III U 42/14
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy przyznał prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy, zmieniając decyzję ZUS, która odmówiła jej przyznania z powodu niespełnienia wymogu stażu ubezpieczeniowego.
K. M. odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej jej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, argumentując, że nie posiadała wymaganego stażu ubezpieczeniowego. Sąd, opierając się na opinii biegłego lekarza, ustalił, że częściowa niezdolność do pracy powstała w grudniu 2010 roku, co skutkowało spełnieniem warunku stażu ubezpieczeniowego. W związku z tym sąd zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał K. M. prawo do renty.
K. M. wniosła odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B., który odmówił jej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Głównym powodem odmowy był brak wymaganego, co najmniej 5-letniego łącznego okresu składkowego i nieskładkowego, przypadającego w ostatnim dziesięcioleciu przed dniem powstania niezdolności do pracy lub przed dniem złożenia wniosku. ZUS ustalił, że odwołująca się udowodniła jedynie 3 lata 9 miesięcy i 17 dni okresów składkowych i nieskładkowych. W trakcie postępowania K. M. zmarła, co spowodowało zawieszenie i następnie podjęcie postępowania z udziałem następców prawnych. Sąd Okręgowy w Suwałkach, opierając się na opinii biegłego lekarza sądowego z zakresu onkologii, ustalił, że częściowa niezdolność do pracy u K. M. powstała w grudniu 2010 roku, a całkowita niezdolność od marca 2011 roku. Ta data powstania niezdolności do pracy pozwoliła na ponowne zweryfikowanie stażu ubezpieczeniowego. Ostatecznie, organ rentowy uznał, że na dzień 31.12.2010r. K. M. spełniła warunki do przyznania prawa do renty, posiadając wymagane 4 lata okresów składkowych i nieskładkowych. W związku z tym Sąd Okręgowy zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał K. M. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od daty złożenia wniosku.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Tak, ubezpieczony spełnił warunki do przyznania prawa do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy.
Uzasadnienie
Sąd, opierając się na opinii biegłego lekarza, ustalił datę powstania częściowej niezdolności do pracy na grudzień 2010 roku. Ta data pozwoliła na stwierdzenie, że ubezpieczony posiadał wymagany staż ubezpieczeniowy.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zmiana zaskarżonej decyzji i przyznanie prawa do renty
Strona wygrywająca
K. M.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| K. M. | osoba_fizyczna | odwołująca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. | instytucja | organ rentowy |
| następca prawny zmarłej K. W. | inne | następca prawny |
| I. W. | osoba_fizyczna | małoletni syn zmarłej odwołującej |
| J. M. | osoba_fizyczna | opiekun prawny |
| W. M. | osoba_fizyczna | opiekun prawny |
Przepisy (8)
Główne
ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 129 § 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Świadczenia wypłaca się od dnia powstania prawa do nich, nie wcześniej niż od miesiąca, w którym zgłoszono wniosek lub wydano decyzję z urzędu.
k.p.c. art. 477 § 14 §2
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa do zmiany zaskarżonej decyzji przez sąd.
Pomocnicze
ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 57
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Określa warunki przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy.
ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 58
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Określa wymogi dotyczące okresu składkowego i nieskładkowego do przyznania renty.
ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 101
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Określa przypadki ustania prawa do świadczeń, w tym ze śmiercią osoby uprawnionej.
k.p.c. art. 174 § 1 pkt 1
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa do zawieszenia postępowania w przypadku śmierci strony.
k.p.c. art. 477 § 13
Kodeks postępowania cywilnego
Określa przypadki umorzenia postępowania w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.
k.p.c. art. 278
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa do dopuszczenia dowodu z opinii biegłego.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Ustalenie przez biegłego lekarza daty powstania niezdolności do pracy, która skutkuje spełnieniem wymogu stażu ubezpieczeniowego. Interpretacja przepisów dotyczących przyznawania renty od daty powstania prawa, nie wcześniej niż od miesiąca złożenia wniosku.
Odrzucone argumenty
Argumentacja ZUS o niespełnieniu wymogu stażu ubezpieczeniowego na podstawie pierwotnie ustalonej daty powstania niezdolności do pracy.
Godne uwagi sformułowania
ustalono, że K. M. jest całkowicie niezdolna do pracy od 12.09.2012r. częściowa niezdolność do pracy powstała u odwołującej się w grudniu 2010r. całkowita niezdolność do pracy istnieje od marca 2011r. Sąd tymczasem podzielił opinię biegłego sądowego, gdyż została sporządzona przez specjalistę oraz jest jednoznaczna w swojej wymowie. organ rentowy pismem z dnia 25.09.2014r. uznał, że odwołująca się na datę 31.12.2010r. spełniła warunki do przyznania prawa do renty, gdyż na wymagane 4 lata okresów składkowych i nieskładkowych.
Skład orzekający
Piotr Witkowski
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalanie daty powstania niezdolności do pracy na potrzeby stażu ubezpieczeniowego przy przyznawaniu renty, a także kwestie proceduralne związane ze śmiercią strony w trakcie postępowania."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji medycznej i stażu ubezpieczeniowego wnioskodawcy.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa pokazuje, jak kluczowe może być ustalenie dokładnej daty powstania niezdolności do pracy dla przyznania świadczenia rentowego, a także jak sąd może korygować decyzje ZUS w oparciu o wiedzę specjalistyczną.
“Kluczowa data: jak ustalenie momentu niezdolności do pracy zadecydowało o przyznaniu renty.”
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt III U 42/14 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 30 października 2014r. Sąd Okręgowy w Suwałkach III Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSO Piotr Witkowski Protokolant: stażysta Aneta Beata Stankiewicz-Lauryn po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 30 października 2014r. w Suwałkach sprawy K. M. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. o rentę z tytułu niezdolności do pracy w związku z odwołaniem K. M. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. z dnia 26 września 2013 r. znak (...) z udziałem następcy prawnego zmarłej K. W. zmienia zaskarżoną decyzję i przyznaje K. M. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od dnia 23 listopada 2013 roku. Sygn. akt III U 42/14 UZASADNIENIE Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. decyzją z dnia 26.09.2013r. odmówił K. M. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. W uzasadnieniu wskazał, że zgodnie z art. 57 w zw. z art. 58 ustawy z dnia 17.12.1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (t.j. Dz. U. z 2013r. poz.1440) renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który spełnił łącznie następujące warunki: 1) jest niezdolny do pracy; 2) ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy wynoszący łącznie co najmniej: a) 1 rok - jeżeli niezdolność do pracy powstała przed ukończeniem 20 lat; b) 2 lata - jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 20 do 22 lat; c) 3 lata - jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 22 do 25 lat; d) 4 lata - jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 25 do 30 lat; e) 5 lat - jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 30 lat, a ponadto okres ten przypada w ciągu ostatniego dziesięciolecia przed głoszeniem wniosku o rentę lub przed dniem powstania niezdolności do pracy. 3) niezdolność do pracy powstała w okresach, o których mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1 i 2, pkt 3 lit. b, pkt 4, 6, 7 i 9, ust. 2 pkt 1, 3-8 i 9 lit. a, pkt 10 lit. a, pkt 11-12, 13 lit. a, pkt 14 lit. a i pkt 15-17 oraz art. 7 pkt 1-3, 5 lit. a, pkt 6 i 12, albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów, chyba że ubezpieczony jest całkowicie niezdolny do pracy i udowodnił okres składowy i nieskładkowy wynoszący o najmniej 20 lat dla kobiety lub 25 lat dla mężczyzny. Zakład odmówił K. M. przyznania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, ponieważ K. M. nie posiadała wymaganego ustawą, co najmniej 5-letniego łącznego okresu składkowego i nieskładkowego, przypadającego w ostatnim dziesięcioleciu przed dniem powstania niezdolności do pracy lub w ostatnim dziesięcioleciu przed dniem złożenia wniosku o rentę. Orzeczeniem bowiem lekarza orzecznika ZUS z dnia 06.09.2013r. ustalono, że K. M. jest całkowicie niezdolna do pracy od 12.09.2012r., a w związku z powyższym w ciągu ostatniego dziesięciolecia przed dniem powstania niezdolności do pracy tj. od 12.09.2002r. do 11.09.2012r. jak i w ostatnim dziesięcioleciu przed dniem złożenia wniosku o rentę z tytułu niezdolności do pracy tj. od 12.09.2003r. do 11.08.2013r. udowodniła, na podstawie przedłożonych dokumentów, łączny okres składkowy i nieskładkowy wynoszący 3 lata 9 miesięcy i 17 dni. W odwołaniu od tej decyzji K. M. domagała się jej zmiany i przyznania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Wskazała w kwestii stażu ubezpieczeniowego, że z uwagi na sytuację osobistą, a następnie zdrowotną, pracowała tak długo jak mogła. Z uwagi zaś na chorobę i samotne wychowywanie 6-letniego syna trudno było u pracodawców znaleźć zatrudnienie. Wniosła więc o wnikliwe przeanalizowanie sprawy. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o umorzenie postępowania z uwagi na zgon odwołującej się. Zmarła ona bowiem w dniu (...) . Podtrzymał podstawy skarżonej decyzji i dodatkowo wskazał, iż zgodnie z art. 101 ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych prawo do świadczeń ustaje: 1) gdy ustanie którykolwiek z warunków wymaganych do uzyskania tego prawa; 2) ze śmiercią osoby uprawnionej. Postanowieniem z dnia 24.12.2013r. Sąd na zasadzie art. 174 §1 pkt 1 kpc zawiesił postępowanie w sprawie. Natomiast w związku z ustanowieniem opiekunów prawnych małoletniego I. W. – małoletniego syna zmarłej odwołującej się – w osobach J. M. i W. M. (sygn. akt III Ns, 512/13) , postanowieniem z dnia 23.01.2014r. podjął postępowanie w sprawie. Sąd Okręgowy w Suwałkach ustalił i zważył, co następuje: Postępowania w sprawie umorzyć nie można było. Zgodnie z art. 477 13 kpc tylko zmiana przez organ rentowy zaskarżonej decyzji przed rozstrzygnięciem sprawy przez Sąd - przez wydanie decyzji uwzględniającej w całości lub w części żądanie strony - powoduje umorzenie postępowania w całości lub w części. Odwołanie zaś należało uznać za uzasadnione. Odwołująca się bowiem spełniła wszystkie przesłanki do przyznania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. W sprawie bezsporne było, iż K. M. była całkowicie niezdolna do pracy, kwestię sporną była jednak data powstania tej niezdolności w związku z ilością wykazanych okresów składkowych i nieskładkowych. Biegły lekarz sądowy z zakresu onkologii - dr n. med. A. K. , na podstawie art. 278 kpc sporządził opinię na potrzeby niniejszego postępowania sądowego. Po przeanalizowaniu dokumentacji medycznej zgromadzonej w sprawie rozpoznał u odwołującej się chłoniaka Hodgkina CS II B i stan po chemioterapii I,II,III i IV rzutu. W związku natomiast z ich stopniem nasilenia zaopiniował, iż częściowa niezdolność do pracy powstała u odwołującej się w grudniu 2010r. Natomiast całkowita niezdolność do pracy istnieje od marca 2011r. Wskazał, iż pierwsze objawy choroby nowotworowej stwierdzono w wywiadzie z lutego 2011r. (historia choroby k. 39 akt ZUS z dokumentacją medyczną). Wskazano w niej, iż od 3 miesięcy odwołująca się skarżyła się na swędzie skóry i była leczona w Poradni Dermatologicznej. Natomiast w karcie informacyjnej leczenia szpitalnego (k. 7 akt ZUS z dokumentacją medyczną) w wywiadzie wskazano, iż od 2 miesięcy skarżyła się na uporczywy świąd skóry i chudnięcie. Z tych też względów biegły lekarz sądowy ustalił datę pierwszych objawów choroby nowotworowej na dzień 01.12.2010r. i tym samym datę powstania częściowej niezdolności do pracy. Sąd tymczasem podzielił opinię biegłego sądowego, gdyż została sporządzona przez specjalistę oraz jest jednoznaczna w swojej wymowie. Jak zaś wypowiedział się Sąd Najwyższy choćby w wyroku z dnia 14.03.2007r. III UK 130/06 (Lex 368973), w sprawie o świadczenie rentowe to ustalenia biegłych lekarzy sądowych dostarczają sądowi wiedzy specjalistycznej, koniecznej do dokonania oceny stanu zdrowia osoby ubiegającej się o świadczenia rentowe, w tym rodzaju występujących schorzeń, stopnia ich zaawansowania i nasilenia związanych z nimi dolegliwości. Podobnie wypowiedział się również Sąd Najwyższy w wyroku z dnia 12.01.2010r. I UK 204/09 (Lex 577813) i z 24.02.2010r. II UK 191/09 (Lex 590238). Sąd bowiem musi zawsze kierować się ustaleniami biegłych lekarzy sądowych, którzy posiadają w tym względzie specjalistyczną wiedzę. Biegły natomiast uwzględniając stan zdrowia odwołującej się przekonywująco wywiódł, od kiedy stopień naruszenia sprawności jej organizmu uzasadnia orzeczenie niezdolności do pracy. Opinii tej nie kwestionował też organ rentowy. Ustalenia odnoście daty powstania niezdolności do pracy skutkowały koniecznością ponownego zweryfikowania spełnienia przez odwołującą się pozostałych przesłanek do uzyskania przez nią prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Ostatecznie tez organ rentowy pismem z dnia 25.09.2014r. uznał, że odwołująca się na datę 31.12.2010r. spełniła warunki do przyznania prawa do renty, gdyż na wymagane 4 lata okresów składkowych i nieskładkowych. Mając więc powyższe na uwadze Sąd Okręgowy na mocy art. 477 14 §2 kpc zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał K. M. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od 12.08.2013r. tj. od daty złożenia wniosku o rentę. Zgodnie bowiem z art. 129 ust. 1 ustawy o emeryturach i rentach z FUS świadczenia wypłaca się poczynając od dnia powstania prawa do tych świadczeń, nie wcześniej jednak niż od miesiąca, w którym zgłoszono wniosek lub wydano decyzję z urzędu. PW/mt
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI