III CA 1166/15

Sąd Okręgowy2016-01-26
SAOSCywilneubezpieczeniaŚredniaokręgowy
autocascoodszkodowaniekradzież pojazduwartość pojazdusuma ubezpieczeniadowódciężar dowodukoszty procesu

Sąd Okręgowy oddalił apelację powoda, uznając, że nie udowodnił on rzeczywistej wartości skradzionego pojazdu, mimo ustalonej w umowie sumy ubezpieczenia.

Powód A.K. domagał się odszkodowania od ubezpieczyciela L. S. C. de S. y (...) S.A. w kwocie 27 500 zł tytułem kradzieży pojazdu. Sąd Rejonowy oddalił powództwo, uznając, że powód nie udowodnił wysokości szkody. Sąd Okręgowy, oddalając apelację powoda, podkreślił, że odszkodowanie nie może przekroczyć rzeczywistej szkody, a ciężar udowodnienia tej wartości spoczywał na powodzie, który nie przedstawił odpowiednich dowodów.

Sąd Okręgowy w Rawie Mazowieckiej rozpatrywał apelację powoda A. K. od wyroku Sądu Rejonowego, który oddalił jego powództwo o zapłatę 27 500 zł odszkodowania od ubezpieczyciela L. S. C. de S. y (...) S.A. z tytułu kradzieży pojazdu. Powód zarzucał naruszenie prawa materialnego, w szczególności art. 6 k.c. i art. 805 § 1 k.c., twierdząc, że nie udowodnił wysokości szkody, podczas gdy odpowiada ona sumie ubezpieczenia. Sąd Okręgowy uznał apelację za nieuzasadnioną. Podkreślono, że zgodnie z art. 824 § 1 k.c. suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowiedzialności ubezpieczyciela, a zgodnie z art. 824¹ § 1 k.c. odszkodowanie nie może być wyższe od poniesionej szkody. Ogólne warunki ubezpieczenia stanowiły, że w przypadku kradzieży górna granica odszkodowania to wartość rynkowa pojazdu w dniu szkody. Sąd wskazał, że ciężar udowodnienia rzeczywistej wartości pojazdu w dniu kradzieży spoczywał na powodzie, który był reprezentowany przez profesjonalnego pełnomocnika, ale nie przedstawił stosownych wniosków dowodowych, np. o opinię biegłego. Sąd podkreślił, że odszkodowanie ubezpieczeniowe nie może prowadzić do bezpodstawnego wzbogacenia ubezpieczonego i musi być oparte na rzeczywistej wartości szkody, a nie jedynie na sumie ubezpieczenia ustalonej w umowie, która może nie odzwierciedlać tej wartości. W konsekwencji apelacja została oddalona, a powód obciążony kosztami postępowania apelacyjnego.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Odszkodowanie nie może być wyższe od poniesionej szkody, a jego wysokość powinna odpowiadać rzeczywistej wartości pojazdu w dniu kradzieży, nawet jeśli suma ubezpieczenia jest wyższa.

Uzasadnienie

Sąd powołał się na art. 824 § 1 i art. 824¹ § 1 k.c., zgodnie z którymi suma ubezpieczenia jest górną granicą odpowiedzialności, a odszkodowanie nie może przekroczyć poniesionej szkody. Podkreślono, że celem jest zapobieganie bezpodstawnemu wzbogaceniu ubezpieczonego. Orzecznictwo Sądu Najwyższego potwierdza konieczność ustalania rzeczywistej wartości pojazdu.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie apelacji

Strona wygrywająca

pozwany (L. S. C. de S. y (...) Spółka Akcyjna w M.)

Strony

NazwaTypRola
A. K.osoba_fizycznapowód
L. S. C. de S. y (...) Spółka Akcyjna w M.spółkapozwany

Przepisy (9)

Główne

k.c. art. 824 § § 1

Kodeks cywilny

Suma ubezpieczenia ustalona w umowie stanowi górną granicę odpowiedzialności ubezpieczyciela.

k.c. art. 824¹ § § 1

Kodeks cywilny

O ile nie umówiono się inaczej, suma pieniężna wypłacona przez ubezpieczyciela z tytułu ubezpieczenia nie może być wyższa od poniesionej szkody.

Pomocnicze

k.c. art. 6

Kodeks cywilny

Reguły dowodzenia; ciężar udowodnienia faktów mających istotne znaczenie dla rozstrzygnięcia spoczywa na stronie, która z tych faktów wywodzi skutki prawne.

k.c. art. 805 § § 1

Kodeks cywilny

Przez umowę ubezpieczenia ubezpieczyciel zobowiązuje się spełnić określone świadczenie w razie zajścia przewidzianego w umowie wypadku, a ubezpieczający zobowiązuje się zapłacić składkę.

k.p.c. art. 232

Kodeks postępowania cywilnego

Zasada kontradyktoryjności; strony są obowiązane przedstawiać dowody dla stwierdzenia faktów, z których wywodzą skutki prawne.

k.p.c. art. 385

Kodeks postępowania cywilnego

Oddalenie apelacji przez sąd drugiej instancji.

k.p.c. art. 98 § § 1 i 3

Kodeks postępowania cywilnego

Zasada odpowiedzialności za wynik procesu; zasądzenie kosztów od strony przegrywającej.

k.p.c. art. 108 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Rozstrzygnięcie o kosztach w orzeczeniu kończącym postępowanie w instancji.

Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 28 września 2002 r. w sprawie opłat za czynności adwokackie oraz ponoszenia przez Skarb Państwa kosztów nieopłaconej pomocy prawnej udzielonej z urzędu art. § 6 pkt 5, § 13 ust. 1 pkt 1

Podstawa do zasądzenia kosztów zastępstwa procesowego.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Odszkodowanie z umowy ubezpieczenia nie może przekroczyć rzeczywistej szkody. Ciężar udowodnienia wartości pojazdu w dniu szkody spoczywa na powodzie. Suma ubezpieczenia jest górną granicą odpowiedzialności ubezpieczyciela, a nie gwarantowaną kwotą odszkodowania.

Odrzucone argumenty

Suma ubezpieczenia ustalona w umowie autocasco powinna stanowić podstawę do wypłaty odszkodowania w przypadku kradzieży. Sąd powinien był z urzędu zbadać rzeczywistą wartość pojazdu lub dopuścić dowód z opinii biegłego.

Godne uwagi sformułowania

Odszkodowanie ubezpieczeniowe nie może bowiem wynosić więcej aniżeli szkoda wyrządzona w ubezpieczonym mieniu w następstwie zdarzenia przewidzianego w umowie ubezpieczenia, gdyż w przypadku wypłaty wyższych kwot, prowadziłoby to do bezpodstawnego wzbogacenia ubezpieczonego. Zakład ubezpieczeń w wypadku szkody w ubezpieczonym majątku ma obowiązek zapłacić odszkodowanie a nie sumę ubezpieczenia. W każdym przypadku należy ustalać rzeczywistą wartość ubezpieczonej rzeczy i ta wartość wyznaczać powinna należną ubezpieczonemu kwotę odszkodowania, nie może jednak przekroczyć pułapu ustalonej umownie sumy ubezpieczenia. Ciężar dowodu spoczywa na stronach postępowania cywilnego i to strony są obowiązane wskazywać dowody dla stwierdzenia faktów, z których wywodzą skutki prawne.

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalanie wysokości odszkodowania z umowy autocasco w przypadku kradzieży, rozkład ciężaru dowodu w sprawach o odszkodowanie."

Ograniczenia: Dotyczy konkretnych zapisów OWU i stanu faktycznego sprawy; nie stanowi przełomu w orzecznictwie.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa ilustruje kluczową zasadę odpowiedzialności ubezpieczyciela w autocasco i rozkład ciężaru dowodu, co jest istotne dla prawników i ubezpieczonych.

Autocasco: Czy suma ubezpieczenia to gwarancja wypłaty? Sąd wyjaśnia, kto musi udowodnić wartość skradzionego auta.

Dane finansowe

WPS: 34 000 PLN

zwrot kosztów procesu: 2417 PLN

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt III Ca 1166/15 UZASADNIENIE Zaskarżonym wyrokiem z dnia 26 styczeń 2016 r. Sąd Rejonowy w Rawie Mazowieckiej w sprawie o sygn. akt I C 413/15 z powództwa A. K. przeciwko L. S. C. de S. y (...) Spółka Akcyjna w M. o zapłatę w punkcie 1. oddalił powództwo, a w punkcie 2. zasądził od A. K. na rzecz L. S. C. de S. y (...) Spółka Akcyjna w M. kwotę 2417 zł tytułem zwrotu kosztów procesu. Apelację od powyższego orzeczenia wywiódł powód, będąc reprezentowanym przez profesjonalnego pełnomocnika, zaskarżając je w całości, tzn. co do wszystkich zawartych w nim rozstrzygnięć, wskazując jednocześnie, że skarży je w części odnoszącej się do roszczenia w kwocie 27 500 zł. Zakwestionowanemu wyrokowi skarżący zarzucił: 1. naruszenie prawa materialnego, a mianowicie art. 6 k.c. , art. 805 §1 k.c. poprzez ich niewłaściwe zastosowanie, polegające na bezzasadnej konstatacji, że powód nie udowodnił wysokości poniesionej szkody, podczas gdy odpowiada ona sumie ubezpieczenia będącej ekwiwalentem wartości rynkowej pojazdu w dacie kradzieży i wynosi 27.500 zł, 2. sprzeczność istotnych ustaleń Sądu z treścią zebranego w sprawie materiału dowodowego, co manifestuje się błędną supozycją, że powód nie udowodnił wysokości poniesionej szkody chociaż ta wynika z treści łączącej strony umowy ubezpieczenia autocasco oraz postanowień OWU. W konkluzji do tak sformułowanych zarzutów apelujący wnosił o zmianę zaskarżonego wyroku i zasądzenie od pozwanego na rzecz powoda kwoty 27.500 zł z ustawowymi odsetkami od dnia 22 kwietnia 2014 r. do dnia zapłaty oraz o zasądzenie od pozwanego na rzecz powoda kosztów sądowych, w tym kosztów zastępstwa procesowego, za postępowanie przed Sądem I instancji oraz przed Sądem odwoławczym. W odpowiedzi na apelację pozwany wnosił o jej oddalenie oraz o zasądzenie od powoda na rzecz pozwanego kosztów procesu w postępowaniu apelacyjnym z uwzględnieniem wynagrodzenia adwokackiego według norm przepisanych. Sąd Okręgowy zważył, co następuje: Apelacja nie jest uzasadniona. Zaskarżone rozstrzygnięcie zostało wydane na podstawie prawidłowo ustalonego stanu faktycznego, który Sąd Okręgowy w całości podziela i przyjmuje za własny, a także w następstwie bezbłędnie zastosowanych przepisów prawa materialnego. W szczególności nie można uznać, że w sprawie doszło do naruszenia art. 805 § 1 k.c. Wstępnie przypomnieć należy, że zgodnie z tym przepisem przez umowę ubezpieczenia ubezpieczyciel zobowiązuje się w zakresie działalności swego przedsiębiorstwa, spełnić określone świadczenie, w razie zajścia przewidzianego w umowie wypadku, a ubezpieczający zobowiązuje się zapłacić składkę. Zgodnie zaś z art. 824 § 1 k.c. suma ubezpieczenia ustalona w umowie stanowi górną granicę odpowiedzialności wierzyciela. Z kolei przepis art. 824 1 § 1 k.c. stanowi, że o ile nie umówiono się inaczej, suma pieniężna wypłacona przez ubezpieczyciela z tytułu ubezpieczenia nie może być wyższa od poniesionej szkody. Suma ubezpieczenia, o której mowa w cyt. przepisach, to kwota pieniężna, na którą zawarto ubezpieczenie i z jednej strony stanowi ona górną granicę odpowiedzialności ubezpieczyciela, z drugiej zaś jest podstawą do obliczenia składki należnej zakładowi z tytułu ubezpieczenia. W realiach badanej sprawy istotnym jest to, że dołączone do umowy ubezpieczenia, a stanowiące jej integralną część, ogólne warunki ubezpieczenia autocasco stanowią w § 21 ust 1, iż w razie kradzieży pojazdu górna granica odszkodowania stanowi wartość rynkowa pojazdu w dniu powstania szkody. Trafnie zatem Sąd Rejonowy uznał, że wobec takiego zapisu w OWU, kluczowe znaczenie dla ustalenia wysokości należnego powodowi odszkodowania miała wartość pojazdu w dniu kradzieży. Odszkodowanie ubezpieczeniowe nie może bowiem wynosić więcej aniżeli szkoda wyrządzona w ubezpieczeniowym mieniu w następstwie zdarzenia przewidzianego w umowie ubezpieczenia, gdyż w przypadku wypłaty wyższych kwot, prowadziłoby to do bezpodstawnego wzbogacenia ubezpieczonego. Podkreślić należy, że w orzecznictwie Sądu Najwyższego jednoznacznie przyjęto, że zakład ubezpieczeń w wypadku szkody w ubezpieczonym majątku ma obowiązek zapłacić odszkodowanie a nie sumę ubezpieczenia (zob. wyrok SN z 19.02.1999 r. II CKN 203/98), jak również, iż w każdym przypadku należy ustalać rzeczywistą wartość ubezpieczonej rzeczy i ta wartość wyznaczać powinna należną ubezpieczonemu kwotę odszkodowania, nie może jednak przekroczyć pułapu ustalonej umownie sumy ubezpieczenia (zob. wyrok SN z 12.01.2000 r., III CKN 515/98). Oznacza to, że w każdym przypadku odpowiedzialności z ubezpieczenia autocasco należy ustalać rzeczywistą wartość ubezpieczonego samochodu w dacie powstania szkody i tylko taka wartość pojazdu wyznaczać powinna kwotę należnego ubezpieczonemu odszkodowania. Zgodnie z zasadą kontradyktoryjności ( art. 232 k.p.c. ) ciężar dowodu spoczywa na stronach postępowania cywilnego i to strony są obowiązane wskazywać dowody dla stwierdzenia faktów, z których wywodzą skutki prawne. Z kolei przepis art. 6 k.c. określa reguły dowodzenia, to jest przedmiot dowodu oraz osobę, na której spoczywa ciężar udowodnienia faktów mających istotne znaczenie dla rozstrzygnięcia sprawy. Dodać należy, że Sąd nie ma obowiązku dążenia do wszechstronnego zbadania wszystkich okoliczności sprawy, albowiem obowiązek przedstawienia dowodów spoczywa na stronach ( art. 3 k.p.c. ), przy czym ciężar udowodnienia faktów mających dla rozstrzygnięcia sprawy istotne znaczenie ( art. 227 k.p.c. ) spoczywa na stronie, która z tych faktów wywodzi skutki prawne (zob. wyrok SN z 17.12.1996 r., OSNC 1997/6 – 7/76). Mając na uwadze powyższe wskazać zatem należy, że to na powodzie spoczywał ciężar udowodnienia okoliczności uzasadniających jego roszczenie tak co do zasady (czemu sprostał), a jednocześnie co do faktu, jaka była rzeczywista wartość skradzionego pojazdu w dniu kradzieży. Jak trafnie wskazał Sąd Najwyższy w wyroku z dnia 7.11.2007 r. (II CSK 293/07) „ciężar” udowodnienia faktu należy rozumieć w ten sposób, że z jednej strony ów ciężar to obarczenie strony procesu obowiązkiem przekonania Sądu dowodami o słuszności swoich twierdzeń, a z drugiej konsekwencjami poniechania realizacji tego obowiązku lub jego nieskuteczności, zaś konsekwencją tego jest zazwyczaj niekorzystny dla strony wynik procesu. W przedmiotowej sprawie nie zachodzą żadne okoliczności, które uzasadniałyby podjęcie czynności przez sąd z urzędu lub dopuszczenie dowodu niewskazanego przez strony tym bardziej, że powoda reprezentował w sprawie profesjonalny pełnomocnik a nadto, co zasygnalizowano już wyżej, działanie sądu z urzędu jest bardzo ograniczone. Powód w żaden sposób nie wykazał rzeczywistej wartości samochodu z dnia kradzieży, a zebrany w sprawie materiał dowodowy – wbrew zaprezentowanej przez skarżącego argumentacji - w żadnym razie nie pozwolił na przyjęcie wysokości szkody oznaczonej przez powoda. W szczególności nie może to być wartość pojazdu wskazana w umowie ubezpieczenia autocasco łączącej strony na kwotę 27 500 zł, tym bardziej, że powód wystąpił przecież w pozwie z żądaniem zasądzenia od pozwanego L. S. C. de S. y (...) Spółka Akcyjna z siedzibą w M. na jego rzecz kwoty 34 000 zł, a zatem już choćby z tego względu należało uznać, że wartość pojazdu była sporna, a umowa nie odzwierciedlała tej rzeczywistej. Tymczasem Sąd wydając wyrok musi opierać się na takim materiale dowodowym, który pozwala na dostateczne wyjaśnienie sprawy, co niewątpliwie nie miało miejsca w przedmiotowej sprawie. Dodać należy, że dla określenia rzeczywistej wartości pojazdu z chwili zdarzenia w wyniku, którego powstała szkoda, stan świadomości jego właściciela, odnośnie tej kwestii, nie ma żadnego znaczenia. Skoro bowiem jedną z naczelnych zasad obowiązujących przy zawieraniu umów ubezpieczenia jest to, by suma pieniężna wypłacona przez ubezpieczyciela nie była wyższa od poniesionej szkody, chyba, że strony umówiły się inaczej ( art. 824 1 § 1 k.c. ), przeto po pierwsze, wypłacie ubezpieczonemu podlega odszkodowanie, a nie suma ubezpieczenia, a po drugie, by można było przyznać poszkodowanemu stosowne odszkodowanie koniecznym jest ustalenie rzeczywistej wartości ubezpieczonego samochodu. Z przeprowadzonego w sprawie postępowania dowodowego jednoznacznie wynika, że ubezpieczyciel i skarżący ustalili wartość pojazdu w chwili zawierania umowy autocasco na kwotę 27 500 zł. Nie można jednak w związku z tym przyjąć, jak chce tego skarżący, że ustalona wartość samochodu w oparciu o te dane powinna stanowić podstawę do wypłacenia odszkodowania. Oczywiście Sąd Okręgowy zważył, że w praktyce zakładów ubezpieczeń występuje tendencja ustalania sumy ubezpieczenia, co znajduje swoje przełożenie na wysokość składki, w wysokości nieodpowiadającej wartości ubezpieczonej rzeczy oraz, że jest to postępowanie nieprawidłowe, jednakże w takiej sytuacji ubezpieczonemu służą inne instrumenty prawne w celu korekty umowy ubezpieczenia. Nie uprawnia to także ubezpieczonego do otrzymania od zakładu ubezpieczeń sumy wyższej od poniesionej szkody. Dodać należy, że przy rozpatrywaniu przedmiotowej sprawy, zdaniem Sądu Okręgowego, nie doszło w żaden sposób do naruszenia procedury. Sąd Rejonowy nie „pominął” tej części materiału dowodowego, z której wynikało, że strony zawierając umowę ubezpieczenia ustaliły wartość auta na kwotę 27500 zł. Sąd natomiast w sposób zgodny z zasadą swobodnej oceny dowodów wskazał, dlaczego uznał, że ustalenie wartości pojazdu nie zostało wykazane przez powoda. (...) dowodowa leżała po jego stronie, zwłaszcza, że był reprezentowany przez fachowego pełnomocnika, ten zaś nie złożył żadnych wniosków dowodowych na wykazanie rzeczywistej wartości pojazdu w dniu kradzieży, w szczególności nie wnioskował o przeprowadzenie dowodu z opinii biegłego sądowego. Mając na uwadze powyższe rozważania Sąd Okręgowy oddalił apelację na podstawie art. 385 k.p.c. , jako bezzasadną, o czym orzeczono w punkcie 1 sentencji wyroku. O kosztach postępowania apelacyjnego Sąd II instancji orzekł, jak w punkcie 2 sentencji wyroku, na podstawie art. 98 §1 i 3 w zw. z art. 108 §1 k.p.c. oraz § 6 pkt 5, § 13 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 28 września 2002 r. w sprawie opłat za czynności adwokackie oraz ponoszenia przez Skarb Państwa kosztów nieopłaconej pomocy prawnej udzielonej z urzędu (Dz. U. z 2013 r. poz. 461 oraz z 2015 r. poz. 616 i 1079), obciążając nimi stronę przegrywającą, czyli powoda.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI