III SA/Wa 1892/05

Wojewódzki Sąd Administracyjny w WarszawieWarszawa2005-10-05
NSAAdministracyjneŚredniawsa
NFZświadczenia zdrowotnekonkurs ofertlecznictwo szpitalnenegocjacje cenowekontrola sądowaprawo administracyjnepostępowanie konkursowe

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie oddalił skargę spółki medycznej na decyzję Prezesa NFZ odmawiającą uwzględnienia odwołania od rozstrzygnięcia konkursu ofert na świadczenia zdrowotne, uznając postępowanie za zgodne z prawem.

Spółka medyczna zaskarżyła decyzję Prezesa NFZ, która odmówiła uwzględnienia jej odwołania w sprawie rozstrzygnięcia konkursu ofert na świadczenia zdrowotne. Skarżąca zarzucała m.in. brak zaproszenia do negocjacji, nieakceptowanie braku własnej siedziby, pominięcie jakości sprzętu i kadry medycznej. Prezes NFZ uzasadnił odrzucenie oferty najwyższą ceną, niską punktacją rankingową, brakiem zarejestrowanych oddziałów szpitalnych oraz niepewnością ciągłości świadczeń. Sąd oddalił skargę, uznając postępowanie za zgodne z prawem i podkreślając, że wybór oferty zależał od zapewnienia ciągłości, kompleksowości, dostępności świadczeń oraz najkorzystniejszego bilansu ceny.

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie rozpoznał skargę spółki medycznej "T" Lecznica Lekarzy Specjalistów Spółka z o. o. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, która nie uwzględniła odwołania spółki od rozstrzygnięcia konkursu ofert na zawieranie umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych w rodzaju lecznictwo szpitalne. Skarżąca podnosiła zarzuty dotyczące niezaproszenia jej do rozmów negocjacyjnych, braku własnej siedziby, pominięcia jakości sprzętu i kadry medycznej, a także braku transparentności kryteriów punktacji. Prezes NFZ argumentował, że oferta spółki została odrzucona z powodu najwyższej zaproponowanej ceny, niskiej punktacji rankingowej, braku zarejestrowanych oddziałów szpitalnych oraz wątpliwości co do ciągłości świadczeń. Sąd, analizując sprawę w oparciu o przepisy ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz Kodeksu postępowania administracyjnego, oddalił skargę. Sąd uznał, że postępowanie konkursowe zostało przeprowadzone zgodnie z prawem, a Prezes NFZ prawidłowo ocenił oferty, biorąc pod uwagę kryteria takie jak ciągłość, kompleksowość, dostępność świadczeń oraz bilans ceny. Sąd podkreślił, że negocjacje z oferentami były prowadzone zgodnie z przepisami, a wybór najkorzystniejszej oferty nie zależał wyłącznie od jakości usług, ale także od ceny i pewności ich świadczenia.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (3)

Odpowiedź sądu

Nie, jeśli organ uznał ofertę za niezasługującą na zaproszenie do negocjacji ze względu na inne kryteria, takie jak cena, ciągłość i pewność świadczeń.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że negocjacje są fakultatywne i organ ma prawo nie zaprosić do nich oferenta, jeśli jego oferta nie spełnia podstawowych kryteriów lub jest mniej korzystna od innych.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalono_skargę

Przepisy (9)

Główne

u.ś.o.z.f.ś.p. art. 154 § 6

Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

k.p.a. art. 104 § 1

Kodeks postępowania administracyjnego

p.u.s.a. art. 1

Prawo o ustroju sądów administracyjnych

p.p.s.a. art. 3 § 2

Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

p.p.s.a. art. 145 § 1

Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

p.p.s.a. art. 151

Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

Pomocnicze

u.ś.o.z.f.ś.p. art. 142

Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

Reguluje przebieg konkursu ofert, w tym część jawną i niejawną, oraz kryteria wyboru ofert i możliwość prowadzenia negocjacji.

u.ś.o.z.f.ś.p. art. 142 § 6

Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

u.ś.o.z.f.ś.p. art. 142 § 7

Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

Argumenty

Odrzucone argumenty

Niezaproszenie skarżącej do rozmów negocjacyjnych. Brak własnej siedziby dla świadczeń jednodniowych. Nieuwzględnienie jakości sprzętu i fachowości kadry medycznej. Niejasne kryteria punktacji rankingowej.

Godne uwagi sformułowania

zapewnienia ciągłości udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, ich kompleksowości i dostępności oraz przedstawić najkorzystniejszy bilans ceny w odniesieniu do przedmiotu zamówienia oferta dotyczyła świadczenia usług w zakresie leczenia szpitalnego – hospitalizacji jednodniowej, natomiast oferent nie miał zarejestrowanych oddziałów szpitalnych udzielanie świadczeń w siedzibie innej placówki, na podstawie umowy cywilnoprawnej, którą każda ze stron może rozwiązać, nie daje dostatecznej gwarancji ciągłości świadczeń

Skład orzekający

Jakub Pinkowski

przewodniczący

Krystyna Chustecka

sprawozdawca

Sylwester Golec

członek

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących konkursów ofert na świadczenia zdrowotne, kryteriów oceny ofert, znaczenia ciągłości i pewności świadczeń oraz roli negocjacji."

Ograniczenia: Dotyczy specyfiki konkursów NFZ i może być mniej bezpośrednio stosowalne do innych postępowań przetargowych.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa dotyczy ważnego sektora usług publicznych (ochrona zdrowia) i procedur konkursowych, które są istotne dla wielu podmiotów gospodarczych. Pokazuje, jak sąd interpretuje kryteria wyboru ofert.

NFZ ma prawo odrzucić ofertę bez negocjacji? Sąd wyjaśnia zasady konkursów na świadczenia zdrowotne.

Sektor

medycyna

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
III SA/Wa 1892/05 - Wyrok WSA w Warszawie
Data orzeczenia
2005-10-05
orzeczenie prawomocne
Data wpływu
2005-07-18
Sąd
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Sędziowie
Jakub Pinkowski /przewodniczący/
Krystyna Chustecka /sprawozdawca/
Sylwester Golec
Symbol z opisem
6539 Inne o symbolu podstawowym 653
Skarżony organ
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Treść wyniku
Oddalono skargę
Sentencja
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Jakub Pinkowski, Sędziowie Sędzia NSA Krystyna Chustecka (spr.), Asesor WSA Sylwester Golec, Protokolant Lidia Wasilewska, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 5 października 2005 r. sprawy ze skargi "T" Lecznica Lekarzy Specjalistów Spółka z o. o. z/s w W. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w W. z dnia [...] grudnia 2004 r. nr [...] w przedmiocie odmowy uwzględnienia odwołania od rozstrzygnięcia konkursu ofert na zawieranie umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych oddala skargę.
Uzasadnienie
Zaskarżoną decyzją, na podstawie art. 154 ust. 6 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210, poz. 2135) oraz art. 104 § 1 kpa, Prezes NFZ nie uwzględnił odwołania T. – Lecznica Lekarzy Specjalistów Sp. z o.o. z siedzibą W. dotyczącego rozstrzygnięcia konkursu ofert ogłoszonego [...] października 2004 r. na zawieranie umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych w rodzaju lecznictwo szpitalne w zakresie:
- punkt rozliczeniowy w o. okulistycznym – hospitalizacja jednodniowa,
- punkt rozliczeniowy w o. otolaryngologicznym – hospitalizacja jednodniowa,
prowadzonego przez dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ.
Zdaniem Prezesa NFZ istniał uzasadniony powód niewybrania oferty złożonej przez T. – Lecznica Lekarzy Specjalistów Sp. z o.o., nie zostały także naruszone zasady postępowania.
W zestawieniu rankingowym oferent zdobył najmniejszą ilość punktów rankingowych z wypełnionych ankiet.
W skardze do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie T. Lecznica Lekarzy Specjalistów Sp. z o.o. zarzuciła:
1/ nie ustosunkowanie się do faktu niezaproszenia Skarżącej do rozmów negocjacyjnych uniemożliwiając stronie przeprowadzenie negocjacji cenowych,cena 12 zł za jeden punkt rozliczeniowy była ceną wyjściową do negocjacji,
2/ brak własnej siedziby, w której udzielane byłyby świadczenia w trybie jednodniowym nie może być okolicznością przesądzającą o wyniku konkursu w sytuacji, kiedy Komisja Konkursowa akceptowała te braki u innych oferentów,
3/ nie uwzględniono prowadzenia przed i pooperacyjnego pacjentów w Lecznicy w komfortowych warunkach, w centrum W. z pełnym wyposażeniem w sprzęt leczniczy, skarżąca posiada kontrakt na ambulatoryjną opiekę specjalistyczną w zakresie okulistyki i otolaryngologii,lecznictwo szpitalne – hospitalizacja jednodniowa w zakresie okulistyki i otolaryngologii stanowi kontynuację leczenia pacjentów,
4/ pominięto fakt oferowania przez skarżącą najwyższej jakości wyposażenia sprzętowego do wykonywania zabiegów otolaryngologicznych i okulistycznych,
5/ nie uwzględniono wysokiej fachowości kadry medycznej zgłoszonej przez skarżącą do realizacji świadczeń – lekarzy cenionych zarówno w laryngologii, jak i okulistyce.
6/ skarżąca nie mogła odnieść się do punktacji rankingowej, ponieważ nie wiedziała, jakimi kryteriami i zasadami kierowała się komisja konkursowa.
Zdaniem skarżącej fundusz był zobowiązany zapewnić równe traktowanie wszystkich świadczeniodawców ubiegających się o zawarcie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i prowadzić postępowanie w sposób gwarantujący zachowanie uczciwej konkurencji, czego nie dopełnił w stosunku do skarżącej.
W odpowiedzi na skargę Prezes NFZ podtrzymał stanowisko zajęte w zaskarżonej decyzji wskazując , że powodem niewybrania oferty skarżącego były następujące okoliczności:
- cena 12 zł za punkt rozliczeniowy w oddziałach okulistycznym i otolaryngologicznym była najwyższą z zaproponowanych cen,
- w przypadku obydwu usług oferent znalazł się na ostatnim miejscu w zestawieniu rankingowym, uzyskując najmniejszą liczbę punktów z wypełnionych ankiet, zaznaczono przy tym,że wszyscy oferenci byli zobowiązani do wypełnienia ankiet,
- oferta dotyczyła świadczenia usług w zakresie leczenia szpitalnego – hospitalizacji jednodniowej,natomiast oferent nie miał zarejestrowanych oddziałów szpitalnych, co wynika ze złożonego przez niego wypisu z rejestru zoz
- czas pracy jednego ze specjalistów pokrywa się z jego czasem pracy w innym ośrodku zatem świadczenie w załączniku nr 4 było nieprawdziwe,
- oferent nie miał własnej siedziby, w której mógłby udzielać świadczeń szpitalnych, zaś udzielanie świadczeń w siedzibie innej placówki, na podstawie umowy cywilnoprawnej, którą każda ze stron może rozwiązać, nie daje dostatecznej gwarancji ciągłości świadczeń,
Prezes NFZ podkreślił również, że zgodnie z art. 142 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych komisja może – w części niejawnej konkursu – wybrać oferty zapewniające ciągłość, kompleksowość, i dostępność udzielania świadczeń oraz najkorzystniejszy bilans ceny w odniesieniu do przedmiotu zamówienia. Negocjacje dotyczące liczby i ceny udzielanych świadczeń komisja ma obowiązek przeprowadzić co najmniej z dwoma oferentami, jeżeli w konkursie bierze udział więcej niż jeden oferent. Warunki te zostały spełnione.
Odnosząc się do udziału skarżącej w negocjacjach, NFZ stwierdził, że nie był on zainteresowany jej ofertą, zatem nie zaprosił jej do negocjacji i – w konsekwencji – oferta tego podmiotu nie znalazła się wśród ofert wybranych przez NFZ w wyniku konkursu ofert.
Skarżąca – w swoich zarzutach – nie wskazała na czym naruszenie prawa polega i nie przywołała jakichkolwiek okoliczności i faktów, które wskazywałyby, że była traktowana w sposób mniej korzystny od konkurentów. Powodem niewybrania oferty skarżącej nie była jakość sprzętu, czy kwalifikacje personelu, lecz ciągłość i pewność oferowanych usług, cena i rzetelność zadeklarowanych informacji.
Ze względu na powyższe wniósł o oddalenie skargi.
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje. Skarga jest niezasadna.
Stosownie do art. 1 ustawy z dnia 25 lipca 2002r. Prawo o ustroju sądów administracyjnych ( Dz. U.Nr 153,poz. 1269) kontrola sądowa zaskarżonych decyzji, postanowień bądź innych aktów wymienionych w art. 3 § 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002r.Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi(Dz. U. Nr 153, poz. 1270z późn. zm. ,powoływanej dalej jako p.p.s.a.)., sprawowana jest w oparciu o kryterium zgodności z prawem. W związku z tym, aby wyeliminować z obrotu prawnego akt wydany przez organ administracyjny konieczne jest stwierdzenie, że doszło w nim do naruszenia przepisów prawa materialnego w stopniu mającym wpływ na wynik sprawy, bądź przepisów postępowania w stopniu mogącym mieć istotny wpływ na wynik sprawy -art. 145 § 1 pkt 1 lit. a lub c p.p.s.a. Zaskarżona decyzja nie narusza prawa.
W ocenie Sądu w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji Prezes NFZ wykazał,że postępowanie w sprawie rozstrzygnięcia konkursu ofert zostało przeprowadzone zgodnie z z przepisami ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210, poz. 2135 ze zm). Podniesione przez skarżącą okoliczności dotyczące warunków udzielania świadczeń zdrowotnych zostały szczegółowo przeanalizowane i ocenione w kontekście innych złożonych ofert, celem wybrania najkorzystniejszych.
W szczególności odnosząc się do zarzutu o niezaproszeniu skarżącej do rozmów negocjacyjnych i uniemożliwienia – tym samym – przeprowadzenia szczegółowych negocjacji cenowych należy przede zwrócić uwagę na treść art. 142 powołanej ustawy . Zgodnie z treścią tego przepisu konkurs ofert składa się z części jawnej i niejawnej. Na pierwszy etapie postępowania konkursowego komisja – w obecności oferentów – dokonuje czynności wymienionych w ust. 2 tego przepisu. W części niejawnej natomiast komisja może wybrać ofertę lub większa liczbę ofert z uwzględnieniem następujących przesłanek: zapewnienia ciągłości udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, ich kompleksowości i dostępności oraz przedstawić najkorzystniejszy bilans ceny w odniesieniu do przedmiotu zamówienia. Zachowane zostały wymogi z ust. 6 i ust. 7 przywołanego przepisu co do prawa przeprowadzenia negocjacji z oferentami i liczby oferentów dopuszczonych do negocjacji.
To, że skarżąca oferowała podobną jakość świadczonych usług, nie mogło zadecydować o zakwalifikowaniu jej do wybranej grupy, jeśli pozostali oferenci zaproponowali tą samą jakość usług za niższą cenę, ale przy zwiększonej pewności ich świadczenia.
Ocenie zamawiającego, w procedurze wyboru oferty, były poddane, co wynika z treści akt sprawy, warunki świadczenia usług leczniczych, wyposażenia sprzętowego i usytuowania obiektów leczniczych: spełnienie wymagań przez skarżącą zostało uznane za wystarczające i nie różniące się od ofert przedstawionych przez konkurentów. Podobnie nie zostały zgłoszone zastrzeżenia co do kwalifikacji zatrudnianego personelu. Jeżeli natomiast chodzi o informacje w niej zawarte, na przykład co do czasu pracy jednego z lekarzy zamawiający miał prawo uznać tą okoliczność za zmniejszającą konkurencyjność złożonej oferty, zwłaszcza jeżeli oferty konkurentów takiej "niedokładności" nie zawierały – na co wskazał Prezes NFZ. Kryteria te nie uległy także zmianie w toku postępowania.. Zamawiający uprawniony był również do oceny , czy udzielanie świadczeń w siedzibie innej placówki, na podstawie umowy cywilnoprawnej, daje dostateczne gwarancje zapewnienia i ciągłości świadczeń. Skarżąca , nie wskazała konkretnie na naruszenie zasad prowadzenia postępowania w tych sprawach ,przewidzianych w Dziale VI ustawy
Mając powyższe na względzie Sąd, na podstawie art. 151 p.ps.a. orzekł, jak w sentencji.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI