IV U 1095/13

Sąd Okręgowy w SiedlcachSiedlce2014-09-19
SAOSubezpieczenia społecznerenty z tytułu niezdolności do pracyNiskaokręgowy
rentaniezdolność do pracyZUSorzecznictwo lekarskiekardiologiawada sercaubezpieczenie społeczne

Sąd Okręgowy oddalił odwołanie ubezpieczonego od decyzji ZUS odmawiającej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, uznając, że mimo przebytych operacji serca i wrodzonej wady, ubezpieczony jest zdolny do pracy.

Ubezpieczony A.K. odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, powołując się na przebyte operacje serca i posiadane orzeczenie o niepełnosprawności. Sąd Okręgowy, opierając się na opinii biegłego kardiologa, ustalił, że ubezpieczony, mimo schorzeń serca, jest zdolny do pracy zgodnie ze swoimi kwalifikacjami. W związku z tym, sąd oddalił odwołanie, uznając, że nie został spełniony warunek niezdolności do pracy wymagany do przyznania renty.

Ubezpieczony A.K. złożył wniosek o rentę z tytułu niezdolności do pracy, który został odrzucony przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. decyzją z dnia 31 lipca 2013 r. Powodem odmowy było orzeczenie Komisji Lekarskiej ZUS, która nie stwierdziła u wnioskodawcy niezdolności do pracy. Ubezpieczony odwołał się od tej decyzji, argumentując, że mimo młodego wieku, jego stan zdrowia (dwie operacje serca, wrodzona wada serca) uniemożliwia mu pracę. Dołączył również orzeczenie o stopniu niepełnosprawności. Pozwany organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania. W toku postępowania sądowego dopuszczono dowód z opinii biegłego lekarza kardiologa. Biegły po zbadaniu ubezpieczonego i analizie dokumentacji medycznej stwierdził u niego zespół wad zastawkowych serca, stan po dwukrotnej wymianie zastawki, przewlekłą niewydolność serca oraz zaburzenia rytmu serca. Jednakże, w ocenie biegłego, ubezpieczony jest zdolny do pracy, a stwierdzone schorzenia nie skutkują niezdolnością do pracy zgodnej z wykształceniem i ostatnio wykonywaną. Sąd Okręgowy uznał opinię biegłego za miarodajną i obiektywną, stwierdzając, że ubezpieczony nie jest niezdolny do pracy w rozumieniu przepisów ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. W związku z tym, sąd oddalił odwołanie na podstawie art. 477^14 § 1 kpc.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Nie, ubezpieczony jest zdolny do pracy, a stwierdzone schorzenia nie skutkują niezdolnością do pracy zgodnej z jego kwalifikacjami.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłego kardiologa, który stwierdził, że mimo przebytych operacji i istniejących schorzeń serca, stan zdrowia ubezpieczonego pozwala mu na wykonywanie pracy zgodnie z wykształceniem i ostatnio wykonywaną, a napady arytmii ustępują samoistnie.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie odwołania

Strona wygrywająca

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S.

Strony

NazwaTypRola
A. K.osoba_fizycznaodwołujący
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (3)

Główne

ustawa o FUS art. 57 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Warunek spełnienia przesłanki niezdolności do pracy do przyznania renty.

ustawa o FUS art. 12 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Definicja niezdolności do pracy.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477 § 14

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa orzekania przez sąd okręgowy w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Opinia biegłego kardiologa wskazująca na zdolność do pracy ubezpieczonego.

Odrzucone argumenty

Argumenty ubezpieczonego o niezdolności do pracy z powodu schorzeń kardiologicznych.

Godne uwagi sformułowania

obecny stan zdrowia ubezpieczonego nie powoduje u niego niezdolności do pracy ubezpieczony jest zdolny do pracy napady arytmii ustępują samoistnie

Skład orzekający

Jacek Witkowski

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Niska

Powoływalne dla: "Potwierdzenie standardowej interpretacji przepisów dotyczących niezdolności do pracy w kontekście schorzeń kardiologicznych."

Ograniczenia: Dotyczy indywidualnej oceny stanu zdrowia ubezpieczonego przez biegłego i sąd.

Wartość merytoryczna

Ocena: 4/10

Sprawa dotyczy ważnego tematu renty z tytułu niezdolności do pracy, ale opiera się na standardowej ocenie medycznej i prawnej, bez elementów zaskoczenia czy przełomowej interpretacji.

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 1095/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 19 września 2014r. Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Jacek Witkowski Protokolant stażysta Renata Olędzka po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 19 września 2014r. w S. odwołania A. K. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 31 lipca 2013 r. Nr (...) w sprawie A. K. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy oddala odwołanie Sygn. akt IV U 1095/13 UZASADNIENIE Decyzją z dnia (...) . Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił wnioskodawcy A. K. przyznania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, albowiem Komisja Lekarska ZUS orzeczeniem z dnia 11 lipca 2013r. nie stwierdziła u niego niezdolności do pracy. W związku z tym pozwany Oddział ZUS uznał, że nie został spełniony warunek określony w art. 57 ust. 1 pkt. 1 i w art. 12 ust. 1 ustawy z dnia 17.12.1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. z 2013r. poz. 1440 ze zm.). Od decyzji tej odwołanie złożył ubezpieczony A. K. , który wnosił o jej zmianę twierdząc, że jest młody, ale nie jest zdrowy, miał dwie operacje serca, załączył orzeczenie o stopniu niepełnosprawności (...) do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w W. . W odpowiedzi na odwołanie pozwany organ rentowy wnosił o jego oddalenie, wskazując, że nie wnosi ono do sprawy żadnych nowych dowodów faktycznych ani prawnych, które miałyby wpływ na zmianę zaskarżonej decyzji. Sąd Okręgowy ustalił i zważył, co następuje: Ubezpieczony A. K. , ur. (...) złożył do ZUS wniosek o rentę z tytułu niezdolności do pracy (k.1 a.r.). W toku postępowania orzeczniczego ubezpieczony został przebadany przez Komisję Lekarską ZUS, która zdiagnozowała u niego: wrodzoną wadę serca pod postacią zespołu (...) leczoną operacyjnie (4.10.1995 – wszczepienie sztucznej zastawki S. 33 mm w ujście trójdzielne) powikłany zespołem pokardiotomijnym z zakrzepem zastawki leczony trombolitycznie ( (...) 02.1996 i 06.2007 oraz 9.11.2007 – A. ) i częstoskurczami napadowymi nadkomorowymi (k.23-24 a.l.). W ocenie Komisji Lekarskiej ubezpieczony nie jest niezdolny do pracy (k.22 a.r.). Orzeczenie to stało się podstawą do wydania zaskarżonej decyzji z dnia 31 lipca 2013r. (k.27 a.r.). W toku postępowania odwoławczego Sąd dopuścił dowód z opinii biegłego lekarza kardiologa. Biegły po przebadaniu wnioskodawcy oraz po zaznajomieniu się z dokumentacją lekarską z jego dotychczasowego leczenia stwierdził u niego zespół (...) – stan po dwukrotnej wymianie zastawki trójdzielnej (1995 zastawka mechaniczna, 2008 zastawka biologiczna) z powodu jej dużej niedomykalności i nawracającej zakrzepicy zastawki mechanicznej, przewlekłą niewydolność serca (...) , napadowe nadkomorowe zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz nadkomorowy, trzepot/migotanie przedsionków), (k.10 a.s.). W ocenie biegłego ubezpieczony jest zdolny do pracy. Strony nie zgłaszały uwag do opinii ani dodatkowych wniosków dowodowych. Pełnomocnik organu rentowego wnosił o oddalenie odwołania. W ocenie Sądu Okręgowego dowód z opinii biegłego lekarza kardiologa jest miarodajny i obiektywny. Wnioski wypływające z tej opinii jednoznacznie wskazują, że obecny stan zdrowia ubezpieczonego nie powoduje u niego niezdolności do pracy. W uzasadnieniu opinii biegły kardiolog wskazał, że w aktualnym stanie zaawansowania stwierdzone u ubezpieczonego schorzenia nie skutkują niezdolnością do pracy zgodnej z wykształceniem i ostatnio wykonywanymi. Od 2008r. ubezpieczony nie wymagał hospitalizacji, napady arytmii ustępują samoistnie. Przeciwwskazane są prace związane z dużym ryzykiem urazu. Reasumując, Sąd przyjął, iż ubezpieczony nie jest niezdolny do pracy w rozumieniu art. 12 ust. 1 ustawy o FUS. Może wykonywać prace zgodnie ze swoimi kwalifikacjami. W związku z tym brak jest podstaw do przyznania mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy na dalszy okres ponieważ nie została spełniona przesłanka wymieniona w art. 57 ust. 1 pkt. 1 tej samej ustawy. Mając na względzie powyższe Sąd z mocy art. 477 14 § 1 kpc orzekł jak w sentencji.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI