IV U 1227/13
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy zmienił decyzję ZUS, przyznając ubezpieczonej prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy z powodu schorzeń dermatologicznych.
Ubezpieczona A. K. odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej jej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, mimo wcześniejszego posiadania prawa do renty okresowej. ZUS uznał ją za zdolną do pracy, opierając się na opinii komisji lekarskiej. Sąd Okręgowy, po przeprowadzeniu dowodu z opinii biegłych, w tym dermatologa, uznał odwołanie za uzasadnione, przyznając ubezpieczonej prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od 1 lipca 2013 r. do 31 maja 2015 r., opierając się głównie na opinii biegłej dermatolog.
Sprawa dotyczyła odwołania A. K. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S., która odmówiła jej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Ubezpieczona wcześniej była uprawniona do okresowej renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy. Po badaniach, Lekarz Orzecznik ZUS i Komisja Lekarska ZUS uznali ją za zdolną do pracy, wskazując na astmę oskrzelową, atopowe zapalenie skóry, przebyte uszkodzenie łąkotki, niedowidzenie i reakcje sytuacyjne. Sąd Okręgowy w Siedlcach, po rozpoznaniu sprawy, dopuścił dowód z opinii biegłych lekarzy różnych specjalności. Opinia biegłych ortopedy, okulisty i pulmonologa wskazała na schorzenia niepowodujące niezdolności do pracy. Jednakże, opinia biegłej dermatolog stwierdziła u ubezpieczonej atopowe zapalenie skóry i wyprysk rąk, które powodują częściową niezdolność do pracy na okres od 2 marca 2009 r. do 31 maja 2015 r. Sąd Okręgowy podzielił wnioski opinii biegłej dermatolog, uznając je za prawidłowe i logicznie uzasadnione, mimo że opinie innych biegłych nie wskazywały na niezdolność do pracy. Sąd oparł swoje rozstrzygnięcie na art. 57 ustawy o emeryturach i rentach z FUS, stwierdzając, że ubezpieczona spełnia warunki do przyznania renty. Zmieniono zaskarżoną decyzję i ustalono A. K. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od 1 lipca 2013 r. do 31 maja 2015 r.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Tak, schorzenia dermatologiczne uzasadniają przyznanie prawa do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłej dermatolog, która stwierdziła, że schorzenia skóry powodują u ubezpieczonej częściową niezdolność do pracy, zgodnie z definicją zawartą w ustawie o emeryturach i rentach.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zmiana zaskarżonej decyzji
Strona wygrywająca
A. K.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| A. K. | osoba_fizyczna | odwołująca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (5)
Główne
u.e.r.f.u.s. art. 57
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Określa warunki przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy.
u.e.r.f.u.s. art. 12 § 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Definicja osoby niezdolnej do pracy.
u.e.r.f.u.s. art. 12 § 3
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Definicja osoby częściowo niezdolnej do pracy.
Pomocnicze
k.p.c. art. 233 § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Zasady oceny dowodów przez sąd.
k.p.c. art. 477 § 14
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa orzekania przez sąd okręgowy w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Schorzenia dermatologiczne powodują częściową niezdolność do pracy. Opinia biegłej dermatolog jest miarodajna dla oceny stanu zdrowia w kontekście zdolności do pracy.
Odrzucone argumenty
Opinie biegłych ortopedy, okulisty i pulmonologa wskazujące na brak niezdolności do pracy.
Godne uwagi sformułowania
Sąd podzielił opinię biegłej dermatolog M. S. (2), ponieważ została wydana przez lekarza odpowiedniej specjalności po bezpośrednim zbadaniu ubezpieczonej i zapoznaniu się z dokumentacją lekarską. Sąd nie jest związany opinią biegłego i ocenia ją na równi z innymi środkami dowodowymi w ramach swobodnej oceny dowodów.
Skład orzekający
Jerzy Zalasiński
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ocena dowodu z opinii biegłego w sprawach o świadczenia z ubezpieczenia społecznego, zwłaszcza gdy opinie są sprzeczne; znaczenie schorzeń dermatologicznych dla zdolności do pracy."
Ograniczenia: Konkretny stan faktyczny i indywidualna ocena stanu zdrowia.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje, jak ważna jest specjalistyczna opinia lekarska i jak sąd może oprzeć swoje rozstrzygnięcie na jednej opinii, nawet wbrew innym, co jest istotne dla osób ubiegających się o rentę.
“Schorzenia skóry odebrały jej pracę, ale sąd przyznał jej rentę mimo opinii ZUS.”
Sektor
praca
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt IV U 1227/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 17 grudnia 2014r. Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Jerzy Zalasiński Protokolant stażysta Renata Olędzka po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 17 grudnia 2014r. w S. odwołania A. K. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 16 września 2013 r. Nr (...) w sprawie A. K. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy zmienia zaskarżoną decyzję i ustala A. K. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od dnia 1 lipca 2013r. do dnia 31 maja 2015r. Sygn. akt IV U 1227/13 UZASADNIENIE Zaskarżoną decyzją z dnia (...) . organ rentowy Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił ubezpieczonej A. K. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. W uzasadnieniu decyzji ZUS podniósł, że Komisja Lekarska ZUS stwierdziła, że ubezpieczona jest zdolna do pracy. Od decyzji tej odwołanie wniosła ubezpieczona A. K. wnosząc o jej zmianę i przyznanie prawa do renty. W uzasadnieniu decyzji podniosła, iż schorzenia, na które cierpi nie pozwalają jej na wykonywanie pracy. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wnosił o jego oddalenie. Uzasadniając swoje stanowisko podniósł te same argumenty co w uzasadnieniu decyzji. Sąd Okręgowy ustalił co następuje. Ubezpieczona A. K. urodzona (...) do dnia (...) . była uprawniona do okresowej renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy. W dniu 21.05.2013r. wystąpiła z wnioskiem o przyznanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy na dalszy okres dołączając zaświadczenie o stanie zdrowia. Po przeprowadzeniu badania lekarskiego Lekarz Orzecznik ZUS stwierdził, że ubezpieczona nie jest niezdolna do pracy. Komisja Lekarska ZUS po stwierdzeniu u wnioskodawczyni astmy oskrzelowej, atopowego zapalenia skóry, przebytego uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej kolana prawego, niedowidzenia obu oczu i reakcji sytuacyjnej uznała ją za zdolną do pracy. Badając sporną okoliczność niezdolności do pracy Sąd dopuścił dowód z opinii biegłych lekarzy: ortopedy W. P. , okulisty K. S. pulmonologa M. S. (1) . Biegli w swojej opinii (k. 33-37) stwierdzili u ubezpieczonej przebyty uraz prawego kolana bez następstw czynnościowych, astmę oskrzelową atopową wyrównaną, niezborność nadwzroczną oka prawego, nadwzroczność oka lewego. Schorzenia te, zdaniem biegłych, nie powodują niezdolności do pracy. Ponadto Sąd dopuścił dowód z opinii biegłego lekarza dermatologa M. S. (2) . Biegła w swojej opinii (k. 48-49 i 73) stwierdziła u ubezpieczonej atopowe zapalenie skóry i wyprysk rąk. Schorzenia te, zdaniem biegłej, powodują częściową niezdolność do pracy na okres od 02.03.2009r. do 31.05.2015r. Sąd Okręgowy zważył co następuje. Odwołanie jest uzasadnione. Zgodnie z art. 57 ustawy z dnia 17 grudnia 1998r.o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz.U. Nr 162, poz.1118 ze zm.) renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który jest niezdolny do pracy, ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, a niezdolność do pracy powstała w okresach określonych w ustawie, albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów. Analiza materiału dowodowego zebranego w sprawie wskazuje, że ubezpieczona spełnia wszystkie warunki zawarte w tym przepisie. Odnośnie warunku niezdolności do pracy Sąd podzielił opinię biegłej dermatolog M. S. (2) , ponieważ została wydana przez lekarza odpowiedniej specjalności po bezpośrednim zbadaniu ubezpieczonej i zapoznaniu się z dokumentacją lekarską. Sąd podzielił wnioski płynące z wyżej omówionej opinii biegłej. Przy ocenie opinii wydanej w rozpatrywanej sprawie Sąd miał na względzie, iż opinia biegłej podlega, jak inne dowody ocenie według art. 233 § 1 kpc , lecz odróżniają ją szczególne kryteria oceny. Stanowią je zgodność z zasadami logiki i wiedzy powszechnej, poziom wiedzy biegłego, podstawy teoretyczne opinii, sposób motywowania oraz stopień stanowczości wyrażonych w niej wniosków. Przedmiotem opinii biegłego nie jest przedstawienie faktów, lecz ich ocena na podstawie wiedzy fachowej (wiadomości specjalnych). Nie podlega ona zatem weryfikacji, jak dowód na stwierdzenie faktów, na podstawie kryterium prawdy i fałszu. Zgodnie z art. 233 § 1 kpc , Sąd ocenia wiarygodność i moc dowodów według własnego przekonania na podstawie wszechstronnego rozważenia materiału dowodowego. Sąd nie jest związany opinią biegłego i ocenia ją na równi z innymi środkami dowodowymi w ramach swobodnej oceny dowodów. W ocenie Sądu, dopuszczalne było oparcie rozstrzygnięcia na wnioskach z opinii biegłej sądowej M. S. (2) , która uznała, że A. K. jest osobą częściowo niezdolną do pracy. Wnioski opinii zostały oparte na zebranej w sprawie dokumentacji lekarskiej oraz badaniu wnioskodawczyni. Sąd Najwyższy wyjaśniał w przeszłości, że do dowodu z opinii biegłego nie mogą mieć zastosowania wszystkie zasady prowadzenia dowodów, a w szczególności art. 217 § 1 kpc , a zatem sąd nie jest obowiązany dopuścić dowód z opinii kolejnych biegłych w każdym wypadku, gdy złożona opinia nie jest korzystna dla strony (wyrok SN z dnia 15 lutego 1974 r., II CR 817/73, Lex nr 7404). Żądanie ponowienia lub uzupełnienia dowodu z opinii biegłych jest bezpodstawne, jeżeli sąd uzyskał od biegłych wiadomości specjalne niezbędne do merytorycznego i prawidłowego orzekania (wyrok SN z dnia 10 września 1999 r., II UKN 96/99, OSNAPUS 2000, nr 23, poz. 869). Wielokrotnie też Sąd Najwyższy stwierdzał, że potrzeba powołania innego biegłego powinna wynikać z okoliczności sprawy, a nie z samego niezadowolenia strony z dotychczas złożonej opinii oraz, że oraz że nie uzasadnia przeprowadzenia dowodu z opinii kolejnych biegłych lekarzy sądowych przekonanie ubezpieczonego o utrzymującym się stanie inwalidztwa (wyroki SN z dnia 4 sierpnia 1999 r., I PKN 20/99, OSNAPiUS 2000, nr 22, póz. 807, z dnia 14 maja 1997 r., II UKN 108/97, OSNAPUS 1998, nr 5, poz. 161). Zdaniem Sądu w realiach niniejszej sprawy nie występowały okoliczności, które przemawiałyby za dopuszczeniem kolejnych opinii biegłych lekarzy, gdyż wszystkie niezbędne zagadnienia zostały wszechstronnie wyjaśnione w opinii już w sprawie sporządzonej. Biegła odniosła się zarówno do wykształcenia ubezpieczonej, jak i do posiadanych przez nią kwalifikacji w kontekście stwierdzonych schorzeń. W ocenie Sądu wnioski zawarte w opinii biegłej dermatolog są prawidłowe i logicznie uzasadnione. Opinia ta jest zupełna, jasna, zaś zawarte w niej stwierdzenia są kategoryczne. Biegła w sposób wyczerpujący i skrupulatny dokonała oceny stanu zdrowia opiniowanej, zaś wynikające z przeprowadzonych badań przedmiotowych i podmiotowych wnioski mają walor dowodowy. Podnieść należy, iż przy ocenie opinii biegłych lekarzy sąd nie może zająć stanowiska odmiennego, niż wyrażone w tej opinii, na podstawie własnej oceny stanu faktycznego (wyrok SN z 13 października 1987 r., II URN 228/87, (...) ). Biegła zasadnie wskazała, że stan zdrowia A. K. kwalifikuje ją do osób częściowo niezdolnych do pracy. Zgodnie z art. 12 ust. 1 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych "niezdolną do pracy w rozumieniu ustawy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu". Jednocześnie w art. 12 ust. 3 ustawy wskazano, iż "częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji". Ubezpieczona posiada kwalifikacje do wykonywania zawodu kucharki. W ocenie Sądu Okręgowego ubezpieczona znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji. Fakt ten stwierdzony został już w wyroku Sądu Okręgowego w (...) z dnia 01.12.2011r. sygn.. akt IVU (...) zaakceptowanym przez Sąd Apelacyjny w (...) w sprawie IIIAUa (...) . Obecnie zdolności do pracy nie odzyskała (k.49). Ubezpieczona nie powinna również wykonywać pracy w maglu, gdyż również na tym stanowisku ma kontakt z woda i detergentami (k.73). W ocenie Sądu Okręgowego opinia biegłych ortopedy W. P. , okulisty K. S. , pulmonologa M. S. (1) nie wnosi do sprawy istotnych elementów, ponieważ w zakresie specjalizacji tych biegłych schorzenia na jakie cierpi ubezpieczona nie sprowadzają niezdolności do pracy. Niezdolność do pracy A. K. ma związek z chorobą skóry. Mając powyższe na uwadze Sąd Okręgowy na mocy art.477 14 par.2 kpc orzekł jak w wyroku.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI