III UK 84/07
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Najwyższy odrzucił skargę kasacyjną w sprawie dotyczącej wliczania premii uznaniowych do podstawy wymiaru zasiłku chorobowego, powołując się na prawomocny wyrok skazujący przedsiębiorcę za wyłudzenie świadczeń.
Sprawa dotyczyła odwołania J. S. Przedsiębiorstwa Budowlano-Usługowego "S.-Pol" od decyzji ZUS w sprawie zasiłku chorobowego. Sąd Okręgowy oddalił apelację wnioskodawcy, podzielając stanowisko sądu niższej instancji, że nagrody i premie uznaniowe nie mogą być wliczane do podstawy wymiaru zasiłku. Sąd Okręgowy był związany prawomocnym wyrokiem skazującym przedsiębiorcę za wyłudzenie świadczeń z ubezpieczenia społecznego. Sąd Najwyższy, rozpatrując skargę kasacyjną, odrzucił ją jako oczywiście nieuzasadnioną, wskazując na moc wiążącą ustaleń zawartych w karnym wyroku skazującym.
Przedmiotem sprawy była skarga kasacyjna wniesiona przez J. S. Przedsiębiorstwo Budowlano-Usługowe „S.-Pol” od wyroku Sądu Okręgowego – Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych z dnia 12 kwietnia 2007 r. Sąd Okręgowy oddalił apelację wnioskodawcy od wyroku Sądu Rejonowego z dnia 19 stycznia 2007 r., który dotyczył odwołania od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w sprawie zasiłku chorobowego. Kluczowym zagadnieniem było ustalenie, czy nagrody i premie o charakterze uznaniowym powinny być wliczane do podstawy wymiaru zasiłku chorobowego i macierzyńskiego. Sąd Okręgowy uznał, że takie premie nie mogą być utożsamiane z premią regulaminową i nie powinny być uwzględniane. Sąd ten był związany wcześniejszym, prawomocnym wyrokiem Sądu Rejonowego z dnia 29 marca 2006 r., który skazał przedsiębiorcę za przestępstwo oszustwa ubezpieczeniowego (art. 286 § 1 k.k. w zw. z art. 294 § 1 k.k. w zw. z art. 12 k.k.). Wyrok ten stwierdzał, że przedsiębiorca wprowadził w błąd pracowników ZUS poprzez zgłoszenie do ubezpieczenia pracowników z pozornymi umowami o pracę, co miało na celu wyłudzenie świadczeń w kwocie ponad 1 miliona złotych. W skardze kasacyjnej podniesiono szereg zarzutów dotyczących naruszenia przepisów ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa oraz przepisów proceduralnych. Wnioskodawca kwestionował sposób ustalenia podstawy wymiaru świadczeń i podstawy wymiaru składek. Sąd Najwyższy, rozpatrując skargę kasacyjną, uznał ją za oczywiście nieuzasadnioną. Podkreślił, że moc wiążąca ustaleń zawartych w karnym wyroku skazującym, dotyczących popełnienia przestępstwa wyłudzenia świadczeń, wyklucza potrzebę ponownego badania, czy sporne nagrody uznaniowe były rzeczywiście wypłacane. W konsekwencji Sąd Najwyższy postanowił odrzucić skargę kasacyjną.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Nie, nagrody i premie o charakterze uznaniowym nie mogą być utożsamiane z premią regulaminową i nie mogą być wliczane do podstawy wymiaru zasiłku chorobowego i macierzyńskiego.
Uzasadnienie
Sąd Okręgowy podzielił stanowisko sądu niższej instancji, że premie uznaniowe nie spełniają kryteriów premii regulaminowej, a tym samym nie mogą stanowić podstawy wymiaru świadczeń. Sąd Najwyższy odrzucił skargę kasacyjną, powołując się na prawomocny wyrok skazujący przedsiębiorcę za wyłudzenie świadczeń, co wykluczyło potrzebę dalszego badania kwestii spornych nagród.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
odrzucenie skargi
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| J. S. Przedsiębiorstwo Budowlano - Usługowe "S. - Pol" Spółka Jawna | spółka | wnioskodawca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych | instytucja | organ rentowy |
| H. C. | osoba_fizyczna | zainteresowana |
Przepisy (7)
Główne
u.ś.p. art. 41 § ust. 1
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Przepis ten nakazuje wyłączenie z podstawy świadczeń z ubezpieczenia społecznego miesięcznej premii lub nagrody o charakterze uznaniowym.
u.ś.p. art. 36 § ust. 1
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Dotyczy ustalania podstawy wymiaru świadczeń z ubezpieczenia społecznego.
Pomocnicze
k.k. art. 286 § § 1
Kodeks karny
Przepis dotyczący oszustwa.
k.k. art. 294 § § 1
Kodeks karny
Przepis dotyczący oszustwa ubezpieczeniowego.
k.k. art. 12
Kodeks karny
Przepis dotyczący przestępstwa ciągłego.
k.p.c. art. 398 § 9 § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa prawna odrzucenia skargi kasacyjnej.
k.p.c. art. 11
Kodeks postępowania cywilnego
Dotyczy mocy wiążącej ustaleń faktycznych w innych postępowaniach.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Moc wiążąca ustaleń zawartych w prawomocnym wyroku skazującym za przestępstwo oszustwa ubezpieczeniowego.
Odrzucone argumenty
Zarzuty naruszenia przepisów ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w zakresie wliczania premii uznaniowych do podstawy wymiaru zasiłku. Zarzuty dotyczące błędnego ustalenia podstawy wymiaru świadczeń i składek. Zarzuty naruszenia przepisów proceduralnych k.p.c.
Godne uwagi sformułowania
Moc wiążąca ustaleń zawartych w karnym wyroku skazującym co do popełnienia przestępstwa wyklucza potrzebę i celowość badania tego, czy sporne nagrody uznaniowe były rzeczywiście wypłacane... Skarga kasacyjna jest oczywiście nieuzasadniona.
Skład orzekający
Zbigniew Myszka
sędzia
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Potwierdzenie mocy wiążącej prawomocnych wyroków karnych w postępowaniach cywilnych dotyczących świadczeń z ubezpieczenia społecznego oraz zasady nie wliczania premii uznaniowych do podstawy wymiaru zasiłków."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji, w której istniał prawomocny wyrok karny stwierdzający wyłudzenie świadczeń.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje, jak prawomocny wyrok karny może definitywnie zamknąć pewne kwestie w postępowaniu cywilnym, nawet jeśli dotyczy to złożonych zagadnień z zakresu ubezpieczeń społecznych i wynagrodzeń.
“Wyłudzenie świadczeń z ZUS zamyka drogę do odwołania w sprawie zasiłku – Sąd Najwyższy potwierdza moc wyroku karnego.”
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt III UK 84/07
POSTANOWIENIE
Dnia 9 stycznia 2008 r.
Sąd Najwyższy w składzie :
SSN Zbigniew Myszka
w sprawie z odwołania J. S. Przedsiębiorstwa Budowlano - Usługowego "S. - Pol"
Spółka Jawna
od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych
z udziałem zainteresowanej H. C.
o zasiłek chorobowy,
na posiedzeniu niejawnym w Izbie Pracy, Ubezpieczeń Społecznych i Spraw
Publicznych w dniu 9 stycznia 2008 r.,
na skutek skargi kasacyjnej ubezpieczonego od wyroku Sądu Okręgowego - Sądu
Pracy i Ubezpieczeń Społecznych […]
z dnia 12 kwietnia 2007 r.,
odrzuca skargę.
Uzasadnienie
Wyrokiem z dnia 12 stycznia 2007 r. Sąd Okręgowy –Wydział Pracy i
Ubezpieczeń Społecznych oddalił apelację wnioskodawcy J. S. Przedsiębiorstwo
Budowlano-Usługowe „S.-Pol” s. j. od wyroku Sądu Rejonowego z dnia 19 stycznia
2007 r., wydanego w sprawie przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych, przy
udziale zainteresowanej H. C., o zasiłek chorobowy.
W zaskarżonym wyroku Sąd Okręgowy podzielił stanowisko Sądu pierwszej
instancji, że nagrody i premie przewidziane w przepisach płacowych wnioskodawcy
mają charakter uznaniowy i nie mogą być utożsamiane z premią regulaminową.
Tym samym nie mogą być wliczane do podstawy wymiaru zasiłku chorobowego i
2
macierzyńskiego jak tego żądał wnioskodawca. Jednocześnie Sąd Okręgowy
wskazał, że wydając zaskarżony wyrok był związany prawomocnym wyrokiem
Sądu Rejonowego z dnia 29 marca 2006 r., uznającym wnioskodawcę za winnego
tego, że w okresie od stycznia 1999 r. do kwietnia 2002 r. jako właściciel PBU „S.-
Pol", działając w celu osiągnięcia korzyści majątkowej wprowadził w błąd
pracowników
ZUS
poprzez
zgłoszenie
do
ubezpieczenia
społecznego
pracowników, z którymi zostały zawarte pozorne umowy o pracę, mając na celu
wyłudzenie świadczeń z ubezpieczenia społecznego oraz wliczając bezpodstawnie
do podstawy wymiaru świadczeń wypłacane pracownikom premie i nagrody,
doprowadził ZUS do niekorzystnego rozporządzenia mieniem w postaci wypłaty
zasiłków chorobowych i macierzyńskich w kwocie 1.054.227,57 zł, w tym z tytułu
pozornie zawartych umów z m.in. H. C., a nadto z tytułu bezpodstawnego wliczenia
nagród do podstawy wymiaru świadczeń zawartych w umowach o pracę,
stanowiącego przestępstwo z art. 286 § 1 k.k. w związku z art. 294 § 1 k.k. w
związku z art. 12 k.k. skazał go na karę 3 lat pozbawienia wolności oraz grzywnę.
W skardze kasacyjnej pełnomocnik wnioskodawcy zarzucił naruszenie
następujących przepisów: 1/ art. 41 ust. 1 i art. 36 ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca
1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby
i macierzyństwa (Dz. U. z 2005 r. Nr 31, poz. 267, powoływanej jako ustawa o
świadczeniach pieniężnych) w związku z § 5 pkt 2 regulaminu wynagradzania wraz
z zasadami wynagradzania obowiązującymi od 15 kwietnia 1999 r. w spółce „S.-
Pol" przez przyjęcie, że przepisy o wynagradzaniu nie przewidują zmniejszania
premii i nagrody za okres pobierania świadczenia, 2/ art. 3 pkt 3 w związku z art. 36
ustawy o świadczeniach pieniężnych przez jego niezastosowanie, polegające na
błędnym zdefiniowaniu wynagrodzenia i błędnym ustaleniu przychodu pracownika
co miało istotne znaczenie przy ustalaniu podstawy wymiaru świadczeń z
ubezpieczenia społecznego i było sprzeczne z umową o pracę, 3/ przepisów
Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 18 grudnia 1998 r. w
sprawie
szczegółowych
zasad
ustalania
podstawy
wymiaru
składki
na
ubezpieczenia emerytalne i rentowe (Dz. U. Nr 161, poz. 1106) przez jego
niezastosowanie, polegające na błędnym przyjęciu, że wypłacona premia
miesięczna, nie stanowi składnika podstawy wymiaru składek na ubezpieczenie
3
emerytalne i rentowe i nie jest przychodem w rozumieniu przepisów o podatku
dochodowym od osób fizycznych, osiąganym przez pracownika u pracodawcy z
tytułu zatrudnienia w ramach stosunku pracy, z zastrzeżeniem art. 18 ust. 2 ustawy
z dnia 13 października o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. Nr 137, poz.
887). i zgodnie z § 2 tego rozporządzenia, nie można wykluczyć z podstawy
wymiaru składek premii, a podstawa wymiaru składek jest zarazem podstawą
wymiaru świadczeń z tego ubezpieczenia - przez jego pominięcie w całości, 4/ art.
38 ust. 1 ustawy o świadczeniach pieniężnych przez jego niezastosowanie,
polegające na błędnym ustaleniu przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia, a w
konsekwencji błędnego ustalenia podstawy wymiaru zasiłku chorobowego, 5/ art.
316 § 1 k.p.c. poprzez nie wzięcie za podstawę rozstrzygnięcia istniejącego stanu
prawnego w zakresie wynikającym z art. 3 pkt 3 w związku z art. 36 ustawy o
świadczeniach pieniężnych w związku z art. 20 ustawy o systemie ubezpieczeń
społecznych zgodnie z którymi podstawę wymiaru świadczeń z ubezpieczenia
społecznego stanowi podstawa wymiaru składek na to ubezpieczenie, 6/ art. 233 §
1 k.p.c. poprzez ustalenie niezgodnie z stanem faktycznym i wbrew zasad
logicznego rozumowania, że wszystkim pracownikom spółki przysługuje wyłącznie
wynagrodzenie w wysokości najniższego obowiązującego w danym okresie.
Przyjęcie skargi kasacyjnej do rozpoznania skarżący uzasadnił istnieniem w
sprawie ważnego zagadnienia prawnego wymagającego szerszej wykładni Sądu
Najwyższego, a sprowadzającego się do następujących pytań czy uprawnione są
poglądy Sądu Okręgowego: 1/ że art. 41 ust. 1 ustawy o świadczeniach
pieniężnych nakazuje wyłączenie z podstawy świadczeń z ubezpieczenia
społecznego miesięcznej premii lub nagrody o charakterze uznaniowym, o ile tak,
to jaki przepis prawny określa taki charakter premii, 2/ że w myśl art. 41 ust. 1
powołanej ustawy należy rozróżniać premię regulaminową, uznaniową, wymłacaną
stale, i w zależności od jej nazwania należy ją wliczać bądź wyłączać z podstawy
świadczeń z ubezpieczenia społecznego, wypłacanych za dany miesiąc, oraz jak w
świetle tego przepisu rozróżniać premię uznaniową, a jak regulaminową, a także 3/
że w związku z art. 41 ust. 1 ustawy o świadczeniach pieniężnych nie stosuje się
art. 47 ust. 1 w związku z art. 36 ust. 1 i 42 ust. 1 tej ustawy.
Sąd Najwyższy zważył, co następuje:
4
Skarga kasacyjna jest oczywiście nieuzasadniona na gruncie prawidłowo
wyłożonego w uzasadnieniu zaskarżonego wyroku prawomocnego wyroku Sądu
Rejonowego […] z dnia 29 marca 2006 r., skazującego J. S. za przestępstwo z art.
286 k.k. w związku z art. 294 § 1 k.k. w związku z art. 12 k.k. Moc wiążąca ustaleń
zawartych w karnym wyroku skazującym co do popełnienia przestępstwa
wprowadzenia w błąd pracowników organu rentowego w celu osiągnięcia korzyści
majątkowej przez wyłudzenie świadczeń z ubezpieczenia społecznego (art. 11
k.p.c.) wyklucza potrzebę i celowość badania tego, czy sporne nagrody uznaniowe
były rzeczywiście wypłacane, jak utrzymuje skarżący, czy też były one jedynie
pozornie deklarowane dla wyłudzenia świadczeń z ubezpieczenia społecznego, jak
to wynika z wiążących ustaleń zawartych w w/w wyroku skazującym.
Mając powyższe na uwadze Sąd Najwyższy postanowił jak w sentencji (3989 § 2
k.p.c.).Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI