IV U 191/13

Sąd Okręgowy w SiedlcachSiedlce2013-10-17
SAOSubezpieczenia społecznerenty z tytułu niezdolności do pracyNiskaokręgowy
rentawypadek przy pracyniezdolność do pracyZUSorzecznictwo lekarskiebiegły sądowyprawo ubezpieczeń społecznych

Sąd Okręgowy przyznał ubezpieczonemu prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy, uznając opinię biegłego ortopedy za decydującą.

Ubezpieczony Z. R. odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy po wypadku przy pracy. ZUS uznał go za zdolnego do pracy, powołując się na orzeczenie Komisji Lekarskiej. Sąd Okręgowy, opierając się na opinii biegłego ortopedy, stwierdził ubezpieczonego częściowo niezdolnego do pracy na określony okres i zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając mu prawo do renty.

Sąd Okręgowy w Siedlcach rozpoznał odwołanie Z. R. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych odmawiającej mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy. Organ rentowy uznał ubezpieczonego za zdolnego do pracy, opierając się na opinii Komisji Lekarskiej ZUS. Ubezpieczony wniósł odwołanie, twierdząc, że jego schorzenia uniemożliwiają mu podjęcie pracy. Sąd dopuścił dowód z opinii biegłego lekarza ortopedy, który stwierdził u ubezpieczonego pourazowe zmiany zwyrodnieniowe stawu skokowo-goleniowego lewego, skutkujące częściową niezdolnością do pracy na okres od 17 listopada 2012 roku do 31 października 2013 roku. Sąd podzielił opinię biegłego, uznał fakt wypadku przy pracy za bezsporny i zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając ubezpieczonemu prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Tak, ubezpieczony jest częściowo niezdolny do pracy.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłego ortopedy, który po zbadaniu ubezpieczonego i analizie dokumentacji medycznej stwierdził u niego pourazowe zmiany zwyrodnieniowe stawu skokowo-goleniowego lewego, skutkujące częściową niezdolnością do pracy na określony okres.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmienia zaskarżoną decyzję i ustala prawo do renty

Strona wygrywająca

Z. R.

Strony

NazwaTypRola
Z. R.osoba_fizycznaodwołujący
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (2)

Główne

u.w.p.i.ch.z. art. 6 § 1 pkt 6

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Na skutek wypadku przy pracy przysługuje renta z tytułu niezdolności do pracy dla ubezpieczonego, który stał się niezdolny do pracy.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477 § 14 par.2

Kodeks postępowania cywilnego

Przepis dotyczący orzekania sądu w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Opinia biegłego ortopedy potwierdzająca częściową niezdolność do pracy na skutek wypadku przy pracy.

Odrzucone argumenty

Stanowisko ZUS o zdolności do pracy, oparte na opinii Komisji Lekarskiej ZUS.

Godne uwagi sformułowania

p বিস্তারিত pourazowe, zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe stawu skokowo – goleniowego lewego, ze śladową ruchomością stawu, dolegliwościami bólowymi, przewlekłym stanem zapalnym, niewydolnością chodu.

Skład orzekający

Jerzy Zalasiński

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Niska

Powoływalne dla: "Ustalenie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy, gdy opinia biegłego sądowego jest kluczowa dla rozstrzygnięcia."

Ograniczenia: Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i opinii biegłego.

Wartość merytoryczna

Ocena: 4/10

Sprawa dotyczy typowego sporu z ZUS o prawo do renty, gdzie kluczowe znaczenie ma opinia biegłego. Nie zawiera nietypowych faktów ani zaskakujących rozstrzygnięć.

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 191/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 17 października 2013r. Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Jerzy Zalasiński Protokolant st. sekr. sądowy Marta Żuk po rozpoznaniu w dniu 17 października 2013r. w Siedlcach na rozprawie odwołania Z. R. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 4 lutego 2013 r. (Nr (...) ) w sprawie Z. R. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy zmienia zaskarżoną decyzję i ustala Z. R. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy na okres od dnia 18 listopada 2012 roku do dnia 31 października 2013 roku. Sygn. akt IV U 191/13 UZASADNIENIE Zaskarżoną decyzją z dnia 04.02.2012r. organ rentowy Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił ubezpieczonemu Z. R. do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy. W uzasadnieniu decyzji ZUS podniósł, że Komisja Lekarska ZUS stwierdziła, że ubezpieczony jest zdolny do pracy. Od decyzji tej odwołanie wniósł ubezpieczony Z. R. wnosząc o jej zmianę i przyznanie prawa do renty z tytułu wypadku przy pracy. W uzasadnieniu decyzji podniósł, iż schorzenia, na które cierpi nie pozwalają mu na podjęcie pracy. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wnosił o jego oddalenie. Uzasadniając swoje stanowisko podniósł, że Komisja Lekarska ZUS orzeczeniem z dnia 25.11.2009r. uznała, że wnioskodawca jest zdolny do pracy. Sąd Okręgowy ustalił co następuje. Ubezpieczony Z. R. urodzony (...) pobierał świadczenie rehabilitacyjne w związku z wypadkiem przy pracy do 17.11.2012. W dniu 08.11.2012r. wystąpił z wnioskiem o przyznanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy dołączając zaświadczenie o stanie zdrowia. Po przeprowadzeniu badania lekarskiego Komisja Lekarska ZUS po stwierdzeniu u wnioskodawcy przebytego wieloodłamowego złamania nasady kości piszczelowej lewej leczonego operacyjnie z przebytym stanem zapalnym i pozostałym usztywnieniem stawu uznała go za zdolnego do pracy. Badając sporną okoliczność niezdolności do pracy Sąd dopuścił dowód z opinii biegłego lekarza ortopedy K. K. . Biegły ortopeda w swojej opinii (k. 8) stwierdził u ubezpieczonego pourazowe, zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe stawu skokowo – goleniowego lewego, ze śladową ruchomością stawu, dolegliwościami bólowymi, przewlekłym stanem zapalnym, niewydolnością chodu. W ocenie biegłego ubezpieczony jest częściowo niezdolny do pracy na okres od dnia 17.11.2012r. do 31.10.2013r. na skutek wypadku przy pracy, jakiemu uległ w dniu 28.05.2011r. Sąd Okręgowy zważył co następuje. Odwołanie jest uzasadnione. Zgodnie z art. 6 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 30 października 2002r.o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz.U. Nr 199, poz.1673 ze zm.) na skutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej przysługuje renta z tytułu niezdolności do pracy dla ubezpieczonego, który stał się niezdolny do pracy. Analiza materiału dowodowego zebranego w sprawie wskazuje, że ubezpieczony spełnia wszystkie warunki zawarte w tym przepisie. Fakt zaistnienia wypadku przy pracy jest w sprawie bezsporny. Ubezpieczony w dniu 28.05.2011r. w czasie pracy podczas rozładunku drewna z przyczepy upadł i został uderzony drewnianą krokwią w nogę, co skutkowało wieloodłamowym złamaniem kości piszczelowej lewej. Odnośnie warunku niezdolności do pracy Sąd podzielił opinie biegłego ortopedy, ponieważ została wydane przez lekarza odpowiedniej specjalności po bezpośrednim zbadaniu ubezpieczonego i zapoznaniu się z dokumentacją lekarską. Opinia biegłego zgodna jest z opinią Lekarza Konsultanta ZUS (k.42 a.r.). Na rozprawie w dniu 17.10.2013r. pełnomocnik ZUS nie wnosił zastrzeżeń do opinii biegłego. Nie zgłaszał również wniosków dowodowych. Mając powyższe na uwadze Sąd Okręgowy na mocy art.477 14 par.2 kpc orzekł jak w wyroku.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI