III UK 84/07
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuPrzedmiotem sprawy była skarga kasacyjna wniesiona przez J. S. Przedsiębiorstwo Budowlano-Usługowe „S.-Pol” od wyroku Sądu Okręgowego – Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych z dnia 12 kwietnia 2007 r. Sąd Okręgowy oddalił apelację wnioskodawcy od wyroku Sądu Rejonowego z dnia 19 stycznia 2007 r., który dotyczył odwołania od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w sprawie zasiłku chorobowego. Kluczowym zagadnieniem było ustalenie, czy nagrody i premie o charakterze uznaniowym powinny być wliczane do podstawy wymiaru zasiłku chorobowego i macierzyńskiego. Sąd Okręgowy uznał, że takie premie nie mogą być utożsamiane z premią regulaminową i nie powinny być uwzględniane. Sąd ten był związany wcześniejszym, prawomocnym wyrokiem Sądu Rejonowego z dnia 29 marca 2006 r., który skazał przedsiębiorcę za przestępstwo oszustwa ubezpieczeniowego (art. 286 § 1 k.k. w zw. z art. 294 § 1 k.k. w zw. z art. 12 k.k.). Wyrok ten stwierdzał, że przedsiębiorca wprowadził w błąd pracowników ZUS poprzez zgłoszenie do ubezpieczenia pracowników z pozornymi umowami o pracę, co miało na celu wyłudzenie świadczeń w kwocie ponad 1 miliona złotych. W skardze kasacyjnej podniesiono szereg zarzutów dotyczących naruszenia przepisów ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa oraz przepisów proceduralnych. Wnioskodawca kwestionował sposób ustalenia podstawy wymiaru świadczeń i podstawy wymiaru składek. Sąd Najwyższy, rozpatrując skargę kasacyjną, uznał ją za oczywiście nieuzasadnioną. Podkreślił, że moc wiążąca ustaleń zawartych w karnym wyroku skazującym, dotyczących popełnienia przestępstwa wyłudzenia świadczeń, wyklucza potrzebę ponownego badania, czy sporne nagrody uznaniowe były rzeczywiście wypłacane. W konsekwencji Sąd Najwyższy postanowił odrzucić skargę kasacyjną.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaPotwierdzenie mocy wiążącej prawomocnych wyroków karnych w postępowaniach cywilnych dotyczących świadczeń z ubezpieczenia społecznego oraz zasady nie wliczania premii uznaniowych do podstawy wymiaru zasiłków.
Dotyczy specyficznej sytuacji, w której istniał prawomocny wyrok karny stwierdzający wyłudzenie świadczeń.
Zagadnienia prawne (2)
Czy nagrody i premie o charakterze uznaniowym, przewidziane w przepisach płacowych, mogą być wliczane do podstawy wymiaru zasiłku chorobowego i macierzyńskiego?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, nagrody i premie o charakterze uznaniowym nie mogą być utożsamiane z premią regulaminową i nie mogą być wliczane do podstawy wymiaru zasiłku chorobowego i macierzyńskiego.
Uzasadnienie
Sąd Okręgowy podzielił stanowisko sądu niższej instancji, że premie uznaniowe nie spełniają kryteriów premii regulaminowej, a tym samym nie mogą stanowić podstawy wymiaru świadczeń. Sąd Najwyższy odrzucił skargę kasacyjną, powołując się na prawomocny wyrok skazujący przedsiębiorcę za wyłudzenie świadczeń, co wykluczyło potrzebę dalszego badania kwestii spornych nagród.
Czy ustalenia zawarte w prawomocnym wyroku skazującym za przestępstwo oszustwa ubezpieczeniowego mają moc wiążącą dla sądu cywilnego rozpatrującego sprawę o zasiłek chorobowy?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, moc wiążąca ustaleń zawartych w karnym wyroku skazującym co do popełnienia przestępstwa wyklucza potrzebę i celowość badania tych samych okoliczności w postępowaniu cywilnym.
Uzasadnienie
Sąd Najwyższy wskazał, że prawomocny wyrok skazujący za wyłudzenie świadczeń z ubezpieczenia społecznego, stwierdzający m.in. że nagrody uznaniowe były deklarowane dla wyłudzenia świadczeń, ma moc wiążącą i wyklucza potrzebę ponownego badania tych faktów w sprawie o zasiłek chorobowy.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| J. S. Przedsiębiorstwo Budowlano - Usługowe "S. - Pol" Spółka Jawna | spółka | wnioskodawca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych | instytucja | organ rentowy |
| H. C. | osoba_fizyczna | zainteresowana |
Przepisy (7)
Główne
u.ś.p. art. 41 § ust. 1
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Przepis ten nakazuje wyłączenie z podstawy świadczeń z ubezpieczenia społecznego miesięcznej premii lub nagrody o charakterze uznaniowym.
u.ś.p. art. 36 § ust. 1
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Dotyczy ustalania podstawy wymiaru świadczeń z ubezpieczenia społecznego.
Pomocnicze
k.k. art. 286 § § 1
Kodeks karny
Przepis dotyczący oszustwa.
k.k. art. 294 § § 1
Kodeks karny
Przepis dotyczący oszustwa ubezpieczeniowego.
k.k. art. 12
Kodeks karny
Przepis dotyczący przestępstwa ciągłego.
k.p.c. art. 398 § 9 § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa prawna odrzucenia skargi kasacyjnej.
k.p.c. art. 11
Kodeks postępowania cywilnego
Dotyczy mocy wiążącej ustaleń faktycznych w innych postępowaniach.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Moc wiążąca ustaleń zawartych w prawomocnym wyroku skazującym za przestępstwo oszustwa ubezpieczeniowego.
Odrzucone argumenty
Zarzuty naruszenia przepisów ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w zakresie wliczania premii uznaniowych do podstawy wymiaru zasiłku. • Zarzuty dotyczące błędnego ustalenia podstawy wymiaru świadczeń i składek. • Zarzuty naruszenia przepisów proceduralnych k.p.c.
Godne uwagi sformułowania
Moc wiążąca ustaleń zawartych w karnym wyroku skazującym co do popełnienia przestępstwa wyklucza potrzebę i celowość badania tego, czy sporne nagrody uznaniowe były rzeczywiście wypłacane... • Skarga kasacyjna jest oczywiście nieuzasadniona.
Skład orzekający
Zbigniew Myszka
sędzia
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Potwierdzenie mocy wiążącej prawomocnych wyroków karnych w postępowaniach cywilnych dotyczących świadczeń z ubezpieczenia społecznego oraz zasady nie wliczania premii uznaniowych do podstawy wymiaru zasiłków."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji, w której istniał prawomocny wyrok karny stwierdzający wyłudzenie świadczeń.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje, jak prawomocny wyrok karny może definitywnie zamknąć pewne kwestie w postępowaniu cywilnym, nawet jeśli dotyczy to złożonych zagadnień z zakresu ubezpieczeń społecznych i wynagrodzeń.
“Wyłudzenie świadczeń z ZUS zamyka drogę do odwołania w sprawie zasiłku – Sąd Najwyższy potwierdza moc wyroku karnego.”
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.