Orzeczenie · 2018-12-12

IV U 280/18

Sąd
Sąd Rejonowy w Toruniu
Miejsce
Toruń
Data
2018-12-12
SAOSubezpieczenia społeczneświadczenia z ubezpieczenia społecznegoŚredniarejonowy
ZUSzasiłek chorobowyzasiłek opiekuńczypodstawa wymiaruubezpieczenie chorobowedziałalność gospodarczaustawa zasiłkowaprawo ubezpieczeń społecznych

Sprawa dotyczyła odwołania ubezpieczonej M. J. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w T. z dnia 20 czerwca 2018 roku, która przyznała jej prawo do zasiłku chorobowego i opiekuńczego w określonych okresach, ustalając podstawę wymiaru tych świadczeń na kwotę 1750,39 zł. Ubezpieczona kwestionowała sposób ustalenia tej podstawy, argumentując, że powinna być ona obliczana na podstawie sumy przeciętnej miesięcznej najniższej podstawy wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe, a przychód powinien być dzielony przez 30 dni, a nie przez liczbę dni w miesiącu. Zarzuciła również błędną interpretację przepisów ustawy zasiłkowej, w tym uwzględnianie grudnia 2016 r., w którym prowadziła działalność przez mniej niż połowę miesiąca. ZUS w odpowiedzi na odwołanie wnosił o jego oddalenie, wskazując na prawidłowość zastosowanych przepisów dotyczących ustalania podstawy wymiaru zasiłku dla osób niebędących pracownikami. Sąd Rejonowy w Toruniu, po analizie przepisów ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, w szczególności art. 48, 48a, 49 i 50, uznał odwołanie za bezzasadne. Sąd stwierdził, że przychód za miesiące, w których ubezpieczona wykonywała działalność przez co najmniej połowę miesiąca, został prawidłowo uwzględniony, a przychód za miesiące, w których działalność była prowadzona krócej niż połowę miesiąca, został wyłączony zgodnie z art. 50 ustawy zasiłkowej. Sąd podkreślił, że przychód ustalony na podstawie składek jest dzielony przez liczbę dni kalendarzowych danego miesiąca, a nie przez 30 dni, zgodnie z art. 18 ust. 9 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych. Sąd oddalił odwołanie, uznając prawidłowość decyzji ZUS.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Średnia
Do czego można powołać

Ustalanie podstawy wymiaru zasiłku chorobowego dla osób prowadzących działalność gospodarczą, w tym sposób uwzględniania niepełnych miesięcy i okresów pobierania zasiłków.

Ograniczenia stosowania

Dotyczy specyficznej sytuacji osoby prowadzącej działalność gospodarczą, która deklaruje podstawę wymiaru składek na poziomie najniższej dopuszczalnej.

Zagadnienia prawne (2)

Jak prawidłowo ustalić podstawę wymiaru zasiłku chorobowego dla osoby prowadzącej działalność gospodarczą, która w okresie ustalania tej podstawy pobierała zasiłki i wykonywała działalność przez część miesiąca?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego ustala się na podstawie przychodu za okres 12 miesięcy poprzedzających miesiąc powstania niezdolności do pracy. Przychód za miesiące, w których działalność była wykonywana przez mniej niż połowę miesiąca, wyłącza się, a przychód za miesiące, w których działalność była wykonywana przez co najmniej połowę miesiąca, dzieli się przez liczbę dni kalendarzowych tego miesiąca.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na przepisach ustawy zasiłkowej, w tym art. 50, który stanowi, że przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku chorobowego wyłącza się przychód za miesiące, w których ubezpieczony wykonywał pracę lub działalność przez mniej niż połowę miesiąca. Sąd uznał, że przychód za pozostałe dni miesiąca jest prawidłowo dzielony przez liczbę dni kalendarzowych miesiąca, a nie przez 30 dni.

Czy przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku chorobowego dla osoby prowadzącej działalność gospodarczą, która deklaruje podstawę wymiaru składek wyższą niż najniższa, można stosować zasady pomniejszania tej podstawy za okresy nieobecności?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Tak, przychód zadeklarowany przez ubezpieczonego, który jest jednocześnie najniższą podstawą wymiaru składek, może być pomniejszany za okresy niezdolności do pracy i pobierania zasiłków, zgodnie z art. 50 ustawy zasiłkowej.

Uzasadnienie

Sąd wskazał, że przepis art. 50 ustawy zasiłkowej nie przewiduje uzupełniania przychodu w sytuacji jego zmniejszenia z powodu pobierania zasiłków. Ubezpieczona korzystała z możliwości pomniejszenia podstawy wymiaru składek za okresy niezdolności do pracy i pobierania zasiłków, co było zgodne z prawem.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Oddalenie odwołania
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T.

Strony

NazwaTypRola
M. J.osoba_fizycznaodwołująca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (14)

Główne

ustawa zasiłkowa art. 50 § 1

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

ustawa zasiłkowa art. 50 § 2

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Pomocnicze

ustawa zasiłkowa art. 48 § 1

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

ustawa zasiłkowa art. 48 § 2

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

ustawa zasiłkowa art. 3 § pkt 4

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

ustawa zasiłkowa art. 36 § 3

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

ustawa zasiłkowa art. 36 § 4

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

u.s.u.s. art. 19 § 10

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

u.s.u.s. art. 18 § 8

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

u.s.u.s. art. 18 § 9

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

u.s.u.s. art. 20 § 1

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

u.s.u.s. art. 20 § 3

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

ustawa zasiłkowa art. 48a

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

ustawa zasiłkowa art. 49

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Argumenty

Skuteczne argumenty

Prawidłowe zastosowanie art. 50 ustawy zasiłkowej przez ZUS, polegające na wyłączeniu przychodu za miesiące, w których ubezpieczona wykonywała działalność przez mniej niż połowę miesiąca. • Prawidłowe dzielenie przychodu za miesiące, w których działalność była wykonywana przez co najmniej połowę miesiąca, przez liczbę dni kalendarzowych danego miesiąca. • Ubezpieczona korzystała z możliwości pomniejszenia podstawy wymiaru składek za okresy niezdolności do pracy i pobierania zasiłków, co było zgodne z prawem.

Odrzucone argumenty

Podstawa wymiaru zasiłku chorobowego powinna być obliczana na podstawie sumy przeciętnej miesięcznej najniższej podstawy wymiaru składek. • Przychód powinien być dzielony przez 30 dni, a nie przez liczbę dni w miesiącu. • Nie było podstaw do uwzględniania grudnia 2016 r. w podstawie wymiaru zasiłku chorobowego. • Zasiłek nie może być niższy niż 60% prognozowanego przeciętnego wynagrodzenia miesięcznego.

Godne uwagi sformułowania

Przychód , który przyjmuje się ustalenia podstawy wymiary dzieli się przez liczbę dni miesiąca co wynika z cytowanego już art. 18 ust.9 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych a nie przez 30 dni jak podaje ubezpieczona . • Przychodu zgodnie z tym przepisem się nie uzupełnia . • W sprawie ubezpieczonej trzeba mieć na uwadze ,że deklarowana przez ubezpieczoną podstawa była jednocześnie podstawą najniższą i ją ubezpieczona pomniejszała o dni niezdolności do pracy i pobierania zasiłków.

Skład orzekający

Alina Kordus-Krajewska

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalanie podstawy wymiaru zasiłku chorobowego dla osób prowadzących działalność gospodarczą, w tym sposób uwzględniania niepełnych miesięcy i okresów pobierania zasiłków."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji osoby prowadzącej działalność gospodarczą, która deklaruje podstawę wymiaru składek na poziomie najniższej dopuszczalnej.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa jest interesująca dla prawników i osób prowadzących działalność gospodarczą, ponieważ dotyczy praktycznych aspektów ustalania podstawy wymiaru zasiłku chorobowego, co jest częstym problemem.

Jak ZUS oblicza Twój zasiłek chorobowy? Kluczowe zasady dla przedsiębiorców.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst