III Ca 1814/13

Sąd Okręgowy w GliwicachGliwice2014-03-27
SAOSCywilneodpowiedzialność deliktowaŚredniaokręgowy
zadośćuczynienieodszkodowaniewypadekubezpieczenie OCkoszty leczeniakoszty opiekiodpowiedzialność cywilnazadośćuczynienie za krzywdęodszkodowanie za szkodę majątkową

Sąd Okręgowy zmienił wyrok sądu rejonowego, zasądzając od pozwanej na rzecz powoda kwotę 30 000 zł zadośćuczynienia, uznając, że wcześniejsze odszkodowanie w wysokości 1 500 zł w pełni pokryło wykazaną szkodę materialną.

Powód dochodził od ubezpieczyciela sprawcy wypadku komunikacyjnego zadośćuczynienia i odszkodowania. Sąd Rejonowy zasądził część żądanej kwoty. Pozwana apelowała, kwestionując zasądzenie 91,29 zł odszkodowania za koszty leczenia, twierdząc, że zostało ono już pokryte w ramach wcześniejszej wypłaty 1 500 zł. Sąd Okręgowy przychylił się do apelacji, uznając, że szkoda materialna została w pełni skompensowana, i zmienił wyrok, zasądzając jedynie 30 000 zł zadośćuczynienia.

Powód J. L. domagał się od pozwanej (...) Spółki Akcyjnej w W. zasądzenia kwoty 60 199,39 zł, w tym 60 000 zł zadośćuczynienia i 199,39 zł odszkodowania za koszty leczenia, w związku z wypadkiem komunikacyjnym z dnia 3 września 2009 r., w którym został potrącony przez kierowcę ubezpieczonego w pozwanej spółce. Sprawca wypadku został skazany. Pozwana uznała odpowiedzialność i wypłaciła łącznie 43 741 zł. Sąd Rejonowy w Gliwicach zasądził od pozwanej na rzecz powoda 30 091,29 zł z ustawowymi odsetkami. Pozwana zaskarżyła ten wyrok w części dotyczącej kwoty 91,29 zł odszkodowania za koszty leczenia, argumentując, że została ona już pokryta przez wypłacone wcześniej 1 500 zł ryczałtowego odszkodowania. Sąd Okręgowy w Gliwicach, podzielając ustalenia faktyczne sądu pierwszej instancji co do odpowiedzialności pozwanej, uwzględnił apelację. Stwierdził, że wykazana przez powoda szkoda materialna w wysokości 91,29 zł została w pełni skompensowana przez wypłacone przez pozwaną odszkodowanie w łącznej kwocie 1 500 zł (ryczałt) plus miesięczne świadczenia. W związku z tym Sąd Okręgowy zmienił zaskarżony wyrok, zasądzając od pozwanej na rzecz powoda kwotę 30 000 zł zadośćuczynienia z ustawowymi odsetkami, a w pozostałej części powództwo oddalił. Orzeczono także o kosztach postępowania odwoławczego.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Nie, wypłacone odszkodowanie w kwocie 1 500 zł (ryczałt) plus miesięczne świadczenia przewyższa wykazaną szkodę powoda w wysokości 91,29 zł, co oznacza, że szkoda została w pełni skompensowana.

Uzasadnienie

Sąd Okręgowy uznał, że powód powinien wykazać szkodę materialną. Stwierdził, że suma wypłaconych przez pozwaną świadczeń (1 500 zł ryczałtu oraz miesięczne świadczenia) przewyższa wykazaną przez powoda szkodę w wysokości 91,29 zł, co czyni powództwo w tej części bezzasadnym.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmiana wyroku

Strona wygrywająca

pozwana (w części dotyczącej odszkodowania za koszty leczenia)

Strony

NazwaTypRola
J. L.osoba_fizycznapowód
(...) Spółka Akcyjna w W.spółkapozwana

Przepisy (11)

Główne

k.c. art. 822 § § 1 i 4

Kodeks cywilny

Uprawnienie powoda do dochodzenia roszczeń bezpośrednio od pozwanego zakładu ubezpieczeń.

u.u.o. art. 34 § ust. 1

Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych

k.c. art. 415

Kodeks cywilny

Podstawa odpowiedzialności deliktowej sprawcy wypadku.

k.c. art. 436 § § 1

Kodeks cywilny

Odpowiedzialność posiadacza pojazdu mechanicznego za szkodę.

k.c. art. 444 § § 1

Kodeks cywilny

Obowiązek zapłaty odszkodowania za szkodę materialną.

k.c. art. 445 § § 1

Kodeks cywilny

Obowiązek zapłaty stosownego zadośćuczynienia za doznaną krzywdę.

k.c. art. 6

Kodeks cywilny

Ciężar dowodu szkody materialnej.

Pomocnicze

k.p.c. art. 100

Kodeks postępowania cywilnego

Orzekanie o kosztach procesu.

u.k.s.c. art. 113 § ust. 1 i 2 pkt 1

Ustawa o kosztach sądowych w sprawach cywilnych

Orzekanie o nieuiszczonych kosztach sądowych.

k.p.c. art. 386 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa do zmiany zaskarżonego orzeczenia.

k.p.c. art. 98

Kodeks postępowania cywilnego

Orzekanie o kosztach postępowania odwoławczego.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Wypłacone przez pozwaną odszkodowanie (1 500 zł ryczałt plus świadczenia miesięczne) w pełni skompensowało wykazaną przez powoda szkodę materialną w wysokości 91,29 zł.

Godne uwagi sformułowania

Wypłacone przez pozwaną odszkodowanie przewyższa zatem wykazaną szkodę powoda, przez co w materiale sprawy uznać należy, iż szkoda ta została mu przez pozwaną w pełni skompensowana. Apelacji kwestionuje wyrok Sądu pierwszej instancji tylko w części zasądzające od pozwanej na rzecz powoda kwotę 91,29 zł z ustawowymi odsetkami, z tytułu odszkodowanie za szkody materialne powstałe w majątku powoda na skutek poniesionych przez niego kosztów leczenia, co wyznacza kognicję Sądu odwoławczego.

Skład orzekający

Leszek Dąbek

przewodniczący-sprawozdawca

Danuta Morys - Woźniak

sędzia

Beata Majewska-Czajkowska

sędzia del.

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalenie, że ryczałtowe odszkodowanie za koszty leczenia może w pełni pokryć szkodę materialną, jeśli jego wysokość jest adekwatna do poniesionych wydatków."

Ograniczenia: Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i sposobu wyliczenia odszkodowania przez ubezpieczyciela.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa dotyczy rozliczenia odszkodowania po wypadku komunikacyjnym, co jest częstym problemem praktycznym. Pokazuje, jak sąd ocenia adekwatność wypłaconych świadczeń.

Czy 1500 zł ryczałtu za leczenie to za mało? Sąd Okręgowy rozstrzyga spór o odszkodowanie po wypadku.

Dane finansowe

WPS: 60 199,39 PLN

zadośćuczynienie: 30 000 PLN

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt III Ca 1814/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 27 marca 2014 r. Sąd Okręgowy w Gliwicach III Wydział Cywilny Odwoławczy w składzie: Przewodniczący - Sędzia SO Leszek Dąbek (spr.) Sędziowie: SO Danuta Morys - Woźniak SR del. Beata Majewska-Czajkowska Protokolant Dominika Tarasiewicz po rozpoznaniu w dniu 27 marca 2014 r. w Gliwicach na rozprawie sprawy z powództwa J. L. przeciwko (...) Spółce Akcyjnej w W. o zapłatę na skutek apelacji pozwanej od wyroku Sądu Rejonowego w Gliwicach z dnia 9 września 2013 r., sygn. akt I C 808/12 1 zmienia zaskarżony wyrok w punkcie 1 o tyle, że w miejsce zasądzonych w nim świadczeń zasądza od pozwanej na rzecz powoda kwotę 30.000 zł (trzydzieści tysięcy złotych) z ustawowymi odsetkami od dnia 16 lutego 2012 roku; 2 zasądza od powoda na rzecz pozwanej kwotę 90 zł (dziewięćdziesiąt złotych) z tytułu zwrotu kosztów postępowania odwoławczego, w tym kwotę 60 zł (sześćdziesiąt złotych) z tytułu zwrotu kosztów zastępstwa procesowego w tym postępowaniu. SSR(del.) Beata Majewska-Czajkowska SSO Leszek Dąbek SSO Danuta Morys - Woźniak Sygn. akt III Ca 1814/13 UZASADNIENIE Powód J. L. żądał zasądzenia na jego rzecz od pozwanej (...) Spółki Akcyjnej w W. kwoty 60.199,39zł, w tym 60.000zł tytułem zadośćuczynienia i 199,39zł tytułem odszkodowania za poniesione koszty leczenia, z ustawowymi odsetkami od dnia 16 02 2012r. oraz zwrotu kosztów procesu. Uzasadniając żądanie twierdził, że w dniu 3 09 2009r. w miejscowości W. , jadąc prawidłowo ulicą (...) został potrącony przez A. K. kierującego samochodem ciężarowym. Sprawca wypadku był ubezpieczony w pozwanym zakładzie ubezpieczeń i wyrokiem Sądu Rejonowego w Gliwicach został skazany za przestępstwo z art. 177 § 2 k.k. Pozwana uznała swoją odpowiedzialność za skutki wypadku wypłacając łącznie kwotę 43.741zł, co nie skompensowało w pełni jego krzywdy i szkody powstałej w jego majątku spowodowanej poniesionymi kosztami opieki i leczenia. Pozwana (...) Spółka Akcyjna w W. wniosła o oddalenia powództwa oraz zasądzenie na jej rzecz od powoda zwrotu kosztów procesu. Nie kwestionowała swojej odpowiedzialności za skutki wypadku powoda. Zarzuciła, że wypłaciła już powodowi kwotę 40.000zł zadośćuczynienia oraz kwotę 3.741zł odszkodowania - w tym 2.241zł zwrotu kosztów opieki osób trzecich nad powodem w czasie jego leczenia powypadkowego oraz 1.500 zł ryczałtowo oszacowanego zwrotu rocznych kosztów leczenia w okresie od 25 09 2009r. Sąd Rejonowy w Gliwicach w wyroku z dnia 9 09 2013r. zasądził od pozwanej na rzecz powoda kwotę 30.091,29 zł wraz z ustawowymi odsetkami, w pozostałej części powództwo oddalił oraz orzekł o kosztach procesu. W uzasadnieniu orzeczenia w ustalonym stanie faktycznym, przywołał między innymi regulacje art. 822 § 1 i 4 k.c. , art. 34 ust. 1 ustawy z dnia 22 05 2003r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz.U. z 2013r., poz. 392), a orzekając o należnym powodowi odszkodowaniu za szkody powstałe w jego majątku w następstwie poniesionych przez niego kosztów leczenia uznał, iż wobec nie wykazania przez pozwaną jakie wydatki uwzględniła ona przy wypłacie zryczałtowanego odszkodowania ciąży na niej obowiązek skompensowania powodowi poniesionych przez niego kosztów zakup lekarstw w wysokości 91,29zł. O odsetkach za opóźnienie się pozwanej w zapłacie zasadzonego zadośćuczynienia i odszkodowania orzekł stosując regulacje art. 481 § 1 i 2 k.c. O kosztach procesu orzekał na podstawie art. 100 k.p.c. a o nieuiszczonych kosztach sadowych na mocy art. 113 ust. 1 i 2 pkt 1 ustawy z dnia 28 07 2005r. o kosztach sądowych w sprawach cywilnych (Dz. U z 2010r., nr 90, poz. 594 ze zm.). Orzeczenie zaskarżyła pozwana (...) Spółka Akcyjna w W. w części zasądzającej kwotę 91,29 zł z ustawowymi odsetkami, która wnosiła o zmianę wyroku w tej części poprzez oddalenie powództwa oraz o zasądzenie na jej rzecz od powoda zwrotu kosztów postępowania odwoławczego. Zarzucała, że przy ferowaniu wyroku umknęło uwadze Sądu Rejonowego, że powodowi zostało przyznane odszkodowanie w kwocie 1.500 zł stanowiące ryczałtowo ustalony koszt leczenia za okres 1 roku od 09 2009r. do 09 2010r. Wydatek w wysokości 91,29 zł miał związek w wypadkiem jednak powód nie wykazał, aby kwota ta nie została pokryta wypłaconym dobrowolnie odszkodowaniem. Sąd Okręgowy ustalił i zważył co następuje: Sąd pierwszej instancji prawidłowo zakwalifikował roszczenia powoda przyjmując, że mają one źródło w reżimie odpowiedzialności deliktowej za szkodę oraz w postanowieniach umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej łączącej pozwaną ze sprawcą wypadku. Ustalenia faktyczne składające się na podstawę faktyczna orzeczenia (zawarte w uzasadnieniu zaskarżonego wyroku w części ustalającej stan faktyczny) nie były kwestionowane w apelacji, mają podstawę w informacjach zawartych w przywołanych w uzasadnieniu zaskarżonego orzeczenia źródłach dowodowych, które są logiczne, nawzajem się uzupełniają oraz potwierdzają i jako takie są w pełni wiarygodne. Z tych też względów Sąd odwoławczy przyjął za własne ustalenia faktyczne Sądu pierwszej instancji. Dokonana przez Sąd rejonowy ocena prawna ustalonego stanu faktycznego w swym głównym zarysie, dotyczącym odpowiedzialności pozwanej za skutki przedmiotowego wypadku jest prawidłowa i Sąd odwoławczy w tej części ją w całości podziela i przyjmuje za własną (orzecz. SN z dn. 26 04 1935r. III C 473/34, ZB. Urz. 1935r. nr 12, poz. 496). Pozwana nie kwestionowała bowiem swej odpowiedzialność za skutki przedmiotowego wypadku powoda, która ma źródło w regulacji art. 415 k.c. w związku z art. 436 § 1 k.c. i postanowieniach umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej łączącej sprawcę wypadku z pozwanym zakładem ubezpieczeń oraz w regulacji art. 822 § 4 k.c. , uprawniającej powoda do dochodzenia roszczeń bezpośrednio od pozwanego zakładu ubezpieczeń. Na zasadach ogólnych rodziła ona po jej stronie z mocy regulacji art. 444 § 1 k.c. obowiązek zapłaty powodowi odszkodowania za szkodę materialną oraz stosownie do regulacji art. 445 § 1 k.c. obowiązek zapłaty mu stosownego zadośćuczynienia za doznaną przez niego krzywdę. Apelacji kwestionuje wyrok Sądu pierwszej instancji tylko w części zasądzające od pozwanej na rzecz powoda kwotę 91,29 zł z ustawowymi odsetkami, z tytułu odszkodowanie za szkody materialne powstałe w majątku powoda na skutek poniesionych przez niego kosztów leczenia, co wyznacza kognicję Sądu odwoławczego (w pozostałej części wyrok jest prawomocny przez co w tym zakresie nie podlega ono kontroli Sądu odwoławczego). Powód dochodząc odszkodowania za szkodę materialną powstałą w jego majątku w następstwie poniesionych przez niego kosztów leczenia - na zasadach ogólnych ( art. 6 k.c. ) – powinien był tę szkodę wykazać. Z poczynionych ustaleń wynika, że zamyka się ona wskazaną powyżej kwotą oraz że pozwana za szkody powstałe w majątku powoda w wyniku poniesionych kosztów opieki i leczenia wypłaciła mu jednorazowe odszkodowanie w wysokości 1.500zł oraz wypłacała mu przez 16 miesięcy co miesiąc odszkodowania w wysokości 120zł. Wypłacone przez pozwaną odszkodowanie przewyższa zatem wykazaną szkodę powoda, przez co w materiale sprawy uznać należy, iż szkoda ta została mu przez pozwaną w pełni skompensowana. Czyni to w tej części powództwo bezzasadnym, a apelacje uzasadnioną i skutkowało koniecznością zmiany zaskarżonego orzeczenia przez oddalenie w tej części powództwa. Reasumując wyrok w zaskarżonej części jest wadliwy i dlatego apelację pozwanej jako uzasadnioną uwzględniono zmieniając zaskarżony wyrok w sposób wskazany w sentencji w oparciu o regulację prawną art. 386 § 1 k.p.c. O kosztach postępowania odwoławczego orzeczono na mocy regulacji art. 98 k.p.c. biorąc pod uwagę, że powód w całości uległ w tym postępowaniu i powinien zwrócić pozwanej poniesione przez nią koszty, w tym koszty zastępstwa przez fachowego pełnomocnika. SSR(del.) Beata Majewska-Czajkowska SSO Leszek Dąbek SSO Danuta Morys - Woźniak

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI