Orzeczenie · 2025-01-09

III U 567/24

Sąd
Sąd Okręgowy w Suwałkach
Miejsce
Suwałki
Data
2025-01-09
SAOSubezpieczenia społeczneświadczenia z ubezpieczenia społecznegoŚredniaokręgowy
świadczenie wspierająceubezpieczenia społeczneprawo do świadczeńśmierć ubezpieczonegodecyzja ZUSprawo rodzinneniepełnosprawność

Sprawa dotyczyła odwołania D. E. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, która odmówiła jej prawa do wypłaty niezrealizowanego świadczenia wspierającego po zmarłym mężu, P. E. Głównym zarzutem ZUS było to, że zmarły nie był uprawniony do świadczenia w momencie śmierci. D. E. argumentowała, że prawo do świadczenia powstało z dniem uprawomocnienia się decyzji ustalającej poziom wsparcia, co nastąpiło przed śmiercią męża, a długi czas oczekiwania na decyzję administracyjną nie powinien obciążać uprawnionego. Sąd Okręgowy przychylił się do stanowiska D. E. Ustalono, że decyzja ustalająca poziom potrzeby wsparcia dla P. E. stała się prawomocna 24 października 2024 roku, a wniosek o świadczenie wspierające został złożony do ZUS 23 października 2024 roku, czyli przed śmiercią P. E. , która nastąpiła 27 października 2024 roku. Sąd podkreślił, że zgodnie z ustawą, przyznanie świadczenia wspierającego nie wymaga wydania decyzji przez ZUS, a jedynie udostępnienia informacji na profilu informacyjnym. W przypadku P. E. taka informacja została wydana 28 października 2024 roku. Sąd uznał, że P. E. spełnił wszystkie warunki do przyznania świadczenia wspierającego zarówno na dzień złożenia wniosku, jak i na dzień zgonu, a opóźnienia w procedurze administracyjnej nie mogą negatywnie wpływać na jego prawa. W związku z tym, sąd zmienił zaskarżoną decyzję ZUS i przyznał D. E. prawo do wypłaty niezrealizowanego świadczenia wspierającego po zmarłym mężu.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Średnia
Do czego można powołać

Interpretacja momentu powstania prawa do świadczenia wspierającego w kontekście śmierci beneficjenta i opóźnień proceduralnych.

Ograniczenia stosowania

Dotyczy specyfiki świadczenia wspierającego i procedury jego przyznawania.

Zagadnienia prawne (2)

Czy prawo do świadczenia wspierającego powstaje w momencie spełnienia warunków przez osobę niepełnosprawną, czy dopiero z chwilą wydania przez organ rentowy informacji o jego przyznaniu, w kontekście śmierci tej osoby przed otrzymaniem informacji?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Prawo do świadczenia wspierającego powstaje z chwilą spełnienia wszystkich ustawowych przesłanek przez osobę niepełnosprawną, a nie dopiero z chwilą wydania przez organ rentowy informacji o jego przyznaniu.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że P. E. spełnił wszystkie warunki do przyznania świadczenia wspierającego przed śmiercią, w tym posiadał prawomocną decyzję ustalającą poziom wsparcia i złożył wniosek do ZUS. Opóźnienia w procedurze administracyjnej nie mogą negatywnie wpływać na prawa osoby uprawnionej.

Czy w przypadku śmierci osoby uprawnionej do świadczenia wspierającego, świadczenie to przysługuje członkowi rodziny, jeśli prawo do świadczenia powstało przed śmiercią, ale informacja o jego przyznaniu została wydana po śmierci?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Tak, świadczenie wspierające przysługuje osobie wspólnie zamieszkującej i gospodarującej za pełny miesiąc, w którym nastąpił zgon, o ile prawo do świadczenia powstało przed śmiercią i nie zostało już wypłacone zmarłemu.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na art. 4 ust. 3 ustawy o świadczeniu wspierającym, stwierdzając, że skoro P. E. spełnił warunki do świadczenia przed śmiercią, to jego żona D. E. ma prawo do jego wypłaty za miesiąc, w którym nastąpił zgon.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Zmiana zaskarżonej decyzji
Strona wygrywająca
D. E.

Strony

NazwaTypRola
D. E.osoba_fizycznaodwołująca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B.instytucjaorgan rentowy
P. E.osoba_fizycznazmarły mąż odwołującej, beneficjent świadczenia

Przepisy (11)

Główne

u.ś.w. art. 1 § ust. 1

Ustawa o świadczeniu wspierającym

Ustawa określa warunki nabywania prawa do świadczenia wspierającego kierowanego do osób niepełnosprawnych mających potrzebę wsparcia.

u.ś.w. art. 3 § ust. 1 i 2

Ustawa o świadczeniu wspierającym

Celem świadczenia jest udzielenie pomocy osobom niepełnosprawnym mającym potrzebę wsparcia w celu pokrycia wydatków związanych z zaspokojeniem ich szczególnych potrzeb życiowych.

u.ś.w. art. 7 § ust. 1

Ustawa o świadczeniu wspierającym

Postępowanie w sprawie świadczenia wspierającego prowadzi oraz świadczenie to wypłaca Zakład Ubezpieczeń Społecznych.

u.ś.w. art. 9 § ust. 1-3

Ustawa o świadczeniu wspierającym

Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia wspierającego składa się do ZUS nie wcześniej niż w miesiącu, w którym decyzja ustalająca poziom potrzeby wsparcia stała się ostateczna.

u.ś.w. art. 13 § ust. 1-5

Ustawa o świadczeniu wspierającym

Przyznanie świadczenia wspierającego przez ZUS nie wymaga wydania decyzji, a jedynie udostępnienia informacji na profilu informacyjnym. W sprawach odmowy, uchylenia lub zmiany prawa do świadczenia ZUS wydaje decyzję.

u.ś.w. art. 4 § ust. 3

Ustawa o świadczeniu wspierającym

W razie śmierci osoby uprawnionej, świadczenie wspierające przysługuje osobie wspólnie z nią zamieszkującej i gospodarującej za pełny miesiąc, w którym nastąpił zgon, o ile nie zostało już wypłacone zmarłemu.

k.p.c. art. 477¹⁴ § § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa prawna orzekania przez sąd okręgowy w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.

Pomocnicze

u.ś.w. art. 6b § ust. 1

Ustawa o świadczeniu wspierającym

Świadczenie wspierające przysługuje osobie posiadającej decyzję ustalającą poziom potrzeby wsparcia.

u.ś.w. art. 4b § ust. 1

Ustawa o świadczeniu wspierającym

Określa skalę potrzeby wsparcia.

u.r.z.s. art. 6b § ust. 1

Ustawa o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych

Dotyczy decyzji ustalającej poziom potrzeby wsparcia.

u.r.z.s. art. 4b § ust. 1

Ustawa o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych

Dotyczy skali potrzeby wsparcia.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Prawo do świadczenia wspierającego powstało z dniem uprawomocnienia się decyzji ustalającej poziom wsparcia, a nie z dniem wydania informacji przez ZUS. • Długi czas oczekiwania na decyzję administracyjną nie może obciążać osoby uprawnionej. • Zgodnie z art. 4 ust. 3 ustawy, świadczenie wspierające przysługuje członkowi rodziny po śmierci uprawnionego, jeśli prawo powstało przed zgonem. • Spełnienie wszystkich przesłanek do przyznania świadczenia wspierającego przed śmiercią uprawnia do jego wypłaty.

Odrzucone argumenty

ZUS argumentował, że zmarły nie był uprawniony do świadczenia w momencie śmierci, ponieważ nie otrzymał jeszcze informacji o jego przyznaniu.

Godne uwagi sformułowania

nie może mieć negatywnego wpływu na prawo osoby uprawnionej • przyznanie przez ZUS świadczenia wspierającego nie będzie wymagało wydania decyzji • nieodebranie informacji nie będzie wstrzymywało wypłaty przyznanego świadczenia

Skład orzekający

Cezary Olszewski

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja momentu powstania prawa do świadczenia wspierającego w kontekście śmierci beneficjenta i opóźnień proceduralnych."

Ograniczenia: Dotyczy specyfiki świadczenia wspierającego i procedury jego przyznawania.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje praktyczne problemy związane z nowym świadczeniem wspierającym i pokazuje, jak sąd interpretuje przepisy w sytuacjach, gdy procedury administracyjne opóźniają przyznanie należnych środków, co ma dużą wartość praktyczną dla prawników i obywateli.

Czy świadczenie wspierające przepada ze śmiercią? Sąd rozstrzyga w ważnej sprawie wdowy.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst