IV U 262/17

Sąd Rejonowy w O.O.2018-01-04
SAOSubezpieczenia społeczneorzekanie o niepełnosprawnościŚredniarejonowy
niepełnosprawnośćopiekadzieckoorzecznictwoneurologiarehabilitacjasamodzielna egzystencjaubezpieczenia społeczne

Sąd Rejonowy w O. zmienił decyzję organu orzekającego o niepełnosprawności, uznając, że małoletni S. C. wymaga stałej lub długotrwałej opieki innej osoby z powodu mózgowego porażenia dziecięcego i niedowładu połowicznego.

Sąd Rejonowy w O. rozpatrzył odwołanie L. C. od decyzji Wojewódzkiego Zespołu Do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności, która utrzymała w mocy orzeczenie o braku konieczności stałej opieki nad małoletnim S. C. mimo jego schorzeń (niedowład połowiczny, mózgowe porażenie dziecięce). Sąd, opierając się na opinii biegłego neurologa dziecięcego, uznał, że stan dziecka wymaga stałej lub długotrwałej pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji, i zmienił zaskarżone orzeczenie.

Sprawa dotyczyła odwołania L. C., przedstawiciela ustawowego małoletniego S. C., od decyzji Wojewódzkiego Zespołu Do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności, która utrzymała w mocy orzeczenie Powiatowego Zespołu o zaliczeniu dziecka do osób niepełnosprawnych, ale bez wskazania na konieczność stałej lub długotrwałej opieki innej osoby. Małoletni cierpi na prawostronny niedowład połowiczny oraz mózgowe porażenie dziecięce. Odwołująca argumentowała, że choroba uniemożliwia dziecku samodzielne funkcjonowanie i zaspokajanie podstawowych potrzeb życiowych, a także podnosiła zarzut braku neurologa w składzie orzekającym. Organ odwoławczy wniósł o oddalenie odwołania, twierdząc, że dziecko jest samodzielne w samoobsłudze i komunikacji, a pomoc opiekuna jest potrzebna głównie w leczeniu, rehabilitacji i edukacji. Sąd Rejonowy w O., po dopuszczeniu dowodu z opinii biegłego neurologa dziecięcego, uznał odwołanie za zasadne. Opinia biegłego jednoznacznie wskazała, że dziecko wymaga stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji, a także pomocy w codziennych czynnościach samoobsługowych z powodu niedowładu kończyn. Sąd podzielił opinię biegłego, uznał ją za logiczną i wyczerpującą, i na tej podstawie zmienił zaskarżone orzeczenie, ustalając potrzebę stałej lub długotrwałej opieki. Zasądzono również zwrot kosztów zastępstwa procesowego.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Tak, małoletni S. C. wymaga konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłego neurologa dziecięcego, który stwierdził, że stan dziecka, w tym niedowład kończyn górnych i trudności w samoobsłudze, uzasadnia potrzebę stałej lub długotrwałej pomocy innej osoby, wykraczającej poza opiekę nad zdrowym dzieckiem w tym wieku.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmiana orzeczenia organu

Strona wygrywająca

S. C. (reprezentowany przez L. C.)

Strony

NazwaTypRola
S. C.osoba_fizycznamałoletni odwołujący
L. C.osoba_fizycznaprzedstawiciel ustawowy małoletniego odwołującego
Wojewódzki Zespół Do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie (...)instytucjaorgan orzekający

Przepisy (5)

Główne

u.r. art. 4a

Ustawa o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz o zatrudnianiu osób niepełnosprawnych

Osoby do 16 roku życia są niepełnosprawne, jeśli mają naruszoną sprawność fizyczną lub psychiczną z przewidywanym okresem trwania powyżej 12 miesięcy, powodującą konieczność zapewnienia im całkowitej opieki lub pomocy w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych w sposób przewyższający wsparcie potrzebne osobie w danym wieku.

rozp. MPiPS z 1.02.2002 art. 1

Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej w sprawie kryteriów oceny niepełnosprawności u osób w wieku do 16 roku życia

Kryteria oceny niepełnosprawności dziecka obejmują: przewidywany okres trwania upośledzenia stanu zdrowia powyżej 12 miesięcy, niezdolność do zaspokojenia podstawowych potrzeb życiowych (samoobsługa, poruszanie się, komunikowanie) wymagającą stałej opieki lub pomocy przewyższającej zakres opieki nad zdrowym dzieckiem, albo znaczne zaburzenie funkcjonowania organizmu wymagające systematycznych i częstych zabiegów leczniczych i rehabilitacyjnych.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477¹⁴ § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd zmienia orzeczenie organu orzekającego, jeśli uzna odwołanie za zasadne.

k.p.c. art. 98

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa do zasądzenia kosztów postępowania.

rozp. MS z 22.10.2015 art. 9 § 2

Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości w sprawie opłat za czynności radców prawnych

Podstawa do ustalenia wysokości kosztów zastępstwa procesowego.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Stan zdrowia małoletniego (niedowład połowiczny, mózgowe porażenie dziecięce) uzasadnia potrzebę stałej lub długotrwałej opieki innej osoby. Opinia biegłego neurologa dziecięcego jednoznacznie potwierdza konieczność stałej lub długotrwałej pomocy w związku z ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji.

Odrzucone argumenty

Dziecko jest samodzielne w zakresie samoobsługi i komunikacji, a pomoc opiekuna jest potrzebna głównie w leczeniu, rehabilitacji i edukacji. Współudział opiekuna w procesie leczenia, rehabilitacji i edukacji nie oznacza konieczności stałej opieki w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji.

Godne uwagi sformułowania

nie wymaga konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji wymaga konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji nie może funkcjonować samodzielnie i zaspakajać podstawowych czynności życiowych bez pomocy innych osób pomoc matki jest niezbędna w prostych czynnościach dnia codziennego z powodu słabej funkcji prawej kończyny górnej Chłopiec wymaga pomocy w codziennych czynnościach samoobsługi.

Skład orzekający

Monika Wawro

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Potwierdzenie znaczenia opinii biegłego neurologa w sprawach o ustalenie niepełnosprawności u dzieci, interpretacja kryteriów oceny niepełnosprawności w kontekście schorzeń neurologicznych i ich wpływu na samodzielną egzystencję."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji małoletniego z konkretnymi schorzeniami neurologicznymi; ocena niepełnosprawności jest indywidualna.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak ważne jest udowodnienie konieczności stałej opieki nad dzieckiem z chorobą przewlekłą, co ma znaczenie praktyczne dla wielu rodzin.

Czy choroba dziecka zawsze oznacza potrzebę stałej opieki? Sąd rozstrzyga.

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 262/17 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 4 stycznia 2018 r. Sąd Rejonowy w O. IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSR Monika Wawro Protokolant: sekr. sądowy Tomasz Miłosz po rozpoznaniu w dniu 4 stycznia 2018 r. w O. sprawy S. C. reprezentowanego przez przedstawiciela ustawowego L. C. przeciwko Wojewódzkiemu Zespołowi Do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie (...) o ustalenie niepełnosprawności na skutek odwołania S. C. reprezentowanego przez przedstawiciela ustawowego L. C. od decyzji Wojewódzkiego Zespołu Do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie (...) z dnia 2 marca 2017 roku nr (...) I. zmienia zaskarżone orzeczenie w ten sposób, iż ustala, że małoletni S. C. wymaga konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji, II. zasądza od Wojewódzkiego Zespołu Do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie (...) na rzecz przedstawiciela ustawowego małoletniego odwołującego – L. C. kwotę 360 (trzysta sześćdziesiąt) złotych tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego. Sygn. akt IV U 262/17 UZASADNIENIE Orzeczeniem z dnia 02 marca 2017r. nr (...) Wojewódzki Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w O. utrzymał w mocy orzeczenie Powiatowego Zespołu Do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w O. z dnia 13 stycznia 2017r., o zaliczeniu małoletniego S. C. do osób niepełnosprawnych, symbol 10-N, na okres do 31 stycznia 2019r. w którym wskazał, iż nie wymaga on konieczności stałej lub długotrwałej pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji. Od powyższego orzeczenia - odwołanie złożyła L. C. , reprezentująca małoletniego S. C. , wskazując, że nie zgadza się z wydaną decyzją, ponieważ skarżący cierpi na prawostronny niedowład połowiczny, niedowład kończyny górnej prawej oraz mózgowe porażenie dziecięce. W ocenie Odwołującej, choroba dotykająca małoletniego stanowi podstawę do uznania, że S. C. nie może funkcjonować samodzielnie i zaspakajać podstawowych czynności życiowych bez pomocy innych osób. Ponadto wskazano, iż w składzie komisji lekarskich orzekających w przedmiotowej sprawie nie znajdował się lekarz neurolog, który w ocenie odwołującej, z uwagi na schorzenia małoletniego, winien być członkiem składu orzekającego. W odpowiedzi na odwołanie Wojewódzki Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w E. wniósł o jego oddalenie. Podniesiono, iż po zapoznaniu się z ogółem dokumentacji medycznej zgromadzonej w sprawie oraz przeprowadzeniu bezpośredniego badania lekarskiego i wywiadu specjalisty utrzymał w mocy orzeczenie pierwszej instancji. W ocenie organu odwoławczego dziecko wymaga stałego współudziału, na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji. Wskazano, iż poprzez niniejszy współudział należy rozumieć konieczność udzielenia pomocy niepełnosprawnemu dziecku polegającą na wspieraniu w czynnościach samoobsługowych, współudziału w procesie leczenia, rehabilitacji, edukacji i pełnieniu ról społecznych właściwych dla każdego człowieka, zależnych od wieku, płci, czynników społecznych i kulturowych. W ocenie organu dziecko jest samodzielne w zakresie samoobsługi, komunikowania się ma jedynie trudności z wykonywaniem prac manualnych i sprawnym poruszaniem się. W związku z powyższym nie wymaga zapewnienia stałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji, nie spełnia zatem kryteriów uzasadniających uwzględnienie w treści orzeczenia punktu 7. Sąd ustalił, co następuje: Małoletni S. C. cierpi na niedowład prawostronny połowiczny oraz mózgowe porażenie dziecięce. (d: dokumentacja medyczna k: 14-28, 42) Orzeczeniem z dnia 13 stycznia 2017 roku Powiatowy Zespół do spraw Orzekania o Niepełnosprawności w O. zaliczył S. C. do osób niepełnosprawnych, symbol 10-N, na okres do 31 stycznia 2019r. w powyższym orzeczeniu organ wskazał, iż małoletni nie wymaga konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji. Wyniku odwołania Wojewódzki Zespół do spraw Orzekania o Niepełnosprawności w dniu 02 marca 2017 roku utrzymał w mocy zaskarżone orzeczenie. (d: akta WZON) W związku z rozbieżnościami w ocenie przez przedstawiciela ustawowego małoletniego Odwołującego i organ orzekający o niepełnosprawności, stanu zdrowia małoletniego, należało odwołać się do wiadomości specjalnych. Sąd dopuścił więc dowód z opinii biegłego lekarza neurologa dziecięcego. Biegły lekarz neurolog w opinii z dnia 28 czerwca 2017 roku- na podstawie badania oraz przedstawionej dokumentacji medycznej uznał małoletniego za osobę niepełnosprawną wymagającą: konieczności zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze, oraz pomoce techniczne ułatwiające funkcjonowanie, konieczności opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji, stałego współudziału, na co dzień opiekuna dziecka w procesie leczenia, rehabilitacji i edukacji, korzystania z systemu środowiskowego wsparcia w samodzielnej egzystencji, przez co rozumie się korzystanie z usług socjalnych, opiekuńczych, terapeutycznych i rehabilitacyjnych świadczonych przez sieć instytucji pomocy społecznej, organizacje pozarządowe oraz inne placówki. Dodatkowo, biegły w uzasadnieniu opinii wskazał, że badany wymaga starannej dalszej rehabilitacji, by usamodzielnił się w zakresie codziennych czynności. Wskazał, iż aktualnie pomoc matki jest niezbędna w prostych czynnościach dnia codziennego z powodu słabej funkcji prawej kończyny górnej (praktycznie chłopiec nie używa prawej kończyny górnej). Stan funkcjonalny lewej kończyny górnej również jest niedostateczny. Chłopiec wymaga pomocy w codziennych czynnościach samoobsługi. Ponadto, biegły wskazał, ze upośledzenie czynności kończyn górnych skutkuje tym, że chłopiec w zakresie czynności samoobsługowych takich, jak przygotowanie sobie prostych posiłków (kanapki), mycia się, czesania włosów, zapinania guzików garderoby nie radzi sobie bez pomocy osoby drugiej. (d: opinia biegłego k: 38-40) Sąd zważył, co następuje: Odwołanie przedstawiciela ustawowego małoletniego Odwołującego jako zasadne zasługuje na uwzględnienie. Ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 roku o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz o zatrudnianiu osób niepełnosprawnych ( Dz.U. Nr 123, poz. 776 z 1997 roku ze zm. ) w art. 4a przewiduje, iż osoby, które nie ukończyły 16 roku życia zaliczane są do osób niepełnosprawnych, jeżeli mają naruszoną sprawność fizyczną lub psychiczną o przewidywanym okresie trwania powyżej 12 miesięcy, z powodu wady wrodzonej, długotrwałej choroby lub uszkodzenia organizmu, powodującą konieczność zapewnienia im całkowitej opieki lub pomocy w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych w sposób przewyższający wsparcie potrzebne osobie w danym wieku. Zgodnie z § 1 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 1 lutego 2002 r. w sprawie kryteriów oceny niepełnosprawności u osób w wieku do 16 roku życia (Dz.U.2002.17.162 ) oceny dokonuje się na podstawie następujących kryteriów: 1. przewidywanego okresu trwania upośledzenia stanu zdrowia z powodu stanów chorobowych, o których mowa w § 2, przekraczającego 12 miesięcy, 2. niezdolności do zaspokojenia podstawowych potrzeb życiowych, takich jak: samoobsługa, samodzielne poruszanie się, komunikowanie z otoczeniem, powodującej konieczność zapewnienia stałej opieki lub pomocy, w sposób przewyższający zakres opieki nad zdrowym dzieckiem w danym wieku, albo 3. znacznego zaburzenia funkcjonowania organizmu wymagającego systematycznych i częstych zabiegów leczniczych i rehabilitacyjnych w domu i poza domem. Jednocześnie § 2 pkt 2 cytowanego rozporządzenia wskazuje, iż przy ocenie niepełnosprawności dziecka bierze się pod uwagę: 1. rodzaj i przebieg procesu chorobowego oraz jego wpływ na stan czynnościowy organizmu, 2. sprawność fizyczną i psychiczną dziecka oraz stopień jego przystosowania do skutków choroby lub naruszenia sprawności organizmu, 3. możliwość poprawy stanu funkcjonalnego pod wpływem leczenia i rehabilitacji. Sąd dokonując oceny ustalonego materiału dowodowego wziął pod uwagę zakres zaskarżenia wynikający z odwołania, tj. w zakresie uznania, czy odwołujący wymaga, czy też nie wymaga stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji. W świetle zebranego w sprawie materiału dowodowego, a w szczególności opinii biegłego neurologa, którym Sąd dał wiarę, należy uznać, iż S. C. spełnia powyższe wskazanie. Wprost wynika to z opinii biegłego neurologa. Biegła wskazała na stany chorobowe dziecka oraz na potrzebę i rodzaj prowadzonego leczenia, a także potrzebę prowadzania rehabilitacji. Podkreślić bowiem należy, że Sąd nie dysponuje wiadomościami specjalnymi, które posiadają biegli. Zgodnie zaś z utrwalonym w tej mierze poglądem Sądu Najwyższego - opinie biegłych lekarzy mogą być oceniane przez Sąd - wyłącznie przez pryzmat ich zgodności z zasadami logicznego myślenia, doświadczenia życiowego oraz wiedzy powszechnej, wystarczające dla uznania bądź nie uznania opinii biegłego za przekonywającą (por. wyrok Sądu Najwyższego z dnia 7 kwietnia 2005 r., II CK 572/04, Lex nr 151656). W ocenie Sądu, powyższa opinia jest precyzyjna, logiczna oraz wyczerpująco analizuje przedstawione zagadnienia. Jest ona pełna (udziela bowiem wyczerpujących odpowiedzi na postawione pytania) i jasna (zawiera logiczne uzasadnienie wniosków końcowych), a przez to merytorycznie zasadna. Brak jest przy tym, w ocenie Sądu, jakichkolwiek okoliczności, które prowadziłyby do konieczności uzupełnienia tych opinii, bądź skutkowały jej dyskwalifikacją. Reasumując, Sąd uznał, iż w świetle opinii biegłego neurologa, którą Sąd podziela w całości, zaszła podstawa do zmiany orzeczenia w zaskarżonym zakresie. Jednocześnie Sąd nie znalazł żadnych podstaw do zakwestionowania wskazanej opinii oraz wniosków w niej zawartych, tym bardziej, że żadna ze stron nie złożyła zastrzeżeń do tej opinii. Wobec powyższego, na podstawie art. 477 14 § 2 kpc Sąd w pkt I wyroku zmienił zaskarżone orzeczenie ustalając, że małoletni S. C. wymaga konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji. Na podstawie art. 98 kpc w zw. z par. 9 ust. 2 Rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości w sprawie opłat za czynności radców prawnych z dnia 22 października 2015 r. (Dz.U. z 2015 r. poz. 1804) rozstrzygnięto o kosztach procesu ( punkt II wyroku). SSR Monika Wawro

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI