IV U 225/25
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Rejonowy we Wrocławiu rozpoznał sprawę z odwołania V. B. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział we H., który odmówił przyznania jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy. ZUS argumentował, że protokół powypadkowy był nierzetelny, a zdarzenie z 27 listopada 2023 r. nie spełniało wymogów wypadku przy pracy. Ubezpieczony twierdził, że podczas podnoszenia ciężkiego sejfu doznał urazu, który doprowadził do przepukliny pachwinowej. Sąd, po analizie dokumentacji, zeznań świadków oraz opinii biegłego chirurga, uznał zdarzenie za wypadek przy pracy. Ustalono, że V. B. doznał 10% uszczerbku na zdrowiu, co skutkowało przyznaniem mu jednorazowego odszkodowania w kwocie 14.310 zł. Sąd zasądził również od ZUS na rzecz ubezpieczonego zwrot kosztów zastępstwa procesowego.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaUstalanie, czy ciężka praca fizyczna może stanowić przyczynę zewnętrzną wypadku przy pracy prowadzącego do przepukliny, oraz ocena uszczerbku na zdrowiu w takich przypadkach.
Dotyczy specyficznego stanu faktycznego i interpretacji przepisów dotyczących wypadków przy pracy.
Zagadnienia prawne (3)
Czy zdarzenie polegające na podnoszeniu ciężkiego przedmiotu i odczuwaniu bólu w podbrzuszu, prowadzące do przepukliny pachwinowej, stanowi wypadek przy pracy w rozumieniu przepisów ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, zdarzenie to stanowi wypadek przy pracy, jeśli spełnione są kryteria nagłości, przyczyny zewnętrznej, urazu i związku z pracą.
Uzasadnienie
Sąd uznał, że podnoszenie ciężkiego przedmiotu jest czynnością stanowiącą przyczynę zewnętrzną, a doznany uraz w postaci przepukliny pachwinowej miał nagły charakter i związek z wykonywaną pracą.
Czy ubezpieczony doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku wypadku przy pracy, i w jakiej wysokości?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, ubezpieczony doznał 10% uszczerbku na zdrowiu.
Uzasadnienie
Na podstawie opinii biegłego chirurga, sąd ustalił, że uszczerbek na zdrowiu w wysokości 10% jest adekwatny do doznanego urazu i jego skutków, pomimo zastrzeżeń ubezpieczonego co do zaniżenia tej wartości.
Czy ZUS miał podstawy do odmowy przyznania jednorazowego odszkodowania z powodu rzekomo bezpodstawnych stwierdzeń w protokole powypadkowym?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, ZUS nie miał podstaw do odmowy, jeśli sąd ustalił, że zdarzenie było wypadkiem przy pracy.
Uzasadnienie
Skoro sąd uznał zdarzenie za wypadek przy pracy, twierdzenia ZUS o bezpodstawności protokołu powypadkowego okazały się bezzasadne.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| V. B. | osoba_fizyczna | wnioskodawca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział we H. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (11)
Główne
ustawa wypadkowa art. 3 § ust. 1 pkt 1
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Za wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w związku z pracą.
ustawa wypadkowa art. 11 § ust. 1
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Ubezpieczonemu, który wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, przysługuje jednorazowe odszkodowanie.
ustawa wypadkowa art. 12 § ust. 1
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Jednorazowe odszkodowanie przysługuje w wysokości 20% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.
ustawa wypadkowa art. 12 § ust. 5
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Do ustalenia wysokości jednorazowego odszkodowania przyjmuje się jako podstawę przeciętne wynagrodzenie obowiązujące w dniu wydania decyzji przez organ rentowy.
Pomocnicze
ustawa wypadkowa art. 22 § ust. 1 pkt 3
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Zakład odmawia przyznania świadczeń w przypadku, gdy protokół powypadkowy lub karta wypadku zawierają stwierdzenia bezpodstawne.
k.p.c. art. 477¹⁴ § § 2
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 98
Kodeks postępowania cywilnego
Zasądzenie kosztów zastępstwa procesowego od strony przegrywającej.
Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 22 października 2015 r. w sprawie opłat za czynności adwokackie art. 9 § ust. 1 pkt 5 w zw. z § 2 pkt 5
Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 22 października 2015r. w sprawie opłat za czynności radców prawnych art. 9 § ust. 2
Minimalne stawki opłat za czynności radcy prawnego w sprawach o świadczenia pieniężne z ubezpieczenia społecznego wynoszą 360 zł.
Ustawa z dnia 28 lipca 2005 r. o kosztach sądowych w sprawach cywilnych art. 94 i 96 § ust.1 pkt. 4
Zaliczenie nieuiszczonych kosztów sądowych na rachunek Skarbu Państwa w przypadku zwolnienia stron z obowiązku ich ponoszenia.
Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18.12.2002 r. art. załącznik § punkt 65
Podstawa do oceny uszczerbku na zdrowiu w przypadku przepuklin i innych uszkodzeń powłok jamy brzusznej.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Zdarzenie z dnia 27.11.2023 r. miało charakter nagły i było wywołane przyczyną zewnętrzną (ciężka praca fizyczna). • Doznany uraz (przepuklina pachwinowa) miał związek z wykonywaną pracą. • Opinia biegłego chirurga potwierdziła związek przepukliny z wypadkiem przy pracy i ustaliła 10% uszczerbku na zdrowiu.
Odrzucone argumenty
Argumentacja ZUS o bezpodstawności protokołu powypadkowego i braku związku zdarzenia z pracą. • Kwestionowanie przez ZUS okoliczności i czasu powstania urazu.
Godne uwagi sformułowania
„z niedookreślonego charakteru wyrażenia „przyczyna zewnętrzna", wynika, iż przyczyną zewnętrzną wypadku przy pracy może być każdy czynnik zewnętrzny (nie wynikający z wewnętrznych właściwości człowieka) zdolny wywołać w istniejących warunkach szkodliwe skutki. W tym znaczeniu taką przyczyną może być także praca i czynność samego poszkodowanego, w tym zwłaszcza jego nadmierny wysiłek (…)”
Skład orzekający
Maja Ambrożek
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalanie, czy ciężka praca fizyczna może stanowić przyczynę zewnętrzną wypadku przy pracy prowadzącego do przepukliny, oraz ocena uszczerbku na zdrowiu w takich przypadkach."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznego stanu faktycznego i interpretacji przepisów dotyczących wypadków przy pracy.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje, jak sąd może zakwestionować decyzję ZUS w oparciu o dowody medyczne i zeznania świadków, co jest istotne dla osób ubiegających się o świadczenia powypadkowe.
“Ciężka praca doprowadziła do przepukliny – czy to wypadek przy pracy? Sąd rozstrzyga.”
Dane finansowe
jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy: 14 310 PLN
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.