IV U 698/15

Sąd Okręgowy w SiedlcachSiedlce2016-03-02
SAOSubezpieczenia społecznerentyNiskaokręgowy
renta socjalnaniezdolność do pracyZUSorzeczenie lekarskiekardiologiaprawo ubezpieczeń społecznychodwołanie od decyzji

Sąd Okręgowy przyznał prawo do renty socjalnej osobie, która została uznana za całkowicie niezdolną do pracy z powodu schorzeń kardiologicznych, mimo wcześniejszej decyzji ZUS odmawiającej tego prawa.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych odmówił B. P. prawa do renty socjalnej, uznając go za niecałkowicie niezdolnego do pracy. Ubezpieczony odwołał się, twierdząc, że jego schorzenia uniemożliwiają mu pracę. Sąd Okręgowy, opierając się na opinii biegłego kardiologa, stwierdził całkowitą niezdolność do pracy i przyznał prawo do renty socjalnej na okres od marca 2015 do kwietnia 2018 roku.

Sprawa dotyczyła odwołania B. P. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w S., która odmówiła mu prawa do renty socjalnej. Organ rentowy uznał, że ubezpieczony nie spełnia wymogów ustawowych, ponieważ Komisja Lekarska ZUS nie stwierdziła u niego całkowitej niezdolności do pracy. B. P. wniósł odwołanie, argumentując, że jego schorzenia od dzieciństwa powodują całkowitą niezdolność do pracy. Sąd Okręgowy w Siedlcach, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, dopuścił dowód z opinii biegłego lekarza kardiologa. Biegła stwierdziła u ubezpieczonego arytmogenną kardiomiopatię prawej komory oraz stan po nagłym zatrzymaniu krążenia i implantacji kardiowertera-defibrylatora, co skutkuje całkowitą niezdolnością do pracy do 30 kwietnia 2018 roku. Sąd Okręgowy w pełni podzielił opinię biegłej, uznając ją za przekonującą i opartą na badaniu oraz dokumentacji medycznej. W związku z tym, Sąd Okręgowy zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał B. P. prawo do renty socjalnej od 1 marca 2015 r. do 30 kwietnia 2018 r.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Tak, jeśli schorzenia te powodują trwałe naruszenie sprawności organizmu uniemożliwiające wykonywanie pracy.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłego kardiologa, który stwierdził całkowitą niezdolność do pracy z powodu arytmogennej kardiomiopatii prawej komory i stanu po nagłym zatrzymaniu krążenia, co uzasadnia przyznanie renty socjalnej.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmienia zaskarżoną decyzję i ustala prawo do renty socjalnej

Strona wygrywająca

B. P.

Strony

NazwaTypRola
B. P.osoba_fizycznaodwołujący
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (1)

Główne

u.r.s. art. 4 § 1

Ustawa o rencie socjalnej

Renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało przed ukończeniem 18. roku życia, w trakcie nauki przed ukończeniem 25. roku życia, lub w trakcie studiów doktoranckich/aspirantury.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Całkowita niezdolność do pracy spowodowana schorzeniami kardiologicznymi, potwierdzona opinią biegłego kardiologa.

Odrzucone argumenty

Stanowisko ZUS o braku całkowitej niezdolności do pracy, oparte na orzeczeniu Komisji Lekarskiej ZUS.

Godne uwagi sformułowania

ryzyko ponownego nagłego zatrzymania krążenia może sięgać nawet 25% w ciągu 10 lat.

Skład orzekający

Jerzy Zalasiński

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Niska

Powoływalne dla: "Potwierdzenie znaczenia opinii biegłego lekarza w sprawach o rentę socjalną i kryteriów ustalania całkowitej niezdolności do pracy z powodu chorób kardiologicznych."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji medycznej i interpretacji przepisów o rencie socjalnej.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa pokazuje, jak ważna jest niezależna opinia medyczna w sporach z ZUS i jak sąd może przyznać świadczenie, mimo odmowy organu rentowego, gdy stan faktyczny na to wskazuje.

Sąd przyznał rentę socjalną mimo odmowy ZUS – kluczowa opinia kardiologa.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 698/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 2 marca 2016r. Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Jerzy Zalasiński Protokolant st. sekr. sądowy Marzena Mazurek po rozpoznaniu w dniu 2 marca 2016 r. w Siedlcach na rozprawie odwołania B. P. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 27 kwietnia 2015 r. Nr (...) w sprawie B. P. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o prawo do renty socjalnej zmienia zaskarżoną decyzję i ustala B. P. prawo do renty socjalnej od dnia 01 marca 2015 r. do dnia 30 kwietnia 2018 r. Sygn. akt IV U 698/15 UZASADNIENIE Zaskarżoną decyzją z dnia 27.04.2015r. organ rentowy Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił B. P. prawa do renty socjalnej. W uzasadnieniu decyzji ZUS podniósł, że ubezpieczony nie spełnia wymogów ustawowych, ponieważ zgodnie z orzeczeniem Komisji Lekarskiej ZUS nie jest całkowicie niezdolny do pracy. Od decyzji tej odwołanie złożył ubezpieczony B. P. wnosząc o jej zmianę i przyznanie mu prawa do renty socjalnej. W uzasadnieniu odwołania podniósł, że stopień zaawansowania schorzeń, na które cierpi od dzieciństwa, powoduje u niego całkowitą niezdolność do pracy. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wnosił o jego oddalenie powołując te same argumenty, co w uzasadnieniu decyzji. Sąd Okręgowy ustalił następujący stan faktyczny. B. P. urodzony (...) był uprawniony do renty socjalnej do dnia 28.02.2015r. W dniu 23.02.2015r. wystąpił z wnioskiem o przyznanie renty socjalnej na dalszy okres. Lekarz Orzecznik ZUS nie uznał ubezpieczonego za całkowicie niezdolnego do pracy. Komisja Lekarska ZUS orzeczeniem z dnia 21.04.2015r. stwierdziła, że ubezpieczony nie jest całkowicie niezdolny do pracy, co było podstawą wydania zaskarżonej decyzji. Badając sporną okoliczność niezdolności do pracy Sąd dopuścił dowód z opinii biegłego lekarza kardiologa A. M. . Biegła w swojej opinii (k. 9-14) stwierdziła u ubezpieczonego arytmogenną kardiomiopatię prawej komory, stan po nagłym zatrzymaniu krażenia w dniu 05.10.2012r., stan po implantacji kardiowertera – defibrylatora w ramach profilaktyki wtórnej nagłego zgonu sercowego. Schorzenia te, zdaniem biegłej kardiolog, powodują całkowitą niezdolność do pracy do 30.04.2018r. Niezdolność istniała na dzień 05.10.2012r.. Sąd Okręgowy zważył co następuje. Odwołanie jest uzasadnione. Zgodnie z art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 27.06.2003r. o rencie socjalnej (Dz. U. Nr 135, poz. 1268) renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało: 1)przed ukończeniem 18. roku życia; 2)w trakcie nauki w szkole lub w szkole wyższej - przed ukończeniem 25. roku życia; 3)w trakcie studiów doktoranckich lub aspirantury naukowej. Ubezpieczony spełnia powyższe warunki. W świetle opinii biegłej kardiolog jest całkowicie niezdolny do pracy. Sąd Okręgowy w całej rozciągłości podziela opinię biegłej, ponieważ została wydana przez lekarza odpowiedniej specjalności po bezpośrednim zbadaniu ubezpieczonego i analizie dokumentacji medycznej. Ubezpieczony nie jest zdolny do trwałego wysiłku umysłowego ani fizycznego. Ryzyko ponownego nagłego zatrzymania krążenia może sięgać nawet 25% w ciągu 10 lat. W ocenie Sądu biegła w opinii przekonywująco wyjaśniła swoje stanowisko. Pełnomocnik ZUS nie wniósł zastrzeżeń do opinii biegłej. Mając powyższe na uwadze Sąd Okręgowy na mocy art. 477 14 par. 2 kpc orzekł jak w sentencji wyroku. .

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI