IV U 1366/12
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy przyznał ubezpieczonej rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy, uznając ją za niezdolną do pracy z przyczyn psychiatrycznych wbrew decyzji ZUS.
B. M. odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej jej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, mimo wcześniejszego pobierania takiej renty. ZUS uznał ją za zdolną do pracy na podstawie orzeczenia komisji lekarskiej. Sąd Okręgowy, opierając się na opinii biegłego psychiatry, ustalił, że odwołująca jest częściowo niezdolna do pracy z powodu przewlekłych zaburzeń depresyjno-lękowych, osobowości histronicznej i uzależnienia od benzodiazepin. W konsekwencji sąd zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał rentę na okres trzech lat.
Sprawa dotyczyła odwołania B. M. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. z dnia 17 października 2012 roku, która odmówiła jej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy od dnia 1 listopada 2012 roku. Decyzja ta została wydana w następstwie orzeczenia komisji lekarskiej ZUS z dnia 2 października 2012 roku, która uznała odwołującą za zdolną do pracy. B. M. wniosła odwołanie, argumentując, że jej stan zdrowia uniemożliwia podjęcie zatrudnienia. Sąd Okręgowy w Tarnowie, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, w tym dopuszczeniu dowodu z opinii biegłego psychiatry, ustalił odmienny stan faktyczny. Biegły psychiatra rozpoznał u odwołującej przewlekłe, nasilone zaburzenia depresyjno-lękowe, osobowość histroniczną oraz uzależnienie od benzodiazepin. Na tej podstawie biegły uznał ją za częściowo niezdolną do pracy okresowo na okres trzech lat od dnia 1 listopada 2012 roku, wskazując, że nie rokuje odzyskania zdolności do pracy nawet po przekwalifikowaniu. Sąd uznał opinię biegłego za trafną i dostatecznie wyjaśniającą istotę sporu. W świetle ustaleń faktycznych i obowiązujących przepisów, w szczególności ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, sąd uznał odwołanie za zasadne. Przyznano B. M. rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy od dnia 1 listopada 2012 roku na okres trzech lat, zmieniając tym samym zaskarżoną decyzję ZUS.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Tak, osoba z takimi schorzeniami, które powodują znaczne ograniczenie zdolności adaptacyjnych i nie rokują odzyskania zdolności do pracy, jest częściowo niezdolna do pracy.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłego psychiatry, który szczegółowo opisał stan zdrowia psychicznego odwołującej, uwzględniając historię leczenia, rozpoznane schorzenia oraz ich nasilenie. Opinia wykazała, że stan psychiczny znacząco ogranicza zdolność do pracy zarobkowej.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zmiana zaskarżonej decyzji
Strona wygrywająca
B. M.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| B. M. | osoba_fizyczna | odwołująca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (4)
Główne
ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 12
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Definicja niezdolności do pracy (całkowita lub częściowa) oraz kryteria oceny stopnia i trwałości niezdolności.
ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 13
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Kryteria oceny stopnia i trwałości niezdolności do pracy oraz rokowania co do odzyskania zdolności do pracy, w tym uwzględnienie możliwości leczenia i przekwalifikowania.
ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 57
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Warunki przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy (niezdolność do pracy, wymagany okres składkowy i nieskładkowy, powstanie niezdolności w określonych okresach).
Pomocnicze
k.p.c. art. 477¹⁴ § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Postanowienie sądu o przyznaniu renty.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Stan zdrowia psychicznego odwołującej (zaburzenia depresyjno-lękowe, osobowość histroniczna, uzależnienie od benzodiazepin) powoduje częściową niezdolność do pracy. Opinia biegłego psychiatry sądowego jest miarodajna dla oceny stanu zdrowia i zdolności do pracy.
Odrzucone argumenty
Decyzja ZUS oparta na orzeczeniu komisji lekarskiej ZUS, uznająca odwołującą za zdolną do pracy.
Godne uwagi sformułowania
Całość obrazu klinicznego, charakter zaburzeń i ich obecne nasilenie powodują znaczne ograniczenie zdolności adaptacyjnych odwołującej, powodując dalsza częściową niezdolność do pracy z przyczyn psychiatrycznych. Obecne nasilenie zaburzeń nerwicowych znaczne, odwołująca z dużym poczuciem choroby, zupełnie bez wglądu, osobowość zaburzona, sprzyja eskalacji objawów.
Skład orzekający
Kazimierz Kostrzewa
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Uzasadnienie przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy w przypadkach schorzeń psychicznych, znaczenie opinii biegłych sądowych w postępowaniu odwoławczym od decyzji ZUS."
Ograniczenia: Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i medycznego; interpretacja przepisów o rentach z FUS.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje, jak sądowa opinia biegłego może podważyć decyzję ZUS w kwestii niezdolności do pracy, co jest istotne dla osób ubiegających się o rentę. Podkreśla znaczenie zdrowia psychicznego w kontekście zdolności do pracy.
“Czy problemy psychiczne oznaczają rentę? Sąd przyznał świadczenie wbrew ZUS.”
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt IV U 1366/12 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 4 marca 2014 roku Sąd Okręgowy w Tarnowie – Wydział IV Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSO Kazimierz Kostrzewa Protokolant: stażysta Marta Bartusiak po rozpoznaniu w dniu 4 marca 2014 roku w Tarnowie na rozprawie sprawy z odwołania B. M. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. z dnia 17 października 2012 roku nr (...) w sprawie B. M. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy zmienia zaskarżoną decyzję w tej sposób, że przyznaje odwołującej się B. M. rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy od dnia 1 listopada 2012 roku na okres trzech lat. Sygn. akt IVU 1366/12 UZASADNIENIE wyroku z dnia 4 marca 2014 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. decyzją z dnia 17 października 2012 r. odmówił B. M. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy od dnia 01.11.2012 r., ponieważ orzeczeniem komisji lekarskiej ZUS z dnia 02.10.2012 r. została uznana za zdolną do pracy. B. M. w odwołaniu od tej decyzji domagała się jej zmiany i przyznania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, wskazując że z uwagi na stan zdrowia nie jest w stanie podjąć zatrudnienia. Organ rentowy w odpowiedzi na odwołanie wniósł o jego oddalenie z przyczyn podanych w uzasadnieniu. Sąd ustalił następujący stan faktyczny: B. M. urodzona w dniu (...) , ukończyła szkołę zawodową o specjalności krawiec, w zawodzie pracowała ok. 20 lat, następnie prowadziła własną działalność gospodarczą kiosk ruchu, krawiectwo ok. 10 lat, potem miała świadczenia rentowe i nie pracowała. Odwołująca pobierała w okresie od 06.05.2009 r. do 31.10.2012 r. rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy. W wyniku nadzoru nad orzecznictwem lekarskim ZUS odwołująca została skierowana na badanie przez komisję lekarska ZUS. W wyniku badania z dnia 02.10.2012 r. została wydana zaskarżona decyzja z dnia 17.10.2012 r. /okoliczności bezsporne/ Celem wyjaśnienia istoty sporu tj. istnienia u B. M. niezdolności do pracy zarobkowej w rozumieniu art. 12, art. 13 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. Nr 162 poz. 1118 z późń zm.) i jej stopnia, Sąd dopuścił dowód z opinii biegłego sądowego specjalisty z zakresu psychiatrii. Na podstawie osobistego badania i analizy zebranej w aktach sprawy dokumentacji lekarskiej biegły psychiatra w opinii z dnia 15.02.2014 r. rozpoznał u odwołującej: - zaburzenia depresyjno-lękowe przewlekłe, nasilone, osobowość histroniczną uzależnienie od benzodiazepin. Z powodu rozpoznanych schorzeń oraz stopnia ich nasilenia biegły uznał odwołującą za częściowo niezdolną do pracy okresowo na okres 3 lat od 01.11.2012 r. Nie rokuje odzyskania zdolności do pracy nawet po przekwalifikowaniu. Jak wynika z uzasadnienia opinii, odwołująca od 2007 r. leczy się psychiatrycznie ambulatoryjnie z rozpoznaniem zaburzeń adaptacyjnych, zaburzeń depresyjnych, depresji nawracającej, zaburzeń lękowo depresyjnych przy zaburzonej osobowości. W 2007 r. i 2009 r. po kilka dni hospitalizowana psychiatrycznie w S. , kolejno w 2009 r. i 2011 r. 2 i 3 miesięczne leczenie w ramach oddziału dziennego psychiatrycznego, w 2010 r. nadużycie leków w celach suicydalnych. Przewlekłe, utrwalone zaburzenia nerwicowe o obrazie depresyjno-lekowym, w przewlekłym leczeniu farmakologicznym i psychoterapeutycznym leczonym w czasie pobytów w oddziale dziennym psychiatrycznym. Zaburzona osobowość, histroniczna, sprzyja podtrzymywaniu objawów, utrudnia terapię. Całość obrazu klinicznego, charakter zaburzeń i ich obecne nasilenie powodują znaczne ograniczenie zdolności adaptacyjnych odwołującej, powodując dalsza częściową niezdolność do pracy z przyczyn psychiatrycznych. Obecne nasilenie zaburzeń nerwicowych znaczne, odwołująca z dużym poczuciem choroby, zupełnie bez wglądu, osobowość zaburzona, sprzyja eskalacji objawów. Sytuacja domowa niekorzystna. (dowód : opinia sądowo-lekarska – k.35-37 as) Sąd postanowił pominąć dowód z opinii biegłego psychiatry z dnia 23.01.2013 r. i jego uzupełnienie uwzględniając wniosek organu rentowego, który podtrzymał swoje zastrzeżenia także po zapoznaniu się z opinią uzupełniającą i wnosił o dopuszczenie dowodu z opinii innego biegłego psychiatry. Sąd uwzględnił ten wniosek organu rentowego i dopuścił dowód z opinii innego biegłego psychiatry, który sporządził w dniu 15.02.2014 r. Żadna ze stron nie kwestionowała opinii biegłego psychiatry z dnia 15.02.2014 r. Wydaną w tym zakresie opinie biegłej psychiatry z dnia 15.02.2014 r. Sąd uznał za trafną i dostatecznie wyjaśniającą przedmiot sporu, gdyż zostały wydane przez specjalistów z tego rodzaju schorzeń na jakie choruje odwołująca, po wnikliwej analizie aktualnych wyników badań oraz zebranej aktach sprawy dokumentacji lekarskiej. Opinia biegłego z dnia 15.02.2014 r. w ocenie Sądu spełnia ponadto wymogi przewidziane dla tego rodzaju środków dowodowych w art. 278 kpc i art. 285 kpc , a także w Rozporządzeniu Ministra Polityki Społecznej z dnia 14 grudnia 2004 r. w sprawie orzekania o niezdolności do pracy (Dz. U. Nr 273, poz. 2711) w związku z art. 12-14 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z FUS. Dowody z dokumentów zalegających w aktach Zakładu Ubezpieczeń Społecznych nie budziły wątpliwości Sądu co do ich autentyczności, a ponadto nie były kwestionowane przez strony postępowania. Sąd zważył, co następuje: Odwołanie B. M. od zaskarżonej decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. z dnia 17 października 2012 r. w świetle ustalonego stanu faktycznego i obowiązujących przepisów prawa zasługuje na uwzględnienie. W myśl art. 57 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz.U., Nr 162., poz 1118 , z późn. zm. ) renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który spełnił łącznie warunki: - jest niezdolny do pracy, - ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, - niezdolność do pracy powstała w okresach, o których mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1 i 2, pkt 3 lit. b), pkt 4,6,7,9, ust. 2 pkt 1, 3-8 i 9 lit. a), pkt. 10 lit. a), pkt. 11-12, 13, lit. a), pkt. 14 lit. a) i pkt 15-17 oraz art. 7 pkt 1-4, lit. a), pkt 6 i 12, albo nie później niż wciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów. Stosownie do dyspozycji art. 12 powołanej ustawy, niezdolną do pracy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu. Całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy (ust. 2). W myśl dyspozycji ustępu 3 powołanego artykułu, częściowo niezdolną jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z dotychczasowym poziomem kwalifikacji. Równocześnie zgodnie z treścią art. 13 powołanej ustawy, przy ocenie stopnia i trwałości niezdolności do pracy oraz rokowania co do odzyskania zdolności do pracy uwzględnia się stopień naruszenia sprawności organizmu oraz możliwość przywrócenia niezbędnej sprawności w drodze leczenia, jak też możność wykonywania dotychczasowej pracy, względnie możność przekwalifikowania zawodowego. Dalej w myśl ustępu 3 cytowanego artykułu, trwałą niezdolność do pracy orzeka się, jeżeli według wiedzy medycznej nie ma rokowań odzyskania zdolności do pracy, zaś gdy rokowania takie istnieją, orzeka się okresową niezdolność do pracy. Przedmiotem postępowania było ustalenie, czy ubezpieczona ze względu na stan zdrowia jest niezdolna do pracy, czy też jej stan zdrowia uległ zmianie, jak to wynika z zakwestionowanej opinii komisji lekarskiej i wydanej na jej podstawie decyzji ZUS. Sąd w oparciu o opinię biegłego lekarza psychiatry z dnia 15.02.2014 r. sporządzoną na podstawie wyników badań i dokumentacji medycznej stwierdził u ubezpieczonej istnienie przesłanek uzasadniających przyjęcie, iż B. z przyczyn psychiatrycznych - spełnia warunek w postaci częściowej niezdolności do pracy okresowo od dnia 01.11.2012 r. na okres 3 lat. Po zapoznaniu się z dokumentacją medyczną i badaniu odwołującej, stwierdza się u niej zaburzenia depresyjno-lękowe przewlekłe, nasilone, osobowość histroniczną, uzależnienie od benzodiazepin. U odwołującej stwierdza się przewlekłe, utrwalone zaburzenia nerwicowe o obrazie depresyjno-lekowym, w przewlekłym leczeniu farmakologicznym i psychoterapeutycznym leczonym w czasie pobytów w oddziale dziennym psychiatrycznym. Zaburzona osobowość, histroniczna, sprzyja podtrzymywaniu objawów, utrudnia terapię. Całość obrazu klinicznego, charakter zaburzeń i ich obecne nasilenie powodują znaczne ograniczenie zdolności adaptacyjnych odwołującej, powodując dalszą częściową niezdolność do pracy z przyczyn psychiatrycznych. Obecne nasilenie zaburzeń nerwicowych znaczne, odwołująca z dużym poczuciem choroby. Pozostałych warunków z art. 57 ust. 1 ustawy organ rentowy nie kwestionował. W niniejszym przypadku odwołująca spełnia przesłanki z art. 12, 13 i 57 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. Nr 162, poz. 1118 z późn. zm.) oraz art. 477 14 §2 kpc należało orzec jak sentencji wyroku i zmienić zaskarżoną decyzję z dnia 17 października 2012 r. przyznając B. M. rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy od dnia 01.11.2012 r. na okres 3 lat.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI