III UZ 4/23

Sąd Najwyższy2023-07-18
SNubezpieczenia społeczneubezpieczenie wypadkoweWysokanajwyższy
KRUSwypadek przy pracyrolnictwoubezpieczenie społecznerażące niedbalstwoodszkodowaniepostępowanie sądowezażalenieSąd Najwyższy

Sąd Najwyższy uchylił wyrok sądu drugiej instancji, uznając, że błędnie przekazał sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu zamiast samodzielnie rozstrzygnąć kwestię rażącego niedbalstwa ubezpieczonego.

Sąd Najwyższy rozpoznał zażalenie organu rentowego na wyrok sądu okręgowego, który uchylił decyzję odmawiającą jednorazowego odszkodowania z KRUS z powodu rażącego niedbalstwa ubezpieczonego. Sąd okręgowy uznał, że ocena niedbalstwa wymaga dalszych dowodów i przekazał sprawę do organu rentowego. Sąd Najwyższy uznał to za błąd, stwierdzając, że sąd odwoławczy powinien samodzielnie przeprowadzić postępowanie dowodowe w zakresie rażącego niedbalstwa, a dopiero po jego pozytywnym rozstrzygnięciu można zająć się ustalaniem wysokości odszkodowania.

Sąd Najwyższy w Izbie Pracy i Ubezpieczeń Społecznych rozpoznał zażalenie organu rentowego na wyrok Sądu Okręgowego w T., który uchylił wyrok Sądu Rejonowego w T. oraz poprzedzającą go decyzję Prezesa Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego. Organ rentowy odmówił M. P. prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy rolniczej, uznając, że wnioskodawca sam w znacznym stopniu przyczynił się do wypadku przez rażące niedbalstwo, polegające na czyszczeniu kombajnu bez wyłączenia silnika. Sąd pierwszej instancji oddalił odwołanie. Sąd drugiej instancji uchylił te rozstrzygnięcia, wskazując na potrzebę dogłębnej oceny, czy zachowanie wnioskodawcy wyczerpuje znamiona rażącego niedbalstwa, a także stwierdzając przedwczesność decyzji z powodu braku orzeczenia lekarza orzecznika KRUS. Sąd okręgowy przekazał sprawę organowi rentowemu do ponownego rozpoznania. Organ rentowy zaskarżył ten wyrok, zarzucając naruszenie przepisów proceduralnych i wniósł o uchylenie wyroku, argumentując, że postępowanie apelacyjne ma charakter merytoryczny i sąd powinien przeprowadzić dowód na okoliczność przyczynienia się wnioskodawcy. Sąd Najwyższy uznał zażalenie za zasadne. Wyjaśnił, że przy rozpoznaniu zażalenia bada jedynie prawidłowość zastosowania art. 386 § 2 lub 4 k.p.c. Wskazał, że w sytuacji, gdy decyzja organu rentowego oparta jest na rażącym niedbalstwie, postępowanie sądowe powinno ograniczyć się do rozstrzygnięcia tej kwestii. Sąd odwoławczy, dostrzegając potrzebę przeprowadzenia postępowania dowodowego, ma obowiązek samodzielnie je przeprowadzić, a nie przekazywać sprawy do organu rentowego. Uchylił wyrok sądu drugiej instancji, uznając, że nie miał on podstaw do zastosowania art. 477¹⁴a § 4 k.p.c.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Sąd odwoławczy, dostrzegając potrzebę przeprowadzenia postępowania dowodowego w zakresie istotnym dla rozstrzygnięcia (np. rażącego niedbalstwa), ma obowiązek samodzielnie przeprowadzić stosowne postępowanie, a nie przekazywać sprawy do organu rentowego.

Uzasadnienie

Sąd Najwyższy podkreślił, że postępowanie apelacyjne ma charakter merytoryczny. Jeśli sąd odwoławczy kwestionuje ustalenia sądu pierwszej instancji lub potrzebuje uzupełnić dowody w kluczowej kwestii (np. rażącego niedbalstwa), powinien to zrobić sam, zgodnie z art. 386 § 4 k.p.c., a nie stosować art. 477¹⁴a § 4 k.p.c. i przekazywać sprawę do organu rentowego.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

uchylenie wyroku

Strona wygrywająca

Organ rentowy

Strony

NazwaTypRola
M. P.osoba_fizycznawnioskodawca
Prezes Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego Oddziału Regionalnego w [...]organ_państwowyorgan rentowy

Przepisy (6)

Główne

k.p.c. art. 386 § § 4

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd drugiej instancji, uchylając wyrok sądu pierwszej instancji, powinien samodzielnie przeprowadzić postępowanie dowodowe, jeśli jest ono konieczne do rozstrzygnięcia sprawy, a nie przekazywać jej do ponownego rozpoznania organowi.

ustawa ubezpieczeniowa art. 10 § ust. 2

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym rolników

Przepis określający, że prawo do świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego nie przysługuje ubezpieczonemu, który wskutek rażącego niedbalstwa wyrządził sobie szkodę.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477 § 14a

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd Najwyższy stwierdził, że sąd drugiej instancji nie miał podstaw do zastosowania tego przepisu w niniejszej sprawie.

k.p.c. art. 394 § 1 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Przepis określający zakres rozpoznania zażalenia przez Sąd Najwyższy.

k.p.c. art. 477 § 9 § 4

Kodeks postępowania cywilnego

Przepis dotyczący przekazania przez sąd nierozpoznanych dotychczas żądań do organu rentowego.

k.p.c. art. 477 § 14

Kodeks postępowania cywilnego

Przepis dotyczący ustalania wysokości odszkodowania.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Sąd drugiej instancji błędnie przekazał sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu, zamiast samodzielnie przeprowadzić postępowanie dowodowe w zakresie rażącego niedbalstwa. Zakres kognicji Sądu Najwyższego przy rozpoznawaniu zażalenia na wyrok sądu drugiej instancji ograniczony jest do kontroli zastosowania art. 386 § 2 lub 4 k.p.c.

Godne uwagi sformułowania

Sąd Najwyższy bada wyłącznie prawidłowość zastosowania art. 386 § 2 lub 4 k.p.c. Nie można bowiem mówić o potrzebie przeprowadzenia postępowania dowodowego w całości, w sytuacji gdy Sąd pierwszej instancji uznał, że stan faktyczny sprawy uzasadniał przypisania wnioskodawcy niedbalstwa Sąd drugiej instancji nie ma natomiast podstaw do zastosowania w takiej sprawie jak niniejsza art. 477¹⁴a § 4 k.p.c.

Skład orzekający

Dawid Miąsik

przewodniczący, sprawozdawca

Józef Iwulski

członek

Maciej Pacuda

członek

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Wysoka

Powoływalne dla: "Ustalenie zakresu kontroli Sądu Najwyższego w postępowaniu zażaleniowym oraz obowiązków sądu odwoławczego w zakresie przeprowadzania postępowania dowodowego w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych, w szczególności dotyczących wypadków przy pracy rolniczej i rażącego niedbalstwa."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji proceduralnej, gdzie sąd odwoławczy błędnie przekazuje sprawę do organu rentowego zamiast samodzielnie rozstrzygnąć kwestię rażącego niedbalstwa.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Orzeczenie SN wyjaśnia ważne kwestie proceduralne dotyczące podziału kompetencji między sądem odwoławczym a organem rentowym w sprawach o odszkodowanie, co jest istotne dla praktyków prawa ubezpieczeniowego.

Sąd Najwyższy: Kiedy sąd odwoławczy musi sam zbadać rażące niedbalstwo, a nie odsyłać do KRUS?

Sektor

rolnictwo

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
SN
III UZ 4/23
POSTANOWIENIE
Dnia 18 lipca 2023 r.
Sąd Najwyższy w składzie:
SSN Dawid Miąsik (przewodniczący, sprawozdawca)
‎
SSN Józef Iwulski
‎
SSN Maciej Pacuda
w sprawie z odwołania M. P.
‎
od decyzji Prezesa Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego Oddziału Regionalnego w […]
‎
o prawo do jednorazowego odszkodowania,
‎
po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w Izbie Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w dniu 18 lipca 2023 r.,
‎
zażalenia organu rentowego na wyrok Sądu Okręgowego w T.
‎
z dnia 28 grudnia 2022 r., sygn. akt III AUa 27/22,
uchyla zaskarżony wyrok.
UZASADNIENIE
Sąd Okręgowy w T. wyrokiem z 28 grudnia 2022 r., III Ua 27/22 uchylił wyrok Sądu Rejonowego w T. z 15 września 2022 r., IV U 140/22 oraz poprzedzającą go decyzję Prezesa Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego (organ rentowy) z dnia 28 lutego 2022 r., znak […] i sprawę przekazał organowi rentowemu do ponownego rozpoznania.
Sąd drugiej instancji wyjaśnił, że zaskarżoną decyzją organ rentowy odmówił M. P. (wnioskodawca) prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy rolniczej w dniu 20 sierpnia 2021 r. z tego powodu, że wnioskodawca – nie przestrzegając zasad bezpieczeństwa pracy – sam w znacznym stopniu przyczynił się do zaistnienia wypadku. Przyczynie to polegało zdaniem organu rentowego na tym, że wnioskodawca czyścił podajnik ślimakowy w kombajnie bez wcześniejszego wyłączenia silnika kombajnu.
Sąd pierwszej instancji oddalił odwołanie od tej decyzji, podzielając stanowisko organu rentowego. Uchylając jego wyrok oraz poprzedzającą go decyzję organu rentowego, Sąd drugiej instancji wyjaśnił, że dogłębnej oceny wymaga, czy zachowanie wnioskodawcy w dniu 20 sierpnia 2021 r. wyczerpuje znamiona rażącego niedbalstwa. Wnioskodawca co prawda naruszył pewne zasady bezpieczeństwa i higieny pracy, jednakże zachował minimalne zasady ostrożności, upewniając się, że nie dozna obrażeń przez ruchome części ślimaka. Zdaniem Sądu drugiej instancji kombajn i ślimak to dwa oddzielne urządzenia, mające dwa odrębne zespoły napędowe oraz dwa odrębne włączniki. Wnioskodawca od wielu lat postępował w taki sam sposób i nigdy nie uległ żadnemu wypadkowi, co mogło utrwalić w nim przekonanie, że jest to prawidłowy sposób czyszczenia kombajnu.
Niezależnie od powyższego Sąd okręgowy przyjął, że decyzja organu rentowego jest przedwczesna, ponieważ w toku postępowania administracyjnego nie wydano orzeczenia lekarza orzecznika KRUS w przedmiocie ewentualnego stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu wnioskodawcy oraz określenia procentowej wartości tego uszczerbku. Brak ten nie może być uzupełniony w toku postępowania przed sądem odwoławczym. Dlatego przy ponownym rozpoznaniu sprawy organ rentowy uzupełni postępowanie dowodowe w zakresie tego, w jaki miejscu znajdował się włącznik ślimaka oraz jak dochodziło do jego włączenia oraz uzupełni postępowanie przez wydanie orzeczenia lekarza rzeczoznawcy KRUS (ewentualnie komisji lekarskiej KRUS) na okoliczności czy wnioskodawca doznał uszczerbku na zdrowiu oraz skali tego uszczerbku.
Organ rentowy zaskarżył wyrok Sądu drugiej instancji zażaleniem. Zarzucił naruszenie art. 386
§
4 w związku z art. 477
14a
k.p.c. i wniósł o uchylenie tego wyroku. Organ rentowy podniósł, że postępowanie apelacyjne ma charakter merytoryczny. Sąd drugiej instancji powinien w tej sytuacji przeprowadzić postępowanie dowodowe na okoliczność przyczynienia się wnioskodawcy do wypadku. Nie zachodziła konieczność przeprowadzenia postępowania dowodowego w całości. Skoro decyzja organu rentowego oparta była na art. 10 ust. 2 u
stawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników (jednolity tekst: Dz.U. z 2023 r., poz. 208 ze zm., dalej jako
ustawa ubezpieczeniowa), gdyż przyjęto, że wnioskodawca spowodował wypadek wskutek rażącego niedbalstwa, to postępowanie odwoławcze od takiej decyzji powinno ograniczyć się do rozstrzygnięcia tej kwestii. Ewentualne ustalenie istnienia i procentowej wysokości uszczerbku na zdrowiu na podstawie orzeczenia lekarza rzeczoznawcy KRUS odbywa się w odrębnym postępowaniu, prowadzonym przez organ rentowy w wykonaniu orzeczenia sądowego. W tym zakresie organ rentowy odwołał się do postanowienia Sądu Najwyższego z 19 maja 2022 r., III UZ 6/22.
Sąd Najwyższy zważył, co następuje:
Zażalenie organu rentowego okazało się zasadne.
W judykaturze Sądu Najwyższego jednolicie przyjmuje się, iż przy rozpoznaniu zażalenia, o którym mowa w art. 394
1
§ 1
1
k.p.c., Sąd Najwyższy bada wyłącznie prawidłowość zastosowania art. 386 § 2 lub 4 k.p.c. i nie rozpoznaje żadnych innych zarzutów. W szczególności ocena Sądu Najwyższego nie dotyczy prawidłowości zastosowania przepisów prawa materialnego, dlatego też kontroli wynikającej z art. 394
1
§ 1
1
k.p.c. podlega wyłącznie to, czy w postępowaniu przed sądem pierwszej instancji nie rozpoznano istoty sprawy albo, czy wydanie wyroku kończącego spór wymagałoby przeprowadzenia przez sąd odwoławczy postępowania dowodowego w całości (art. 386 § 4 k.p.c.), względnie czy nie doszło w tym postępowaniu do nieważności postępowania (art. 386 § 2 k.p.c.).
Kwestionowaną przez wnioskodawcę decyzją organ rentowy odmówił prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy rolniczej, ponieważ w ocenie organu wnioskodawca spowodował wypadek wskutek rażącego niedbalstwa (art. 10 ust. 2 ustawy ubezpieczeniowej). Przy takim ustaleniu faktycznym postępowania przed organem rentowym oraz takiej podstawie prawnej decyzji odmawiającej przyznania prawa do jednorazowego odszkodowania, postępowanie sądowe z odwołania od takiej decyzji organu rentowego ogranicza się do rozstrzygnięcia kwestii, czy ubezpieczony rzeczywiście spowodował wypadek wskutek rażącego niedbalstwa (niesporne przy tym jest, że był to wypadek przy pracy rolniczej). W sytuacji, gdy Sąd drugiej instancji dostrzega konieczność przeprowadzenia postępowania dowodowego na okoliczność istotną dla rozstrzygnięcia o ewentualnym niedbalstwie ubezpieczonego, ma obowiązek samodzielnie przeprowadzić stosowne postępowanie, uzupełniając ustalenia postępowania sądowego przed Sądem pierwszej instancji. Nie można bowiem mówić o potrzebie przeprowadzenia postępowania dowodowego w całości, w sytuacji gdy Sąd pierwszej instancji uznał, że stan faktyczny sprawy uzasadniał przypisania wnioskodawcy niedbalstwa, o którym mowa w art. 10 ust. 2 ustawy ubezpieczeniowej. Pozytywne rozstrzygnięcie w przedmiocie, czy do wypadku przy pracy rolniczej doszło w wyniku niedbalstwa wnioskodawcy, czyni zbędnym ustalania
procentowego uszczerbku na zdrowiu.
Dlatego należy podzielić stanowisko wyrażone w sprawie III UZ 6/22: apelacja wnioskodawcy od niekorzystanego dla niego wyroku Sądu pierwszej instancji powinna zostać rozpoznana w zakresie wynikającym z decyzji Prezesa KRUS, to jest czy wnioskodawca spowodował wypadek przy pracy rolniczej wskutek rażącego niedbalstwa. Rozstrzygnięcie tej kwestii jest warunkiem przysługiwania wnioskodawcy prawa do odszkodowania. Dopiero po – ewentualnym - pozytywnym dla wnioskodawcy przesądzeniu tej kwestii zasadne będzie ustalenie wysokości tego odszkodowania, która z kolei zależy od procentowego stopnia uszczerbku na zdrowiu. Jak wyjaśniono w sprawie III UZ 6/22,
gdy organ rentowy orzekł o prawie do odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy rolniczej bez przeprowadzania badań lekarskich w celu ustalenia procentowego uszczerbku na zdrowiu, sąd – ale tylko w przypadku ustalenia w wyroku wystąpienia wypadku przy pracy rolniczej i przyznania z tego tytułu prawo do odszkodowania - powinien zastosować art. 477
9
§ 4 k.p.c. w związku z art. 477
14
§ 3 k.p.c. i przekazać - nierozpoznane dotychczas żądania dotyczącego ustalenia procentowego uszczerbku na zdrowiu wskutek wypadku przy pracy rolniczej - do organu rentowego.
Sąd drugiej instancji nie ma natomiast podstaw do zastosowania w takiej sprawie jak niniejsza
art. 477
14a
§ 4 k.p.c.
Mając powyższe na względzie, Sąd Najwyższy orzekł jak w sentencji.
[
KAS
]
[ł.n]

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI