IV CSK 44/16

Sąd Najwyższy2016-10-06
SNubezpieczenia społeczneubezpieczenia majątkoweWysokanajwyższy
ubezpieczenieodszkodowanieszkodapowódźbudynki rolniczewartość rzeczywistazużyciezasiłek celowyprzedawnienieskarga kasacyjna

Sąd Najwyższy oddalił skargę kasacyjną ubezpieczyciela w sprawie o zapłatę odszkodowania za zalane budynki rolnicze, potwierdzając prawidłowość ustalenia wysokości szkody i niezaliczanie zasiłku celowego na poczet odszkodowania.

Powód dochodził odszkodowania od ubezpieczyciela za zalane budynki rolnicze. Po ustaleniu przez sądy niższych instancji wysokości szkody i zasądzeniu odszkodowania, pozwany ubezpieczyciel wniósł skargę kasacyjną. Zarzuty dotyczyły m.in. sposobu ustalania wysokości szkody z uwzględnieniem zużycia budynków, zaliczania zasiłku celowego na poczet odszkodowania oraz przedawnienia roszczenia. Sąd Najwyższy oddalił skargę, podzielając stanowisko sądów niższych instancji.

Sprawa dotyczyła roszczenia Z. C. o zapłatę odszkodowania od Zakładu Ubezpieczeń (...) S.A. z tytułu zalania budynków rolniczych na skutek powodzi. Powód dochodził pierwotnie 43 000 zł, a następnie rozszerzył powództwo do 84 448,63 zł. Sąd Okręgowy w L. zasądził 83 206,88 zł z odsetkami i kosztami. Sąd ustalił, że strony zawarły umowę ubezpieczenia budynków rolnych, a szkoda powstała w wyniku powodzi. Ubezpieczyciel przyznał część odszkodowania, ale powód domagał się dopłaty. Sąd Okręgowy, opierając się na opinii biegłego, ustalił wysokość szkody, uwzględniając stopień zużycia budynków od dnia zawarcia umowy do dnia szkody, i uznał, że zasiłek celowy nie ma charakteru odszkodowawczego. Sąd Apelacyjny oddalił apelację pozwanej, podzielając ustalenia i argumentację Sądu Okręgowego, w tym kwestię braku możliwości pomniejszenia odszkodowania o zasiłek celowy oraz nieprzedawnienia rozszerzonego roszczenia. Pozwana wniosła skargę kasacyjną, zarzucając naruszenie przepisów prawa materialnego i procesowego. Sąd Najwyższy oddalił skargę, uznając, że wysokość szkody ustala się z uwzględnieniem zużycia budynku od dnia rozpoczęcia odpowiedzialności ubezpieczyciela do dnia szkody, a zasiłek celowy nie podlega zaliczeniu na poczet odszkodowania. Sąd Najwyższy podkreślił również, że rozszerzenie powództwa w toku postępowania nie stanowi nowego roszczenia w rozumieniu przepisów o przedawnieniu, jeśli opiera się na tej samej podstawie faktycznej.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (3)

Odpowiedź sądu

Tak, wysokość szkody ustala się z uwzględnieniem faktycznego zużycia budynku od dnia rozpoczęcia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń do dnia powstania szkody. Wartość budynku istniejąca w dniu rozpoczęcia odpowiedzialności jest związana z ustaleniem sumy ubezpieczenia, którą profesjonalny ubezpieczyciel ma możliwość zweryfikować.

Uzasadnienie

Sąd Najwyższy oparł się na wykładni językowej art. 68 ust. 1 pkt 2 in fine ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, zgodnie z którą uwzględnia się faktyczne zużycie budynku od dnia rozpoczęcia odpowiedzialności do dnia szkody. Kwestia zużycia istniejącego w dniu rozpoczęcia odpowiedzialności dotyczy ustalenia sumy ubezpieczenia.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie skargi kasacyjnej

Strona wygrywająca

powód

Strony

NazwaTypRola
Z. C.osoba_fizycznapowód
Zakład Ubezpieczeń (...) Spółka Akcyjna z siedzibą w W.spółkapozwana

Przepisy (8)

Główne

u.u.o. art. 68 § 1 pkt 1 i 2 w związku z ust. 4

Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych

Wysokość szkody ustala się z uwzględnieniem faktycznego zużycia budynku od dnia rozpoczęcia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń do dnia powstania szkody.

k.c. art. 824 § 1 § 1

Kodeks cywilny

Zasiłek celowy nie podlega zaliczeniu na poczet świadczenia z umowy ubezpieczenia.

Pomocnicze

u.u.o. art. 13 § 3

Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych

k.c. art. 363 § 2

Kodeks cywilny

Ustalenie odszkodowania według cen z daty wyrokowania w ramach tej samej podstawy faktycznej nie stanowi nowego roszczenia.

k.c. art. 819 § 1 i 4

Kodeks cywilny

k.p.c. art. 385

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 386 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

u.p.s. art. 40

Ustawa o pomocy społecznej

Argumenty

Skuteczne argumenty

Ustalenie wysokości szkody z uwzględnieniem zużycia budynku od dnia rozpoczęcia odpowiedzialności ubezpieczyciela do dnia szkody. Niezaliczenie zasiłku celowego na poczet odszkodowania ubezpieczeniowego. Rozszerzenie powództwa w zakresie kwoty odszkodowania nie stanowi nowego roszczenia w rozumieniu przepisów o przedawnieniu.

Odrzucone argumenty

Konieczność uwzględnienia zużycia budynku istniejącego w dniu rozpoczęcia odpowiedzialności ubezpieczyciela. Pomniejszenie odszkodowania o kwotę zasiłku celowego. Przedawnienie części roszczenia wynikającej z rozszerzenia powództwa.

Godne uwagi sformułowania

clara non sunt interpretanda pozwana jako profesjonalistka miała w chwili zawierania umowy możliwość weryfikacji wartości budynków bezzwrotny zasiłek celowy przyznany na podstawie art. 40 ust. 2 i 3 u.p.s. nie podlega zaliczeniu na poczet świadczenia z umowy obowiązkowego ubezpieczenia budynków wchodzących w skład gospodarstw rolnych od ognia i innych zdarzeń losowych rozszerzenie powództwa na nowe roszczenie trzeba odróżnić od zmiany wysokości dochodzonego odszkodowania dokonywanej w ramach roszczenia dochodzonego pierwotnie.

Skład orzekający

Bogumiła Ustjanicz

przewodniczący

Barbara Myszka

członek

Krzysztof Pietrzykowski

sprawozdawca

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Wysoka

Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących ustalania wysokości odszkodowania w ubezpieczeniach majątkowych, w tym uwzględniania zużycia, oraz kwestia zaliczania świadczeń publicznych na poczet odszkodowań."

Ograniczenia: Dotyczy specyfiki ubezpieczeń budynków rolniczych i zasiłków celowych, ale ogólne zasady dotyczące ustalania odszkodowania i przedawnienia mają szersze zastosowanie.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa dotyczy ważnego zagadnienia praktycznego dla ubezpieczonych i ubezpieczycieli – jak ustalać wysokość odszkodowania po szkodzie losowej i czy świadczenia publiczne pomniejszają należne odszkodowanie. Rozstrzygnięcie Sądu Najwyższego jest istotne dla praktyki.

Czy zasiłek celowy pomniejsza odszkodowanie od ubezpieczyciela? Sąd Najwyższy wyjaśnia.

Dane finansowe

WPS: 84 448,63 PLN

odszkodowanie: 83 206,88 PLN

zwrot kosztów procesu: 7317 PLN

koszty postępowania kasacyjnego: 2700 PLN

Sektor

rolnictwo

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV CSK 44/16
WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Dnia 6 października 2016 r.
Sąd Najwyższy w składzie:
SSN Bogumiła Ustjanicz (przewodniczący)
‎
SSN Barbara Myszka
‎
SSN Krzysztof Pietrzykowski (sprawozdawca)
Protokolant Katarzyna Jóskowiak
w sprawie z powództwa Z. C.
‎
przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń (...) Spółce Akcyjnej z siedzibą w W.
‎
o zapłatę,
‎
po rozpoznaniu na rozprawie w Izbie Cywilnej
w dniu 6 października 2016 r.,
‎
skargi kasacyjnej strony pozwanej
od wyroku Sądu Apelacyjnego
‎
z dnia 13 października 2015 r., sygn. akt I ACa (…),
1. oddala skargę kasacyjną;
2. zasądza od pozwanej na rzecz powoda kwotę 2700 (dwa tysiące siedemset) złotych tytułem kosztów postępowania kasacyjnego.
UZASADNIENIE
Z. S. w pozwie skierowanym przeciwko
Zakładowi Ubezpieczeń (...) Spółce Akcyjnej z siedzibą w W. dochodził początkowo zasądzenia kwoty 43 000 zł. Następnie, po wydaniu opinii przez biegłego sądowego, pismem z dnia 11 października 2013 r. rozszerzył powództwo do kwoty 84 448,63 zł.
Sąd Okręgowy w L. wyrokiem z dnia 9 marca 2015 r. zasądził od Zakładu Ubezpieczeń (…) Spółki Akcyjnej z siedzibą w W. na rzecz Z. C. kwotę 83 206,88 z odsetkami ustawowymi oraz kwotę 7 317 zł tytułem zwrotu kosztów procesu, w pozostałej części oddalił powództwo i nakazał pobrać na rzecz Skarbu Państwa - Sądu Okręgowego w L. od pozwanego kwotę 4 316 zł tytułem nieuiszczonych kosztów sądowych.
Sąd Okręgowy ustalił, że strony zawarły umowę ubezpieczenia obowiązkowego budynków (mieszkalnego i gospodarczych) wchodzących w skład należącego do powoda gospodarstwa rolnego, położonego w Z., w okresie od dnia 1 stycznia 2010 r. do dnia 31 grudnia 2010 r. W dniach 21 maja 2010 r. i 5 czerwca 2010 r. doszło do zalania budynków powoda na skutek powodzi. W dniu 9 lipca 2010 r. powód zgłosił pozwanej wystąpienie szkody. Pozwana przyznała mu z odszkodowanie w kwocie 47 570,04 z
ł
.
Powód wniósł o podwyższenie kwoty odszkodowania.
P
ozwana nie uwzględniła tego żądania, ale wypłaciła powodowi kwotę 2 761,70 zł z tytułu odpowiedzialności za zwłokę w wypłacie odszkodowania. Pełnomocnik powoda dnia 17 lutego 2011 r. wezwał pozwaną do pełnej likwidacji szkody i wypłaty kwoty 85 548,26 zł tytułem odszkodowania oraz dołączył kosztorys, według którego szkoda wyniosła 93 878,79 zł w budynku mieszkalnym i 39 239,51 zł w budynkach gospodarczych. Pozwana ustaliła wartość szkody na kwotę 61 794,05 zł i po odjęciu wypłaconej dotychczas kwoty odszkodowania w wysokości 47 570,04 zł przyznała powodowi tytułem dopłaty kwotę 14 224,01 zł. Małżonka powoda otrzymała kwotę 99 117,30 zł tytułem zasiłku celowego na pokrycie kosztów związanych z remontem budynku mieszkalnego.
Sąd Okręgowy na podstawie opinii biegłego ustalił wielkość szkody w stosunku do każdego z budynków i po odjęciu kwot wypłaconych przez ubezpieczyciela ustalił wielkość odszkodowania należnego powodowi w kwocie 30 497,25 zł za budynek mieszkalny oraz w kwotach 20 899,81 zł i 31 809,82 zł za budynki gospodarcze. Wskazał, że uwzględnił stopień zużycia budynków od dnia zawarcia umowy do dnia powstania szkody. Podkreślił, że podstawą roszczenia powoda są art. 68 i 69 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (jedn. tekst: Dz.U. z 2013 r., poz. 392 ze zm.; dalej: „u.u.o.”). Przyjął, że zgodnie z art. 62 u.u.o. obowiązek ustalenia wysokości należnej składki, a w konsekwencji także ocena stanu technicznego i stopnia zużycia budynków, spoczywa na ubezpieczycielu, który ma możliwość weryfikacji tych danych. Następnie Sąd Okręgowy uznał, że zasiłek celowy, o którym mowa w art. 40
ustawy z dnia 12 marca 2014 r. o pomocy społecznej (jedn. tekst: Dz.U. z 2016 r., poz. 930; dalej: „u.p.s.”),
nie ma charakteru odszkodowawczego i może zostać przyznany każdemu, kto poniósł straty w wyniku powodzi.
Pozwana wniosła apelację od wyroku Sądu Okręgowego.
Sąd Apelacyjny wyrokiem z dnia 13 października 2015 r. oddalił apelację. Przyjął, że ustalenia faktyczne Sądu Okręgowego są prawidłowe, a ustalona wysokość odszkodowania należnego powodowi odpowiada rzeczywistej wysokości szkody i mieści się w granicach sumy ubezpieczenia (art. 13 ust. 3 u.u.o.). Uznał, że przewidziane w art. 68 ust. 1 pkt 1 i 2 u.u.o. tryby likwidacji szkody są uzależnione wyłącznie od tego, czy poszkodowany podejmuje się odbudowy, naprawy lub remontu budynku. Podkreślił, że kosztorys jest jedynie narzędziem umożliwiającym ubezpieczycielowi weryfikowanie wielkości szkody, ostateczna zaś weryfikacja kosztorysu została dokonana w opinii biegłego. Podzielił ocenę Sądu Okręgowego, że wysokość szkody ustala się z uwzględnieniem faktycznego zużycia budynku jedynie w okresie od dnia rozpoczęcia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń do dnia powstania szkody. Zgodził się też z Sądem Okręgowym, że pozwana jako profesjonalistka miała w chwili zawierania umowy możliwość weryfikacji wartości budynków, dlatego kwestionowanie przyjętej w umowie wartości budynków nie jest uzasadnione.
Sąd Apelacyjny uznał za bezzasadny zarzut naruszenia art. 824
1
§ 1 k.c. na skutek przyjęcia, że wartość szkody powstałej na skutek powodzi nie powinna być pomniejszona o kwotę w wysokości 99 117,30 zł wypłaconą tytułem zasiłku celowego. Podzielił pogląd Sądu Okręgowego, że zasiłek celowy, przyznany na podstawie art. 40 u.p.s., nie ma charakteru odszkodowawczego. Wskazał, że odmienne stanowisko prowadziłoby do tego, iż pośrednim beneficjentem zasiłku celowego, przeznaczonego dla powodzian, byłby ubezpieczyciel.
W ocenie Sądu Apelacyjnego, nie jest również uzasadniony podniesiony w apelacji zarzut przedawnienia części roszczenia powoda, oparty na założeniu, że rozszerzenie powództwa przez powoda po wydaniu opinii przez biegłego stanowiło wystąpienie przez powoda z nowym roszczeniem obok dotychczasowego, w związku z czym termin przedawnienia roszczenia zgłoszonego w pozwie i termin przedawnienia roszczenia, z którym strona wystąpiła wskutek rozszerzenia powództwa, są różne. Uznał, że w niniejszej sprawie powód od samego początku dochodził naprawienia całej szkody poniesionej wskutek zalania budynków, w granicach odpowiedzialności pozwanego wynikającej z umowy. Rozszerzenie roszczenia przez powoda w toku postępowania było następstwem weryfikacji kosztorysu i nie zmieniało roszczenia powoda w znaczeniu materialnoprawnym.
Pozwana wniosła skargę kasacyjną od wyroku Sądu Apelacyjnego, zaskarżając go w całości i zarzucając naruszenie przepisów postępowania, mianowicie art. 385 i art. 386 § 1 k.p.c., oraz prawa materialnego, mianowicie
art. 68 ust. 1 pkt 1 i 2 w związku z ust. 4 w związku z art. 13 ust. 3 u.u.o. oraz art. 824
1
§ 1, art. 363 § 2 i art. 819 § 1 i 4 k.c.
Sąd Najwyższy zważył, co następuje:
Zarzut naruszenia art. 68 ust. 1 pkt 1 i 2 w związku z art. 68 ust. 4 w związku z art. 13 ust. 3 u.u.o. sprowadza się to tego, że
wysokość szkody w ubezpieczonych budynkach rolniczych powinna być ustalana z uwzględnieniem zarówno faktycznego zużycia objętego ubezpieczeniem budynku istniejącego w dniu rozpoczęcia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń, jak i faktycznego zużycia tego budynku powstałego w okresie od dnia rozpoczęcia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń do dnia powstania szkody. Zarzut ten polega na nieporozumieniu. Z
art. 68 ust. 1 pkt 2
in fine
wynika, że jeżeli suma ubezpieczenia została ustalona według wartości rzeczywistej, uwzględnia się również faktyczne zużycie budynku od dnia rozpoczęcia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń do dnia powstania szkody. Wykładnia językowa tego przepisu jest oczywista i nie wymaga stosowania innych metod interpretacji, zgodnie z regułą
clara non sunt interpretanda
. Natomiast twierdzenie pozwanej, że należało uwzględnić również faktyczne zużycie
budynku istniejące w dniu rozpoczęcia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń, jest związane z ustaleniem wartości tego budynku i w konsekwencji
sumy ubezpieczenia. Trafnie w związku z tym podkreślił Sąd Apelacyjny w uzasadnieniu zaskarżonego wyroku, że
pozwana jako profesjonalistka miała w chwili zawierania umowy możliwość weryfikacji wartości budynków.
Zarzut naruszenia art. 824
1
§ 1 k.c.
dotyczy jego niewłaściwego zastosowania z tego powodu, że wartość szkody powstałej na skutek powodzi nie może być pomniejszona o kwotę w wysokości 99 117,30 zł wypłaconą małżonce powoda tytułem zasiłku celowego na pokrycie kosztów związanych z remontem budynku mieszkalnego. Należy w związku z tym podkreślić, że Sąd Najwyższy w uchwale z dnia 14 września 2016 r., III CZP 35/16 (niepubl.) wyjaśnił, że
bezzwrotny zasiłek celowy przyznany na podstawie art. 40 ust. 2 i 3 u.p.s. nie podlega zaliczeniu na poczet świadczenia z umowy obowiązkowego ubezpieczenia budynków wchodzących w skład gospodarstw rolnych od ognia i innych zdarzeń losowych (art. 59 u.u.o.). Sąd Najwyższy w niniejszym składzie podziela ten pogląd.
Zarzuty naruszenia
art. 363 § 2 i art. 819 § 1 i 4 k.c. dotyczą nieuwzględnienia przez Sądy orzekające w niniejszej sprawie upływu trzyletniego terminu przedawnienia części dochodzonego roszczenia wynikającej z rozszerzenia powództwa po wydaniu opinii przez biegłego sądowego. Zarzut ten został już wcześniej powołany przez pozwaną w apelacji od wyroku Sądu Okręgowego. Sąd Apelacyjny, nie uwzględniając tego zarzutu, trafnie powołał się na orzecznictwo Sądu Najwyższego.
W wyroku
z dnia 13 grudnia 2012 r.,
IV CSK 142/12 (niepubl.; zob. też wyrok
Sądu Najwyższego z dnia 6 kwietnia 2011 r.,
I CSK 684/09,
Palestra 2012, nr 7-8, s. 154
)
Sąd Najwyższy wyjaśnił, że w wypadku rozszerzenia powództwa w toku procesu, rozszerzenie powództwa na nowe roszczenie trzeba odróżnić od zmiany wysokości dochodzonego odszkodowania dokonywanej w ramach roszczenia dochodzonego pierwotnie. Zmiana wysokości cen w toku postępowania i w związku z tym potrzeba ustalenia odszkodowania według cen z daty wyrokowania (art. 363 § 2 k.c.), oczywiście w ramach tej samej podstawy faktycznej żądania, powoduje, że pierwotne wniesienie pozwu powoduje przerwę biegu przedawnienia co do całości dochodzonej kwoty. Sąd Najwyższy w niniejszym składzie podziela ten pogląd.
Powołane w skardze zarzuty naruszenia
art. 385 i 386 § 1 k.p.c. nie mogą stanowić samodzielnej podstawy
kasacyjnej, odnoszą się bowiem do sytuacji, gdy
apelacja jest zasadna, co w niniejszej sprawie z przedstawionych wyżej względów nie miało miejsca.
Z przedstawionych powodów Sąd Najwyższy na podstawie art. 398
14
k.p.c. orzekł, jak w sentencji.
jw
r.g.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI