IV U 109/14
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy zmienił decyzję ZUS, przyznając ubezpieczonemu prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy od wcześniejszej daty, tj. od 17 października 2013 r.
Ubezpieczony L. K. odwołał się od decyzji ZUS, która przyznała mu prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy od 30 października 2013 r. Ubezpieczony domagał się przyznania renty od 1 października 2013 r. Sąd Okręgowy, opierając się na opinii biegłych lekarzy, ustalił, że całkowita niezdolność do pracy ubezpieczonego istniała już od 17 października 2013 r. W związku z tym sąd zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając prawo do renty od tej wcześniejszej daty.
Sprawa dotyczyła odwołania L. K. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S., która ustaliła prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy od 30 października 2013 r. Ubezpieczony domagał się przyznania renty od wcześniejszej daty, tj. od 1 października 2013 r., wskazując, że jego prawo do renty ustało z dniem 30 września 2013 r. Organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania, powołując się na orzeczenie Komisji Lekarskiej ZUS z 3 grudnia 2013 r., która stwierdziła całkowitą niezdolność do pracy od 30 października 2013 r. Sąd Okręgowy ustalił, że wnioskodawca był wcześniej uprawniony do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy do 30 września 2013 r. Po złożeniu wniosku o ponowne ustalenie prawa do renty, początkowo orzecznik ZUS stwierdził brak niezdolności do pracy, jednak po sprzeciwie wnioskodawcy, Komisja Lekarska ZUS ustaliła całkowitą niezdolność do pracy od 30 października 2013 r. Sąd zlecił sporządzenie opinii biegłym lekarzom (ortopedzie i neurologowi), którzy rozpoznali u L. K. stan po leczeniu operacyjnym dyskopatii i reoperacji, przewlekły zespół bólowy kręgosłupa. Biegli uznali wnioskodawcę za całkowicie niezdolnego do pracy ze względu na ogólny stan zdrowia, wskazując, że niezdolność jest okresowa i trwa od 17 października 2013 r. do 30 kwietnia 2014 r. Sąd uznał opinię biegłych za miarodajny dowód i stwierdził, że całkowita niezdolność do pracy powstała u ubezpieczonego w dniu 17 października 2013 r., czyli wcześniej niż ustalił ZUS. W związku z tym, Sąd Okręgowy zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał L. K. prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy od 17 października 2013 r.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (1)
Odpowiedź sądu
Prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy przysługuje od daty powstania tej niezdolności, jeśli spełnione są pozostałe warunki ustawowe, nawet jeśli organ rentowy ustalił późniejszą datę.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłych lekarzy, którzy jednoznacznie stwierdzili, że całkowita niezdolność do pracy ubezpieczonego powstała od 17 października 2013 r., co jest datą wcześniejszą niż ta wskazana w decyzji ZUS (30 października 2013 r.). Ponieważ pozostałe warunki do przyznania renty zostały spełnione, sąd zmienił decyzję ZUS.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zmienia zaskarżoną decyzję
Strona wygrywająca
L. K.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| L. K. | osoba_fizyczna | odwołujący |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (3)
Główne
u.e.r.f.u.s. art. 57 § 1 i 2
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Określa warunki przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy, w tym wymóg powstania niezdolności do pracy w określonych okresach lub w ciągu 18 miesięcy od ich ustania.
u.e.r.f.u.s. art. 12 § 1, 2 i 3
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Definiuje pojęcia całkowitej i częściowej niezdolności do pracy.
Pomocnicze
k.p.c. art. 477±4 § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Reguluje możliwość zmiany zaskarżonej decyzji przez sąd.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Całkowita niezdolność do pracy ubezpieczonego istniała od daty wcześniejszej niż wskazana w decyzji ZUS, co potwierdzają opinie biegłych sądowych.
Odrzucone argumenty
Decyzja ZUS o przyznaniu renty od 30 października 2013 r. jest prawidłowa, ponieważ opiera się na orzeczeniu Komisji Lekarskiej ZUS.
Godne uwagi sformułowania
niezdolność do pracy jest okresowa i trwa od 17 października 2013 r. do 30 kwietnia 2014 r. niezdolność do pracy powstała u ubezpieczonego w dniu 17 października 2013r., w dacie przyjęcia do kliniki.
Skład orzekający
Elżbieta Wojtczuk
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalanie daty powstania niezdolności do pracy dla celów rentowych, gdy opinia biegłych sądowych różni się od orzeczenia organu rentowego."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji medycznej i proceduralnej wnioskodawcy.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa pokazuje, jak ważne jest udowodnienie daty powstania niezdolności do pracy i jak opinia biegłych sądowych może wpłynąć na zmianę decyzji ZUS, co jest istotne dla prawników zajmujących się sprawami ubezpieczeniowymi.
“Kiedy ZUS się myli: Sąd przyznaje rentę od wcześniejszej daty!”
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt IV U 109/14 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 24 października 2014 r. Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Elżbieta Wojtczuk Protokolant st. sekr. sądowy Marzena Mazurek po rozpoznaniu w dniu 24 października 2014 r. w Siedlcach na rozprawie odwołania L. K. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 12 grudnia 2013 r. Nr SI/ (...) w sprawie L. K. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy od wcześniejszej daty zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznaje ubezpieczonemu L. K. prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy od dnia (...) r. Sygn. akt IV U 109/14 UZASADNIENIE Decyzją (...) Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. , działając na podstawie art. 57 ust. 1 ustawy z 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych ponownie ustalił L. K. prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy od (...) Odwołanie od w/w decyzji złożył L. K. wnosząc o jej zmianę i przyznanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy od wcześniejszej daty, tj. od 1 października 2013r. Wskazał, że prawo do renty ustało z dniem 30 września 2013r. i podnosił, ze prawo do renty przysługuje mu od 1 października 2013r. (odwołanie k. 2). W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o jego oddalenie, wskazując, iż zaskarżona decyzja wydana została na podstawie orzeczenia Komisji Lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z 3 grudnia 2013r., która stwierdziła u wnioskodawcy całkowitą niezdolność do pracy od 30 października 2013r. do 30 kwietnia 2014r., a odwołanie nie wnosi do sprawy żadnych nowych dowodów faktycznych lub prawnych, które uzasadniałyby zmianę zaskarżonej decyzji (odpowiedź organu rentowego na odwołanie k.3). Sąd Okręgowy ustalił, co następuje: Wnioskodawca L. K. był uprawniony do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy do 30 września 2013r. na podstawie decyzji z 17 października 2012r. (k. 193 akt organu rentowego). W dniu 2 września 2013r. ubezpieczony złożył wniosek do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o ponowne ustalenie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy (k. 195 akt organu rentowego). Rozpoznając wniosek organ rentowy skierował wnioskodawcę na badanie przez Lekarza Orzecznika ZUS, który w orzeczeniu z 25 września 2013r. ustalił, że wnioskodawca nie jest niezdolny do pracy (k. 197 akt organu rentowego). L. K. wniósł sprzeciw od orzeczenia Lekarza Orzecznika ZUS (k. 202 akt organu rentowego). Na skutek wniesienia sprzeciwu wnioskodawca skierowany został na badanie przez Komisję Lekarską ZUS, która w orzeczeniu z 3 grudnia 2013r. ustaliła, że wnioskodawca jest całkowicie niezdolny do pracy od 30 października 2013r. do 30 kwietnia 2014r. (k. 206 akt organu rentowego). Na podstawie powyższego orzeczenia, zaskarżoną decyzją z 12 grudnia 2013r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. ponownie ustalił L. K. prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy od 30 października 2013r. do 30 kwietnia 2014r. (k. 207 akt organu rentowego). Zespół biegłych lekarzy: ortopedy i neurologa w opinii sporządzonej na zlecenie sądu rozpoznał u L. K. stan po leczeniu operacyjnym dyskopatii (...) 30.10.2013r. i reoperacji 7.11.2013r., przewlekły zespół bólowy kręgosłupa szyjnego i lędźwiowo-krzyżowego na podłożu wielopoziomowych zmian dyskopatycznych bez istotnego upośledzenia sprawności ruchowej, stan po leczeniu operacyjnym dyskopatii L4/L5 w 2008r. Biegli po zapoznaniu się z dokumentacją medyczną wnioskodawcy i po przeprowadzeniu badania uznali L. K. za całkowicie niezdolnego do pracy ze względu na ogólny stan zdrowia. Biegli wskazali, że niezdolność do pracy jest okresowa i trwa od 17 października 2013r . do 30 kwietnia 2014r. (opinia biegłych k. 11-12). Sąd Okręgowy zważył, co następuje: Odwołanie wnioskodawcy L. króla jest zasadne i zasługuje na uwzględnienie. Zgodnie z art.57 ust. 1 i 2 ustawy z 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (j.t. Dz.U. z 2013r., poz.1440 ze zm.) renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który spełnił łącznie następujące warunki: jest niezdolny do pracy, ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, a niezdolność do pracy powstała w okresach, o których mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1 i 2, pkt 3 lit. b, pkt 4, 6, 7 i 9, ust. 2 pkt 1, 3-8 i 9 lit. a, pkt 10 lit. a, pkt 11-12, 13 lit. a, pkt 14 lit. a i pkt 15-17 oraz art. 7 pkt 1-3, 5 lit. a, pkt 6 i 12 , albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów, przy czym ostatniego wymogu nie stosuje do ubezpieczonego, który udowodnił okres składkowy i nieskładkowy wynoszący co najmniej 20 lat dla kobiety lub 25 lat dla mężczyzny oraz jest całkowicie niezdolny do pracy. W myśl art.12 ust.1, 2 i 3 ustawy niezdolną do pracy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu, przy czym całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy, a częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji. Rozstrzygnięcie o zasadności bądź nie, odwołania wnioskodawcy od decyzji organu rentowego ustalającej dla niego prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy od 30 października 2013r. wymagało ustalenia czy u wnioskodawcy całkowita niezdolność do pracy istniała przed datą 30 października 2013r. Sporządzona na tę okoliczność opinia biegłych lekarzy: ortopedy i neurologa dała podstawy do ustalenia, że wnioskodawca był całkowicie niezdolny do pracy od 17 października 2013r. W złożonej opinii biegli lekarze sądowi wskazali, że w dniu 17 października 2013r. pojawiły się nowe okoliczności, badany został przyjęty do Kliniki (...) celem leczenia operacyjnego kręgosłupa szyjnego, co spowodowało okresową całkowitą niezdolność do pracy zarobkowej do 30 kwietnia 2014r. W ocenie biegłych niezdolność do pracy powstała u ubezpieczonego w dniu 17 października 2013r., w dacie przyjęcia do kliniki. Strony nie kwestionowały opinii biegłych sądowych. Analizując przedmiotową opinię biegłych Sąd doszedł do przekonania, że stanowi ona miarodajny i wiarygodny dowód w sprawie, gdyż wydana została przez lekarzy specjalistów, a ponadto poprzedzona została analizą dokumentacji lekarskiej wnioskodawcy i jego badaniem. Opinia jest spójna i logiczna oraz należycie uzasadniona. Ponadto przedmiotowa opinia nie została zakwestionowana przez organ rentowy. Stwierdzona u ubezpieczonego całkowita niezdolność do pracy powstała w dniu 17 października 2013r., a zatem wcześniej niż w dacie określonej zaskarżoną decyzją, wobec powyższego spełniony jest wymóg z art. 57 ust. 1 pkt 1 wskazanej powyżej ustawy. Ubezpieczony wykazał również pozostałe warunki konieczne do ustalenia prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy (okoliczności niesporne). Mając na uwadze powyższe okoliczności Sąd na podstawie art.477 14 §2 kpc zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał ubezpieczonemu L. K. prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy od wcześniejszej daty tj. od 17 października 2013r. do 30 kwietnia 2014r. Mając powyższe na uwadze Sąd orzekł jak w wyroku.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI