IV U 111/16
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd przyznał funkcjonariuszce Służby Celnej prawo do zasiłku chorobowego za okres niezdolności do pracy, mimo początkowej odmowy ZUS opartej na błędnej interpretacji przepisów o ubezpieczeniu chorobowym.
Powódka J. B., funkcjonariuszka Służby Celnej, odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej jej prawa do zasiłku chorobowego za okres niezdolności do pracy. ZUS argumentował, że funkcjonariusze celni nie podlegają ubezpieczeniu chorobowemu. Sąd, opierając się na przepisach ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych oraz ustawie o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, uznał, że powódka spełniła przesłanki do przyznania zasiłku. Sąd był związany wcześniejszymi orzeczeniami w tej sprawie, które również przyznały rację powódce.
Powódka J. B. wniosła odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W., która odmówiła jej prawa do zasiłku chorobowego za okres od 13.10.2015 r. do 07.12.2015 r. Powódka wskazała, że jest to kontynuacja zwolnienia lekarskiego, za które również wydano decyzję odmowną. Podkreśliła, że niezdolność do pracy powstała jeszcze w okresie zatrudnienia w Izbie Celnej we W. i trwała nieprzerwanie ponad 30 dni. ZUS wniósł o oddalenie odwołania, argumentując, że powódka jako funkcjonariusz Służby Celnej nie podlegała ubezpieczeniu chorobowemu, a tym samym nie spełniła przesłanek do otrzymania zasiłku. Sąd ustalił, że powódka była zatrudniona w Izbie Celnej we W. od dnia (...) do dnia (...), kiedy rozwiązała umowę o pracę. W trakcie zatrudnienia zachorowała i była nieprzerwanie niezdolna do pracy od dnia (...). Sąd, powołując się na art. 6 ust. 1 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych, który obejmuje funkcjonariuszy Służby Celnej obowiązkowym ubezpieczeniem emerytalnym i rentowym, oraz art. 6 ust. 1 i art. 7 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, uznał roszczenie powódki za zasadne. Sąd był związany wcześniejszymi orzeczeniami Sądu Rejonowego i Sądu Okręgowego w (...) w sprawie IV U (...), które przyznały powódce prawo do zasiłku chorobowego. W związku z tym, Sąd Rejonowy w Świdnicy zmienił zaskarżoną decyzję ZUS i przyznał J. B. prawo do zasiłku chorobowego za sporny okres.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (1)
Odpowiedź sądu
Tak, funkcjonariusz Służby Celnej, który stał się niezdolny do pracy w czasie trwania zatrudnienia, ma prawo do zasiłku chorobowego, nawet jeśli niezdolność ta trwa po ustaniu tytułu ubezpieczenia, pod warunkiem spełnienia przesłanek ustawowych.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na przepisach ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych, które obejmują funkcjonariuszy celnych ubezpieczeniem, oraz ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, stwierdzając, że powódka spełniła przesłanki do przyznania zasiłku chorobowego, a sąd jest związany wcześniejszymi orzeczeniami w tej sprawie.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zmienia zaskarżoną decyzję
Strona wygrywająca
J. B.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| J. B. | osoba_fizyczna | powódka |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. | instytucja | pozwany |
Przepisy (5)
Główne
u.s.u.s. art. 6 § 1
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
Funkcjonariusze Służby Celnej podlegają obowiązkowym ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym.
u.ś.p.u.s. art. 6 § 1
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego.
Pomocnicze
u.ś.p.u.s. art. 7
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Zasiłek chorobowy przysługuje również osobie, która stała się niezdolna do pracy po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego, jeżeli niezdolność do pracy trwała bez przerwy co najmniej 30 dni i powstała w określonych terminach od ustania tytułu ubezpieczenia.
k.p.c. art. 477 § 14
Kodeks postępowania cywilnego
Sąd zmieniając zaskarżoną decyzję przyznaje prawo do świadczenia.
k.p.c. art. 365 § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Związanie sądu prawomocnym orzeczeniem sądu drugiej instancji.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Niezdolność do pracy powstała w okresie zatrudnienia i trwała nieprzerwanie. Funkcjonariusz Służby Celnej podlega ubezpieczeniu społecznemu. Sąd jest związany wcześniejszymi orzeczeniami w sprawie.
Odrzucone argumenty
Funkcjonariusz Służby Celnej nie podlega ubezpieczeniu chorobowemu. Powódka nie spełniła przesłanek do uzyskania zasiłku chorobowego.
Godne uwagi sformułowania
powódka nie spełniła tych przesłanek albowiem jako funkcjonariusz Służby Celnej nie podlegała ubezpieczeniu chorobowemu. W świetle powyższych przepisów oraz ustaleń Sądu Rejonowego i Sądu Okręgowego w (...) poczynionych w sprawie IV U (...) , którymi niniejszy sąd jest związany na mocy art. 365§1 kpc , powódka spełniała przesłanki do uzyskania zasiłku chorobowego za sporny okres
Skład orzekający
Magdalena Piątkowska
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących prawa do zasiłku chorobowego dla funkcjonariuszy Służby Celnej, zwłaszcza w kontekście niezdolności do pracy powstałej w trakcie zatrudnienia."
Ograniczenia: Orzeczenie jest związane wcześniejszymi wyrokami w tej samej sprawie. Interpretacja przepisów może ewoluować wraz ze zmianami legislacyjnymi.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa dotyczy ważnego aspektu prawa ubezpieczeń społecznych, jakim jest prawo do zasiłku chorobowego dla specyficznej grupy zawodowej, jaką byli funkcjonariusze celni. Pokazuje praktyczne zastosowanie przepisów i potencjalne rozbieżności w interpretacji między ZUS a sądem.
“Czy funkcjonariusz celny może liczyć na zasiłek chorobowy? Sąd wyjaśnia.”
Sektor
praca
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt IV U 111/16 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 28 września 2016 roku Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie : Przewodniczący: SSR Magdalena Piątkowska Protokolant : Katarzyna Zych po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 28 września 2016 roku w Ś. sprawy z odwołania J. B. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. z dnia 01 lutego 2016r. znak: (...) o zasiłek chorobowy zmienia zaskarżoną decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. z dnia 01 lutego 2016r. znak: (...) w ten sposób, że przyznaje J. B. prawo do zasiłku chorobowego za okres od 13.10.2015r. do 07.12.2015r. UZASADNIENIE Powódka J. B. wniosła odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. z dnia 1 lutego 2015r. , którą odmówiono jej prawa do zasiłku chorobowego za okres od (...) wskazała, iż jest to kontynuacja zwolnienia lekarskiego za okres od (...) ., za który również wydano powódce decyzję odmowną. W uzasadnieniu powódka przytoczyła okoliczności związane z okresem powstania niezdolności do pracy i okresem jej zatrudnienia w Izbie Celnej we W. wykazując, iż jej niezdolność postała jeszcze w okresie zatrudnienia i trwała nieprzerwanie ponad 30 dni. Strona pozwana wniosła o oddalenie odwołania oraz zasądzenie kosztów procesu w kwocie 360 zł. W uzasadnieniu powołano przepisy materialne, na których oparto decyzję wskazując, iż zgodnie z tymi przepisami zasiłek chorobowy przysługuje osobom objętym ubezpieczeniem społecznym w razie choroby i macierzyństwa, bądź po ustaniu tego tytułu, jeśli niezdolność powstała nie później niż w terminie 14 dni od ustania tytułu i trwała bez przerwy co najmniej 30 dni. Jak podniesiono powódka nie spełniła tych przesłanek albowiem jako funkcjonariusz Służby Celnej nie podlegała ubezpieczeniu chorobowemu. Sąd ustalił następujący stan faktyczny: J. B. od dnia (...) zatrudniona była na podstawie umowy o pracę w Izbie Celnej we W. . Z dniem (...) rozwiązała umowę o pracę. W trakcie zatrudnienia zachorowała i od dnia (...) . była nieprzerwanie niezdolna do pracy. Dowód: akta ZUS w załączeniu Na skutek odwołania powódki od decyzji ZUS z dnia29 września 2015r. odmawiającej powódce prawa do zasiłku chorobowego za okres do (...) a opartej na przepisach materialnych, stanie faktycznym i stanowisku organu rentowego jak w niniejszej sprawie, Sąd Rejonowy zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał powódce prawo do wnioskowanego zasiłku chorobowego, zaś Sąd Okręgowy w (...) oddalił apelację strony pozwanej. Dowód: wyrok SR w (...) oraz wyrok SO w (...) wraz z uzasadnieniami- akta IV (...) ( w załączeniu ) Sąd zważył Roszczenie powódki należy uznać za zasadne. Zgodnie z przepisem art. 6. 1. ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych , obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym podlegają, (…) osoby fizyczne, które na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej są(…):) 18a) funkcjonariuszami Służby Celnej; W niniejszej sprawie bezspornym było, że powódka J. B. od dnia (...) . zatrudniona była na podstawie umowy o pracę w Izbie Celnej we W. . Z dniem (...) rozwiązała umowę o pracę, a w trakcie zatrudnienia zachorowała i od dnia (...) . była niezdolna do pracy . Zgodnie z art. 6. 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa , zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego. Przepis art. 7 . stanowi, iż z asiłek chorobowy przysługuje również osobie, która stała się niezdolna do pracy po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego, jeżeli niezdolność do pracy trwała bez przerwy co najmniej 30 dni i powstała: 1) nie później niż w ciągu 14 dni od ustania tytułu ubezpieczenia chorobowego; 2) nie później niż w ciągu 3 miesięcy od ustania tytułu ubezpieczenia chorobowego - w razie choroby zakaźnej, której okres wylęgania jest dłuższy niż 14 dni, lub innej choroby, której objawy chorobowe ujawniają się po okresie dłuższym niż 14 dni od początku choroby. W świetle powyższych przepisów oraz ustaleń Sądu Rejonowego i Sądu Okręgowego w (...) poczynionych w sprawie IV U (...) , którymi niniejszy sąd jest związany na mocy art. 365§1 kpc , powódka spełniała przesłanki do uzyskania zasiłku chorobowego za sporny okres, wobec czego Sąd na podstawie art. 477 ( 14) §2 kpc zmienił zaskarżoną decyzję.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI