IV U 130/17

Sąd Rejonowy w ŁomżyŁomża2017-11-15
SAOSubezpieczenia społecznezasiłki choroboweWysokarejonowy
zasiłek chorobowyumowa zlecenieniezdolność do pracypraca zarobkowaZUSinterpretacja przepisóworzecznictwo SN

Sąd przyznał prawo do zasiłku chorobowego ubezpieczonej, która w okresach zwolnienia lekarskiego wykonywała jedynie krótkotrwałe, techniczne czynności związane z umową zlecenia, uznając je za niebędące pracą zarobkową w rozumieniu ustawy.

D. W. odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej jej prawa do zasiłku chorobowego za trzy okresy w latach 2012-2015 i nakazującej zwrot pobranego świadczenia. Powodem była wykonywana w tym czasie praca w ramach umowy zlecenia. Ubezpieczona argumentowała, że czynności te trwały łącznie kilkanaście minut i nie miały wpływu na cel zwolnienia lekarskiego. Sąd, analizując przepisy ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa oraz orzecznictwo Sądu Najwyższego, uznał, że krótkotrwałe, techniczne czynności nie stanowią pracy zarobkowej w rozumieniu art. 17 ust. 1 ustawy, a ich wykonywanie nie jest wykorzystaniem zwolnienia niezgodnie z jego celem.

Sprawa dotyczyła odwołania D. W. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w B., która pozbawiła ją prawa do zasiłku chorobowego za okresy od 01.10.2012 r. do 11.10.2012 r., od 01.11.2013 r. do 18.11.2013 r. oraz od 10.11.2015 r. do 13.11.2015 r., nakazując jednocześnie zwrot pobranego świadczenia. Organ rentowy uznał, że w tych okresach ubezpieczona wykonywała pracę zarobkową w ramach umowy zlecenia, co zgodnie z art. 17 ust. 1 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa skutkuje utratą prawa do zasiłku. D. W. podniosła, że wykonywane przez nią czynności (potwierdzanie deklaracji ubezpieczeniowych) trwały łącznie około 15 minut w ciągu trzech lat i były jedynie technicznymi kliknięciami w systemie komputerowym, nie mającymi wpływu na jej stan zdrowia ani cel zwolnienia lekarskiego. Sąd Rejonowy w Łomży, po analizie materiału dowodowego i przepisów prawa, przychylił się do stanowiska odwołującej się. Sąd odwołał się do orzecznictwa Sądu Najwyższego, które dopuszczało wykonywanie sporadycznych, wymuszonych okolicznościami aktywności zawodowych, niekwalifikowanych jako praca zarobkowa. W ocenie Sądu, czynności wykonywane przez D. W. miały charakter incydentalny, techniczny i nie stanowiły pracy zarobkowej w rozumieniu art. 17 ustawy, ani nie były wykorzystaniem zwolnienia niezgodnie z jego celem. Sąd podkreślił, że ścisła, formalna interpretacja przepisu prowadziłaby do rażącej niesprawiedliwości i podważała zaufanie do systemu zabezpieczenia społecznego. W konsekwencji Sąd zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając D. W. prawo do zasiłku chorobowego za sporne okresy i stwierdzając brak podstaw do żądania zwrotu świadczenia.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Nie, wykonywanie krótkotrwałych, technicznych czynności, które nie mają wpływu na cel zwolnienia lekarskiego i nie stanowią pracy zarobkowej w potocznym rozumieniu, nie skutkuje utratą prawa do zasiłku chorobowego.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że czynności polegające na potwierdzeniu deklaracji ubezpieczeniowych, trwające łącznie kilkanaście minut w ciągu kilku lat, mają charakter incydentalny i techniczny. Odwołał się do orzecznictwa Sądu Najwyższego, które dopuszcza sporadyczną aktywność zawodową niepozbawiającą prawa do zasiłku. Interpretacja przepisu art. 17 ust. 1 ustawy w sposób ścisły, formalny, prowadziłaby do rażącej niesprawiedliwości.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmienia zaskarżoną decyzję

Strona wygrywająca

D. W.

Strony

NazwaTypRola
D. W.osoba_fizycznaodwołująca się
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B.instytucjaorgan rentowy
(...) na (...) S.A.spółkazleceniodawca

Przepisy (3)

Główne

u.ś.p.u.s. art. 17 § 1

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Praca zarobkowa lub wykorzystanie zwolnienia niezgodnie z celem skutkuje utratą prawa do zasiłku. Sąd interpretuje 'pracę zarobkową' jako aktywność mającą wpływ na cel zwolnienia, wyłączając czynności incydentalne i techniczne.

Pomocnicze

u.ś.p.u.s. art. 66

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

u.s.u.s. art. 84

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

Argumenty

Skuteczne argumenty

Czynności wykonywane w ramach umowy zlecenia były krótkotrwałe (łącznie ok. 15 minut w ciągu 3 lat). Czynności miały charakter techniczny (kliknięcie w systemie komputerowym) i nie wymagały wysiłku fizycznego ani intelektualnego. Wykonywane czynności nie miały wpływu na cel zwolnienia lekarskiego, jakim jest poprawa zdrowia. Interpretacja art. 17 ust. 1 ustawy zasiłkowej powinna uwzględniać cel przepisu, a nie prowadzić do rażącej niesprawiedliwości. Orzecznictwo Sądu Najwyższego dopuszcza sporadyczną aktywność zawodową w okresie zwolnienia lekarskiego.

Odrzucone argumenty

Wykonywanie jakiejkolwiek pracy zarobkowej w okresie zwolnienia lekarskiego skutkuje utratą prawa do zasiłku chorobowego (argumentacja ZUS oparta na ścisłej, literalnej wykładni art. 17 ust. 1 ustawy).

Godne uwagi sformułowania

Praca w rozumieniu przepisu art. 17 ust. 1 ustawy (...) jest pracą w potocznym tego słowa znaczeniu, w tym wykonywanie różnych czynności na podstawie różnych stosunków prawnych Za „pracę zarobkową” nie uznaje się jedynie sporadycznej, wymuszonej okolicznościami, aktywności zawodowej. Tylko sporadyczna, wymuszona okolicznościami aktywność może usprawiedliwiać zachowanie prawa do zasiłku. praca w takim rozmiarze nie miała żadnego wpływu na przebieg zwolnienia lekarskiego oraz na realizację celu zwolnienia, jakim jest poprawa zdrowia. nie jest pracą zarobkową czynność wpadkowa zajmująca 5 minut (a może mniej). Art. 17 ustawy zasiłkowej ma na celu zapobieganie wykorzystywania zwolnień lekarskich do innych celów niż poprawa zdrowia czy wyzdrowienie. Celem art. 17 ustawy nie jest natomiast bezrefleksyjne ściganie ubezpieczonych za najmniejszy przejaw jakiejkolwiek zawodowej aktywności, który nie ma żadnego wpływu na cel i przebieg udzielonego zwolnienia lekarskiego. Zbyt ściśle, formalnie wymierzona sprawiedliwość staje się krańcową niesprawiedliwością, krzywdą Pozbawienie bowiem ubezpieczonej zasiłku chorobowego za okresy kilkutygodniowe z powodu "pracy" trwającej w ciągu 3 lat łącznie 15 minut (...) podważa zaufanie jednostki do państwa, czyni iluzoryczną zasadę zabezpieczenia społecznego (...) i jest w sposób oczywisty niesprawiedliwe.

Skład orzekający

Marta Małgorzata Sulkowska

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Wysoka

Powoływalne dla: "Interpretacja art. 17 ust. 1 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa w kontekście wykonywania drobnych, technicznych czynności w okresie zwolnienia lekarskiego."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznego rodzaju czynności (techniczne potwierdzenie deklaracji) i ich bardzo krótkiego czasu trwania. Może być trudniejsze do zastosowania w przypadku bardziej angażujących czynności.

Wartość merytoryczna

Ocena: 7/10

Sprawa pokazuje, jak sąd może stanąć w obronie obywatela przed nadmiernie formalistyczną interpretacją przepisów przez instytucję, podkreślając znaczenie celu prawa i zasadę sprawiedliwości.

Czy 15 minut pracy w ciągu 3 lat pozbawi Cię zasiłku chorobowego? Sąd mówi: niekoniecznie!

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 130/17 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 15 listopada 2017 r. Sąd Rejonowy w Łomży IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSR Marta Małgorzata Sulkowska Protokolant: st. sekr. sądowy Magdalena Laskowska po rozpoznaniu w dniu 15 listopada 2017 r. w Łomży na rozprawie sprawy z odwołania D. W. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w B. o zasiłek chorobowy na skutek odwołania od decyzji z dnia 31 lipca 2017 r., znak: 010000/604/133/2017-ZAS-CW/254365 zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznaje odwołującej się D. W. prawo do zasiłku chorobowego za okresy od 01.10.2012 r. do 11.10.2012 r., 01.11.2013 r. do dnia 18.11.2013 r. i od dnia 10.11.2015 r. do dnia 13.11.2015 r. i stwierdza brak podstaw do żądania od niej zwrotu zasiłku chorobowego za te okresy. UZASADNIENIE D. W. odwołała się od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w B. z dnia 31 lipca 2017 r., znak: 010000/604/133/2017-ZAS-CW/254365, mocą której uznano, że nie przysługuje jej zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego za okresy od 01.10.2012r. do 11.10.2012 r., 01.11.2013 r. do dnia 18.11.2013 r. i od dnia 10.11.2015 r. do dnia 13.11.2015 r. i nakazano zwrot pobranego zasiłku. W uzasadnieniu wskazała, że pracę na rzecz zleceniodawcy wykonała najwyżej przez 5 minut dziennie jeden raz w trakcie każdego ze wskazanych zwolnień lekarskich. Nie wpłynęło to w żaden sposób na cel wykorzystywanego przez nią zwolnienia chorobowego. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. wniósł o oddalenie odwołania. Wskazał, że wydana decyzja znajduje oparcie w art. 17 ust. 1 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, a także art. 66 tej ustawy i art. 84 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych . Organ rentowy uznał, że odwołująca się w dniach 9.10.2012r., 8.11.2013 r. i 2.11.2015 r. wykonywała pracę w ramach umowy zlecenia zawartej z (...) na (...) S.A. z siedzibą w W. w okresie zwolnienia lekarskiego i z tego powodu nie należy jej się zasiłek chorobowy, za całe okresy, w ramach których wykonywała tą pracę. Sąd ustalił, co następuje: D. W. w okresie objętym odwołaniem była zatrudniona w Urzędzie Kontroli Skarbowej w Ł. . Pracownicy tej instytucji od wielu lat byli objęci grupowym ubezpieczeniem w (...) Zakładzie (...) na (...) S.A. z siedzibą w W. . Obsługą tego ubezpieczenia zajmowała się odwołująca się w ramach umów zlecenia zawieranych z ubezpieczycielem od 1994r. przy odnowieniu polisy/okoliczności niesporne/. W dniach 9.10.2012r., 8.11.2013 r. i 2.11.2015 r. D. W. dokonała potwierdzenia deklaracji ubezpieczeniowych (pismo (...) na (...) S.A. - k. 21 akt ZUS). Czynność ta zajmuje około 5 minut- polega na zalogowaniu się do systemu i kliknięciu odpowiedniego potwierdzenia. Żadnych innych czynności odwołująca się nie musiała w związku z tym wykonywać, albowiem zawsze wiedziała, czy liczba ubezpieczonych się zgadza, gdyż u pracodawcy była określona grupa ubezpieczających się i odwołująca się wiedziała, czy zaszły w niej jakiekolwiek zmiany (z reguły zmian nie było- zeznania D. W. - k. 22-22v). D. W. wyjaśniła, że 8.11.2013r. była na zwolnieniu lekarskim po operacji woreczka żółciowego. Okoliczności zwolnienia lekarskiego z 2012 r. odwołująca się nie pamiętała. Przypuszczała, że wówczas dokonała potwierdzenia deklaracji w domu. Odwołująca się wskazała, że była 2 listopada 2015r. w pracy, ale nie podpisała listy obecności. Był to pierwszy dzień rehabilitacji, kiedy myślała, że uda się jej odbywać rehabilitację bez zwolnienia lekarskiego tj. odpracować czas nieobecności po godzinach. Okazało się jednak, że ilość i rozkład zabiegów w ramach rehabilitacji uniemożliwiał takie rozwiązanie, dlatego odwołująca się już nie wróciła 2 listopada 2015r. do pracy po rehabilitacji, lecz wzięła zwolnienie lekarskie na cały czas rehabilitacji. Należy przypuszczać, że wówczas w dniu 2 listopada 2015 r. w miejscu pracy dokonała potwierdzenia deklaracji ubezpieczeniowych zanim zaczęła rehabilitację. D. W. wyjaśniała, że na szkoleniu zleceniodawca prosił o dokonywanie potwierdzeń deklaracji do 10 dnia każdego miesiąca i starała się to robić. Dopiero z maila (...) na Życie z 2014 r. dowiedziała się, że w trakcie zwolnienia lekarskiego nie można podejmować żadnych czynności z umowy zlecenia. Sąd zważył, co następuje: Zgodnie z art. 17 ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa ubezpieczony wykonujący w okresie orzeczonej niezdolności do pracy pracę zarobkową lub wykorzystujący zwolnienie od pracy w sposób niezgodny z celem tego zwolnienia traci prawo do zasiłku chorobowego za cały okres tego zwolnienia. W orzecznictwie przyjmuje się, że "Pracą w rozumieniu przepisu art. 17 ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (t.j. Dz.U. z 2014 r. poz. 159) jest praca w potocznym tego słowa znaczeniu, w tym wykonywanie różnych czynności na podstawie różnych stosunków prawnych - stosunku pracy, stosunków o charakterze cywilnoprawnym, a także prowadzenie własnej działalności gospodarczej, samozatrudnienie. (..) Za „pracę zarobkową” nie uznaje się jedynie sporadycznej, wymuszonej okolicznościami, aktywności zawodowej." (Postanowienie Sądu Najwyższego z dnia 25 stycznia 2016 r., sygn. akt III UK 82/15). "W orzecznictwie Sądu Najwyższego wskazuje się także, że w pewnych przypadkach wykonywanie niektórych ubocznych czynności związanych z prowadzoną działalnością może nie być kwalifikowane jako wykonywanie pracy. Na przykład wykonywanie "formalnoprawnych czynności do jakich jest zobowiązany ubezpieczony jako pracodawca" (wyrok z dnia 7 października 2003 r., II UK 76/03, OSNP 2004 nr 14, poz. 247), czy "podpisanie w trakcie zwolnienia lekarskiego dokumentów finansowych" (wyrok Sądu Najwyższego z dnia 17 stycznia 2002 r., II UKN 710/00, OSNP 2003 nr 20, poz. 498). Jednakże należy zaznaczyć, że chodzi tu o zachowania o charakterze incydentalnym. Tylko sporadyczna, wymuszona okolicznościami aktywność może usprawiedliwiać zachowanie prawa do zasiłku." (wyrok Sądu Najwyższego z dnia 15 czerwca 2007 r., sygn. akt II UK 223/06). W latach 2012-2015 r. D. W. w trakcie zwolnień lekarskich w tym w okresach od 01.10.2012r. do 11.10.2012 r., 01.11.2013 r. do dnia 18.11.2013 r. i od dnia 10.11.2015 r. do dnia 13.11.2015 r. wykonywała pracę w ramach umowy zlecenia przez łącznie około 15 minut (3 razy po 5 minut). Wydaje się oczywiste, że "praca" w takim rozmiarze nie miała żadnego wpływu na przebieg zwolnienia lekarskiego oraz na realizację celu zwolnienia, jakim jest poprawa zdrowia. Odwołująca się wykonywała czynności techniczne nie wymagające żadnego wysiłku ani fizycznego, ani intelektualnego, chodziło tylko o kliknięcie w programie komputerowym odpowiedniego przycisku. Nie była to w żadnym wypadku praca zarobkowa, o jakiej mówi art. 17 ustawy, albowiem należy wnosić, że odwołująca się dostałaby wynagrodzenie nawet wówczas, gdyby tego potwierdzenia nie dokonała w terminie. Istotne jest, że gdyby D. W. nie dokonała potwierdzenia deklaracji ubezpieczeniowych w systemie komputerowym, to zapewne musiałaby poinformować telefonicznie lub e-mailowo (...) na Życie o sytuacji, co zajęłoby jej dużo więcej czasu niż wykonana "praca". Zdaniem Sądu już z wykładni językowej wynika, że sytuacja odwołującej się nie jest objęta unormowaniem art. 17 ww. ustawy, albowiem nie jest pracą zarobkową czynność wpadkowa zajmująca 5 minut (a może mniej). Poza sporem pozostaje, że takie działanie D. W. nie stanowiło wykorzystania zwolnienia lekarskiego do celów niezgodnych z jego przeznaczeniem. Czynność potwierdzenia deklaracji nie miała bowiem żadnego, nawet minimalnego wpływu na stan zdrowia odwołującej się, nie wpłynęła ani na długość ani na przebieg zwolnienia lekarskiego. Jeśli wykładani językowa to dla organu rentowego za mało, należy odwołać się do wykładni celowościowej. Racjonalny ustawodawca nie tworzy przepisów bez powodu, każda regulacja prawna ma swój cel. Art. 17 ustawy zasiłkowej ma na celu zapobieganie wykorzystywania zwolnień lekarskich do innych celów niż poprawa zdrowia czy wyzdrowienie. Z tego względu przepis ten zakazuje pracy zarobkowej i innych działań, które mogą zniweczyć ten cel. Ustawodawca uznaje bowiem, że jeśli ktoś może pracować zarobkowo czy np. malować mieszkanie na zwolnieniu lekarskim, to albo jest zdolny do pracy, albo przez swoje zachowanie powoduje, że zwolnienie lekarskie będzie musiało zostać przedłużone, bo jego stan zdrowia się nie poprawi. W obu wypadkach słusznie osobie tak postępującej należy kazać zwrócić pobrane świadczenia. Celem art. 17 ustawy nie jest natomiast bezrefleksyjne ściganie ubezpieczonych za najmniejszy przejaw jakiejkolwiek zawodowej aktywności, który nie ma żadnego wpływu na cel i przebieg udzielonego zwolnienia lekarskiego. Od starożytności wskazywano na zasadę S. ius, summa iniuria (Zbyt ściśle, formalnie wymierzona sprawiedliwość staje się krańcową niesprawiedliwością, krzywdą"). Interpretacja art. 17 ustawy zasiłkowej zawarta w zaskarżonej decyzji stanowi ewidentnie ilustrację tej zasady. Pozbawienie bowiem ubezpieczonej zasiłku chorobowego za okresy kilkutygodniowe z powodu "pracy" trwającej w ciągu 3 lat łącznie 15 minut (3 x 5 minut) podważa zaufanie jednostki do państwa, czyni iluzoryczną zasadę zabezpieczenia społecznego określoną w Konstytucji i jest w sposób oczywisty niesprawiedliwe. Mając powyższe na uwadze Sąd orzekł jak w sentencji, zmieniając zaskarżoną decyzję na podstawie art. 477 14 § 2 kpc .

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI