IV KK 60/13

Sąd Najwyższy2013-05-23
SNKarneprzestępstwa przeciwko dokumentomWysokanajwyższy
fałszerstworeceptaNFZrefundacjaart. 271 k.k.sąd najwyższykasacjalekarz

Sąd Najwyższy uchylił wyrok uniewinniający lekarzy od zarzutów fałszowania recept, uznając, że kwestia znaczenia prawnego poświadczenia nieprawdy w recepcie refundowanej przez NFZ wymaga ponownego rozpoznania.

Sąd Najwyższy rozpoznał kasację Prokuratora Apelacyjnego od wyroku uniewinniającego lekarzy G. P. i A. N. od zarzutów fałszowania recept refundowanych przez NFZ. Sąd pierwszej instancji skazał lekarzy za poświadczenie nieprawdy co do przeznaczenia leków, jednak sąd drugiej instancji ich uniewinnił. Sąd Najwyższy uznał kasację za zasadną, wskazując na niedostatki uzasadnienia sądu odwoławczego, który pominął istotne dowody i argumenty. Uchylono wyrok w części uniewinniającej i przekazano sprawę do ponownego rozpoznania.

Sąd Najwyższy w składzie sędziów Józefa Dołhego (przewodniczący), Kazimierza Klugiewicza i Rafała Malarskiego (sprawozdawca) rozpoznał kasację Prokuratora Apelacyjnego wniesioną na niekorzyść oskarżonych G. P. i A. N. od wyroku Sądu Okręgowego w R. z dnia 3 sierpnia 2012 r., który zmienił wyrok Sądu Rejonowego w R. z dnia 3 stycznia 2012 r. Sąd pierwszej instancji przypisał czterem lekarzom popełnienie przestępstw z art. 271 § 1 k.k., polegających na fałszowaniu recept refundowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. G. P. został skazany za 3 takie przestępstwa, a A. N. za jedno. Sąd Okręgowy w R., rozpoznając apelacje, uniewinnił G. P. i A. N. od zarzucanych im czynów. Prokurator Apelacyjny złożył kasację, zarzucając rażące naruszenie prawa procesowego i materialnego. Sąd Najwyższy uznał kasację za zasadną, stwierdzając, że sąd odwoławczy nie rozpoznał w pełni istotnych dowodów i argumentów, szczególnie w odniesieniu do czynów przypisanych A. N. (przekazanie recepty osobie trzeciej) oraz G. P. (brak wyjaśnienia, dlaczego recepty wystawiano na obce nazwiska). Sąd Najwyższy podkreślił, że poświadczenie nieprawdy w recepcie refundowanej przez NFZ dotyczy okoliczności mającej znaczenie prawne. W związku z tym uchylono zaskarżony wyrok w części uniewinniającej i przekazano sprawę Sądowi Okręgowemu w R. do ponownego rozpoznania.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (3)

Odpowiedź sądu

Tak, poświadczenie nieprawdy w recepcie refundowanej przez NFZ dotyczy okoliczności mającej znaczenie prawne.

Uzasadnienie

Wystawienie recepty refundowanej przez NFZ rodzi określone uprawnienia i obowiązki dla pacjenta, apteki i NFZ. Naruszenie wiarygodności dokumentu poprzez poświadczenie nieprawdy odnosi się do istotnych prawnie okoliczności.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

uchylenie wyroku w części uniewinniającej i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania

Strona wygrywająca

Prokurator Apelacyjny

Strony

NazwaTypRola
G. P.osoba_fizycznaoskarżony
A. N.osoba_fizycznaoskarżony
Prokurator Apelacyjnyorgan_państwowyskarżący
Prokuratura Generalnaorgan_państwowyprokurator

Przepisy (10)

Główne

k.k. art. 271 § § 1

Kodeks karny

Poświadczenie nieprawdy w recepcie refundowanej przez NFZ dotyczy okoliczności mającej znaczenie prawne.

Pomocnicze

k.p.k. art. 457 § § 3

Kodeks postępowania karnego

k.p.k. art. 424 § § 1 pkt 1

Kodeks postępowania karnego

k.p.k. art. 410

Kodeks postępowania karnego

k.p.k. art. 7

Kodeks postępowania karnego

k.p.k. art. 434 § § 1

Kodeks postępowania karnego

Zakaz reformationis in peius nie miał zastosowania w sytuacji zmiany opisu czynu, która nie pogarsza sytuacji prawnej oskarżonego.

k.p.k. art. 523 § § 1

Kodeks postępowania karnego

k.p.k. art. 537 § § 2

Kodeks postępowania karnego

k.p.k. art. 442 § § 3

Kodeks postępowania karnego

Sąd okręgowy związany wskazówkami sądu kasacyjnego.

k.p.k. art. 518

Kodeks postępowania karnego

Argumenty

Skuteczne argumenty

Niedostatki części motywacyjnej zaskarżonego wyroku w zakresie wyjaśniania powodów uwolnienia oskarżonych. Pominięcie przez sąd odwoławczy faktów i dowodów przemawiających za koncepcją oskarżyciela publicznego. Niewłaściwa ocena argumentów dotyczących przekazania recepty osobie trzeciej i wystawienia jej na obce nazwisko. Błędne zastosowanie zakazu reformationis in peius. Niewłaściwa interpretacja pojęcia 'znaczenia prawnego' w kontekście art. 271 § 1 k.k.

Godne uwagi sformułowania

poświadczenie nieprawdy co do okoliczności mających znaczenie prawne nie zmierzył się z bodaj najpoważniejszym argumentem nie wytrzymuje krytyki pogląd nie posiadało znaczenia prawnego odnosi się bezsprzecznie do okoliczności mających istotne (a nie uboczne) znaczenie prawne

Skład orzekający

Józef Dołhy

przewodniczący

Kazimierz Klugiewicz

członek

Rafał Malarski

sprawozdawca

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Wysoka

Powoływalne dla: "Interpretacja art. 271 § 1 k.k. w kontekście poświadczania nieprawdy w dokumentach medycznych, zwłaszcza receptach refundowanych przez NFZ. Kwestia zakresu kontroli sądu odwoławczego i stosowania zakazu reformationis in peius."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznego stanu faktycznego związanego z fałszowaniem recept. Interpretacja pojęcia 'znaczenia prawnego' może być stosowana w innych kontekstach poświadczania nieprawdy.

Wartość merytoryczna

Ocena: 7/10

Sprawa dotyczy powszechnego problemu fałszowania recept i nadużyć w systemie refundacji leków, co ma znaczenie praktyczne dla lekarzy i aptekarzy. Interpretacja kluczowego przepisu karnego jest istotna dla praktyki prawniczej.

Czy fałszowanie recept refundowanych przez NFZ to tylko drobne wykroczenie? Sąd Najwyższy wyjaśnia znaczenie prawne takich działań.

Dane finansowe

refundacja leku: 2512,5 PLN

refundacja leku: 1297,84 PLN

refundacja leku: 1334,16 PLN

refundacja leku: 7244,76 PLN

Sektor

medycyna

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV KK 60/13
WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Dnia 23 maja 2013 r.
Sąd Najwyższy w składzie:
SSN Józef Dołhy (przewodniczący)
‎
SSN Kazimierz Klugiewicz
‎
SSN Rafał Malarski (sprawozdawca)
Protokolant Danuta Bratkrajc
przy udziale prokuratora Prokuratury Generalnej Zbigniewa Siejbika
‎
w sprawie
G. P. i A. N.
oskarżonych z art. 271 § 1 kk
‎
po rozpoznaniu w Izbie Karnej na rozprawie
‎
w dniu 23 maja 2013 r.,
‎
kasacji, wniesionej przez Prokuratora Apelacyjnego
na niekorzyść oskarżonych
od wyroku Sądu Okręgowego w R.
‎
z dnia 3 sierpnia 2012 r.,
‎
zmieniającego wyrok Sądu Rejonowego w R.
‎
z dnia 3 stycznia 2012 r,
uchyla zaskarżony wyrok w części uniewinniającej G. P. i A. N. od zarzutów popełnienia czynów opisanych w pkt III, V, VI i XI aktu oskarżenia i przekazuje sprawę w tym zakresie Sądowi Okręgowemu w R. do ponownego rozpoznania w postępowaniu odwoławczym.
UZASADNIENIE
Sąd Rejonowy w R., wyrokiem z 3 stycznia 2012 r., przypisał czterem lekarzom medycyny popełnienie szeregu fałszerstw intelektualnych, to jest przestępstw z art. 271 § 1 k.k., polegających na tym, że w latach 2001-2003, będąc uprawnionymi do wystawiania recept, poświadczyli w nich nieprawdę co do okoliczności mających znaczenie prawne, w szczególności przeznaczenia zaordynowanych i objętych refundacją Narodowego Funduszu Zdrowia leków, a następnie tak sfałszowane recepty przekazywali do apteki bezpośrednio lub przez inne osoby. Tymże wyrokiem sąd pierwszej instancji m.in. skazał na samoistne grzywny G. P. za dokonanie 3 takich przestępstw, polegających na wystawieniu recept na nazwiska M. N. (kwota refundowana to 2512,50 zł), W. A. (kwota refundowana to 1297,84 zł) i J. S. (kwota refundowana to 1334,16 zł) i przekazaniu ich do apteki, oraz A. N. za dokonanie 1 przestępstwa, polegającego na wystawieniu recepty na nazwisko M. N. (kwota refundowana to 7244, 76 zł) i przekazaniu jej Ireneuszowi Stecowi, który następnie dostarczył ją do apteki.
Sąd Okręgowy w R. – po rozpoznaniu apelacji prokuratora (podnoszącej tylko zarzut wymierzenia oskarżonym kar rażąco łagodnych) i obrońców (kwestionujących winę oskarżonych), wyrokiem z 3 sierpnia 2012 r. – zmienił pierwszoinstancyjne orzeczenie i uniewinnił G. P.  i A. N. od popełnienia zarzucanych im wyżej opisanych czynów.
Kasację od prawomocnego wyroku sądu odwoławczego w części uniewinniającej G. P. i A. N. złożył na ich niekorzyść Prokurator Apelacyjny. Zarzucając rażące i mające istotny wpływ na treść orzeczenia naruszenie prawa procesowego, mianowicie art. 457 § 3 k.p.k. w zw. z art. 424 § 1 pkt 1 k.p.k. w zw. z art. 410 k.p.k. i art. 7 k.p.k., oraz prawa materialnego, to jest art. 271 § 1 k.k., wniósł o uchylenie wyroku sądu
ad quem
w zaskarżonym zakresie i przekazanie sprawy w tej części temu sądowi do ponownego rozpoznania.
Stanowisko skarżącego zyskało wsparcie obecnego na rozprawie kasacyjnej prokuratora Prokuratury Generalnej.
Sąd Najwyższy zważył, co następuje.
Kasacja okazała się zasadna.
1.
Abstrahując od drobnych niedociągnięć popełnionych przez skarżącego przy redagowaniu zarzutu kasacyjnego, należało stwierdzić, że zasadniczym tezom prokuratora nie sposób odmówić racji. Niedostatki części motywacyjnej zaskarżonego wyroku w zakresie wyjaśniania powodów uwolnienia G. P. i A. N. od winy, polegające przede wszystkim na pominięciu milczeniem tych faktów i dowodów, które przemawiały za koncepcją lansowaną przez oskarżyciela publicznego, uprawniały Sąd Najwyższy do konstatacji, że uszły  one uwagi sądu odwoławczego i w ogóle nie stały się przedmiotem jego rozważań.
2.
Analizując uzasadnienie wyroku sądu
ad quem
w części dotyczącej uniewinnienia A. N., trudno oprzeć się wrażeniu, że sąd ten nie zmierzył się z bodaj najpoważniejszym argumentem przemawiającym za trafnością pierwszoinstancyjnego orzeczenia. W ocenianym wypadku nie tyle wszak chodziło o to, że M. N. jest synem oskarżonego i to cierpiącym na astmę, ale o to, że oskarżony lekarz receptę nr 3341 z 25 lutego 2002 r. przekazał osobie trzeciej, to jest I. S., a ten przedłożył ją w aptece G. M. P. w R., która uzyskała kwotę refundowaną w wysokości 7244,76 zł. Okoliczności te, podobnie zresztą jak i fakt, iż zaordynowany lek nie był przeznaczony dla syna oskarżonego, powinny były stać się obiektem wnikliwych i wszechstronnych dociekań sądu odwoławczego.
Nie wytrzymuje krytyki pogląd sądu drugiej instancji, jakoby zmiana opisu czynu przez zaznaczenie, że A. N. wystawił receptę dla swojego syna, był w konkretnym układzie procesowym niedopuszczalna. Korektura taka nie pogarszałaby przecież w jakimkolwiek stopniu sytuacji prawnej oskarżonego, a zatem nie miało tu nic do rzeczy wywiedzenie przez prokuratora apelacji wprawdzie na niekorzyść oskarżonego, ale jedynie w zakresie odnoszącym się do wymiaru kary. Innymi słowy, zakaz
reformationis in peius
z art. 434 § 1 k.p.k. nie wchodził w komentowanej sytuacji w rachubę. Nie wytłumaczył również sąd odwoławczy, dlaczego uważał, ze w razie omawianej zmiany „zdekompletowaniu ulegają znamiona czynu” i niemożliwym byłoby przypisanie A. N. sprawstwa występku z art. 271 § 1 k.k.
3.
Nieco inaczej Sąd Okręgowy w R. uzasadnił orzeczenie uniewinniające zapadłe w stosunku do G. P., choć argumentacja w tym zakresie również wzbudziła zasadniczej natury zastrzeżenia. Sąd ten nie tylko ani słowem nie odniósł się do zeznań M. N., W. A. i J. S., którzy zaprzeczyli, aby leczyli się w oskarżonego oraz aby wiedzieli o wystawieniu na ich dane osobowe recept i ich realizacji w aptece, ale nade wszystko nie udzielił odpowiedzi na mające kluczowe znaczenie dla rozstrzygnięcia sprawy pytanie: co stało G.P. na przeszkodzie, nawet w nagłych wypadkach, wpisaniu na receptach właściwych imion i nazwisk pacjentów, którym leki były niezbędne?
Sugestia zawarta w uzasadnieniu zaskarżonego wyroku, że wystawienie przez G. P. trzech recept o nieprawdziwej treści „nie posiadało znaczenia prawnego”, jawiła się jako ewidentnie chybiona. Co należy zrozumieć pod pojęciem „znaczenia prawnego”, o którym mowa w art. 271 § 1 k.k., ustawa karna wprawdzie nie wyjaśnia, niemniej wolno przyjąć, że chodzi tu o faktyczną doniosłość prawną poświadczenia nieprawdy, rozpatrywaną obiektywnie w oparciu o indywidualne okoliczności sprawy (zob. R. Zawłocki [w:] Kodeks karny – część szczególna pod red. A. Wąska, tom II, Warszawa 2005, s. 660). Bez wątpienia za okoliczności mające znaczenie prawne należy uznać takie, z których mogą wypływać określone następstwa prawne, a więc nabycie czy utrata uprawnień bądź też nałożenie obowiązków czy zwolnienie z nich. Skoro wystawienie przez lekarza medycyny recepty na lek objęty refundacją za strony Narodowego Funduszu Zdrowia rodzi dla poszczególnych podmiotów określone uprawnienia (pacjent uzyskuje prawo do obniżonej ceny za lek, a apteka do uzyskania dopłaty) i obowiązki  (NFZ zobligowany zostaje do refundacji), to poświadczenie w takim dokumencie nieprawdy, stanowiące naruszenie jego wiarygodności w obrocie prawnym, odnosi się bezsprzecznie do okoliczności mających istotne (a nie uboczne) znaczenie prawne. Sumując:
poświadczenie przez lekarza medycyny w wystawionej recepcie nieprawdy co do osoby mającej korzystać z leku, który podlega refundacji ze strony Narodowego Funduszu Zdrowia, dotyczy okoliczności mającej znaczenie prawne w rozumieniu art. 271 § 1 k.k.
4.
W tym stanie rzeczy, stwierdzając istnienie wskazanych przez prokuratora podstaw kasacyjnych (art. 523 § 1 k.p.k.), Sąd Najwyższy orzekł jak w dyspozytywnej części wyroku (art. 537 § 2 k.p.k.).
W ponownym postępowaniu apelacyjnym Sąd Okręgowy w R. związany będzie wyrażonymi przez instancję kasacyjną wskazówkami i zapatrywaniami prawnymi (art. 442 § 3 k.p.k. w zw. z art. 518 k.p.k.).

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI