IV U 167/19

Sąd Rejonowy w ŚwidnicyŚwidnica2020-07-07
SAOSubezpieczenia społecznerolnicze ubezpieczenie społeczneNiskarejonowy
KRUSchoroba zawodowaboreliozajednorazowe odszkodowanieubezpieczenie społeczne rolnikówchoroba zakaźnadiagnostyka medycznaopinia biegłego

Sąd oddalił odwołanie rolnika od decyzji KRUS odmawiającej jednorazowego odszkodowania z tytułu rolniczej choroby zawodowej (boreliozy), uznając, że choroba nie wystąpiła.

Rolnik odwołał się od decyzji KRUS, która odmówiła mu prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu rolniczej choroby zawodowej – boreliozy. Twierdził, że objawy choroby występowały u niego wcześniej, mimo że do szpitala trafił z podejrzeniem neuroboreliozy w lipcu 2013 r. Sąd, opierając się na opinii biegłej, ustalił, że u powoda nie doszło do zakażenia boreliozą, a tym samym nie wystąpił uszczerbek na zdrowiu związany z tą chorobą zawodową. W związku z tym odwołanie zostało oddalone.

Powód D. K. odwołał się od decyzji Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego (KRUS), która odmówiła mu przyznania jednorazowego odszkodowania z tytułu rolniczej choroby zawodowej, konkretnie boreliozy. Rolnik argumentował, że objawy choroby, takie jak bóle stawów, występowały u niego na długo przed formalnym rozpoznaniem i hospitalizacją w lipcu 2013 roku. KRUS odmówiło odszkodowania, wskazując, że choroba powstała po okresie objęcia powoda ubezpieczeniem społecznym rolników. Sąd Rejonowy w Świdnicy, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, w tym opinii biegłej sądowej, ustalił stan faktyczny. Kluczowe dla rozstrzygnięcia było ustalenie, czy powód faktycznie cierpi na boreliozę. Opinia biegłej wykazała, że u powoda nie doszło do zakażenia pałeczką B. burgdorferii, co oznaczało brak stwierdzenia boreliozy jako choroby zawodowej i tym samym brak podstaw do przyznania odszkodowania. Sąd podkreślił, że nie jest związany decyzją organu administracyjnego w zakresie stwierdzenia choroby zawodowej. Wobec braku potwierdzenia choroby zawodowej, sąd oddalił odwołanie powoda na podstawie przepisów ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników oraz Kodeksu postępowania cywilnego.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Nie, odszkodowanie nie przysługuje, jeśli nie doszło do stwierdzenia choroby zawodowej i uszczerbku na zdrowiu.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłej sądowej, która stwierdziła brak zakażenia boreliozą u powoda. Bez potwierdzenia choroby zawodowej i wynikającego z niej uszczerbku na zdrowiu, nie można przyznać odszkodowania z ubezpieczenia społecznego rolników.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie odwołania

Strona wygrywająca

Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego

Strony

NazwaTypRola
D. K.osoba_fizycznapowód
Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego Oddział (...) we W.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (4)

Główne

u.s.r. art. 10 § 1

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym rolników

Jednorazowe odszkodowanie przysługuje ubezpieczonemu, który doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu wskutek wypadku przy pracy rolniczej lub rolniczej choroby zawodowej.

u.s.r. art. 12

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym rolników

Za rolniczą chorobę zawodową uważa się chorobę, która powstała w związku z pracą w gospodarstwie rolnym, jeżeli jest objęta wykazem chorób zawodowych określonych w przepisach wydanych na podstawie Kodeksu pracy.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477 § 14

Kodeks postępowania cywilnego

Przepis regulujący oddalenie odwołania w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.

ustawa covidowa art. 15zzs 2

Ustawa z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem (...) 19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych w okresie stanu zagrożenia epidemicznego lub stanu epidemii

Podstawa prawna do prowadzenia posiedzeń niejawnych w określonych sytuacjach.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Brak potwierdzenia boreliozy jako choroby zawodowej u powoda przez biegłego sądowego. Brak stwierdzenia uszczerbku na zdrowiu wynikającego z choroby zawodowej.

Odrzucone argumenty

Twierdzenia powoda o wcześniejszym występowaniu objawów boreliozy. Podejrzenie neuroboreliozy jako podstawy do przyznania odszkodowania.

Godne uwagi sformułowania

U powoda nie doszło do zakażenia pałeczką B. burgdorferii, wobec czego nie cierpi on z powodu boreliozy, nie mogła zatem wywołać ona uszczerbku na zdrowiu powoda. Sąd nie jest związany decyzją organu administracyjnego w zakresie stwierdzenia choroby zawodowej.

Skład orzekający

Magdalena Piątkowska

sędzia

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Niska

Powoływalne dla: "Potwierdzenie, że brak jednoznacznego medycznego potwierdzenia choroby zawodowej uniemożliwia przyznanie odszkodowania z ubezpieczenia społecznego rolników, nawet jeśli istnieją podejrzenia lub subiektywne odczucia ubezpieczonego."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji braku potwierdzenia choroby zawodowej przez biegłego.

Wartość merytoryczna

Ocena: 4/10

Sprawa dotyczy ważnego dla rolników tematu odszkodowań za choroby zawodowe, ale rozstrzygnięcie opiera się na standardowej ocenie dowodów medycznych i braku potwierdzenia choroby.

Sektor

rolnictwo

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygnatura akt IV U 167/19 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ dnia 7 lipca 2020 r. Sąd Rejonowy w Świdnicy , IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w osobie SSR Magdaleny Piątkowskiej po rozpoznaniu w dniu 7 lipca 2020 r. na posiedzeniu niejawnym w trybie art. 15zzs 2 USTAWY z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem (...) 19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych w okresie stanu zagrożenia epidemicznego lub stanu epidemii ogłoszonego z powodu (...) sprawy z odwołania D. K. od decyzji Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego Oddziału (...) we W. z dnia 12 kwietnia 2019 r. roku, znak:GO- (...) , znak: (...) (...) o jednorazowe odszkodowanie z tytułu rolniczej choroby zawodowej oddala odwołanie. UZASADNIENIE Powód D. K. wniósł odwołanie od decyzji Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego Oddziału (...) we W. z dnia 12 kwietnia 2019r. odmawiającej mu prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu rolniczej choroby zawodowej. W uzasadnieniu wskazał, iż mimo, ze w szpitalu z powodu boreliozy znalazł się 22.07.2013r. to objawy choroby występowały u niego już wcześniej, objawiając się bólem stawów. W odpowiedzi organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania. Powołano podstawę prawną decyzji i wskazano, iż zdaniem organu choroba zawodowa borelioza powstała u powoda w drugiej połowie 2013r. , a zatem po okresie objęcia powoda ubezpieczeniem społecznym rolników. Sąd ustalił następujący stan faktyczny: Powód D. K. podlegał ubezpieczeniu społecznemu rolników w okresach 1998-06-18 do 1999-03-08, 2003-08-06 do 2010-03-29, 2012-11-01 do 2013-06-02, 2015-07-01 do nadal. Dowód: zaświadczenie k. 17, akta KRUS ( w zał.) W ramach prowadzonej działalności rolniczej powód prowadzi hodowlę zwierząt, pastwiska są umiejscowione przy lesie. Powód codziennie dokonywał sprawdzenia, czy ogrodzenia pastwisk nie są przerwane. Przy tej czynności wielokrotnie kąsany był przez kleszcze. Dnia 22.07.2013r. powód został przyjęty do szpitala z podejrzeniem neuroboleriozy, wobec utrzymujących się od miesiąca bóli głowy, zawrotów głowy, zaburzeń koncentracji i pamięci, bólami wielowarstwowymi głównie kolan i lewego barku. Na około rok, dwa lata przed przyjęciem do szpitala powód odczuwał bóle stawów, nie leczył ich, gdyż były przemijające. Dowód: karta informacyjna k. 9 , zeznania powoda e- protokół k. 34 , akta KRUS ( w zał.) U powoda nie doszło do zakażenia pałeczką B. burgdorferii , wobec czego nie cierpi on z powodu boreliozy, nie mogła zatem wywołać ona uszczerbku na zdrowiu powoda. dowód:opinia biegłej sądowej D. L. k. 38-39 akt Ustaleń stanu faktycznego sąd dokonał w oparciu o dokumenty powołane w uzasadnieniu oraz o opinię biegłej sądowej albowiem dla poczynienia prawidłowych ustaleń stanu faktycznego w sprawie wymagane były wiadomości specjalne z zakresu medycyny. Wskazać przy tym należy, iż sąd nie jest związany decyzją organu administracyjnego w zakresie stwierdzenia choroby zawodowej. Jak wynika zaś z opinii biegłej sądowej, do której żadna ze stron, mimo pouczenia, nie wniosła zastrzeżeń, u powoda nie nastąpiło zakażenie, a zatem i borelioza. Opinia biegłej stanowiła rzetelną analizę stanu zdrowia powoda, prowadzonej u powoda diagnostyki w kierunku boreliozy. Opinia ta była rzeczowo i logicznie uzasadniona. Przy tak ustalonym stanie faktycznym sąd zważył: Odwołanie podlegało oddaleniu. Zgodnie z art. 10 ust.1 pkt 1 ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników ( Dz.U.2020.174 t.j. z dnia 2020.02.05) jednorazowe odszkodowanie przysługuje ubezpieczonemu, który doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu wskutek wypadku przy pracy rolniczej lub rolniczej choroby zawodowej. Zgodnie zaś z art. 12 powołanej ustawy za rolniczą chorobę zawodową uważa się chorobę, która powstała w związku z pracą w gospodarstwie rolnym, jeżeli choroba ta jest objęta wykazem chorób zawodowych określonych w przepisach wydanych na podstawie Kodeksu pracy . Jak wynika z materiału dowodowego powód nie zapadł na chorobę zawodową boreliozę, z którą łączył swoje uprawnienia do jednorazowego odszkodowania z tytułu rolniczej choroby zawodowej, wobec czego na podstawie art. o art. 477 14 § 1 k.p.c odwołanie oddalono.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI