IV U 2821/12

Sąd Okręgowy w ElbląguElbląg2013-06-25
SAOSubezpieczenia społecznerentyŚredniaokręgowy
rentaniezdolność do pracyZUSorzecznictwoubezpieczenia społeczneokulistykaprawo pracy

Sąd Okręgowy przyznał M.K. prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy od 18 kwietnia 2013r. na stałe, zmieniając decyzję ZUS.

M.K. odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Sąd Okręgowy, opierając się na opinii biegłego okulisty stwierdzającej praktyczną ślepotę jednego oka i głębokie niedowidzenie drugiego, uznał wnioskodawcę za całkowicie niezdolnego do pracy od 18 kwietnia 2013r. i przyznał mu prawo do renty na stałe, zmieniając zaskarżoną decyzję ZUS. Sprawa została rozpoznana częściowo co do okresu od 18 kwietnia 2013r.

Sąd Okręgowy w Elblągu rozpoznał sprawę z odwołania M.K. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych odmawiającej przyznania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Skarżący nie zgadzał się z oceną jego stanu zdrowia przez ZUS. Sąd, powołując się na przepisy ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, ustalił, że wnioskodawca spełnia przesłanki do przyznania renty, w tym posiada wymagany okres składkowy. Kluczowe dla rozstrzygnięcia okazały się opinie biegłych. Biegły internista nie stwierdził niezdolności do pracy, jednak biegła okulistka rozpoznała u wnioskodawcy praktyczną ślepotę oka prawego i głębokie niedowidzenie oka lewego, co czyni go od 18 kwietnia 2013r. całkowicie niezdolnym do pracy na stałe. Sąd uznał te opinie za wiarygodne i na ich podstawie zmienił zaskarżoną decyzję ZUS, przyznając M.K. prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy od dnia 18 kwietnia 2013r. na stałe. Rozstrzygnięcie dotyczyło okresu od 18 kwietnia 2013r., a sprawa w pozostałym zakresie miała zostać rozpoznana wyrokiem końcowym po uzupełnieniu materiału dowodowego.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Tak, wnioskodawca jest całkowicie niezdolny do pracy od dnia 18 kwietnia 2013r. na stałe.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłego okulisty, która wykazała praktyczną ślepotę jednego oka i głębokie niedowidzenie drugiego, co jednoznacznie przesądza o całkowitej niezdolności do pracy.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmiana zaskarżonej decyzji

Strona wygrywająca

M. K.

Strony

NazwaTypRola
M. K.osoba_fizycznawnioskodawca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w E.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (6)

Główne

ustawa emerytalna art. 57 § 1 i 2

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

ustawa emerytalna art. 12 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Definicja osoby niezdolnej do pracy.

Pomocnicze

k.p.c. art. 278 § §1

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 279

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 317 § §1

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 477 § 14 §2

Kodeks postępowania cywilnego

Argumenty

Skuteczne argumenty

Całkowita niezdolność do pracy spowodowana schorzeniami okulistycznymi. Spełnienie przesłanki niezdolności do pracy zgodnie z definicją ustawową.

Odrzucone argumenty

Ocena ZUS o braku niezdolności do pracy.

Godne uwagi sformułowania

praktyczna ślepota oka prawego, głębokie niedowidzenie oka lewego czyni wnioskodawcę od dnia badania przez biegłą, tj. od dnia 18 kwietnia 2013r., całkowicie niezdolnym do pracy na stałe.

Skład orzekający

Tomasz Koronowski

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w przypadkach poważnych schorzeń narządu wzroku."

Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy konkretnego stanu faktycznego i dowodowego (opinii biegłych).

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak kluczowe dla przyznania świadczeń rentowych są opinie biegłych i jak poważne schorzenia narządu wzroku mogą prowadzić do całkowitej niezdolności do pracy.

Praktyczna ślepota jako podstawa do renty – Sąd Okręgowy przyznał prawo do świadczenia.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 2821/12 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ częściowy – co do okresu od dnia 18 kwietnia 2013r. Dnia 25 czerwca 2013r. Sąd Okręgowy w Elblągu Wydział IV Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie następującym: Przewodniczący: SSO Tomasz Koronowski Protokolant: stażysta M. M. po rozpoznaniu w dniu 25 czerwca 2013r. w Elblągu na rozprawie sprawy z odwołania M. K. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w E. z dnia 30 października 2012r. znak: (...) o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznaje wnioskodawcy M. K. prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy od dnia 18 kwietnia 2013r. na stałe. Sygn. akt IV U 2821/12 UZASADNIENIE Skarżący M. K. wniósł odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w E. z dnia 30 października 2012r., znak (...) , odmawiającej mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Wnioskodawca nie zgadzał się z oceną jego stanu zdrowia. Pozwany Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w E. w odpowiedzi na odwołanie wniósł o jego oddalenie, gdyż Komisja Lekarska ZUS w dniu 22 października 2012r. nie uznała skarżącego za niezdolnego do pracy, wobec czego nie są spełnione warunki przyznania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, wymagane przez art. 57 ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz.U. z 2009r., Nr. 153 poz. 1227 ze zmianami, powoływanej dalej jako „ustawa emerytalna”). Sąd ustalił i zważył, co następuje: Z art. 57 ust. 1 i 2 ustawy emerytalnej wynika, że renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który spełnił łącznie następujące warunki: 1) jest niezdolny do pracy; 2) ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy; 3) niezdolność do pracy powstała co do zasady w ściśle wskazanych okresach. W zaskarżonej decyzji i w odpowiedzi na odwołanie podano, że wnioskodawca nie spełnia przesłanki z punktu 1), gdyż nie jest niezdolny do pracy. Bezspornie więc do dnia zamknięcia rozprawy w okresie objętym uzasadnianym wyrokiem, skarżący czy to spełniał obie pozostałe przesłanki przyznania wnioskowanego prawa, czy to – wobec ustalonej u wnioskodawcy całkowitej niezdolności do pracy (o czym niżej) – te pozostałe przesłanki nie były w sprawie istotne na obecnym etapie postępowania, gdyż skarżący udowodnił okres składkowy wynoszący ponad 32 lata (raport ustalenia uprawnień do świadczenia, k.17-18 akt ZUS dot. wniosku o rentę), a więc dłuższy, niż wymagany w art. 57 ust 2 i art. 58 ust. 4 ustawy emerytalnej. Art. 12 ust. 1 ustawy emerytalnej definiuje, że niezdolną do pracy w rozumieniu ustawy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu. Aby ustalić tę okoliczność, postanowieniem z dnia 21 grudnia 2012r. dopuszczono na podstawie art. 278§1 kpc dowód z opinii biegłych internisty i okulisty. Warto przy tym zaznaczyć, że wyborowi biegłych strony się nie sprzeciwiły ( art. 279 kpc ). Internista K. P. rozpoznał u wnioskodawcy nadciśnienie tętnicze i zaburzenia lipidowe krwi, które nie czynią skarżącego niezdolnym do pracy. Opinię wydano po przeprowadzeniu bezpośredniego badania i analizy dokumentacji medycznej. Nadciśnienie tętnicze I° jest dobrze kontrolowane farmakologicznie. Pacjent jest pod kontrola poradni ogólnej. Nie hospitalizowany z powodu nadciśnienia tętniczego. Nie ujawniono upośledzenia układu krążenia w stopniu powodującym niezdolność do pracy. Skarżący nie przedstawił badań EKG, dna oka i echo serca, co uniemożliwiało ocenę istnienia ewentualnych powikłań nadciśnienia tętniczego (opinia k.36-37). Okulista J. J. rozpoznała u wnioskodawcy praktyczną ślepotę oka prawego, głębokie niedowidzenie oka lewego, degenerację plamki żółtej obu oczu, koncentryczne zawężenie pola widzenia oka lewego 20°-30° i angiopathię nadciśnieniową I° obu oczu. Praktyczna ślepota oka prawego (skarżący liczy palce przed okiem) spowodowana jest degeneracją plamki żółtej i siatkówki. Okiem lewym wnioskodawca widzi 01 – szkła widzenia nie poprawiają. Ten stan narządu wzroku czyni wnioskodawcę od dnia badania przez biegłą, tj. od dnia 18 kwietnia 2013r., całkowicie niezdolnym do pracy na stałe. Wnioskodawca zachował zdolność do samoobsługi. Według wiedzy medycznej nie ma rokowań odzyskania zdolności do pracy (opinia k.68-70). Opinie biegłych nie były kwestionowane przez żadną ze stron, pomimo zakreślenia im stosownego terminu w tej kwestii. W świetle opinii okulisty za okres od dnia badania przez biegłą nie ujawniły się również z urzędu żadne okoliczności, które musiałby skutkować koniecznością uznania tychże opinii za niepełne lub wadliwe, Sąd uznał te dowody za wiarygodne, jako sporządzone przez osoby o szczególnie wysokim poziomie wiedzy i doświadczenia zawodowego, na podstawie badań i wszechstronnej oceny dokumentów, z logicznie wyprowadzonymi i uzasadnionymi stanowczymi wnioskami. Należy zaznaczyć, że biegła J. J. nie wypowiedziała się stanowczo co do ewentualnej niezdolności do pracy wnioskodawcy, w tym jej rodzaju, względnie braku takiej niezdolności do pracy, w okresie od dnia 20 sierpnia 2012r. (tj. pierwszego dnia po zakończeniu okresu zasiłkowego) do dnia poprzedzającego badanie, ani tym bardziej nie uzasadniła stanowiska. Ponieważ sprawa wymaga pilnego rozpoznania, gdyż dotyczy dostarczenia skarżącemu środków utrzymania, a dojrzała do rozstrzygnięcia za okres od dnia badania, tj. od dnia 18 kwietnia 2013r., na podstawie art. 317§1 kpc odwołanie rozpoznano za wskazany okres, zmieniając zaskarżoną decyzję na podstawie art. 477 14 §2 kpc przez przyznanie wnioskodawcy prawa do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy od dnia 18 kwietnia 2013r. na stałe. Za okres do dnia 17 kwietnia 2013r. odwołanie zostanie rozpoznane wyrokiem końcowym, po uzupełnieniu opinii okulisty za ten okres, a stosownie do wyniku tego uzupełnienia – również po ewentualnym uzupełnieniu opinii internisty, o ile skarżący dostarczy wyniki badań EKG, dna oka i echo serca.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI