III CSK 318/07
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Najwyższy oddalił skargę kasacyjną w sprawie dotyczącej przymusowego przyjęcia do szpitala psychiatrycznego osoby całkowicie ubezwłasnowolnionej z powodu choroby psychicznej.
Wnioskodawczyni wnosiła o zezwolenie na przyjęcie do szpitala psychiatrycznego całkowicie ubezwłasnowolnionej E.R. z powodu zaostrzenia schizofrenii urojeniowej i braku motywacji do leczenia. Sądy niższych instancji przychyliły się do wniosku, uznając potrzebę leczenia. Skarga kasacyjna zarzucała naruszenie przepisów proceduralnych i materialnych, w tym błędną wykładnię przepisów o ochronie zdrowia psychicznego. Sąd Najwyższy oddalił skargę, uznając, że mimo pewnych uchybień w uzasadnieniu, orzeczenia sądów niższych instancji odpowiadają prawu, a przesłanki przymusowej hospitalizacji zostały spełnione.
Sprawa dotyczyła wniosku o zezwolenie na przyjęcie do szpitala psychiatrycznego całkowicie ubezwłasnowolnionej E.R., która cierpiała na schizofrenię urojeniową w fazie zaostrzenia i nie przyjmowała leków. Opiekun prawny, wnioskodawczyni A.T., argumentowała, że brak leczenia grozi dalszym pogorszeniem stanu zdrowia psychicznego. Sąd Rejonowy w K. zezwolił na przyjęcie do szpitala bez zgody pacjentki, a Sąd Okręgowy w K. oddalił apelację. Skarga kasacyjna podniosła zarzuty naruszenia przepisów proceduralnych, w tym art. 328 § 2 k.p.c. (niewyjaśnienie podstawy prawnej) oraz art. 227, 278 § 1 k.p.c. (zaniechanie dopuszczenia dowodu z opinii biegłego), a także naruszenia przepisów materialnych dotyczących ochrony zdrowia psychicznego. Sąd Najwyższy, rozpoznając skargę kasacyjną, uznał, że choć uzasadnienie Sądu Okręgowego nie było w pełni zgodne ze standardami, to orzeczenie odpowiada prawu. Sąd Najwyższy podkreślił, że samo całkowite ubezwłasnowolnienie z powodu choroby psychicznej nie jest wystarczającą przesłanką do przymusowego leczenia, jednak w tym konkretnym przypadku, w oparciu o opinię biegłego, stwierdzono, że dalsze zaniechanie leczenia grozi znacznym pogorszeniem stanu zdrowia psychicznego, co uzasadniało przymusową hospitalizację zgodnie z ustawą o ochronie zdrowia psychicznego. Skarga kasacyjna została oddalona.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (3)
Odpowiedź sądu
Nie, samo ubezwłasnowolnienie nie jest wystarczające, ale w połączeniu z prognozą znacznego pogorszenia stanu zdrowia psychicznego w przypadku braku leczenia, stanowi podstawę do przymusowej hospitalizacji.
Uzasadnienie
Sąd Najwyższy podkreślił, że przepisy dotyczące przymusowego leczenia powinny być wykładane restrykcyjnie. Jednakże, w niniejszej sprawie, opinia biegłego potwierdziła, że dalsze zaniechanie leczenia grozi zaostrzeniem choroby, co spełniało ustawowe przesłanki do przymusowej hospitalizacji.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie skargi kasacyjnej
Strona wygrywająca
uczestniczka (w sensie utrzymania w mocy zaskarżonego postanowienia)
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| A. T. | osoba_fizyczna | wnioskodawczyni |
| E. R. | osoba_fizyczna | uczestniczka (całkowicie ubezwłasnowolniona) |
| A. S. | osoba_fizyczna | kurator (adwokat z urzędu) |
Przepisy (15)
Główne
u.o.z.p. art. 29 § 1 pkt 1
Ustawa o ochronie zdrowia psychicznego
Przesłanka zezwolenia na przyjęcie do szpitala psychiatrycznego bez zgody osoby, której choroba psychiczna zagraża życiu lub zdrowiu jej lub innych osób.
u.o.z.p. art. 30 § ust. 1
Ustawa o ochronie zdrowia psychicznego
Wymóg dołączenia do wniosku świadectwa lekarza psychiatry.
Pomocnicze
u.o.z.p. art. 22 § ust. 2 - 3
Ustawa o ochronie zdrowia psychicznego
Przepisy dotyczące umieszczenia w szpitalu psychiatrycznym bez zgody osoby.
u.o.z.p. art. 22 § ust. 4
Ustawa o ochronie zdrowia psychicznego
Przepis powołany w skardze kasacyjnej jako błędnie zastosowany.
k.p.c. art. 328 § § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Wymogi dotyczące uzasadnienia orzeczenia.
k.p.c. art. 391 § § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Stosowanie przepisów o postępowaniu przed sądem pierwszej instancji do postępowania apelacyjnego.
k.p.c. art. 227
Kodeks postępowania cywilnego
Przedmiot dowodu.
k.p.c. art. 278 § § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Dowód z opinii biegłego.
k.p.c. art. 285 § § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Uzupełnienie opinii biegłego.
k.p.c. art. 217 § § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Odmowa odroczenia rozprawy.
k.p.c. art. 382
Kodeks postępowania cywilnego
Zasada rozpoznania sprawy w granicach apelacji.
k.p.c. art. 386 § § 4
Kodeks postępowania cywilnego
Nierozpoznanie istoty sprawy przez sąd drugiej instancji.
k.p.c. art. 3983 § § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawy skargi kasacyjnej.
k.p.c. art. 39814
Kodeks postępowania cywilnego
Oddalenie skargi kasacyjnej.
k.p.c. art. 13 § § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Stosowanie przepisów k.p.c. do postępowań nieuregulowanych.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Spełnienie przesłanek z art. 29 ust. 1 pkt 1 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, uzasadniających przymusową hospitalizację. Opinia biegłego potwierdzająca zagrożenie dla zdrowia psychicznego w przypadku braku leczenia. Skierowanie lekarza psychiatry jako dokument spełniający wymogi formalne.
Odrzucone argumenty
Naruszenie art. 22 ust. 2-3 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego przez błędną wykładnię. Naruszenie art. 328 § 2 k.p.c. przez niewyjaśnienie podstawy prawnej orzeczenia. Naruszenie art. 227, 278 § 1 k.p.c. przez zaniechanie dopuszczenia dowodu z uzupełniającej opinii biegłego. Naruszenie art. 217 § 2 k.p.c. poprzez niedokonanie oceny, czy odmowa odroczenia rozprawy pozbawiła uczestniczkę możliwości wyjaśnienia istotnych okoliczności. Naruszenie art. 386 § 4 k.p.c. polegające na nierozpoznaniu istoty sprawy. Naruszenie art. 30 ust. 1 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego przez niezwrócenie wniosku z powodu niedołączenia świadectwa psychiatry.
Godne uwagi sformułowania
Fakt ubezwłasnowolnienia całkowitego z powodu choroby psychicznej nie upoważnia sądu do wydania zezwolenia na przyjęcie osoby chorej do szpitala psychiatrycznego bez jej zgody. Pogorszenie stanu psychicznego objęte jest dyspozycją normy zawartej w art. 29 ust. 1 pkt 1 ustawy z 1994 r. Naruszenie przez sąd drugiej instancji art. 328 § 2 w związku z art. 391 § 1 k.p.c. przez sporządzenie uzasadnienia nie odpowiadającego w pełni wymaganiom, jakie stawia wymieniony przepis, może jedynie wyjątkowo wypełniać podstawę kasacyjną.
Skład orzekający
Jacek Gudowski
przewodniczący
Jan Górowski
członek
Michał Kłos
sprawozdawca
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Wysoka
Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących przymusowego leczenia psychiatrycznego osób ubezwłasnowolnionych, wymogów formalnych wniosku oraz standardów uzasadniania orzeczeń przez sądy wyższych instancji."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji osoby całkowicie ubezwłasnowolnionej z powodu choroby psychicznej i konieczności jej hospitalizacji.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa dotyczy ważnej kwestii prawnej związanej z prawami obywatelskimi i zdrowiem psychicznym, a także procedurą sądową w kontekście przymusowego leczenia.
“Czy ubezwłasnowolnienie zwalnia z konieczności zgody na leczenie psychiatryczne? Sąd Najwyższy wyjaśnia.”
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt III CSK 318/07 POSTANOWIENIE Dnia 27 lutego 2008 r. Sąd Najwyższy w składzie: SSN Jacek Gudowski (przewodniczący) SSN Jan Górowski SSA Michał Kłos (sprawozdawca) w sprawie z wniosku A. T. przy uczestnictwie całkowicie ubezwłasnowolnionej E. R. reprezentowanej przez kuratora adwokata A. S. o zezwolenie na przyjęcie do szpitala psychiatrycznego całkowicie ubezwłasnowolnionej E. R. bez jej zgody, po rozpoznaniu w Izbie Cywilnej na posiedzeniu niejawnym w dniu 27 lutego 2008 r., skargi kasacyjnej uczestniczki od postanowienia Sądu Okręgowego w K. z dnia 24 maja 2007 r., sygn. akt XI 1 Ca (…), oddala skargę kasacyjną. Uzasadnienie Wnioskodawczyni A. T. wnosiła o zezwolenie na przyjęcie do szpitala psychiatrycznego uczestniczki E. R. bez jej zgody. Postanowieniem z dnia 1 marca 2007 r., Sąd Rejonowy w K. zezwolił na przyjęcie całkowicie ubezwłasnowolnionej uczestniczki do szpitala psychiatrycznego bez jej zgody, przyznał adwokatowi z urzędu stosowne wynagrodzenie i kosztami postępowania obciążył Skarb Państwa. Powyższe orzeczenie zapadło w oparciu o następujące ustalenia i wnioski. Uczestniczka została całkowicie ubezwłasnowolniona z powodu choroby psychicznej, jej opiekunem prawnym została ustanowiona wnioskodawczyni. Uczestniczka cierpi na schizofrenię urojeniową, która obecnie jest w fazie zaostrzenia, 2 ponieważ uczestniczka nie zażywa leków. Uczestniczka nie ma świadomości choroby ani motywacji do leczenia psychiatrycznego. Utrzymywanie takiego stanu grozi dalszym zaostrzeniem choroby i sprawia, że uzasadniona jest kontynuacja leczenia w warunkach szpitalnych. W oparciu o powyższe ustalenia Sąd pierwszej instancji uznał, że wniosek jest uzasadniony treścią art. 29 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. Nr 111, poz. 535 ze zm. - dalej: „ustawa z 1994 r.”). Zaskarżonym postanowieniem Sąd Okręgowy w K. oddalił apelację od powyższego postanowienia i orzekł o kosztach postępowania. Powołując się na dowód z opinii biegłego, Sąd ten uznał, że zaprzestanie przez uczestniczkę przyjmowania leków spowodowało pogorszenie jej stanu psychicznego i zaburzenie relacji z opiekunką. Dalsze zaniechanie leczenia grozi zaostrzeniem choroby i uzasadnia przyjęcie uczestniczki do szpitala bez jej zgody na podstawie art. 22 ust. 2 i 3 ustawy z 1994 r. Skarga kasacyjna oparta została na obu podstawach wskazanych w art. 3983 § 1 k.p.c. W ramach pierwszej podstawy skarżąca zarzuciła naruszenie art. 22 ust. 2 - 3 ustawy z 1994 r. przez jego błędną wykładnię i niewłaściwe zastosowanie. polegające na przyjęciu, że ubezwłasnowolnienie całkowite z powodu choroby psychicznej jest wystarczającą przesłanką do wydania orzeczenia o przyjęciu do szpitala psychiatrycznego bez zgody osoby ubezwłasnowolnionej wyłącznie na podstawie art. 22 ust. 4. W ramach drugiej podstawy kasacyjnej skarżąca zarzuciła naruszenie przepisów: art. 328 § 2 w zw. z art. 391 § 1 k.p.c. przez niewyjaśnienie podstawy prawnej orzeczenia; art. 227, 278 § 1, 285 § 1 w zw. z art. 391 § 1 k.p.c. przez zaniechanie dopuszczenia dowodu z uzupełniającej opinii biegłego na okoliczność, czy istnieją podstawy do umieszczenia uczestniczki w szpitalu bez jej zgody i art. 217 § 2 w zw. z art. 382 i 391 § 1 k.p.c. poprzez niedokonanie przez sąd odwoławczy oceny, czy odmowa odroczenia rozprawy przed Sądem pierwszej instancji pozbawiło uczestniczkę możliwości wyjaśnienia istotnych okoliczności sprawy. Ponadto - w ramach powyższej podstawy kasacyjnej - skarżąca zarzuciła naruszenie art. 386 § 4 k.p.c. polegające na nierozpoznaniu istoty sprawy oraz art. 30 ust. 1 ustawy z 1994 r. w zw. z art. 391 § 1 i 382 k.p.c. przez niezwrócenie wniosku z powodu niedołączenia do niego świadectwa psychiatry. Sąd Najwyższy zważył, co następuje: W pierwszym rzędzie odniesienia wymagają zarzuty naruszenia prawa procesowego, gdyż jedynie na gruncie prawidłowo ustalonego stanu faktycznego możliwa jest ocena zastosowania przez sąd prawa materialnego. 3 Wbrew odmiennej tezie skarżącej, przepisy art. 328 § 2 i 386 § 4 k.p.c. nie zostały naruszone. Przede wszystkim należy stwierdzić, że przedmiotem oceny Sądu drugiej instancji było spełnienie przesłanek objętych art. 29 ust. 1 pkt 1 ustawy z 1994 r. Przepis ten powołany został jako podstawa rozstrzygnięcia przez Sąd pierwszej instancji. Co więcej, Sąd drugiej instancji dokonał oceny materiału dowodowego przez pryzmat przesłanek objętych art. 29 ust. 1 pkt 1 ustawy z 1994 r. Świadczy o tym powołanie się na opinię biegłego i wnioski z niej wynikające. W konkluzji Sąd ten uznał, że dalsze zaniechanie leczenia grozi zaostrzeniem choroby. W uzasadnieniu zaskarżonego orzeczenia nie został wprawdzie wyżej wskazany przepis powołany, jak wynika z powyższych rozważań nie oznacza to jednak, że Sąd drugiej instancji uchylił się od dokonania oceny, czy w niniejszym stanie faktycznym przesłanki tego przepisu zostały spełnione. W tej sytuacji zarzut naruszenia art. 386 § 4 k.p.c. nie jest uzasadniony. Kwestionowane uzasadnienie nie w pełni odpowiada standardom wynikającym z art. 328 § 2 w zw. z art. 391 § 1 i 13 § 2 k.p.c., ponieważ nie wskazuje właściwej podstawy rozstrzygnięcia. Jak jednak przyjmował wielokrotnie Sąd Najwyższy, naruszenie przez sąd drugiej instancji art. 328 § 2 w związku z art. 391 § 1 k.p.c. przez sporządzenie uzasadnienia nie odpowiadającego w pełni wymaganiom, jakie stawia wymieniony przepis, może jedynie wyjątkowo wypełniać podstawę kasacyjną przewidzianą w art. 3931 pkt 2 k.p.c. (obecnie art. 3983 § 1 pkt 2 k.p.c.). Ma to miejsce wówczas, gdy wskutek uchybienia konkretnym wymaganiom określonym w art. 328 § 2 k.p.c. zaskarżone orzeczenie nie poddaje się kontroli kasacyjnej (tak wyroki: z dnia 19 grudnia 2000 r. II UKN 152/00, OSNAPiUS 2002, nr 16, poz. 393; z dnia 13 listopada 2003 r. IV CK 183/02, niepubl. a także z dnia 20 kwietnia 2004 r. CK 92/04, niepubl.). Zgodnie z art. 39814 k.p.c., Sąd Najwyższy oddala skargę kasacyjną, jeśli nie ma uzasadnionych podstaw albo jeśli zaskarżone orzeczenie mimo błędnego uzasadnienia odpowiada prawu. Oznacza to, że naruszenie przepisu prawa nie prowadzi do uwzględnienia skargi kasacyjnej, jeżeli nie miało ono wpływu na trafność i zasadność rozstrzygnięcia. Nie jest również uzasadniony zarzut naruszenia art. 227, 278 § 1, 285 § 1 w zw. z art. 391 § 1 k.p.c. Przepisy te mogłyby zostać naruszone, gdyby dla ustalenia okoliczności mających istotne znaczenie dla rozstrzygnięcia sprawy Sąd sięgnął po inne, niż opinia biegłego, środki dowodowe, lub gdyby okoliczności faktyczne, ustalone na podstawie opinii biegłego, nie miały istotnego znaczenia dla rozstrzygnięcia sprawy. 4 Sądy meriti ustaliły natomiast, w oparciu o opinię biegłego, że dalsze niestosowanie przez uczestniczkę leków grozi zaostrzeniem choroby. Prognoza, że nieprzyjęcie do szpitala spowoduje znaczne pogorszenie stanu zdrowia psychicznego objęta jest dyspozycją normy zawartej w art. 29 ust. 1 pkt 1 ustawy z 1994 r. Jak to natomiast wynika z art. 3983 § 3 k.p.c., skarżąca nie może kwestionować ustaleń sądu, czy też dokonanej przez niego oceny dowodów. Nie naruszył również Sąd drugiej instancji art. 217 § 2 w zw. z art. 382 i 391 § 1 k.p.c. Przepis art. 382 k.p.c. nakłada na Sąd drugiej instancji obowiązek oparcia rozstrzygnięcia na podstawie materiału zebranego w postępowaniu w pierwszej instancji oraz w postępowaniu apelacyjnym. Rzeczą uczestniczki było zatem wskazanie w apelacji okoliczności faktycznych, które zamierzała udowodnić a także złożenie stosownych wniosków dowodowych. Skarżąca w uzasadnieniu wniosku o odroczenie rozprawy z dnia 1 marca 2007 r. nie wskazała żadnych wniosków dowodowych. Również apelacja takich wniosków nie zawierała. Nawet w skardze kasacyjnej uczestniczka nie wskazała tych istotnych okoliczności sprawy, które – w jej ocenie - nie zostały wyjaśnione na skutek oddalenia jej wniosku o odroczenie rozprawy. Trudno w tej sytuacji czynić Sądowi drugiej instancji zarzut naruszenia art. 382 k.p.c. Nie doszło również do naruszenia art. 30 ust. 1 ustawy z 1994 r. w zw. z art. 391 § 1 i 382 k.p.c., albowiem nie było podstaw do zwrotu wniosku. Jak stanowi art. 30 ust. 1 ustawy z 1994 r., do wniosku o wydanie orzeczenia o umieszczeniu danej osoby w szpitalu psychiatrycznym dołącza się świadectwo lekarza psychiatry szczegółowo uzasadniające potrzebę leczenia w szpitalu psychiatrycznym. Do niniejszego wniosku zostało załączone skierowanie pochodzące od lekarza psychiatry. Dokument ten zawiera informację, że uczestniczka leczy się od lat, zwięzły opis jej zachowań, które skłoniły lekarza do sformułowania wniosku o konieczności hospitalizacji, wreszcie samo skierowanie do szpitala. Dokument ten wprawdzie nie został określony jako świadectwo, nie mniej jednak zawiera treść wymaganą ustawą. Powyższe wywody prowadzą do wniosku, że również art. 29 ust. 1 pkt 1 ustawy z 1994 r. nie został naruszony. Wypada zgodzić się ze skarżącą, że przepis ten, podobnie jak inne unormowania dopuszczające objęcie przymusowym leczeniem osoby chorej, a przez to - ograniczenie jej praw i wolności obywatelskich, powinien być wykładany w sposób restryktywny. Regułą jest bowiem dokonanie wyboru przez każdą osobę potrzeby jak i rodzaju leczenia. Nakazuje to ścisłe kierowanie się ustawowymi przesłankami uwzględnienie wniosku bez odwoływania się do zasad wykładni 5 rozszerzającej, ani analogii. Pogląd powyższy przyjęty jest również w orzecznictwie Sądu Najwyższego (zob. postanowienia: z dnia 12 lipca 1996 r. II CRN 81/96, OSNC 1996, nr 12, poz. 164 i z dnia 12 lutego 1997 r., II CKU 72/96, OSNC 1997, nr 6-7, poz. 84). Fakt ubezwłasnowolnienia całkowitego z powodu choroby psychicznej nie upoważnia sądu do wydania zezwolenia na przyjęcie osoby chorej do szpitala psychiatrycznego bez jej zgody. Także prognoza, że umieszczenie w szpitalu wpłynie pozytywnie na stan zdrowia osoby chorej nie jest przesłanką orzeczenia o przymusowym umieszczeniu w szpitalu na podstawie art. 29 ust. 1 pkt 1 ustawy z 1994 r. W niniejszym stanie faktycznym jednakże przesłanki warunkujące przymusową hospitalizację uczestniczki zostały spełnione. Mając powyższe względy na uwadze, jak również treść art. 39821 w zw. z art. 13 § 2 k.p.c., należało orzec jak w sentencji.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI