IV U 1028/21

Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Śródmieścia we Wrocławiu rozpoznał połączone sprawy z odwołania ubezpieczonego P. P. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W., które odmawiały mu prawa do zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego za okresy od 16 grudnia 2020 r. do 10 marca 2021 r. oraz od 11 marca 2021 r. do 21 kwietnia 2021 r. Organ rentowy uzasadniał odmowę tym, że w dniu wypadku (16 grudnia 2020 r.) ubezpieczony, prowadzący pozarolniczą działalność gospodarczą, posiadał zadłużenie z tytułu składek na kwotę przekraczającą 6,60 zł, co zgodnie z ustawą o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych pozbawia prawa do zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego do czasu spłaty całości zadłużenia. Ubezpieczony P. P. złożył odwołania, wskazując na zawarcie umowy o rozłożenie należności na raty, którą terminowo spłaca. Sąd ustalił stan faktyczny, który był w istocie bezsporny co do podlegania ubezpieczeniu, opóźnień w płatnościach składek, wypadku przy pracy i przebywania na zwolnieniu lekarskim. Kluczowy spór dotyczył oceny prawnej. Sąd, opierając się na art. 6 ust. 2 i 3 ustawy wypadkowej oraz orzecznictwie Sądu Najwyższego, uznał, że prawo do zasiłku nie przysługuje, jeśli w dniu wypadku istniało zadłużenie składkowe przekraczające 6,60 zł. Podkreślono, że zawarcie umowy ratalnej nie znosi tego skutku, a prawo do świadczeń przywracane jest dopiero po spłacie całości zadłużenia. Sąd zaznaczył, że termin przedawnienia przewidziany w art. 6 ust. 3 ustawy wypadowej ulega zawieszeniu w związku z zawartą umową ratalną, a ubezpieczony, jeśli wywiąże się z układu ratalnego, będzie mógł ponownie wystąpić z wnioskiem o przyznanie zasiłku. Jednakże, ponieważ zadłużenie nie zostało w pełni uregulowane do dnia wyroku, odwołania zostały oddalone. Koszty sądowe ponosi Skarb Państwa.

Zagadnienia prawne (1)

Skład orzekający