IV U 217/14

Sąd Okręgowy w SiedlcachSiedlce2014-11-13
SAOSubezpieczenia społecznerentyŚredniaokręgowy
rentaniezdolność do pracyZUSorzecznictwo lekarskieubezpieczenia społeczneprawo pracydecyzja ZUSodwołanie

Sąd Okręgowy przyznał ubezpieczonemu prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy, uznając jego odwołanie od decyzji ZUS za uzasadnione.

Ubezpieczony J.R. odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, mimo że wcześniej był uprawniony do renty okresowej. Komisja Lekarska ZUS uznała go za zdolnego do pracy. Sąd Okręgowy, opierając się na opiniach biegłych lekarzy (chirurga naczyniowego, kardiologa, psychiatry), ustalił, że ubezpieczony cierpi na schorzenia powodujące częściową niezdolność do pracy zgodnej z jego kwalifikacjami, co skutkowało zmianą zaskarżonej decyzji i przyznaniem prawa do renty.

Sprawa dotyczyła odwołania ubezpieczonego J.R. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S., która odmówiła mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Ubezpieczony był wcześniej uprawniony do okresowej renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy, a po wyczerpaniu tego okresu złożył wniosek o przyznanie prawa do renty na dalszy okres. Mimo że Lekarz Orzecznik ZUS wstępnie stwierdził częściową niezdolność do pracy, Komisja Lekarska ZUS uznała go za zdolnego do pracy. Sąd Okręgowy w Siedlcach, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, w tym dopuszczeniu dowodu z opinii biegłych lekarzy specjalistów (chirurga naczyniowego, kardiologa i psychiatry), ustalił, że ubezpieczony cierpi na nadciśnienie tętnicze, żylaki goleni lewej oraz epizod depresyjny, które powodują u niego częściową niezdolność do pracy zarobkowej na okres od 2001 r. do 31 marca 2016 r. Sąd podzielił opinię biegłych, uznając ją za rzetelną i zgodną z dokumentacją medyczną oraz stanowiskiem Lekarza Konsultanta ZUS. W oparciu o art. 57 i art. 12 ust. 1 i 3 ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, sąd stwierdził, że ubezpieczony spełnia warunki do przyznania renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy, ponieważ utracił zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji (szlifierza), która wymaga wysiłku fizycznego i koncentracji. W konsekwencji, sąd zmienił zaskarżoną decyzję ZUS i ustalił J.R. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy na wskazany okres.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Tak, ubezpieczony spełnia warunki do przyznania prawa do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłych lekarzy specjalistów, którzy po badaniu stwierdzili u ubezpieczonego schorzenia powodujące częściową niezdolność do pracy zgodnej z jego kwalifikacjami, co jest zgodne z definicją częściowej niezdolności do pracy zawartą w ustawie.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmienia zaskarżoną decyzję i ustala prawo do renty

Strona wygrywająca

J. R.

Strony

NazwaTypRola
J. R.osoba_fizycznaodwołujący
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (4)

Główne

u.e.r.f.u.s. art. 57

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który jest niezdolny do pracy, ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, a niezdolność do pracy powstała w okresach określonych w ustawie, albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów.

u.e.r.f.u.s. art. 12 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Niezdolną do pracy w rozumieniu ustawy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu.

u.e.r.f.u.s. art. 12 § 3

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477¹⁴ § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Przepis dotyczący orzekania przez sąd w przypadku uwzględnienia odwołania.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Opinia biegłych lekarzy specjalistów potwierdzająca częściową niezdolność do pracy. Schorzenia ubezpieczonego znacząco ograniczają jego zdolność do wykonywania pracy zgodnej z kwalifikacjami.

Odrzucone argumenty

Stanowisko Komisji Lekarskiej ZUS uznające ubezpieczonego za zdolnego do pracy.

Godne uwagi sformułowania

Sąd podzielił opinię biegłych, ponieważ została wydana przez lekarzy odpowiedniej specjalności po bezpośrednim zbadaniu ubezpieczonego i zapoznaniu się z dokumentacją lekarską. Częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji.

Skład orzekający

Jerzy Zalasiński

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalanie prawa do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w przypadku rozbieżności między oceną ZUS a opinią biegłych sądowych."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji ubezpieczonego i jego schorzeń; wymaga indywidualnej oceny stanu zdrowia.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa ilustruje typowy konflikt między oceną ZUS a oceną medyczną sądu w sprawach rentowych, co jest istotne dla prawników i ubezpieczonych.

ZUS odmówił renty, ale sąd przyznał ją po opinii biegłych. Kluczowa rola medycyny sądowej w sprawach ubezpieczeniowych.

Sektor

praca

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 217/14 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 13 listopada 2014 r. Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Jerzy Zalasiński Protokolant st. sekr. sądowy Marzena Mazurek po rozpoznaniu w dniu 13 listopada 2014 r. w Siedlcach na rozprawie odwołania J. R. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 14 stycznia 2014 r. Nr (...)- (...) w sprawie J. R. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy zmienia zaskarżoną decyzję i ustala J. R. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy na okres od dnia (...) r. Sygn. akt IV U 217/14 UZASADNIENIE Zaskarżoną decyzją z dnia (...) . organ rentowy Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił ubezpieczonemu J. R. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. W uzasadnieniu decyzji ZUS podniósł, że Komisja Lekarska ZUS stwierdziła, że ubezpieczony jest zdolny do pracy. Od decyzji tej odwołanie wniósł ubezpieczony J. R. wnosząc o jej zmianę i przyznanie prawa do renty. W uzasadnieniu decyzji podniósł, iż schorzenia, na które cierpi nie pozwalają mu na wykonywanie pracy. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wnosił o jego oddalenie. Uzasadniając swoje stanowisko podniósł te same argumenty co w uzasadnieniu decyzji. Sąd Okręgowy ustalił co następuje. Ubezpieczony J. R. urodzony (...) do dnia 30.11.2013r. był uprawniony do okresowej renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy. W dniu 12.11.2013r. wystąpił z wnioskiem o przyznanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy na dalszy okres dołączając zaświadczenie o stanie zdrowia. Po przeprowadzeniu badania lekarskiego Lekarz Orzecznik ZUS stwierdził, że ubezpieczony jest nadal częściowo niezdolny do pracy do dnia 31.12.2018r. Komisja Lekarska ZUS, po stwierdzeniu u wnioskodawcy nadciśnienia tętniczego, żylaków i zaburzeń depresyjnych, uznała go za zdolnego do pracy. Badając sporną okoliczność niezdolności do pracy Sąd dopuścił dowód z opinii biegłych lekarzy: chirurga naczyniowego P. N. , kardiologa J. M. i psychiatry E. L. . Biegli w swojej opinii (k. 9-12) stwierdzili u ubezpieczonego nadciśnienie tętnicze, niewielkie żylaki goleni lewej i epizod depresyjny umiarkowany w praebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Schorzenia te, zdaniem biegłych, powodują częściową niezdolność do pracy na okres od 2001r. do 31 marca 2016r. Sąd Okręgowy zważył co następuje. Odwołanie jest uzasadnione. Zgodnie z art. 57 ustawy z dnia 17 grudnia 1998r.o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz.U. Nr 162, poz.1118 ze zm.) renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który jest niezdolny do pracy, ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, a niezdolność do pracy powstała w okresach określonych w ustawie, albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów. Analiza materiału dowodowego zebranego w sprawie wskazuje, że ubezpieczony spełnia wszystkie warunki zawarte w tym przepisie. Odnośnie warunku niezdolności do pracy Sąd podzielił opinię biegłych, ponieważ została wydana przez lekarzy odpowiedniej specjalności po bezpośrednim zbadaniu ubezpieczonego i zapoznaniu się z dokumentacją lekarską. Zgodnie z art. 12 ust. 1 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych "niezdolną do pracy w rozumieniu ustawy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu". Jednocześnie w art. 12 ust. 3 ustawy wskazano, iż "częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji". Ubezpieczony posiada kwalifikacje do wykonywania zawodu szlifierza. W ocenie Sądu Okręgowego ubezpieczony znacznym stopniu utracił zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji. Jest to praca samodzielna wymagająca wysiłku fizycznego, długiego stania, chodzenia, podnoszenia ciężarów, schylania się, a także szczególnej koncentracji (k.6 a.r.) Organ rentowy nie zakwestionował opinii biegłych. Należy ponadto zauważyć, że opinia biegłych, a zwłaszcza biegłego psychiatry, jest zbieżna ze stanowiskiem Lekarza Konsultanta ZUS oraz Lekarza Orzecznika ZUS. Mając powyższe na uwadze Sąd Okręgowy na mocy art.477 14 par.2 kpc orzekł jak w wyroku.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI