. W praktyce osoby poszkodowane często bagatelizują pierwsze dolegliwości i zgłaszają się u lekarza dopiero jeśli ból nie ustępuje po dłuższym czasie.

Skład orzekający

Marek Wójcik

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Potwierdzenie, że wypadek przy prowadzeniu działalności gospodarczej może być uznany nawet jeśli zdarzył się w niedzielę lub został zgłoszony z opóźnieniem, jeśli zostanie udowodniony związek z pracą i wadliwość karty wypadku."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji wypadku przy pracy osoby prowadzącej działalność gospodarczą i interpretacji definicji wypadku przy pracy.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa pokazuje, jak sąd może zakwestionować decyzje ZUS w oparciu o faktyczny przebieg zdarzenia, nawet jeśli dokumentacja jest wadliwa lub występują pewne wątpliwości proceduralne.

Wypadek w niedzielę? ZUS odmówił odszkodowania, ale sąd był innego zdania!

Sektor

inne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 301/17 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 3 stycznia 2018 r. Sąd Rejonowy w Nowym Sączu IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSR Marek Wójcik Protokolant: st. sekr. sądowy Teresa Głód po rozpoznaniu w dniu 3 stycznia 2018 r. w Nowym Sączu na rozprawie sprawy Z. Ł. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w N. o jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku na skutek odwołania Z. Ł. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w N. z dnia 11 sierpnia 2017 r. znak (...) I. zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznaje odwołującemu Z. Ł. prawo do jednorazowego odszkodowania z tytuły wypadku przy prowadzonej działalności gospodarczej z dnia 27 listopada 2016 r; II. sprawę przekazuje Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w N. celem ustalenia wysokości procentowego uszczerbku na zdrowiu; Sygn. akt IV U 301/17 UZASADNIENIE wyroku z dnia 3 stycznia 2018 r. Decyzją z dnia 11.08.2017 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w N. odmówił odwołującemu Z. Ł. prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu zdarzenia z dnia 27 listopada 2016 r. gdyż zdarzenie nie zostało uznane za wypadek w karcie wypadku. Z. Ł. złożył odwołanie od powyższej decyzji i wniósł o przyznanie prawa do odszkodowania. Zarzucił, że karta wypadku nie została sporządzona prawidłowo. W odpowiedzi na odwołanie ZUS wniósł o oddalenie odwołania. W uzasadnieniu podano, iż do zdarzenia miało dojść w niedzielę a opiniowany zgłosił się do Izby Przyjęć dopiero po 6 dniach. Sąd ustalił następujący stan faktyczny: Z. Ł. prowadzi jednoosobową działalność gospodarczą – zakład stolarski w G. . W dniu 27 listopada 2016 r. odwołujący strugał deskę przy użyciu maszyny. Deska ta miała być użyta na wykonanie tablicy informacyjnej zamówionej przez Urząd Miasta w G. Podczas wykonywania w/w pracy odwołujący podtrzymywał obiema rękami deskę wysuwającą się z maszyny. W trakcie tej czynności ciężka deska zsunęła się ze strugarki i jednym końcem upadła na podłoże a odwołujący poczuł gwałtowny ból w barku doznając skręcenia barku prawego i uszkodzenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego prawego. /Dowód: zeznania odwołującego k. 8, opinia biegłego lekarza k. 11/ Sąd ustalił stan faktyczny na podstawie akt ZUS oraz zeznań odwołującego i opinii biegłego lekarza. Sąd w całości dał wiarę zeznaniom powoda. Zeznania te są logiczne i zgodne z zasadami doświadczenia życiowego a co najbardziej istotne znajdują potwierdzenie w opinii biegłego lekarza specjalisty, który stwierdził, że do urazu jakiego doznał poszkodowany mogło dojść w opisywanych przez niego okolicznościach. Sąd zważył, co następuje: Decyzja Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w N. podlega zmianie. Podkreślić należy, iż zgodnie z art. 3 ust. 1 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. z 2002r. nr 199, poz. 1673) za wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w związku z pracą: 1. podczas lub z w związku z wykonywaniem przez pracownika zwykłych czynności lub poleceń służbowych, 2. podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika czynności na rzecz pracodawcy, nawet bez polecenia, 3. w czasie pozostawania przez pracownika w dyspozycji pracodawcy w drodze między siedzibą pracodawcy a miejscem wykonywania obowiązku wynikającego ze stosunku pracy. W przedmiotowej sprawie bezspornym było, że wypadek, któremu uległ Z. Ł. był nagłym zdarzeniem wywołanym przyczyną zewnętrzną, które spowodowało uraz przedsiębiorcy. Spornym było czy wypadek nastąpił w związku z pracą. Odwołujący szczegółowo i konsekwentnie opisywał jak doszło do wypadku. Zastrzeżenia, organu rentowego, że do wypadku miało dojść w niedzielę nie mają merytorycznego ani formalnego znaczenia. Wykonywanie działalności gospodarczej przez przedsiębiorcę w dzień świąteczny nie jest zabronione. Należy zauważyć, że gdyby odwołujący chciał podać nieprawdziwe okoliczności wypadku to zgodnie z zasadami doświadczenia życiowego nie podał by niedzieli a w każdym razie mógłby podać dowolną datę. Również okoliczność, że odwołujący zgłosił się po pomoc medyczną dopiero po 6 dniach nie podważa, że do wypadku doszło w trakcie wykonywania pracy opisanej przez poszkodowanego. W praktyce osoby poszkodowane często bagatelizują pierwsze dolegliwości i zgłaszają się u lekarza dopiero jeśli ból nie ustępuje po dłuższym czasie. Kolejną nieścisłością jaką należało wyjaśnić była data zlecenia pracy odwołującemu. Jak wynika z oświadczenia A. P. Osiedla (...) , zlecił on wykonanie tablicy odwołującemu dopiero w dniu 1.12.2016r. (k. 89 ZUS) Odwołujący wyjaśnił w swych zeznaniach, że takie zlecenia wykonywał już dla tego zamawiającego wcześniej i pracę wykonywał przed formalnym wystawieniem zlecenia na podstawie ustnych uzgodnień. Wyjaśnienia te zdaniem sądu są wiarygodne i przekonujące. Mając na uwadze wszelkie wyżej naprowadzone wskazania Sąd na zasadzie art. 477 14 § 2 k.p.c. zmienił decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w N. . ZARZĄDZENIE 1/wyrok wraz z uzasadnieniem doręczyć ZUS, 2/ kal. 14 dni.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI