III U 494/13
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy oddalił odwołanie S.K. od decyzji ZUS odmawiającej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, uznając, że ubezpieczony, mimo praktycznej jednooczności, jest zdolny do pracy.
S.K. odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, twierdząc, że posiadał prawo do świadczenia na mocy wcześniejszych orzeczeń. ZUS argumentował, że nowe orzeczenia lekarskie wykazały brak niezdolności do pracy. Sąd, opierając się na opiniach biegłych, ustalił, że S.K. jest zdolny do pracy, mimo praktycznej jednooczności, i oddalił odwołanie.
S.K. złożył odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych odmawiającej mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Twierdził, że posiadał prawo do renty na mocy wcześniejszych decyzji, a zaskarżona decyzja została wydana w oparciu o nieprawidłowo ustalony stan faktyczny. ZUS wniósł o oddalenie odwołania, wskazując, że nowe orzeczenia lekarskie wykazały brak niezdolności do pracy. Sąd Okręgowy w Ostrołęce, po analizie dokumentacji medycznej i opinii biegłych, ustalił, że S.K. jest praktycznie jednooczny w wyniku urazów z lat 1973 i 1994, jednakże, zgodnie z opiniami biegłych z zakresu okulistyki i medycyny pracy, nie jest całkowicie lub częściowo niezdolny do pracy. Biegłe stwierdziły, że S.K. jest zdolny do wykonywania pracy, z wyjątkiem zawodów wymagających widzenia obuocznego, pracy na wysokości lub przy maszynach w ruchu. Mając na uwadze wykształcenie podstawowe odwołującego i możliwość wykonywania prac takich jak portier, dozorca czy magazynier, sąd uznał, że nie spełnia on przesłanek do przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy i oddalił odwołanie.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Tak, prawo do świadczeń uzależnionych od niezdolności do pracy może ulec zmianie w wyniku badania lekarskiego, a decyzja rentowa nie ma przymiotu powagi rzeczy osądzonej, jeśli zostaną przedłożone nowe dowody lub ujawnione okoliczności istniejące przed wydaniem decyzji.
Uzasadnienie
Sąd powołał się na art. 107 i 114 ustawy o emeryturach i rentach z FUS, orzecznictwo Sądu Apelacyjnego w Białymstoku i Szczecinie, a także decyzję ETPCz, wskazując, że organ rentowy może weryfikować swoje decyzje w oparciu o nowe dowody lub ujawnione okoliczności, a decyzja rentowa nie jest ostateczna w rozumieniu powagi rzeczy osądzonej.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie odwołania
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w P.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| S. K. | osoba_fizyczna | odwołujący |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w P. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (7)
Główne
u.e.r.f.u.s. art. 107
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Prawo do świadczeń uzależnionych od niezdolności do pracy ulega zmianie w wyniku badania lekarskiego, jeśli ustalono zmianę stopnia niezdolności, brak tej niezdolności lub jej ponowne powstanie.
u.e.r.f.u.s. art. 114 § 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Prawo do świadczeń lub ich wysokość ulega ponownemu ustaleniu, jeżeli po uprawomocnieniu się decyzji zostaną przedłożone nowe dowody lub ujawniono okoliczności istniejące przed wydaniem tej decyzji, które mają wpływ na prawo do świadczeń lub na ich wysokość.
u.e.r.f.u.s. art. 57 § 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który jest niezdolny do pracy, ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, a niezdolność do pracy powstała we wskazanych w ustawie okresach lub nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów.
k.p.c. art. 477 § 14
Kodeks postępowania cywilnego
Sąd oddala odwołanie, jeżeli uzna je za nieuzasadnione.
Pomocnicze
u.e.r.f.u.s. art. 12 § 1-3
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Definicja osoby niezdolnej do pracy (całkowicie lub częściowo) z powodu naruszenia sprawności organizmu, bez rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu.
Rozporządzenie Ministra Polityki Społecznej w sprawie orzekania o niezdolności do pracy art. 13 § 1
Bezpośredni nadzór nad wykonywaniem orzekania o niezdolności do pracy przez lekarzy orzeczników sprawuje Prezes Zakładu za pośrednictwem głównego lekarza orzecznika.
k.p.c. art. 217 § 3
Kodeks postępowania cywilnego
Sąd oddalił wniosek o dopuszczenie dowodu z opinii kolejnego biegłego, uznając, że opinie dotychczasowe są wystarczające.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Nowe orzeczenia lekarskie wykazały brak niezdolności do pracy. Decyzja rentowa nie ma przymiotu powagi rzeczy osądzonej w prawie ubezpieczeń społecznych. Osoba praktycznie jednooczna, z odpowiednią korekcją i adaptacją, może być zdolna do pracy.
Odrzucone argumenty
Wcześniejsze decyzje przyznające rentę tworzą niewzruszalne uprawnienia. Brak było podstaw formalnoprawnych do ponownej oceny uprawnień ubezpieczeniowych. Opinie biegłych są rozbieżne i nie mogą stanowić podstawy rozstrzygnięcia.
Godne uwagi sformułowania
decyzja rentowa nie ma przymiotu powagi rzeczy osądzonej praktyczna jednooczność nie powoduje niezdolności do pracy zdolny do pracy, z wyjątkiem zawodów wymagających widzenia obuocznego, pracy na wysokości i przy maszynach w ruchu
Skład orzekający
Teresa Suchcicka
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących ponownego ustalania prawa do renty oraz oceny zdolności do pracy osób z niepełnosprawnością narządu wzroku."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji medycznej i proceduralnej; orzecznictwo w zakresie oceny zdolności do pracy jest dynamiczne.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje, jak nowe dowody medyczne mogą wpłynąć na wcześniej przyznane świadczenia rentowe, a także jak sąd ocenia zdolność do pracy osób z niepełnosprawnością wzroku.
“Czy można stracić rentę przez nowe badania? Sąd rozstrzyga w sprawie mężczyzny po urazach oka.”
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt IIIU 494/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 28 stycznia 2015 r. Sąd Okręgowy w Ostrołęce Wydział III Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSO Teresa Suchcicka Protokolant: st. sekr. sądowy Małgorzata Laskowska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 28 stycznia 2015 r. w O. sprawy z odwołania S. K. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w P. o rentę z tytułu niezdolności do pracy na skutekodwołania S. K. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w P. z dnia 5 lutego 2013 r. znak (...) orzeka: oddala odwołanie. Sygn. akt: III U 494/13 UZASADNIENIE S. K. złożył odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w P. z dnia 05.02.2013r., znak: (...) odmawiającej mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. W uzasadnieniu wskazał, że posiadał prawo do renty. Zaskarżona decyzja została wydana w oparciu o nieprawidłowo ustalony stan faktyczny. Domagał się jej zmiany i przyznania prawa do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od dnia 01.11.2010r. wraz z odsetkami za zwłokę. W toku postępowania S. K. wskazywał także, że brak było podstaw formalnoprawnych do odmowy wypłaty renty. Po wydaniu decyzji z dnia 08.09.1994r. o prawie do renty III grupy inwalidów w związku z wypadkiem przy pracy - z dniem 01.11.2010r. ZUS zaprzestał wypłacania odwołującemu jakiegokolwiek świadczenia, także tego, jakie przysługiwało mu na mocy decyzji z 13.10.1994r. (decyzję tę uchylono dopiero w dniu 05.02.2013r.). Zdaniem odwołującego, przesłankami ponownej oceny uprawnień ubezpieczeniowych i wydania decyzji niekorzystnych dla świadczeniobiorców powinny być „nowe dowody" i „ujawnione okoliczności". W niniejszej sprawie zaś brak było przesłanek do wydania zaskarżonej decyzji. W odpowiedzi na odwołanie ZUS wniósł o jego oddalenie. Wskazał, że decyzją z dnia 08.02.1999r. ustalono S. K. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w związku z wypadkiem na stałe. W związku z pełnieniem nadzoru przez Naczelnego Lekarza ZUS nad wykonywaniem orzekania o niezdolności do pracy przez lekarzy orzeczników, sprawa ubezpieczonego została przekazana do ponownego rozpatrzenia i stwierdzono, że wcześniejsze orzeczenia: Obwodowej Komisji Lekarskiej do Spraw Inwalidztwa i Zatrudnienia z dnia 25.08.1994r. oraz lekarza orzecznika z dnia 21.01.1999r. - budzą zastrzeżenia co do zgodności z zasadami orzecznictwa lekarskiego. Sprawę przekazano więc do rozpatrzenia przez Komisję Lekarską ZUS w W. , która w orzeczeniu z dnia 16.09.2010r. ustaliła, że S. K. nie jest niezdolny do pracy. Wobec powyższego ZUS decyzją z dnia 04.10.2010r. odmówił mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy. Z decyzją z dnia 04.10.2010r. ubezpieczony nie zgodził się i wniósł odwołanie do Sądu Okręgowego w Ostrołęce, które wyrokiem z dnia 12.04.2012r. (sygn. akt III U 1595/10) oddalono. Apelacja także została oddalona wyrokiem Sądu Apelacyjnego w Białymstoku z dnia 21.11.2012r. (sygn. akt III AUa 63 5/12) W dniu 22.01.2013r. S. K. złożył w ZUS wniosek o wypłatę renty inwalidzkiej II grupy z ogólnego stanu zdrowia przyznanej decyzją ZUS z dnia 13.10.1994r. Komisja Lekarska ZUS w W. nr (...) orzeczeniem z dnia 16.09.2010r. zmieniła wcześniej wydane orzeczenie z dnia 25.08.1994r. i ustaliła, że odwołujący S. K. nie jest niezdolny do pracy. W związku z powyższym Oddział ZUS zaskarżoną decyzją z dnia 05.02.2013r. odmówił S. K. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy z ogólnego stanu zdrowia. Sąd ustalił i zważył, co następuje: S. K. urodził się w dniu (...) Ukończył szkołę podstawową. W 1973r. jako dziecko w wyniku postrzelenia z łuku doznał urazu prawej gałki ocznej, i od tego czasu jest osobą jednooczną. W okresie od 04.01.1988r. do 11.03.1988r. odwołujący pracował w (...) w O. jako pomocnik masarza, a w dniu 01.06.1989r. podjął pracę w Nadleśnictwie O. w charakterze drwala. W dniu 23.08.1989r. uległ on wypadkowi przy pracy przy wyrębie drzewa w lesie - doznał otwartego złamania prawej stopy. [ protokół nr (...) r., akta rentowe (...) W dniu 18.02.1994r. S. K. ponownie uległ wypadkowi przy pracy – doznał urazu gałki ocznej lewej u osoby jednoocznej. [ protokół nr (...) ] Na podstawie decyzji z dnia 08.09.1994r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych przyznał S. K. od 17.08.1994r. (po zaprzestaniu pobierania zasiłku chorobowego) rentę inwalidzką III grupy inwalidów w związku z wypadkiem przy pracy w dniu 18.02.1994r. Podstawą wydania decyzji stanowiło orzeczenie z dnia 25.08.1994r. Obwodowej Wojewódzkiej Komisji Lekarskiej ds. Inwalidztwa i Zatrudnienia nr 6 w O. o zaliczeniu na S. K. do III grupy inwalidzkiej w związku z wypadkiem przy pracy, inwalidztwo określono jako trwałe. [akta rentowe, k. 10] W związku z pełnieniem nadzoru przez Naczelnego Lekarza ZUS nad wykonywaniem orzekania o niezdolności do pracy przez lekarzy orzeczników, akta sprawy zostały przekazane do ponownego rozpatrzenia. Po ponownej analizie zebranej dokumentacji lekarskiej Komisja Lekarska ZUS II Oddział w W. w orzeczeniu z dnia 16.09.2010r. ustaliła, że S. K. nie jest niezdolny do pracy [dokumentacja lekarska, k. 9], w konsekwencji czego zapadła decyzja z dnia 04.10.2010r. o odmowie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy, a wstrzymanie wypłaty renty nastąpiło od 01.11.2010r. [akta rentowe (...) , k. 138] Od decyzji z dnia 04.10.2010r. S. K. złożył odwołanie, które wyrokiem Sądu Okręgowego w Ostrołęce z dnia 12.04.2012r ., III U 1595/10 zostało oddalone. Także apelacja odwołującego się została oddalona wyrokiem Sądu Apelacyjnego w Białymstoku z dnia 21.11.2012r., III AUa 635/12. [akta sprawy III U 1595/10, III AUa 635/12] Decyzją ZUS z dnia 13.10.1994r. znak (...) odwołującemu się przyznano rentę inwalidzką II grupy od dnia 17.08.1994r., tj. od wyczerpania zasiłku chorobowego. [akta rentowe (...) , k. 4-5] W dniu 31.12.1998r. S. K. zwrócił się do organu rentowego z wnioskiem o ustalenie II grupy inwalidów w związku z wypadkiem przy pracy, z uwagi na pogarszający się stan zdrowia. [dokumentacja lekarska, k. 3] Po przeprowadzeniu badania, Lekarz Orzecznik ZUS w orzeczeniu z dnia 21.01.1999r. ustalił u odwołującego częściową niezdolność do pracy (dawna III grupa) w związku z wypadkiem przy pracy w dniu 18.02.1994r. oraz stwierdził, że niezdolność ta ma charakter trwały. [dokumentacja lekarska, k. 16] Organ rentowy decyzją z dnia 08.02.1999r. poinformował ubezpieczonego, że świadczenie będzie nadal wypłacane w wysokości przewidzianej dla osoby częściowo i trwale niezdolnej do pracy. [akta rentowe (...) , k. 36] Od decyzji tej S. K. złożył odwołanie do Sądu Okręgowego Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Warszawie, który wyrokiem z dnia 28.10.1999r. w sprawie IIIU 891/99 oddalił odwołanie. W dniu 22.01.2013r. S. K. złożył w Inspektoracie ZUS w O. wniosek o wypłatę renty inwalidzkiej II grupy z ogólnego stanu zdrowia przyznanej decyzją ZUS z dnia 13.10.1994r. [akta (...) , k. 7] Komisja Lekarska ZUS w W. nr (...) orzeczeniem z dnia 16.09.2010r. zmieniła wcześniej wydane orzeczenie z dnia 25.08.1994r. i ustaliła, że odwołujący S. K. nie jest niezdolny do pracy. Orzeczenie Komisji wydano po przeprowadzeniu badania, analizy dokumentacji medycznej i opinii konsultanta ZUS – specjalisty chorób oczu K. B. z dnia 13.08.2010r. [dokumentacja lekarska nr (...) - orzeczenie z dnia 16.09.2010r. – k. 9, opinia okulisty - k. 52] W związku z powyższym Oddział ZUS decyzją z dnia 05.02.2013r. odmówił odwołującemu S. K. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy z ogólnego stanu zdrowia, gdyż odwołujący nie jest osobą niezdolną do pracy. [akta rentowe (...) , k. 11] Jednocześnie organ rentowy decyzją z dnia 05.02.2013r. poinformował odwołującego, że w celu wszczęcia postępowania w sprawie o przyznanie renty z tytułu niezdolności do pracy z ogólnego stanu zdrowia, należy złożyć stosowny wniosek wraz z zaświadczeniem o stanie zdrowia. [akta rentowe (...) , k. 12] Od w/w decyzji z dnia 05.02.2013r. odwołujący się złożył odwołanie do Sądu Okręgowego w Ostrołęce, co jest przedmiotem niniejszego postępowania. W dniu 03.10.2012r. (...) ds. Orzekania o Niepełnosprawności w O. wydał orzeczenie o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności S. K. . [k. 123 a.s.] Powyższy stan faktyczny Sąd ustalił na podstawie: akt rentowych 72217, akt sprawy III U 1595/10, III AUa 635/12, dokumentacji lekarskiej, odwołania, k. 3 a.s., odpowiedzi na odwołanie k. 7- 8 a.s. Odwołanie S. K. od decyzji ZUS z dnia 05.02.2013r. nie jest zasadne. W pierwszej kolejności Sąd badał, czy organ rentowy - jak twierdził odwołujący się - naruszył przepisy postępowania. S. K. podnosił, na podstawie orzeczenia z dnia 25.08.1994r . Obwodowej Wojewódzkiej Komisji Lekarskiej ds. Inwalidztwa i Zatrudnienia nr (...) w O. uznano go trwale niezdolnym do pracy, a na podstawie decyzji z 13.10.1994r. uznano go za częściowo niezdolnego do pracy, co oznacza, że nabył niewzruszalne uprawnienia do renty. Odwołujący wskazywał, iż przesłankami ponownej oceny uprawnień ubezpieczeniowych są „nowe dowody" i „ujawnione okoliczności", których nie było. Zatem bezprawnie skierowano go do zbadania przez Komisję Lekarską ZUS II Oddział w W. , co w konsekwencji spowodowało wydanie orzeczenia z dnia 16.09.2010r. o zdolności do pracy oraz decyzję ZUS z dnia 04.10.2010r. o odmowie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy i wstrzymanie wypłaty renty od 01.11.2010r. W ocenie Sądu nie można podzielić stanowiska odwołującego się S. K. odnośnie naruszenia przepisów prawa. Stosownie do treści art. 107 ustawy z dnia 17.12.1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (t.j. Dz.U.2013.1440), prawo do świadczeń uzależnionych od niezdolności do pracy oraz wysokość tych świadczeń ulega zmianie, jeżeli w wyniku badania lekarskiego, przeprowadzonego na wniosek lub z urzędu, ustalono zmianę stopnia niezdolności do pracy, brak tej niezdolności lub jej ponowne powstanie. Zgodnie z art. 114 ust. 1 w/w ustawy o emeryturach i rentach z FUS, prawo do świadczeń lub ich wysokość ulega ponownemu ustaleniu na wniosek osoby zainteresowanej lub z urzędu, jeżeli po uprawomocnieniu się decyzji w sprawie świadczeń zostaną przedłożone nowe dowody lub ujawniono okoliczności istniejące przed wydaniem tej decyzji, które mają wpływ na prawo do świadczeń lub na ich wysokość. Zdaniem Sądu Apelacyjnego w Białymstoku, w prawie ubezpieczeń społecznych związanie sądu (a także organu rentowego) ostateczną decyzją nie ma charakteru bezwzględnego. Istnieje możliwość dokonania ponownych ustaleń warunkujących prawo lub wysokość przyznanego wcześniej świadczenia, jednak dopiero po spełnieniu przesłanek określonych w art. 114 ust. 1 u.e.r.f.u.s. albo wskazanych w art. 83a u.s.u.s. (III AUa 279/14 wyrok z dn. 26.08.2014r., LEX nr 1504338, podobnie Sąd Apelacyjny w Szczecinie w wyroku z dn. 21.01.2014r., III AUa 550/13, LEX nr (...) ) W tym miejscu można też powołać Decyzję Europejskiego Trybunału Praw Człowieka z dnia 25.03.2014r. nr (...) , w której podał, że co do zasady nie można zabraniać władzom publicznym poprawiania omyłek, nawet tych wynikających z ich własnych zaniedbań, a w konsekwencji władze mogą ponownie ocenić przysługujące skarżącej uprawnienie do emerytury [ (...) ]. Wskazać należy, że także z art. 114 ust. 1 w/w ustawy wynika, że organ rentowy może wszcząć postępowanie z urzędu w celu weryfikacji ustalonego prawa do emerytury lub renty albo ich wysokości - w oparciu o nowe dowody. W orzecznictwie dominuje bowiem pogląd, że decyzja rentowa nie ma przymiotu powagi rzeczy osądzonej (wyroki SN: z dnia 4.10.2006r., II UK 30/06, OSNPUSiSP 2007, nr 19-20 poz. 289; z dnia 5.05.2005r., III UK 242/04, OSNPUSiSP 2006, nr 3-4, poz. 54; z dnia 28.01.2004r., II UK 228/03, OSNPUSiSP 2004, nr 19, poz. 341), co oznacza, że organ rentowy może podważyć swoją błędną decyzję przyznającą świadczenie "nabyte", pomimo niespełnienia ustawowych warunków powstania uprawnień do emerytury lub renty, jeżeli powołano się na nowe dowody lub ujawniono okoliczności istniejące przed wydaniem decyzji mające wpływ na ustalenie uprawnień ubezpieczeniowych. W przedmiotowej sprawie skierowanie odwołującego na badanie lekarskie w czasie pobierania renty wydano na podstawie § 13 ust. 1 Rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej z dnia 14.12.2004r. w sprawie orzekania o niezdolności do pracy (Dz.U.2004.273.2711), według którego bezpośredni nadzór nad wykonywaniem orzekania o niezdolności do pracy przez lekarzy orzeczników w oddziale Zakładu, wykonuje Prezes Zakładu za pośrednictwem głównego lekarza orzecznika. Według ust. 2 bezpośredni nadzór, o którym mowa w ust. 1, obejmuje w szczególności: 1)kontrolę w zakresie prawidłowości gromadzenia dokumentacji niezbędnej do wydania orzeczenia przez lekarza orzecznika; 2)kontrolę orzeczeń lekarzy orzeczników pod względem merytorycznym i formalnym; 3)przedstawianie naczelnemu lekarzowi Zakładu wniosków dotyczących orzeczeń lekarzy orzeczników, co do których istnieje uzasadnione podejrzenie braku ich zgodności ze stanem faktycznym lub zasadami orzecznictwa o niezdolności do pracy; 4)analizę odwołań wniesionych od decyzji organu rentowego wydanej na podstawie orzeczenia lekarza orzecznika, w celu stwierdzenia, czy w odwołaniu tym nie wskazano nowych okoliczności dotyczących niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji; 5)prowadzenie szkoleń lekarzy orzeczników w zakresie orzecznictwa o niezdolności do pracy; 6)sprawdzanie i stwierdzanie kwalifikacji lekarzy orzeczników w zakresie orzecznictwa o niezdolności do pracy. W przedmiotowej sprawie organ rentowy orzekł więc na podstawie nowych dowodów - orzeczenia Komisji Lekarskiej ZUS w W. nr (...) z dnia 16.09.2010r., która zmieniła wcześniej wydane orzeczenie z dnia 25.08.1994r. i ustaliła, że odwołujący S. K. nie jest niezdolny do pracy. Orzeczenie Komisji wydano po przeprowadzeniu badania, analizy dokumentacji medycznej i opinii konsultanta ZUS okulisty K. B. z dnia 13.08.2010r. – nie zaś na podstawie odmiennej oceny uprzednio zgromadzonych dowodów. Reasumując, zdaniem Sądu Okręgowego w omawianej sprawie nie nastąpiło naruszenie przepisów postępowania. Mając powyższe na względzie, należało zbadać, czy aktualnie S. K. spełnia przesłanki do uzyskania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Zgodnie z art. 57 ust. 1 ustawy z dnia 17.12.1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (t.j. Dz.U.2013.1440) renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, która spełnia łącznie następujące przesłanki: 1. jest niezdolny do pracy, 2. ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, 3. niezdolność do pracy powstała we wskazanych w ustawie okresach składkowych lub nieskładkowych albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów. Przepisu ust. l pkt 3 nie stosuje się do ubezpieczonego, który udowodnił okres składkowy i nieskładkowy wynoszący co najmniej 20 lat dla kobiety lub 25 lat dla mężczyzny oraz jest całkowicie niezdolny do pracy (art. 57 ust. 2 ustawy). Definicję osoby niezdolnej do pracy zawiera art. 12 ust. 1-3 powoływanej ustawy, który stwierdza, że jest nią osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu. Całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy, natomiast częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji. Zgodnie zaś z art. 61 w/w ustawy prawo do renty, które ustało z powodu ustąpienia niezdolności do pracy, podlega przywróceniu, jeżeli w ciągu 18 miesięcy od ustania prawa do renty ubezpieczony ponownie stał się niezdolny do pracy. W świetle cytowanych wyżej przepisów rozstrzygnięcie w sprawie było uzależnione od ustalenia, czy S. K. jest niezdolny do pracy i w jakim stopniu. Zgodnie z wyrokiem Sądu Apelacyjnego w Białymstoku, ocena niezdolności do pracy z medycznego punktu widzenia wymaga wiadomości specjalnych i Sąd nie może - wbrew opinii biegłego (biegłych) - opierać ustaleń w tym zakresie na własnym przekonaniu. (wyrok z dnia 14.05.2014r., III AUa 1810/13, LEX nr (...) ). Ponieważ odwołujący się wskazywał schorzenia okulistyczne, na okoliczność oceny istnienia niezdolności do pracy Sąd postanowieniem z dnia 29.03.2013r. dopuścił dowód z opinii biegłych sądowych z zakresu okulistyki i medycyny pracy . Biegła z zakresu okulistyki M. C. , po przeprowadzeniu w dniu 27.04.2013r. badania lekarskiego oraz analizie akt sprawy uznała, że S. K. jest częściowo i trwale niezdolny do pracy z powodu niedużego upośledzenia widzenia oka lewego. Ślepota pourazowa oka prawego czyni badanego jednoocznym zaadoptowanym do jednooczności (długi okres od urazu oka). Przeciwwskazana jest praca wymagająca prawidłowego widzenia obuocznego, praca na wysokości i przy maszynach w ruchu. Ograniczenia te powstały od czasu doznanego urazu (1973r. i 1994r.). Biegła rozpoznała ślepotę oka prawego pourazową (uraz w 1973r.), zaćmę pourazową oka prawego, zwichnięcie soczewki w oku prawym, praktyczną jednooczność, początkowe przymglenie soczewki oka lewego. Zmiany degeneracyjne w ciele szklistym oka lewego. Astygmatyzm krótkowzroczny oka lewego. [k. 16 – 18 a.s.] W opinii uzupełniającej biegła wskazała, że początek częściowej niezdolności do pracy to 1973r. , kiedy doszło do urazu prawej gałki ocznej. Od 2010r. do 2013r. pogorszyła się ostrość wzroku oka lewego ( V. = 0,7cc) spowodowana przymgleniem soczewki i zmianami degeneracyjnymi ciała szklistego, co może być następstwem urazu tego oka w 1994r. [k. 23, 50 a.s.] Organ rentowy wniósł o powołanie biegłego z zakresu medycyny pracy i okulistyki. Wskazał, że zgadza się z opinią bieglej o przeciwwskazaniach do pracy wymagającej widzenia obuocznego, na wysokości i przy maszynach w ruchu, zaadoptowaniu do jednooczności. Jednakże S. K. nie ma wyuczonego zawodu i jest zdolny do pracy na ogólnym rynku pracy, z przeciwwskazaniami j.w., a o dopuszczeniu do pracy decyduje lekarz medycyny pracy. [k. 57, 63 a.s.] Biorąc powyższe zastrzeżenia pod uwagę, postanowieniem z dnia 31.01.2014r. Sąd dopuścił dowód z opinii biegłych z zakresu okulistyki i medycyny pracy. [k. 65 a.s.] Dr n. med. I. B. specjalista chorób oczu, po przeprowadzeniu w dn. 28.05.2014 r. badań oraz analizie dokumentacji lekarskiej ustaliła, że S. K. nie jest niezdolny do pracy . Ustaliła, że gałki oczne są osadzone prawidłowo, ruchomość prawidłowa, gałka oczna prawa zanikowa. Oko prawe - spojówki gładkie, lśniące, Rogówki z widoczną blizną, komora przednia pogłębiona płyn czysty. Soczewka całkowicie zmętniała - podwichnięta ku dołowi. Dno oka niewidoczne. Biegła rozpoznała stan po urazie oka prawego w 1973r. (ślepota oka prawego, zaćma pourazowa OP, podwichnięcie soczewki OP), stan po urazie OL w 1994r., astygmatyzm krótkowzroczny niskiego stopnia oka lewego. Ustaliła, że badany jest praktycznie jednooczny. Po urazie w dzieciństwie w 1973r. (od 1994r. widzi tym okiem jedynie światło poczucie z prawidłową lokalizacją) i zaadoptowany do widzenia jednoocznego. Natomiast okiem lewym z korekcją -1,0 D. widzi do dali=0,8 (tj. 80% dobrego widzenia, natomiast do bliży widzi z korekcją +2,25 D. i -1,0 D. w osi 90 stopni widzi 0=0,75 (tj 90% dobrego widzenia). W lewym oku przednim odcinku i na dnie oka nie stwierdza się odchyleń od stanu prawidłowego. Uraz oka lewego w 1994r. spowodował wylew krwi podsiatkówkowy w tylnym biegunie siatkówki, który wchłonął się po zastosowanym leczeniu i nie pozostawił trwałych zmian w siatkówce oka lewego. Zdaniem biegłej, ze względu na stwierdzone schorzenia okulistyczne odwołujący jest zdolny do pracy, z wyjątkiem zawodów wymagających widzenia obuocznego, np. przy maszynach będących w ruchu, na wysokości powyżej 3 metrów, z bronią, jako kierowca zawodowy. [k. 81 – 82 a.s.] Biegła z zakresu medycyny pracy M. W. , po przeprowadzeniu w dniu 03.09.2014r. badania lekarskiego stwierdziła, że S. K. jest zdolny do pracy. Biegła ustaliła, że badany ma prawidłową budowę ciała. Na prawej stopie blizna pooperacyjna. Narząd wzroku dokładnie opisany w opinii biegłego lekarza sądowego z zakresu okulistyki. Rozpoznała stan po urazie oka prawego w 1973r. (ślepota oka prawego, zaćma pourazowa oka prawego, podwichnięcie soczewki oka prawego), stan po urazie oka lewego w 1994r., astygmatyzm krótkowzroczny niskiego stopnia oka lewego, praktyczną jednooczność. W uzasadnieniu biegła wskazała, że odwołujący posiada wykształcenie podstawowe, nie ma żadnego wyuczonego zawodu. (...) ds. Orzekania o Niepełnosprawności w O. 03.10.2012r. wydał orzeczenie o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności u badanego. Symbole przyczyny niepełnosprawności - 04-0 (choroby narządu wzroku) i 05-R (upośledzenie narządu ruchu), orzeczenie zostało wydane na stałe. Ze względu na praktyczną jednooczność odwołujący nie może pracować na wysokości, przy maszynach w ruchu, nie może wykonywać prac wymagających widzenia obuocznego (np. praca z bronią, prowadzenie pojazdów mechanicznych). Praktycznie jednooczny jest już od dzieciństwa, po urazie oka prawego w 1973r. Może jednak pracować na stanowiskach, które nie wymagają wykonywania czynności wyżej wymienionych. Z podstawowym wykształceniem może wykonywać pracę na stanowisku np. portiera, dozorcy, szatniarza, magazyniera, sprzątającego i inne tego typu prace. Orzeczony umiarkowany stopień niepełnosprawności daje odwołującemu możliwość, m.in. pracy w zakładzie pracy chronionej, korzystanie ze skróconego czasu pracy i dłuższego o 10 dni urlopu. [k. 86 – 88 a.s.] Zastrzeżenia do powyższych opinii wniósł odwołujący się . W piśmie z dnia 14.01.2014r. wskazał, że opinie są rozbieżne co do tego, czy ubezpieczony jest czy też nie jest osobą częściowo niezdolną do pracy. [k. 118 – 119 a.s., rozprawa z dnia 28.01.2015r., k. 126 a.s.] Wniosek o dopuszczenie dowodu z opinii kolejnego biegłego sądowego został oddalony na podstawie art. 217 § 3 k.p.c. [postanowienie k. 126 odwr. a.s.] Zdaniem Sądu, opinie sporządzone po przeprowadzeniu badania odwołującego S. K. w dniach 28.05.2014r. i 03.09.2014r. mogą stanowić podstawę rozstrzygnięcia . Wskazać należy bowiem, że zarówno doktryna jak i orzecznictwo stoją na stanowisku, że potrzeba powołania innego biegłego powinna wynikać z okoliczności sprawy, a nie z samego niezadowolenia strony z dotychczas złożonej opinii (wyrok SN z 4.08.1999 r, I PKN 20/99, OSNAPiUS 2000, nr 15, poz. 479). Opinie zostały wydane przez biegłych lekarzy o specjalnościach odpowiednich do ujawnionych u odwołującego schorzeń – z zakresu okulistyki i medycyny pracy. Jednocześnie Sąd uznał, że miarodajne są opinie biegłej okulistki I. B. i medycyny pracy M. W. . Biegłe te, w przeciwieństwie do okulisty M. C. (wzywanej dwukrotnie do wyjaśnienia i uzupełnienia opinii) dokonały obszernej analizy zebranej w sprawie dokumentacji medycznej, przeprowadziły wywiad oraz badania. Zarówno rozpoznanie, jak i wnioski, jakie znajdują się w opinii są rzeczowe, spójne i logiczne, dlatego zasługują na uwzględnienie. Biegłe określiły schorzenia, stopień ich nasilenia i wpływ na zdolność do pracy. Z opinii wynika, iż praktyczna jednooczność nie powoduje niezdolności do pracy. S. K. , z podstawowym wykształceniem, pracował, m.in. jako pomocnik masarza, pilarz i drwal. Do tych prac odniosły się biegłe sądowe z zakresu okulistki I. B. i medycyny pracy MariaWaśkiewicz stwierdzając, że odwołujący jest zdolny do ich wykonywania. Mając powyższe na uwadze Sąd uznał, że prawidłowe jest stwierdzenie powoływanych w sprawie biegłych o zdolności S. K. do pracy. Sąd uznał, że odwołujący nie spełnia więc przesłanek do przyznania mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy i jego odwołanie od decyzji ZUS z 05.02.2013r. na podstawie art. 477 14 § 1 k.p.c. podlega oddaleniu. Z tych względów orzeczono jak w sentencji.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI