IV U 125/17

Sąd Rejonowy w OlsztynieOlsztyn2017-09-28
SAOSubezpieczenia społeczneustalanie stopnia niepełnosprawnościŚredniarejonowy
niepełnosprawnośćstopień niepełnosprawnościorzecznictwoschorzenialaryngologiaortopediaubezpieczenia społecznerehabilitacja

Sąd Rejonowy w Olsztynie zmienił decyzję o stopniu niepełnosprawności, uwzględniając schorzenia laryngologiczne jako dodatkową przyczynę umiarkowanego stopnia niepełnosprawności.

Odwołujący J. K. złożył odwołanie od decyzji Wojewódzkiego Zespołu do spraw Orzekania o Niepełnosprawności, domagając się ustalenia stopnia niepełnosprawności z powodu problemów zdrowotnych, w tym schorzeń laryngologicznych, które miały pozwolić na uzyskanie dofinansowania do aparatu słuchowego. Sąd, opierając się na opiniach biegłych, zmienił zaskarżone orzeczenie w ten sposób, że ustalił umiarkowany stopień niepełnosprawności spowodowany także schorzeniem o symbolu 03-L (laryngologicznym), a w pozostałym zakresie oddalił odwołanie.

Sprawa dotyczyła odwołania J. K. od decyzji Wojewódzkiego Zespołu do spraw Orzekania o Niepełnosprawności, która utrzymywała w mocy orzeczenie o odmowie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności. Odwołujący domagał się zmiany stopnia niepełnosprawności, wskazując na problemy zdrowotne, w tym schorzenia laryngologiczne, które miały być podstawą do otrzymania dofinansowania do aparatu słuchowego. Sąd dopuścił dowód z opinii biegłych z zakresu otolaryngologii, ortopedii i psychiatrii. Biegły ortopeda uznał odwołującego za niepełnosprawnego w stopniu umiarkowanym na stałe z powodu upośledzenia narządu ruchu. Biegły laryngolog rozpoznał obustronny niedosłuch dużego stopnia, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, deformację nosa i przegrody nosowej oraz stan po urazie czaszkowym, stwierdzając, że schorzenia te powodują niepełnosprawność w stopniu umiarkowanym, na stałe. Biegły psychiatra i psycholog nie stwierdzili podstaw do uznania niepełnosprawności z przyczyn psychiatrycznych. Sąd, uwzględniając opinie biegłych, zmienił zaskarżone orzeczenie w ten sposób, że ustalił, iż umiarkowany stopień niepełnosprawności orzeczony wobec odwołującego spowodowany jest także schorzeniem o symbolu 03-L (laryngologicznym), które w porównywalny sposób narusza stan organizmu jak schorzenia wskazane w pierwotnym orzeczeniu. W pozostałym zakresie odwołanie zostało oddalone.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Tak, schorzenia laryngologiczne mogą stanowić dodatkową przyczynę umiarkowanego stopnia niepełnosprawności, jeśli w porównywalny sposób naruszają stan organizmu.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłego laryngologa, który stwierdził u odwołującego schorzenia laryngologiczne powodujące niepełnosprawność w stopniu umiarkowanym, na stałe. Ponieważ te schorzenia w porównywalny sposób naruszają stan organizmu jak schorzenia wskazane w pierwotnym orzeczeniu, sąd zmienił decyzję, uwzględniając je jako dodatkową przyczynę.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmiana orzeczenia w części i oddalenie w pozostałym zakresie

Strona wygrywająca

J. K. (częściowo)

Strony

NazwaTypRola
J. K. (1)osoba_fizycznaodwołujący
Wojewódzki Zespół Do Spraw Orzekania o Niepełnosprawnościinstytucjaorgan orzekający

Przepisy (7)

Główne

u.r.z.o.n. art. 3 § ust. 1

Ustawa o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz o zatrudnianiu osób niepełnosprawnych

Ustala trzy stopnie niepełnosprawności: znaczny, umiarkowany i lekki.

u.r.z.o.n. art. 4 § ust. 1

Ustawa o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz o zatrudnianiu osób niepełnosprawnych

Definiuje znaczny stopień niepełnosprawności.

u.r.z.o.n. art. 4 § ust. 2

Ustawa o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz o zatrudnianiu osób niepełnosprawnych

Definiuje umiarkowany stopień niepełnosprawności.

u.r.z.o.n. art. 4 § ust. 3

Ustawa o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz o zatrudnianiu osób niepełnosprawnych

Definiuje lekki stopień niepełnosprawności.

r.o.n.s.n. art. 32 § punkty 3 i 4

Rozporządzenie Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności

Określa, że symbol przyczyny niepełnosprawności odzwierciedla rozpoznanie uszkodzenia lub choroby powodującej zaburzenia funkcji organizmu i ograniczenia w wykonywaniu czynności życiowych i aktywności społecznej. Orzeczenie może zawierać do trzech symboli schorzeń.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477 § 14 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa do oddalenia odwołania w pozostałym zakresie.

k.p.c. art. 477 § 14 § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa do zmiany zaskarżonego orzeczenia.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Schorzenia laryngologiczne powodują umiarkowany stopień niepełnosprawności. Dodanie symbolu 03-L do orzeczenia o stopniu niepełnosprawności.

Odrzucone argumenty

Brak podstaw do ustalenia niepełnosprawności z przyczyn psychiatrycznych. Oddalenie odwołania w zakresie nieobjętym schorzeniami laryngologicznymi.

Godne uwagi sformułowania

umiarkowany stopień niepełnosprawności spowodowany jest także schorzeniem o symbolu 03-L schorzenia laryngologiczne powodują niepełnosprawność o stopniu umiarkowanym, na stałe nie stwierdza zaburzeń stanu zdrowia psychicznego, które w istotny sposób wpływałyby na jego funkcjonowanie społeczne

Skład orzekający

Grażyna Giżewska-Rozmus

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalanie stopnia niepełnosprawności w oparciu o schorzenia laryngologiczne, gdy istnieją już inne schorzenia."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji medycznej i prawnej odwołującego; interpretacja przepisów o stopniach niepełnosprawności.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa pokazuje, jak ważne jest dokładne udokumentowanie wszystkich schorzeń i jak sąd może uwzględnić nowe dowody (opinie biegłych) w celu prawidłowego ustalenia stopnia niepełnosprawności, co jest istotne dla wielu osób.

Schorzenia laryngologiczne kluczem do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności – Sąd zmienia decyzję.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 125/17 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 28 września 2017 r. Sąd Rejonowy w Olsztynie IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSR Grażyna Giżewska-Rozmus Protokolant: sekr. sądowy Tomasz Miłosz po rozpoznaniu w dniu 28 września 2017 r. w Olsztynie sprawy J. K. (1) przeciwko Wojewódzkiemu Zespołowi Do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności o ustalenie stopnia niepełnosprawności na skutek odwołania J. K. (1) od decyzji Wojewódzkiego Zespołu Do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności z dnia 03 stycznia 2017 nr (...) I zmienia zaskarżone orzeczenie w ten tylko sposób, iż ustala, że umiarkowany stopień niepełnosprawności orzeczony wobec odwołującego J. K. (1) spowodowany jest także schorzeniem o symbolu 03-L, II w pozostałym zakresie oddala odwołanie. (...) UZASADNIENIE Odwołujący J. K. (1) wniósł odwołanie od orzeczenia Wojewódzkiego Zespołu do spraw Orzekania o Niepełnosprawności ponieważ wydano mu uzasadnienie, że wyniki badań lekarskich nie wskazują na zmianę zdrowia. Wskazał na problemy zdrowotne z uszami, pęknięcie miednicy, pęknięcie czaszki i wstrząs mózgu. Pismem z dnia 13.06.2017r. odwołujący wniósł o zmianę stopnia niepełnosprawności ponieważ pozwalałoby to na otrzymanie dofinansowania do aparatu słuchowego. W odpowiedzi na odwołanie Wojewódzki Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w E. wniósł o oddalenie odwołania. Zaskarżonym orzeczeniem utrzymano w mocy orzeczenie MZdsON w O. o odmowie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności. Na podstawie ocen i dokumentów organ nie stwierdził, aby potwierdzały, że odwołujący był osobą niepełnosprawną w stopniu umiarkowanym z tytułu schorzeń oznaczonych kodem 03-L. Sąd ustalił następujący stan faktyczny : Orzeczeniem z dnia 23.11.2016 roku Miejski Zespół do spraw Orzekania o Niepełnosprawności odmówił wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności z powodu posiadania orzeczenia o umiarkowanym stopniu na stałe z powodu schorzeń o symbolach 02-P i 05-R. Orzeczeniem z dnia 03.01.2017r. WZON utrzymał w mocy przedmiotowe orzeczenie. ( dowód: akta WZON – orzeczenia z dnia 23.11.2016r., 03.01.2017r. ) Postanowieniem z dnia 24.03.2017r. Sąd dopuścił dowód z opinii biegłego z zakresu otolaryngologii, ortopedii, psychiatrii ( k.11). W opinii biegły ortopeda uznał odwołującego za niepełnosprawnego w stopniu umiarkowanym na stałe. Biegły wskazał, że stan kliniczny narządu ruchu jest upośledzony z istotnym ograniczeniem wydolności. Badany wymaga okresowej pomocy osób trzecich do pełnienia ról społecznych. Biegły psychiatra nie stwierdził u badanego wskazań do uznanie za niepełnosprawnego. Podkreślił, iż u opiniowanego nie stwierdza zaburzeń stanu zdrowia psychicznego, które w istotny sposób wpływałyby na jego funkcjonowanie społeczne. Również przybrany przez lekarza psychiatrę psycholog nie stwierdził podstaw do uznania badanego za niepełnosprawnego. Biegły laryngolog rozpoznał u odwołującego obustronny niedosłuch dużego stopnia, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego prawego bez zaostrzenia, deformację pourazową nosa i przegrody nosa, aparat słuchowy na ucho lewe, stan po urazie czaszkowym. Stwierdzone u odwołującego schorzenia laryngologiczne powodują niepełnosprawność o stopniu umiarkowanym, na stałe. ( dowód: dokumentacja medyczna k. 10, 59-74, opinia k.14-16, 24-24v, 26-26v, 46-53) Sąd zważył co następuje : J. K. nie zgodził się z orzeczeniem WZON co do zasady w całości. Odwołanie w części zasługuje na uwzględnienie. Ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 roku o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz o zatrudnianiu osób niepełnosprawnych ( Dz.U. Nr 123, poz. 776 z 1997 roku ze zm. ) w art. 3 ust. 1 ustala trzy stopnie niepełnosprawności, to jest znaczny, umiarkowany i lekki. Kryteria oceny niepełnosprawności określa zaś Rozporządzenie Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 roku w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności ( DZ.U. Nr 139, poz. 1328). Zgodnie z art. 4 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 roku o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz o zatrudnianiu osób niepełnosprawnych ( Dz.U. Nr 123, poz. 776 z 1997 roku ze zm. ) za osobę o lekkim stopniu niepełnosprawności uznaje się osobę o naruszonej sprawności organizmu, powodującej w sposób istotny obniżenie zdolności do wykonywania pracy, w porównaniu do zdolności, jaką wykazuje osoba o podobnych kwalifikacjach zawodowych z pełną sprawnością psychiczną i fizyczną, lub mająca ograniczenia w pełnieniu ról społecznych dające się kompensować przy pomocy wyposażenia w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze lub środki techniczne. Osoba taka, pomimo naruszonej sprawności organizmu jest zdolna do wykonywania pracy i samodzielnej egzystencji. Do znacznego stopnia niepełnosprawności zalicza się osobę z naruszoną sprawnością organizmu, niezdolną do pracy albo zdolną do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej i wymagającą, w celu pełnienia ról społecznych, stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innych osób w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji ( art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 roku o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz o zatrudnianiu osób niepełnosprawnych). Do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności zalicza się osobę z naruszoną sprawnością organizmu, niezdolną do pracy albo zdolną do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej lub wymagającą czasowej albo częściowej pomocy innych osób w celu pełnienia ról społecznych ( art. 4 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 roku o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz o zatrudnianiu osób niepełnosprawnych). Jednocześnie par. 32 punkty 3 i 4 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności przewiduje, iż symbol przyczyny niepełnosprawności zawarty w orzeczeniu o niepełnosprawności, stopniu niepełnosprawności lub wskazaniach do ulg i uprawnień odzwierciedla rozpoznanie uszkodzenia lub choroby, która niezależnie od przyczyny jej powstania powoduje zaburzenia funkcji organizmu oraz ograniczenia w wykonywaniu czynności życiowych i aktywności społecznej osoby zainteresowanej lub dziecka. Orzeczenie może zawierać więcej niż jeden symbol przyczyny niepełnosprawności, nie więcej niż trzy symbole schorzeń, które w porównywalnym stopniu wpływają na zaburzenie funkcji organizmu. W świetle zebranego w sprawie materiału dowodowego, a w szczególności opinii biegłych, którym Sąd dał wiarę, należy zaliczyć odwołującego do osób o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności. Zgodnie z zaskarżonym orzeczeniem stopień ten został przyznany odwołującemu w związku ze schorzeniami o symbolach 05-R i 02-P. Natomiast w toku niniejszego postępowania został dopuszczony także dowód z opinii biegłego laryngologa. Biegły po przeprowadzeniu badania J. K. i po zapoznaniu się z dokumentacją medyczną uznał, że występujące u badanego schorzenia laryngologiczne i doznane urazy dają podstawy do zaliczenia odwołującego do stopnia umiarkowanego z przyczyn laryngologicznych . Sporządzający w sprawie opinie biegli nie stwierdzili natomiast podstaw do zaliczenia odwołującego do wyższego stopnia niepełnosprawności. Jednocześnie, co istotne, biegły psychiatra i psycholog, uznali, że schorzenia psychiatryczne nie dają podstaw do ustalenia niepełnosprawności odwołującego z przyczyn 02-P. Uwzględnienie opinii w tym zakresie stanowiłoby orzeczenie na niekorzyść odwołującego . Zdaniem Sądu, sporządzone przez biegłych opinie są dokładne i jednoznaczne w swych ustaleniach i wnioskach. Wobec powyższego, Sąd, na podstawie art. 477 14 § 2 k.p.c. , w punkcie pierwszym wyroku zmienił w części zaskarżone orzeczenia. Ustalono, iż umiarkowany stopień niepełnosprawności spowodowany jest schorzeniami o symbolu 03-L w porównywalny sposób naruszających stan organizmu odwołującego jak schorzenia wskazane w zaskarżonym orzeczeniu. W pozostałym zakresie oddalono odwołanie ( art.477 14 § 1 k.p.c. ). SSR G.Giżewska- Rozmus

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI