III U 133/24

Sąd Okręgowy w SuwałkachSuwałki2024-10-30
SAOSubezpieczenia społecznerentyŚredniaokręgowy
renta socjalnaniepełnosprawnośćcałkowita niezdolność do pracyorzecznictwo lekarskieZUSprawo ubezpieczeń społecznychgłuchoniemotaniepełnosprawność intelektualna

Sąd Okręgowy przyznał M. K. prawo do renty socjalnej, uznając ją za całkowicie niezdolną do pracy z powodu sprzężonych schorzeń powstałych w trakcie nauki.

M. K. odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej jej renty socjalnej, twierdząc, że komisja lekarska oceniła jej stan zdrowia zaocznie. Mimo wcześniejszych odmów, sąd, opierając się na opiniach biegłych lekarzy, ustalił, że wnioskodawczyni jest całkowicie niezdolna do pracy z powodu głuchoniemoty, niepełnosprawności intelektualnej w stopniu lekkim oraz zaburzeń adaptacyjnych, które powstały w trakcie nauki. W konsekwencji sąd zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał jej prawo do renty socjalnej na okres 3 lat.

Sprawa dotyczyła odwołania M. K. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B., która odmówiła jej prawa do renty socjalnej. Organ rentowy oparł swoją decyzję na stwierdzeniu komisji lekarskiej, że wnioskodawczyni nie jest całkowicie niezdolna do pracy. M. K. argumentowała, że ocena jej stanu zdrowia odbyła się zaocznie, bez bezpośredniego badania, a jej niepełnosprawność (głuchoniemota, zaburzenia rozwojowe, depresja, stany lękowe) czyni ją całkowicie niezdolną do pracy. Sąd Okręgowy w Suwałkach, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, dopuścił dowód z opinii biegłych lekarzy sądowych z zakresu otolaryngologii, psychiatrii i psychologii. Biegli, po zbadaniu odwołującej i analizie dokumentacji medycznej, rozpoznali u niej głuchoniemotę od urodzenia, niepełnosprawność intelektualną w stopniu lekkim oraz zaburzenia adaptacyjne z epizodem depresyjnym. Zaopiniowali, że te schorzenia, powstałe w trakcie nauki szkolnej, czynią ją całkowicie niezdolną do pracy na okres 3 lat, do 31 lipca 2027 roku. Sąd uznał opinię biegłych za fachową i logicznie umotywowaną, a także zgodną z przepisami ustawy o rencie socjalnej, która definiuje całkowitą niezdolność do pracy i warunki jej powstania. W związku z tym sąd zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając M. K. prawo do renty socjalnej od 1 grudnia 2023 roku (miesiąca złożenia wniosku) na okres wskazany przez biegłych.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Tak, osoba z takimi schorzeniami, które powstały w trakcie nauki szkolnej, może być uznana za całkowicie niezdolną do pracy, uprawniającą do renty socjalnej.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłych lekarzy, którzy stwierdzili u wnioskodawczyni sprzężoną niepełnosprawność (głuchoniemota, niepełnosprawność intelektualna, zaburzenia adaptacyjne) powstałą w trakcie nauki, która czyni ją całkowicie niezdolną do jakiejkolwiek pracy zarobkowej.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmiana zaskarżonej decyzji i przyznanie prawa do renty socjalnej

Strona wygrywająca

M. K.

Strony

NazwaTypRola
M. K.osoba_fizycznaodwołująca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (6)

Główne

u.r.s. art. 4 § 1

Ustawa o rencie socjalnej

Renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało przed ukończeniem 18 roku życia, w trakcie nauki w szkole lub szkole wyższej – przed ukończeniem 25 roku życia, lub w trakcie studiów doktoranckich lub aspirantury naukowej.

u.r.s. art. 4 § 2

Ustawa o rencie socjalnej

Renta socjalna może być stała (jeśli niezdolność jest trwała) lub okresowa (jeśli niezdolność jest okresowa).

Pomocnicze

u.r.s. art. 15 § 1

Ustawa o rencie socjalnej

Odesłanie do przepisów ustawy o emeryturach i rentach z FUS, w tym definicji niezdolności do pracy.

u.e.r.f.u.s. art. 12

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Definicja niezdolności do pracy (całkowita lub częściowa utrata zdolności do pracy zarobkowej i brak rokowań odzyskania).

u.e.r.f.u.s. art. 13 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Kryteria oceny stopnia i trwałości niezdolności do pracy oraz rokowań co do jej odzyskania.

k.p.c. art. 477 § 14

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa do orzekania przez sąd w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Sprzężona niepełnosprawność (głuchoniemota, niepełnosprawność intelektualna, zaburzenia adaptacyjne) powstała w trakcie nauki szkolnej. Całkowita niezdolność do pracy wynikająca z rozpoznanych schorzeń. Potrzeba bezpośredniego badania lekarskiego w celu oceny stanu zdrowia.

Odrzucone argumenty

Ocena ZUS oparta na dokumentacji medycznej bez badania. Brak całkowitej niezdolności do pracy.

Godne uwagi sformułowania

Sprzężona niepełnosprawność - głuchoniemota i niepełnosprawność intelektualna w stopniu lekkim oraz zaburzenia adaptacyjne. Kontakt werbalny i niewerbalny z odwołującą jest znacznie utrudniony z uwagi na zaburzenia słuchu, jak i niepełnosprawność intelektualną w stopniu lekkim. Jej mowa jest bardzo ograniczona, zasadniczo niezrozumiała dla otoczenia.

Skład orzekający

Cezary Olszewski

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Potwierdzenie, że sprzężone niepełnosprawności powstałe w trakcie nauki mogą stanowić podstawę do przyznania renty socjalnej, nawet jeśli organ rentowy ocenił inaczej."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji osoby z wielorakimi, sprzężonymi niepełnosprawnościami powstałymi w okresie nauki.

Wartość merytoryczna

Ocena: 7/10

Sprawa pokazuje, jak ważne jest indywidualne podejście i dogłębna analiza stanu zdrowia w kontekście przyznawania świadczeń socjalnych, zwłaszcza w przypadkach złożonych niepełnosprawności.

Sąd przyznał rentę socjalną głuchoniemej z niepełnosprawnością intelektualną – kluczowe były opinie biegłych.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt III U 133/24 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 30 października 2024r. Sąd Okręgowy w Suwałkach III Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący : sędzia Cezary Olszewski Protokolant : st. sekr. sądowy Marta Majewska Wronowska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 24 października 2024r. w Suwałkach sprawy M. K. (1) przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. o rentę socjalną w związku z odwołaniem M. K. (1) od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. z dnia 19 lutego 2024 r. znak (...) zmienia zaskarżoną decyzję i przyznaje M. K. (1) prawo do renty socjalnej na okres od 1 grudnia 2023r do dnia 31 lipca 2027r. Sygn. akt III U 133/24 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 19 lutego 2024 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. odmówił M. K. (1) prawa do renty socjalnej, ponieważ komisja lekarska nie stwierdziła u niej całkowitej niezdolności do pracy. Odwołanie od tej decyzji złożyła M. K. (1) , domagając się jej zmiany i przyznania prawa do renty socjalnej. Wskazała, iż komisja lekarska oceniła jej stan zdrowia zaocznie, bez bezpośredniego badania. Jej stan zdrowia czyni ją całkowicie niezdolną do pracy z powodu niepełnosprawności związanej z narządem słuchu. Ukończyła szkołę średnią dla osób głuchych, jednak ze względu na trudności w komunikacji z otoczeniem nie zdała egzaminów końcowych. Również wszczepienie implantu nie polepszyło jej stanu zdrowia. Jest osobą głuchoniemą od urodzenia i dodatkowo cierpi na zaburzenia rozwojowe. Cierpi na depresje oraz stany lekowe, które intensyfikują nie tylko zły stan zdrowia, ale również trudna sytuacja materialna i osobista. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o jego oddalenie. Podtrzymał podstawy skarżonej decyzji. Sąd ustalił, co następuje: M. K. (1) ( urodzona (...) ) po raz pierwszy z wnioskiem o rentę socjalną wystąpiła w dniu 7 maja 2010 roku. Lekarz rzecznik nie stwierdził u niej całkowitej niezdolności do pracy. Komisja lekarska, rozpoznająca sprzeciw odwołującej, również nie stwierdziła u niej całkowitej niezdolności do pracy. Decyzja z dnia 4 sierpnia 2010 roku odmówiono M. K. (2) prawa do renty socjalnej. Wnioskodawczyni nie odwoływała się od tej decyzji. Kolejny wniosek o rentę socjalną odwołująca złożyła w dniu 25 maja 2017 roku. Lekarz orzecznik nie stwierdził u niej całkowitej niezdolności do pracy. Decyzją z dnia 10 sierpnia 2017 roku organ rentowy odmówił skarżącej prawa do renty socjalnej. W dniu 20 grudnia 2023 roku M. K. (1) ponownie wystąpiła z wnioskiem o przyznanie prawa do renty socjalnej. Lekarz orzecznik, na podstawie dokumentacji medycznej, nie stwierdził u wnioskodawczyni całkowitej niezdolności do pracy Komisja lekarska, rozpoznająca sprzeciw odwołującej, również jedynie na podstawie analizy dokumentacji medycznej, nie stwierdziła u wnioskodawczyni całkowitej niezdolności do pracy. Na tej podstawie wydana została skarżona decyzja. Orzeczeniem (...) Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności z dnia 27 stycznia 2010 roku wnioskodawczyni została uznana za osobę niepełnosprawną w stopniu umiarkowany. Orzeczono, iż niepełnosprawność istnieje u niej od urodzenia, natomiast umiarkowany stopień niepełnosprawności od dnia 26 stycznia 2008 roku. Orzeczenie wydano do dnia 31 stycznia 2013 roku (k. 7 akt zus 630997). Orzeczeniem (...) Zespołu Do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w B. z dnia 13 marca 2024 roku uchylono orzeczenie (...) Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w S. z dnia 19 stycznia 2024 roku i ustano, że odwołująca jest osobą niepełnosprawną w stopniu umiarkowanym do dnia 31 styczni 2026 roku (k. 19-19v a.s.). Odwołująca uczęszczała do Ośrodka (...) dla Dzieci G. im. Św. F. S. w O. , ucząc się: - od 1 września 2006 roku do 19 czerwca 2009 roku (klasy I-III) w Gimnazjum, - od 1 września 2009 roku do 28 czerwca 2013 roku (klasy I-IV) w Technikum, - od 2013 roku do 2015 roku w dwuletniej Szkole Policealnej (k. 5-11 akt zus 001142062). Z oświadczenia skarżącej, złożonego przed organem rentowy (k. 23-24v akt zus 001142062) wynikał, że od dnia 10 czerwca 2017 roku podjęła naukę w (...) S. na kierunku „opiekunka środowiskowa”. Nie ukończyła nauki, ponieważ nauka była dla niej za trudna, nie rozumiała materiału i miała trudności z komunikacją . W celu ustalenia, czy odwołująca jest całkowicie niezdolna do pracy, jeżeli tak, czy niezdolność ta powstała w trakcie nauki, dopuszczono dowód z opinii biegłych lekarzy sądowych z zakresu otolaryngologii – E. L. , psychiatrii – R. E. i psychologii – A. C. . Przed wydaniem opinii biegli zbadali odwołującą i przeanalizowali dokumentację medyczną zgromadzoną w sprawie. Rozpoznali u odwołującej: głuchoniemotę od urodzenia, niepełnosprawność intelektualną w stopniu lekkim, zaburzenia adaptacyjne – epizod depresyjny umiarkowany, krótkowzroczność w wywiadzie oraz zwyrodnienie plamki i bieguna tylnego w wywiadzie. Zaopiniowali, iż rozpoznane schorzenia, ich przebieg i stopień zaawansowania czynią odwołującą całkowicie niedolną do pracy na okres 3 lat tj. do 31 lipca 2027 roku. Niezdolność ma związek ze schorzeniami powstałymi w trakcie nauki szkolnej. Opiniujący wskazali, iż całkowita niezdolność do pracy ma związek ze stanem zdrowia wnioskodawczyni istniejącym w trakcie nauki szkolnej. M. K. (1) jest głuchoniema od urodzenia, a zaburzenia adaptacyjne (obecnie w postaci epizodu depresyjnego umiarkowanego) są ściśle związane z istniejącą od urodzenia głuchoniemotą. Obecnie, jak i w 2017r., stwierdzono u odwołującej niepełnosprawność intelektualną w stopniu lekkim. Podkreślili, że już w 2010r. stwierdzono poziom inteligencji wykonawczej na poziomie dolnej granicy normy, natomiast testy słowne wskazywały na niepełnosprawność intelektualną w stopniu lekkim. Odwołująca jest niepełnosprawna intelektualnie w stopniu, lekkim od czasu nauki szkolnej. Biegli wskazali, iż M. K. (1) jest osobą ze sprzężoną niepełnosprawnością - głuchoniemota i niepełnosprawność intelektualna w stopniu lekkim oraz zaburzenia adaptacyjne. Wnioskodawczyni nigdy nie pracowała zawodowo. Kontakt werbalny i niewerbalny z odwołującą jest znacznie utrudniony z uwagi na zaburzenia słuchu, jak i niepełnosprawność intelektualną w stopniu lekkim. Biegli wskazali na trudności z rozumieniem wypowiedzi pisemnych (np. nierozumienie pojęć abstrakcyjnych, w tym podstawowych). Jej mowa jest bardzo ograniczona, zasadniczo niezrozumiała dla otoczenia. Odwołująca odczuwa nasilony poziom lęku, ujawnia trudności w zakresie efektywnej kontroli emocji. Z uwagi na niepełnosprawność intelektualną w stopniu lekkim ma obniżoną zdolność planowania, przewidywania, myślenia logicznego, przyczynowo-skutkowego. Z uwagi na głuchoniemotę wymaga stałej rehabilitacji i pomocy psychiatryczno-psychologicznej w związku z trudnościami w kontakcie z otoczeniem. Sąd zważył, co następuje: Warunki przyznania prawa do renty socjalnej zostały określone w ustawie z dnia 27 czerwca 2003 roku o rencie socjalnej (t.j. Dz.U. z 2023r. poz. 2194 z późn.zm.). Zgodnie z art. 4 ust. 1 tej ustawy renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało: 1. przed ukończeniem 18 roku życia, 2. w trakcie nauki w szkole lub szkole wyższej – przed ukończeniem 25 roku życia, 3. w trakcie studiów doktoranckich lub aspirantury naukowej. Zgodnie z ust. 2 ww. przepisu, osobie, która spełnia warunki określone w ust. 1 przysługuje renta socjalna stała, jeżeli całkowita niezdolność do pracy ma charakter trwały lub renta socjalna okresowa, jeżeli niezdolność do pracy ma charakter okresowy. Przepis art. 15 ust. 1 ustawy o rencie socjalnej zawiera odesłanie do niektórych przepisów ustawy z 17.12.1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (t.j. Dz.U. z 2023r. poz. 1251 ze zm.) dalej jako ustawa emerytalna, z zaznaczeniem, że przepisy te stosuje się odpowiednio. Odesłanie to obejmuje między innymi art. 12 ustawy emerytalnej, który zawiera definicję niezdolności do pracy. Zgodnie z treścią tego przepisu niezdolną do pracy w rozumieniu ustawy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu. Całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy, natomiast osobą częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji. Przy ocenie stopnia i trwałości tej niezdolności oraz rokowania, co do jej odzyskania uwzględnia się zarówno stopień naruszenia sprawności organizmu, możliwość przywrócenia niezbędnej sprawności w drodze leczenia i rehabilitacji, jak i możliwość wykonywania pracy dotychczasowej lub podjęcia innej oraz celowość przekwalifikowania zawodowego, biorąc pod uwagę rodzaj i charakter dotychczas wykonywanej pracy, poziom wykształcenia, wiek i predyspozycje psychofizyczne ubezpieczonego (art. 13 ust. 1 ustawy emerytalnej) (por. wyrok Sądu Najwyższego z 28 stycznia 2004 r., II UK 222/03). Wskazać również należy, że przesłanka niezdolności do jakiejkolwiek pracy odnosi się do każdego zatrudnienia w innych warunkach niż specjalnie stworzone na stanowiskach pracy odpowiednio przystosowanych do stopnia i charakteru naruszenia sprawności organizmu (por. wyrok Sądu Najwyższego z dnia 8 grudnia 2000 r., II UKN 134/00 i z dnia 7 września 1979 r., II URN 111/79). Ubezpieczona w dniu 25 września 2018 r. złożyła wniosek o rentę socjalną, której przyznania odmówił jej organ rentowy z uwagi na okoliczność, że niezdolność ubezpieczonej do pracy nie powstała przed 18 rokiem życia bądź w trakcie nauki w szkole lub w szkole wyższej – przed ukończeniem 25 roku życia lub w trakcie studiów doktoranckich lub aspirantury naukowej. Sąd rozstrzygając o żądaniu M. K. (1) przeprowadził postępowanie dowodowe, w trakcie którego dopuścił dowód z opinii biegłych sądowych z zakresu schorzeń, na które cierpi odwołująca tj. otolaryngologii, psychiatrii i psychologii. Biegli wydanie opinii poprzedzili badaniem odwołującej, czego zaniechał organ rentowy na poziomie orzekania przez lekarza orzecznika, jak i komisji lekarskiej. Strony nie zgłaszały zastrzeżeń do opinii. Odwołująca wyraziła jedynie zaskoczenie, że nie została uznana za całkowicie niezdolną do pracy na stałe, ale nie przedstawiła w tym zakresie żądania uzupełnienia materiału dowodowego. Natomiast Sąd uwzględnił w całości konkluzje opinii. Została ona sporządzona w sposób fachowy, zawierała opis stanu zdrowia odwołującej w oparciu o aktualną dokumentację medyczną, a także logicznie umotywowane i jednoznaczne wnioski co do istnienia okresowej całkowitej niezdolności do pracy oraz tego, że niezdolność M. K. (1) do pracy powstała w trakcie nauki w szkole. Sąd Okręgowy zmienił zatem zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznał M. K. (1) prawo do renty socjalnej. Ustalenie terminu, od którego Sąd przyznał odwołującej prawo do renty socjalnej wynika z dyspozycji art. 15 ustawy o rencie socjalnej w związku z art. 129 ust. 1 ustawy o emeryturach i rentach, w myśl których świadczenia wypłaca się poczynając od dnia powstania do nich prawa, nie wcześniej jednak niż od miesiąca, w którym zgłoszono wniosek lub wydano decyzję z urzędu, z uwzględnieniem ust. 2. Odwołująca złożyła przedmiotowy wniosek w dniu 20 grudnia 2023 roku, zatem Sąd przyznał jej prawo do renty socjalnej od 1 grudnia 2023 roku, czyli miesiąca, w którym złożyła wniosek, na okres do 31 lipca 2027 roku, zgodnie z treścią opinii biegłych lekarzy sądowych. Zgodnie z powyższym Sąd na podstawie art. 477 14 § 2 k.p.c. orzekł, jak w sentencji. mt

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI