III USKP 83/21
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Najwyższy oddalił skargę kasacyjną ubezpieczonej w sprawie o rentę, uznając, że kluczowe było niewniesienie sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS.
Sąd Najwyższy rozpoznał skargę kasacyjną A. Z. od wyroku Sądu Apelacyjnego odmawiającego prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Kluczową kwestią okazało się niewniesienie przez ubezpieczoną sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS, które stwierdziło częściową niezdolność do pracy i określiło datę jej powstania. Sąd Najwyższy podkreślił, że brak sprzeciwu czyni orzeczenie wiążącym i uniemożliwia kwestionowanie go w późniejszym postępowaniu sądowym, a także, że skarga kasacyjna nie może być oparta wyłącznie na zarzutach proceduralnych bez wskazania naruszenia prawa materialnego.
Sąd Najwyższy rozpoznał skargę kasacyjną A. Z. od wyroku Sądu Apelacyjnego w przedmiocie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Sprawa dotyczyła odmowy przyznania renty przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych, co zostało podtrzymane przez Sąd Okręgowy i Sąd Apelacyjny. Kluczowym elementem rozstrzygnięcia było ustalenie, że ubezpieczona nie wniosła sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS, które stwierdziło częściową niezdolność do pracy i określiło datę jej powstania. Sąd Apelacyjny uznał, że brak sprzeciwu czyni to orzeczenie wiążącym dla sądu, a ubezpieczona nie spełniała przesłanek do przyznania renty, w tym wymaganego stażu ubezpieczeniowego w przypadku całkowitej niezdolności do pracy. Skarżąca zarzuciła naruszenie przepisów postępowania, w tym art. 386 § 4 k.p.c., twierdząc, że sąd pierwszej instancji nie rozpoznał istoty sprawy. Sąd Najwyższy oddalił skargę kasacyjną, wskazując, że rozpoznaje ją w granicach zaskarżenia i podstaw, a zarzuty naruszenia przepisów postępowania muszą wykazywać wpływ na naruszenie prawa materialnego. Podkreślono, że zgodnie z art. 477^9 § 3^1 k.p.c. i orzecznictwem SN, odwołanie od decyzji ZUS oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących orzeczenia lekarza orzecznika, od którego nie wniesiono sprzeciwu, podlega odrzuceniu. Sąd Najwyższy zaznaczył, że choć skarżąca podnosiła zarzuty dotyczące stażu pracy, to w pierwszej kolejności wiążą się one ze stopniem niezdolności do pracy, co wynikało z niezaskarżonego orzeczenia lekarza orzecznika. W związku z tym, brak sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika uniemożliwił skuteczne kwestionowanie daty powstania niezdolności do pracy w późniejszym postępowaniu.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (3)
Odpowiedź sądu
Tak, sąd jest związany orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS w zakresie daty powstania niezdolności do pracy, jeśli ubezpieczony nie wniósł od niego sprzeciwu.
Uzasadnienie
Niewniesienie sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS oznacza zgodę ubezpieczonego z jego ustaleniami, w tym z datą powstania niezdolności do pracy, co czyni te ustalenia wiążącymi dla sądu rozpoznającego odwołanie.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie skargi kasacyjnej
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w K.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| A. Z. | osoba_fizyczna | odwołująca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w K. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (11)
Główne
k.p.c. art. 477 § 9
Kodeks postępowania cywilnego
Pomocnicze
k.p.c. art. 386 § § 4
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 398 § 15
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 398 § 13
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 398 § 3
Kodeks postępowania cywilnego
ustawa emerytalna art. 58 § ust. 4
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
ustawa emerytalna art. 57 § ust. 1 pkt 2
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
ustawa emerytalna art. 14 § ust. 2a
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
ustawa emerytalna art. 14 § ust. 2b
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
ustawa emerytalna art. 14 § ust. 2c
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
k.p.c. art. 398 § 14
Kodeks postępowania cywilnego
Argumenty
Skuteczne argumenty
Niewniesienie sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS czyni je wiążącym dla sądu. Skarga kasacyjna musi wykazywać wpływ naruszenia przepisów postępowania na naruszenie prawa materialnego. Odwołanie oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących orzeczenia lekarza orzecznika, od którego nie wniesiono sprzeciwu, podlega odrzuceniu.
Odrzucone argumenty
Sąd pierwszej instancji nie rozpoznał istoty sprawy, oddalając odwołanie i przyjmując, że brak było podstaw do oceny stopnia niezdolności do pracy. Sąd nie był związany orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS, gdyż ubezpieczona wniosła zarzuty niedotyczące tej materii.
Godne uwagi sformułowania
kluczowe dla rozstrzygnięcia okazało się niewniesienie sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS Sąd Najwyższy rozpoznaje skargę kasacyjną w granicach zaskarżenia oraz w granicach podstaw. zarzuty naruszenia przepisów postępowania nie mogą być celem samym w sobie, lecz muszą służyć wykazaniu błędnego zastosowania przepisu prawa materialnego
Skład orzekający
Piotr Prusinowski
przewodniczący
Halina Kiryło
członek
Romualda Spyt
sprawozdawca
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Wysoka
Powoływalne dla: "Ustalenie znaczenia sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS oraz wymogów formalnych skargi kasacyjnej w sprawach o świadczenia z ubezpieczeń społecznych."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji braku sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS i zarzutów proceduralnych w skardze kasacyjnej.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa ilustruje kluczowe znaczenie formalnych wymogów proceduralnych w postępowaniu sądowym, zwłaszcza w kontekście ubezpieczeń społecznych, co jest istotne dla praktyków prawa.
“Niewniesiony sprzeciw od orzeczenia ZUS zaważył na losach sprawy o rentę – co musisz wiedzieć?”
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySN Sygn. akt III USKP 83/21 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 23 listopada 2021 r. Sąd Najwyższy w składzie: Prezes SN Piotr Prusinowski (przewodniczący) SSN Halina Kiryło SSN Romualda Spyt (sprawozdawca) w sprawie z odwołania A. Z. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w K. o rentę, po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w Izbie Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w dniu 23 listopada 2021 r., skargi kasacyjnej odwołującej się od wyroku Sądu Apelacyjnego w […] z dnia 14 listopada 2019 r., sygn. akt III AUa […], oddala skargę kasacyjną. UZASADNIENIE Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w K. decyzją z dnia 18 grudnia 2018 r., odmówił ubezpieczonej A. Z. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Ubezpieczona A. Z. nie zgodziła się z przedmiotową decyzją. Wniosła o jej zmianę przez przyznanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy oraz o zasądzenie od ZUS zwrotu kosztów zastępstwa procesowego według norm przepisanych. Organ rentowy, w odpowiedzi na odwołanie, wniósł o jego oddalenie. Wyrokiem z dnia 12 kwietnia 2019 r. Sąd Okręgowy w K. oddalił odwołanie. Wyrokiem z dnia 14 listopada 2019 r. Sąd Apelacyjny w […] oddalił apelację wnioskodawczyni od wyroku Sądu Okręgowego . W sprawie ustalono, że ubezpieczona A. Z. urodziła się […] 1960 r. W okresach od 1 października 1990 r. do 31 grudnia 1998 r., od 31 grudnia 1998 r. do 31 grudnia 2001 r., od 18 lutego 2002 r. do 15 listopada 2002 r., od 15 października 2014 r. do 30 września 2016 r. i od 1 października 2016 r. do 30 września 2018 r. prowadziła pozarolniczą działalność gospodarczą i opłacała w związku z tym składki na ubezpieczenia społeczne. Od 14 czerwca do 12 grudnia 2018 r. korzystała z zasiłku chorobowego. W dniu 15 października 2018 r. ubezpieczona złożyła wniosek o przyznanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS z dnia 5 listopada 2018 r., ubezpieczona została uznana za częściowo niezdolną do pracy w okresie od 14 czerwca 2018 r. do 31 lipca 2020 r. A. Z., pomimo prawidłowego pouczenia, nie złożyła sprzeciwu od tego orzeczenia. W okresie 10 lat przed powstaniem częściowej niezdolności do pracy skarżąca udowodniła okres składkowy i nieskładkowy w wymiarze 3 lat, 10 miesięcy i 17 dni. Z kolei w dziesięcioleciu przed dniem złożenia wniosku o rentę, wykazała okres składkowy i nieskładkowy wynoszący 4 lata i 1 dzień. Łącznie udowodniony przez ubezpieczoną staż ubezpieczeniowy wynosił 22 lata, 6 miesięcy i 4 dni. Sąd Apelacyjny podkreślił, że kluczowe dla rozstrzygnięcia okazało się niewniesienie sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS do komisji lekarskiej ZUS, pomimo otrzymania stosownego pouczenia w tej materii, co w sposób zasadniczy wpłynęło na zakres postępowania dowodowego przed Sądem pierwszej instancji. Z uwagi na niewniesienie sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS ustalona w tym orzeczeniu data powstania u wnioskodawczyni niezdolności do pracy (14 czerwca 2018 r.) była wiążąca dla Sądu rozpoznającego odwołanie. Niewniesienie sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika oznacza bowiem, że wnioskodawczyni zgadza się ze wszystkimi stwierdzeniami w nim zawartymi, w tym z datą powstania niezdolności do pracy oraz ustaloną jedynie częściową niezdolnością do pracy . W związku z powyższym okres zatrudnienia w Wojewódzkiej Spółdzielni Pracy K. w K. w okresie od 15 lipca 1981 r. do 30 września 1990 r. , o zaliczenie którego do stażu emerytalnego wnosiła ubezpieczona, był bez znaczenia dla wyniku sprawy. W ocenie Sądu Apelacyjnego, skoro ubezpieczona jest częściowo niezdolna do pracy, to nie ma do niej zastosowania art. 58 ust. 4 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (jednolity tekst: Dz.U. z 2021 r., poz. 423; dalej ustawa emerytalna). Ubezpieczona nie spełnia także wymagań z art. 57 ust. 1 pkt 2 ustawy emerytalnej. W skardze kasacyjnej od powyższego wyroku ubezpieczona zarzuciła naruszenie przepisu postępowania, mające wpływ na treść orzeczenia, tj. art. 386 § 4 k.p.c., przez jego niezastosowanie w sytuacji, gdy istniała podstawa do uchylenia wyroku Sądu pierwszej instancji i przekazania mu sprawy do ponownego rozpoznania w związku z tym, że Sąd pierwszej instancji nie rozpoznał istoty sprawy, oddalając odwołanie i przyjmując, że brak było podstaw do oceny stopnia niezdolności do pracy ubezpieczonej, gdyż o stopniu tym przesądzało orzeczenie lekarza orzecznika ZUS, od którego nie wniosła sprzeciwu, podczas gdy Sąd nie był związany tym orzeczeniem w związku z faktem, że ubezpieczona w odwołaniu wniosła również zarzuty niedotyczące tej materii, co powinno skutkować wydaniem orzeczenia merytorycznego, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego. Skarżąca wniosła o uch ylenie, na mocy art. 398 15 § 1 k.p.c., zaskarżonego wyroku Sądu drugiej instancji w całości i przekazanie sprawy temu Sądowi do ponownego rozpoznania. Sąd Najwyższy zważył, co następuje: Skarga kasacyjna jest nie zasługuje na uwzględnienie. Na wstępie podkreślić należy, że zgodnie z art. 398 13 § 1 k.p.c., Sąd Najwyższy rozpoznaje skargę kasacyjną w granicach zaskarżenia oraz w granicach podstaw. Niemożliwe jest więc rozpoznanie skargi do ze względu na okoliczności, które wykraczają poza podstawy tego środka zaskarżenia, a więc nie mogą być uwzględnione przy jego rozpoznaniu (por. postanowienia Sądu Najwyższego: z dnia 21 marca 2014 r., II PK 287/13, LEX nr 2008658; z dnia 23 września 2008 r., I PK 80/08, LEX nr 784907 ; z dnia 26 września 2005 r., II PK 98/05, OSNP 2006 nr 15-16, poz. 243). Inaczej rzecz ujmując, Sąd Najwyższy nie jest władny wyjść poza podstawy skargi kasacyjnej. Rozpoznając postawiony zarzut naruszenia przepisu postępowania należy, po pierwsze, wskazać, że gdy skarga kasacyjna nie zarzuca obrazy jakiegokolwiek przepisu prawa materialnego stanowiącego podstawę wyrokowania sądu odwoławczego, to w konsekwencji nie jest możliwa ocena, czy naruszenie przepisów prawa procesowego wskazanych przez nią w podstawie kasacyjnej mogło mieć - rzeczywiście - istotny wpływ na wynik sprawy, czego wymaga przepis art. 398 3 § 1 pkt 2 k.p.c. Nie chodzi przy tym o czysto teoretyczną możliwość takiego wpływu, lecz o wykazanie, że w okolicznościach danej sprawy ten wpływ był (mógł być) realny, a można to stwierdzić dopiero wówczas, gdy w skardze zostanie podniesiony adekwatny w konkretnych okolicznościach faktycznych zarzut obrazy prawa materialnego (zob. postanowienie Sądu Najwyższego z dnia 23 stycznia 2014 r., I PK 208/13, LEX nr 16460590). W okolicznościach niniejszej sprawy oznacza to, że skarżąca przy pomocy zarzutów naruszenia przepisów postępowania powinna zmierzać do wykazania, że wadliwość procedowania przez Sąd drugiej instancji była na tyle istotna, że doprowadziła do błędnego zastosowania przepisu (przepisów) prawa materialnego będącego podstawą rozstrzygnięcia zawartego w zaskarżonym orzeczeniu. Wynik sprawy bowiem, to jej rozstrzygnięcie, które jest oparte na przepisach prawa materialnego zastosowanych w ramach subsumcji ustalonego w sprawie stanu faktycznego pod właściwy przepis. Inaczej rzecz ujmując, zarzuty naruszenia przepisów postępowania nie mogą być celem samym w sobie, lecz muszą służyć wykazaniu błędnego zastosowania przepisu prawa materialnego, który stanowi rzeczywistą podstawę prawną rozstrzygnięcia. Skarżąca nie zarzuciła w skardze kasacyjnej obrazy przepisu prawa materialnego wadliwie zastosowanego w wyniku zarzuconego naruszenia art. 386 § 4 k.p.c. W konsekwencji nie jest możliwa ocena, czy wskazane przez niego naruszenie przepisów prawa procesowego mogło mieć - rzeczywiście - istotny wpływ na wynik sprawy. Ubocznie natomiast zauważyć należy, że zgodnie z dyspozycją art. 477 9 § 3 1 k.p.c. Sąd odrzuci odwołanie w sprawie o świadczenie z ubezpieczeń społecznych, do którego prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy (...), jeżeli podstawę do wydania decyzji stanowi orzeczenie lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, a osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu od tego orzeczenia do komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i odwołanie jest oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia. Jeżeli odwołanie opiera się także na zarzucie nierozpatrzenia wniesionego po terminie sprzeciwu od tego orzeczenia, a wniesienie sprzeciwu po terminie nastąpiło z przyczyn niezależnych od osoby zainteresowanej, sąd uchyla decyzję, przekazuje sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu i umarza postępowanie. W takim przypadku organ rentowy kieruje sprzeciw do rozpatrzenia do komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Przepis ten znajduje umocowanie w treści art. 14 ust. 2a , 2b i 2c ustawy emerytalnej, które wprowadziły w ramach organu rentowego wewnętrzny tryb odwoławczy - sprawdzający prawidłowość oceny stanu zdrowia ubezpieczonych. Wskazują one, że od orzeczenia lekarza orzecznika osobie zainteresowanej przysługuje sprzeciw do komisji lekarskiej Zakładu, zwanej dalej „komisją lekarską”, w ciągu 14 dni od dnia doręczenia tego orzeczenia. Sprzeciw wnosi się za pośrednictwem jednostki organizacyjnej Zakładu właściwej ze względu na miejsce zamieszkania osoby zainteresowanej. Komisja lekarska nie rozpatruje sprzeciwu wniesionego po terminie. W uzasadnionych przypadkach Zakład, na wniosek osoby zainteresowanej, może przywrócić termin na wniesienie sprzeciwu, w tym w szczególności w razie odrzucenia przez sąd odwołania od decyzji w przypadku określonym w art. 477 9 § 3 1 ustawy z dnia 17 listopada 1964 r. - Kodeks postępowania cywilnego. Zgodnie z wykładnią przedstawioną w uchwale Sądu Najwyższego z dnia 15 marca 2006 r., ( II UZP 17/05 , OSNP 2006 nr 15-16, poz. 245), na podstawie art. 477 9 § 3 1 k.p.c. sąd odrzuca odwołanie, w którym ubezpieczony podnosi wyłącznie zarzuty przeciwko orzeczeniu lekarza orzecznika ZUS w kwestiach określonych w art. 14 ust. 1 pkt 1-5 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. W uzasadnieniu tej uchwały Sąd Najwyższy wyjaśnił, między innymi, że celem postępowania przed lekarzem orzecznikiem jest nie tylko ustalenie stopnia niezdolności do pracy czy czasu trwania niezdolności, ale również daty jej powstania. Jeżeli zatem lekarz orzecznik dokonuje tych ustaleń - co znajduje swoje odzwierciedlenie w treści wydawanego przez niego orzeczenia - to również w interesie wnioskodawcy leży, aby były one zgodne z faktami. Jeśli zatem wnioskodawca, wobec którego wydano orzeczenie lekarskie, nie wnosi sprzeciwu, mimo że data powstania niezdolności nie odpowiada rzeczywistej dacie jej powstania, to nie sposób przyjąć, że dopuszczalne jest jej kwestionowanie dopiero w późniejszym postępowaniu odwoławczym przed sądem (zob. również wyroki Sądu Najwyższego: z dnia 21 maja 2010 r., I UK 23/10 , LEX nr 604207 oraz z dnia 24 czerwca 2015 r., II UK 268/14 , OSNP 2017 nr 4, poz. 45). Skarżąca twierdzi, że podniosła również zarzuty całkiem innej natury, tj. związane z nieprawidłowym ustaleniem stażu pracy, jednakże zauważyć należy, że w pierwszej kolejności zarzut ten łączy się ze stopniem niezdolności do pracy (co zresztą zostało wyraźnie wyartykułowane w odwołaniu), a więc znowu odnosi się do kwestii wynikającej z niezaskarżonego orzeczenia lekarza orzecznika. Tylko bowiem całkowita (a nie stwierdzona w orzeczeniu częściowa niezdolność do pracy) dawałaby podstawę do badania przesłanek wynikających z art. 58 ust. 4 ustawy emerytalnej w zakresie spełnienia wymaganego okresu składkowego w wymiarze 25 lat i tej właśnie przesłanki mógł dotyczyć okres zatrudnienia w Wojewódzkiej Spółdzielni Pracy K. w K. w okresie od 15 lipca 1981 r. do 30 września1990 r. O ile zatem odwołanie nie mogło zostać odrzucone jako nieoparte wyłącznie na zarzutach dotyczących orzecznika lekarza orzecznika, o tyle nie jest pozbawione racji stanowisko drugiej instancji, posiłkujące się poglądami Sądu Najwyższego o nie dopuszczalności kwestionowania orzeczenia lekarza orzecznika dopiero w późniejszym postępowaniu odwoławczym przed sądem. Należy również przypomnieć, że w przywołanych wyżej przepisach przewidziano tryb otwierający drogę do kwestionowania orzeczeń komisji lekarskich mimo niewniesienia od nich sprzeciwu w przepisanym terminie, a warunkiem jego uruchomienia jest wykazanie, że uchybienie terminowi nastąpiło z przyczyn niezależnych od osoby zainteresowanej (zob. np. postanowienie Sądu Apelacyjnego we Wrocławiu z dnia 20 sierpnia 2020 r., III AUz 166/12, L EX nr 1217847). Mając na uwadze powyższe, Sąd Najwyższy na podstawie art. 398 14 k.p.c. , orzekł jak w sentencji. a.s.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI