Orzeczenie · 2008-03-05

III UK 78/07

Sąd
Sąd Najwyższy
Data
2008-03-05
SAOSubezpieczenia społeczneprawo do świadczeńWysokanajwyższy
ubezpieczenie wypadkoweodszkodowaniewypadek przy pracyZUSzadłużenietermin przedawnieniaobowiązek informacyjnyzasady współżycia społecznego

Sprawa dotyczyła prawa R. P. i J. P. do jednorazowego odszkodowania z tytułu śmiertelnego wypadku przy pracy ich syna, R. P., który zmarł w dniu 6 października 2003 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) odmówił przyznania odszkodowania, argumentując, że zmarły zalegał z opłacaniem składek na ubezpieczenia społeczne za okres od czerwca do października 2003 r. ZUS powołał się również na przepis stanowiący, że prawo do świadczeń przedawnia się, jeśli zadłużenie nie zostanie uregulowane w ciągu 6 miesięcy od dnia wypadku. Sąd Rejonowy w L. zmienił decyzje ZUS, przyznając odszkodowanie. Sąd I instancji uznał, że ZUS nie dopełnił obowiązku informacyjnego wobec rodziców zmarłego (art. 9 k.p.a.), nie informując ich o zaległościach i możliwości przywrócenia terminu do ich opłacenia. Sąd Okręgowy w L. oddalił apelację ZUS, uznając termin przedawnienia za materialny i nieprzywracalny, odrzucając argumentację Sądu Rejonowego o naruszeniu art. 9 k.p.a. Sąd Najwyższy, rozpoznając skargę kasacyjną ubezpieczonych, uchylił wyrok Sądu Okręgowego. Sąd Najwyższy stwierdził, że choć termin wskazany w art. 6 ust. 3 ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych jest terminem prawa materialnego, to jednak możliwe jest jego przywrócenie w oparciu o przepisy ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (art. 67 ust. 3), która przewiduje możliwość biegu terminu od dnia ustania przeszkody uniemożliwiającej zgłoszenie roszczenia. Ponadto, Sąd Najwyższy podkreślił obowiązki informacyjne ZUS wynikające z art. 9 k.p.a. i art. 124 ustawy o emeryturach i rentach, wskazując, że naruszenie tych obowiązków przez ZUS, w połączeniu z późnym poinformowaniem o zadłużeniu, mogło stanowić podstawę do zarzutu naruszenia zasad współżycia społecznego i nadużycia prawa podmiotowego przez powołanie się na upływ terminu przedawnienia. W konsekwencji Sąd Najwyższy przyznał prawo do jednorazowego odszkodowania.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Wysoka
Do czego można powołać

Interpretacja przepisów dotyczących przedawnienia roszczeń o jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy w kontekście zadłużenia składkowego i obowiązków informacyjnych ZUS.

Ograniczenia stosowania

Dotyczy specyficznej sytuacji zadłużenia składkowego i błędów informacyjnych organu rentowego. Wymaga analizy konkretnych okoliczności sprawy.

Zagadnienia prawne (3)

Czy zadłużenie zmarłego ubezpieczonego z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne wyklucza prawo jego rodziców do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, jeśli zadłużenie nie zostało uregulowane w terminie z przyczyn niezawinionych przez uprawnionych, a organ rentowy naruszył obowiązki informacyjne.

Uzasadnienie

Sąd Najwyższy uznał, że termin do uregulowania zadłużenia, mimo że jest terminem prawa materialnego, może być przywrócony w oparciu o przepisy o świadczeniach chorobowych, a naruszenie obowiązków informacyjnych przez ZUS może prowadzić do uznania powołania się na upływ terminu za nadużycie prawa.

Czy obowiązek informacyjny organu rentowego (ZUS) wobec stron postępowania (art. 9 k.p.a.) ma wpływ na bieg terminu przedawnienia roszczenia o jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Tak, naruszenie obowiązku informacyjnego przez ZUS może uzasadniać przyznanie świadczenia mimo upływu terminu przedawnienia, zwłaszcza gdy prowadzi to do naruszenia zasad współżycia społecznego.

Uzasadnienie

Sąd Najwyższy podkreślił, że ZUS jako organ administracyjny ma obowiązek informowania stron o okolicznościach prawnych i faktycznych. Niewywiązanie się z tego obowiązku, w połączeniu z późnym poinformowaniem o zadłużeniu, może uzasadniać przyznanie świadczenia.

Czy termin 6 miesięcy na uregulowanie zadłużenia składkowego w celu uzyskania jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy jest terminem nieprzywracalnym?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Niekoniecznie. Choć jest to termin prawa materialnego, przepisy odsyłające (np. ustawa o świadczeniach chorobowych) mogą przewidywać możliwość jego przywrócenia w określonych sytuacjach.

Uzasadnienie

Sąd Najwyższy wskazał, że ustawa o ubezpieczeniu wypadkowym nie zawiera wprost przepisu o przywróceniu terminu, ale odesłanie do ustawy o świadczeniach chorobowych (art. 67 ust. 3) pozwala na bieg terminu od dnia ustania przeszkody uniemożliwiającej zgłoszenie roszczenia.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Uchylenie wyroku i oddalenie apelacji
Strona wygrywająca
ubezpieczeni (R. P. i J. P.)

Strony

NazwaTypRola
R. P.osoba_fizycznaubezpieczony
J. P.osoba_fizycznaubezpieczony
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L.instytucjaorgan rentowy
R. P. (syn)osoba_fizycznazmarły ubezpieczony

Przepisy (9)

Główne

u.u.w.ch.z. art. 6 § ust. 1 pkt 5

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy.

u.u.w.ch.z. art. 6 § ust. 2 i 3

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Przedawnienie prawa do świadczeń w przypadku zadłużenia składkowego i braku jego uregulowania w terminie 6 miesięcy od dnia wypadku lub złożenia wniosku.

k.p.c. art. 39816

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa uchylenia zaskarżonego wyroku przez Sąd Najwyższy.

k.p.c. art. 98

Kodeks postępowania cywilnego

Zasądzenie zwrotu kosztów postępowania od strony przegrywającej.

Pomocnicze

u.u.w.ch.z. art. 58

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Odesłanie do przepisów ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa oraz ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych w zakresie nieuregulowanym.

k.p.a. art. 9

Kodeks postępowania administracyjnego

Obowiązek organów administracji publicznej do należytego i wyczerpującego informowania stron o okolicznościach faktycznych i prawnych.

u.ś.p.u.s.c.i.m. art. 67 § ust. 3

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Możliwość biegu 6-miesięcznego terminu na zgłoszenie roszczenia o zasiłek od dnia ustania przeszkody uniemożliwiającej zgłoszenie.

u.e.r.f.u.s. art. 124

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Stosowanie przepisów k.p.a. w postępowaniu o świadczenia, chyba że ustawa stanowi inaczej.

k.c. art. 5

Kodeks cywilny

Zasady współżycia społecznego (przywołane w skardze kasacyjnej).

Argumenty

Skuteczne argumenty

Naruszenie przez ZUS obowiązku informacyjnego (art. 9 k.p.a.). • Możliwość przywrócenia terminu przedawnienia na podstawie przepisów o świadczeniach chorobowych (art. 67 ust. 3 u.ś.p.u.s.c.i.m.). • Powołanie się na upływ terminu przedawnienia przez ZUS narusza zasady współżycia społecznego i stanowi nadużycie prawa. • Zadłużenie składkowe nie zawsze wyklucza prawo do odszkodowania, jeśli zostało uregulowane w rozsądnym terminie po uzyskaniu informacji od ZUS.

Odrzucone argumenty

Termin 6 miesięcy na uregulowanie zadłużenia jest terminem prawa materialnego i jest nieprzywracalny. • Brak przepisów w ustawie wypadkowej pozwalających na przerwanie lub wstrzymanie biegu terminu przedawnienia. • Obowiązek informacyjny ZUS nie zwalnia ubezpieczonych z obowiązku zaznajamiania się z przepisami prawa.

Godne uwagi sformułowania

nie dopełnił ustawowego obowiązku należytego i wyczerpującego informowania stron • fakt dokonania zapłaty zaległych składek zawierał w sobie domniemany, konkludentny wniosek o przywrócenie terminu • termin jest terminem prawa materialnego i jego upływ powoduje wygaśnięcie prawa lub obowiązku o charakterze materialnoprawnym • nie można także zupełnie pominąć zaprezentowanego przez Sąd pierwszej instancji stanowiska w kwestii obowiązków informacyjnych ZUS i konsekwencji uchybienia tym obowiązkom • naruszenia zasad współżycia społecznego i nadużycia prawa podmiotowego przez powołanie się na upływ terminu przedawnienia

Skład orzekający

Herbert Szurgacz

przewodniczący

Zbigniew Myszka

członek

Jolanta Pietrzak

sprawozdawca

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Wysoka

Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących przedawnienia roszczeń o jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy w kontekście zadłużenia składkowego i obowiązków informacyjnych ZUS."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji zadłużenia składkowego i błędów informacyjnych organu rentowego. Wymaga analizy konkretnych okoliczności sprawy.

Wartość merytoryczna

Ocena: 8/10

Sprawa pokazuje, jak błędy proceduralne i brak należytej informacji ze strony instytucji państwowych (ZUS) mogą prowadzić do niesprawiedliwych decyzji, a Sąd Najwyższy staje w obronie obywatela, interpretując przepisy w sposób uwzględniający zasady słuszności i współżycia społecznego.

ZUS odmówił odszkodowania przez dług syna. Sąd Najwyższy: Błędy ZUS i zasady współżycia społecznego ważniejsze niż formalny termin!

Dane finansowe

zwrot kosztów postępowania: 930 PLN

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst