III U 972/13

Sąd Okręgowy w KoninieKonin2014-04-01
SAOSubezpieczenia społecznerentyŚredniaokręgowy
rentaniezdolność do pracyZUSorzeczenie lekarskieniedosłuchprawo pracyubezpieczenia społeczneorzecznictwo

Sąd Okręgowy przyznał P. Z. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od 18 czerwca 2013 r. na stałe, zmieniając decyzję ZUS odmawiającą świadczenia.

P. Z. odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, mimo posiadania wymaganego stażu pracy. Organ rentowy oparł swoją decyzję na orzeczeniu komisji lekarskiej ZUS, która nie stwierdziła niezdolności do pracy. Sąd Okręgowy, po przeprowadzeniu dowodu z opinii biegłych lekarzy, ustalił, że P. Z. jest częściowo niezdolny do pracy z powodu znacznego pogorszenia słuchu, co czyni go niezdolnym do wykonywania pracy zgodnej z kwalifikacjami. W związku z tym sąd zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał prawo do renty.

Decyzją z dnia 9 sierpnia 2013 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w P. odmówił P. Z. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, mimo udokumentowania wymaganego okresu składkowego i nieskładkowego. Organ rentowy powołał się na orzeczenie komisji lekarskiej ZUS z dnia 2.08.2013 r., która nie stwierdziła stanu niezdolności do pracy. P. Z. wniósł odwołanie, domagając się zmiany decyzji. Sąd Okręgowy w Koninie, po analizie akt rentowych i dopuszczeniu dowodu z opinii biegłych lekarzy sądowych (specjalisty ortopedy, laryngologa i internisty), ustalił, że wnioskodawca cierpi na reumatoidalne zapalenie stawów, bóle stawów, nadciśnienie tętnicze, trzepotanie przedsionków, łuszczycę oraz obustronny niedosłuch znacznego stopnia. Biegli uznali, że wnioskodawca jest częściowo niezdolny do pracy z powodu pogorszenia słuchu, które uniemożliwia mu pracę w hałasie, na wysokości czy obsługę urządzeń w ruchu, co ogranicza jego możliwości zatrudnienia w zawodzie mechanika samochodowego i jako magazynier. Niezdolność ta została uznana za trwałą, bez rokowań poprawy. Pozostałe schorzenia nie powodowały istotnych ograniczeń w zdolności do pracy. Sąd uznał opinię biegłych za jasną i wyczerpującą, a także zgodną z przepisami ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, dotyczącymi przesłanek przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy. W związku z tym, że wnioskodawca spełnił wszystkie wymagane warunki, sąd zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał P. Z. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od dnia 18 czerwca 2013 r. na stałe.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Tak, P. Z. spełnia przesłanki do przyznania prawa do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy.

Uzasadnienie

Sąd, opierając się na opinii biegłych lekarzy, ustalił, że P. Z. jest częściowo niezdolny do pracy z powodu znacznego pogorszenia słuchu, które jest trwałe i ogranicza jego zdolność do wykonywania pracy zgodnej z kwalifikacjami. W związku z tym, że spełnione zostały pozostałe warunki ustawowe, sąd zmienił decyzję ZUS.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmiana decyzji ZUS i przyznanie renty

Strona wygrywająca

P. Z.

Strony

NazwaTypRola
P. Z.osoba_fizycznaodwołujący
Zakład Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w P.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (4)

Główne

u.e.r.f.u.s. art. 57 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który jest niezdolny do pracy, ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, a niezdolność do pracy powstała w określonych okresach lub nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ich ustania.

u.e.r.f.u.s. art. 12

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Definicja niezdolności do pracy (całkowita i częściowa) oraz kryteria oceny zdolności do pracy po przekwalifikowaniu.

u.e.r.f.u.s. art. 58 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Warunki dotyczące wymaganego okresu składkowego i nieskładkowego, uzależnione od wieku ubezpieczonego.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477 § 14

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa prawna do zmiany zaskarżonej decyzji przez sąd w postępowaniu w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Znaczne pogorszenie słuchu powodujące częściową niezdolność do pracy. Trwały charakter niedosłuchu bez rokowań poprawy. Spełnienie wymogów ustawowych dotyczących okresu składkowego i nieskładkowego. Niezgodność orzeczenia ZUS z opinią biegłych lekarzy sądowych.

Odrzucone argumenty

Orzeczenie komisji lekarskiej ZUS o braku niezdolności do pracy.

Godne uwagi sformułowania

niezdolność ta pozostaje w związku ze stanem narządu słuchu obustronny niedosłuch typu mieszanego znacznego stopnia Niedosłuch ten został zauważony po raz pierwszy w trakcie badania przez Wojskową Komisję Poborową i od tego czasu następuje pogorszenie. Aktualnie stwierdza się głęboki niedosłuch, na pograniczu głuchoty , kontakt słowny utrudniony. Niedosłuch ogranicza więc w znacznym stopniu możliwość podjęcia pracy w zawodzie wyuczonym – mechanik samochodowy oraz ostatnio wykonywanej magazyniera bowiem odwołujący nie może obsługiwać wózków widłowych. Brak jest też pozytywnych rokowań co do poprawy stanu zdrowia w tym zakresie w związku z tym można mówić o trwałej częściowej niezdolności do pracy.

Skład orzekający

Elżbieta Majewska

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w przypadku schorzeń słuchu, gdy opinia biegłych sądowych jest sprzeczna z orzeczeniem ZUS."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji medycznej i proceduralnej wnioskodawcy; interpretacja przepisów o rentach jest ugruntowana.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak ważne jest badanie przez biegłych sądowych w przypadku wątpliwości co do orzeczenia ZUS, a także jak konkretne schorzenie (niedosłuch) może prowadzić do orzeczenia o niezdolności do pracy.

Sąd przyznał rentę z powodu pogorszenia słuchu – kluczowa rola biegłych sądowych.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygnatura akt III U 972/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Konin, dnia 01 kwietnia 2014 r. Sąd Okręgowy w Koninie III Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący - Sędzia – SO Elżbieta Majewska Protokolant: starszy sekretarz sądowy Alina Darul przy udziale po rozpoznaniu w dniu 01 kwietnia 2014 r. w Koninie sprawy P. Z. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w P. o rentę na skutek odwołania P. Z. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w P. z dnia 9.08.2013r. znak: (...) Zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznaje P. Z. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od dnia 18 czerwca 2013r. na stałe. Sygn. akt III U 972 / 13 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 9 sierpnia 2013 r. znak (...) Zakład Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w P. odmówił P. Z. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. W uzasadnieniu decyzji organ rentowy stwierdził, iż wnioskodawca na dzień złożenia wniosku udowodnił wymagany okres składkowy i nieskładkowy jednakże orzeczeniem Komisji Lekarskiej ZUS z dnia 2.08.2013 r. nie stwierdzono stanu niezdolności do pracy. Zatem nie została spełniona przesłanka konieczna do przyznania prawa do renty. Od decyzji tej odwołanie wniósł P. Z. domagając się zmiany decyzji i przyznania prawa do renty. Organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania powołując się na orzeczenie komisji lekarskiej ZUS, którym nie stwierdzono u wnioskodawcy niezdolności do pracy. Sąd Okręgowy ustalił i zważył co następuje: P. Z. , urodzony (...) , posiada wykształcenie zasadnicze zawodowe, z zawodu jest mechanikiem pojazdów samochodowych, pracował jako prasowacz, magazynier. Od dnia 17.12.2012 r. do 16.06.2013 r. ubezpieczony pobierał zasiłek chorobowy. W dniu 21 maja 2013 r. P. Z. złożył wniosek w organie rentowym o przyznanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Do wniosku dołączył dokumenty dotyczące okresów zatrudnienia oraz zaświadczenia lekarskie wystawione na druku N-9, a także dokumentację lekarską. Na podstawie złożonych dokumentów ZUS wyliczył, że wnioskodawca udokumentował 18 lat i 13 dni okresów składkowych oraz 7 miesięcy i 4 dni okresów nieskładkowych (łącznie 18 lata, 7 miesięcy i 17 dni). W dziesięcioleciu przed złożeniem wniosku o rentę udokumentował 10 lat wymaganych okresów. Orzeczeniem z dnia 26.06.2013 r. lekarz orzecznik ZUS stwierdził, że wnioskodawca jest częściowo niezdolny do pracy do 30.06.2015 r., a niezdolność ta pozostaje w związku ze stanem narządu słuchu. Odwołujący otrzymał powyższe orzeczenie w dniu 26.02.2013 r. i nie wnosił od niego sprzeciwu. Natomiast w dniu 3.07.2013 r. Główny Lekarz Orzecznik ZUS zgłosił wadliwość orzeczenia lekarza orzecznika z dnia 26.06.2013 r. i przekazał sprawę do rozpatrzenia przez komisję lekarską ZUS. Orzeczeniem z dnia 2.08.2013 r. komisja lekarska ZUS nie stwierdziła stanu niezdolności do pracy u wnioskodawcy. Powyższe orzeczenie stanowiło podstawę wydania zaskarżonej decyzji. W toku postępowania Sąd dopuścił dowód z opinii biegłych lekarzy sądowych : specjalisty ortopedy, laryngologa oraz internisty uwzględniając rodzaj i charakter schorzenia, na które się odwołujący powołuje. Biegli po zapoznaniu się z dokumentacją lekarską, po przebadaniu wnioskodawcy i uzyskaniu od niego wywiadu rozpoznali następujące schorzenia : - reumatoidalne zapalenie stawów sero-ujemne , - bóle stawów, - nadciśnienie tętnicze , - trzepotanie przedsionków incydentalne , - łuszczyca, - obustronny niedosłuch typu mieszanego znacznego stopnia. W ocenie biegłych odwołujący jest częściowo niezdolny do pracy z powodu występującego niedosłuchu. Niedosłuch ten został zauważony po raz pierwszy w trakcie badania przez Wojskową Komisję Poborową i od tego czasu następuje pogorszenie. Aktualnie stwierdza się głęboki niedosłuch, na pograniczu głuchoty , kontakt słowny utrudniony. Odwołujący podejmował zatrudnienie jako osoba niedosłysząca i wykonywał ją od 1997 r. jednak na podstawie dołączonych badań słuchu z dnia 18.06.2013 r. można stwierdzić , że doszło u niego do pogorszenia słuchu w zakresie różnych częstotliwości. Dość znaczne pogorszenie słuchu, jakie występuje obecnie czyni odwołującego częściowo niezdolnym do pracy bowiem nie może on pracować w hałasie ponadnormatywnym, na wysokości, obsługiwać urządzeń w ruchu. Niedosłuch ogranicza więc w znacznym stopniu możliwość podjęcia pracy w zawodzie wyuczonym – mechanik samochodowy oraz ostatnio wykonywanej magazyniera bowiem odwołujący nie może obsługiwać wózków widłowych. Brak jest też pozytywnych rokowań co do poprawy stanu zdrowia w tym zakresie w związku z tym można mówić o trwałej częściowej niezdolności do pracy. Biegła laryngolog wyjaśniła także , że odwołujący wszedł w zatrudnienie z niedosłuchem ale od dnia 18.06.2013 r. potwierdzono dość znaczne pogorszenie słuchu i dlatego niezdolność do pracy należy uznać od dnia 18.06.2013 r. Natomiast pozostałe schorzenia występujące u wnioskodawcy nie powodują ograniczeń w wykonywaniu pracy. Wprawdzie odwołujący leczy się reumatologicznie i zgłasza bóle stawów jednak nie doszło u niego do powstania zmian degeneracyjnych w obrębie stawów, a ogólna sprawność ruchowa jest dobra. Także intensywność leczenia nie wskazuje by dolegliwości bólowe były znaczne. Schorzenia internistyczne również nie upośledzają w sposób istotny sprawności organizmu. Powyższy stan faktyczny Sąd ustalił na podstawie dokumentów znajdujących się w aktach rentowych ZUS oraz na podstawie opinii biegłych lekarzy sądowych. W ocenie Sądu opinia biegłych jest jasna, wyczerpująca oraz logiczna. Biegli wydali opinię po zapoznaniu się z dokumentacją medyczną złożoną w aktach rentowych, szczegółowym jej przeanalizowaniu oraz po przeprowadzeniu wywiadu i przebadaniu odwołującego. Stanowiska zawarte w opinii biegli w sposób należyty i stanowczy uzasadnili, podpierając się w tym względzie dokumentacją medyczną i wynikami przeprowadzonych badań, a także doświadczeniem i wiedzą medyczną. Z treści tej opinii wynika jednoznacznie, że z powodu istotnego pogorszenia słuchu odwołujący ma w znacznym stopniu ograniczoną zdolność do wykonywania pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji jak i pracy ostatnio wykonywanej i jest to niezdolność trwała. Powyższa opinia nie była też kwestionowana przez żadną ze stron, a organ rentowy w piśmie z dnia 4.02.2014 r. oświadczył , że nie wnosi zastrzeżeń do opinii biegłych. Zgodnie z treścią art. 57 ust. 1 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (tekst jednolity Dz. U z 2009 r. Nr 153, poz. 1227 ze zm.) renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który spełnił łącznie następujące warunki: 1)jest niezdolny do pracy; 2)ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy; 3)niezdolność do pracy powstała w okresach, o których mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1 i 2, pkt 3 lit. b, pkt 4, 6, 7 i 9, ust. 2 pkt 1, 3-8 i 9 lit. a, pkt 10 lit. a, pkt 11-12, 13 lit. a, pkt 14 lit. a i pkt 15-17 oraz art. 7 pkt 1-4, 5 lit. a, pkt 6 i 12, albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów. Pojęcie niezdolności do pracy zostało zdefiniowane w art. 12 ustawy, który określa, że niezdolną do pracy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu. Natomiast całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy, a częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji. Wymagany okres składkowy i nieskładkowy, o którym mowa w punkcie 2 powołanego przepisu, uzależniony jest od wieku ubezpieczonego i zgodnie z treścią art. 58 ust. 1 ustawy warunek posiadania wymaganego okresu składkowego i nieskładkowego uważa się za spełniony, gdy ubezpieczony osiągnął okres składkowy i nieskładkowy wynoszący łącznie co najmniej: 1)1 rok - jeżeli niezdolność do pracy powstała przed ukończeniem 20 lat; 2)2 lata - jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 20 do 22 lat; 3)3 lata - jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 22 do 25 lat; 4)4 lata - jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 25 do 30 lat; 5)5 lat - jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 30 lat. Podkreślić również należy, że wymagany przepisami okres 5 lat powinien przypadać w ciągu ostatniego dziesięciolecia przed zgłoszeniem wniosku o rentę lub przed dniem powstania niezdolności do pracy. Z analizy okresów ubezpieczenia P. Z. wynika, że wnioskodawca udokumentował wymagany okres składkowy i nieskładkowy i złożył wniosek o rentę przed upływem 18 miesięcy od ustania okresów wymienionych w ustawie. Tak więc okolicznością sporną w niniejszej sprawie było to czy odwołujący jest niezdolny do pracy. Przeprowadzone postępowanie dowodowe, w szczególności opinia biegłych lekarzy sądowych, pozwoliły Sądowi ustalić, że wnioskodawca jest osobą częściowo niezdolną do pracy bowiem występujące schorzenia i stopień ich nasilenia powodują, że nie może wykonywać pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji. Niezdolność ta jest trwała bowiem brak jest pozytywnych rokowań co do tego, że stan narządu słuchu ulegnie istotnej poprawie i odzyska zdolność do pracy. W świetle tych ustaleń oraz powołanych przepisów stwierdzić należy, że ubezpieczony spełnia przesłanki niezbędne do nabycia prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy określonych w art. 57 i 58 ustawy. W związku z powyższym, Sąd na podstawie art. 477 14 § 2 k.p.c. zmienił zaskarżoną decyzję i orzekł jak w wyroku. E. Majewska

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI