III Ca 10/19

Sąd Okręgowy w G.G.2019-11-28
SAOSubezpieczenia społeczneubezpieczenia majątkoweWysokaokręgowy
ubezpieczeniewypadek komunikacyjnybrak uprawnieńwyłączenie odpowiedzialnościOWUprawo o ruchu drogowymzatrzymanie prawa jazdynierozpoznanie istoty sprawy

Sąd Okręgowy uchylił wyrok Sądu Rejonowego i przekazał sprawę do ponownego rozpoznania z powodu nierozpoznania istoty sprawy przez sąd pierwszej instancji.

Sąd Okręgowy w G. uchylił wyrok Sądu Rejonowego w G., który zasądził od pozwanej spółki ubezpieczeniowej na rzecz powódki kwotę 72.072 zł z odsetkami. Powodem uchylenia było nierozpoznanie istoty sprawy przez sąd pierwszej instancji, który wadliwie zinterpretował wyłączenie odpowiedzialności ubezpieczyciela w OWU. Sąd Okręgowy wskazał, że zatrzymanie prawa jazdy stanowiło brak uprawnień do prowadzenia pojazdu, co mogło wyłączyć odpowiedzialność ubezpieczyciela, ale wymagało dalszego wykazania wpływu tego faktu na zaistnienie wypadku.

Sąd Okręgowy w G. rozpoznał sprawę z powództwa M. K. przeciwko (...) Zakładowi (...) na (...) Spółce Akcyjnej w W. o zapłatę, dotyczącą roszczenia z umowy ubezpieczenia na wypadek śmierci. Sąd Rejonowy w G. uwzględnił powództwo w całości, zasądzając od pozwanej na rzecz powódki kwotę 72.072 zł z odsetkami. Sąd pierwszej instancji uznał, że pozwana ponosi odpowiedzialność, ponieważ mąż powódki, który zginął w wypadku, posiadał uprawnienia do kierowania pojazdami w chwili zdarzenia, a decyzja administracyjna o cofnięciu uprawnień nie została wydana. Pozwana wniosła apelację, zarzucając błędną wykładnię przepisów prawa materialnego i OWU, a także sprzeczność ustaleń z materiałem dowodowym, w tym z decyzją o zatrzymaniu prawa jazdy. Sąd Okręgowy uznał apelację za uzasadnioną. Zgodnie z § 16 pkt 3 ppkt a OWU, ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, gdy małżonek prowadził pojazd nie mając uprawnień, o ile miało to wpływ na zajście zdarzenia. Sąd Okręgowy zinterpretował pojęcie „nie posiadania uprawnień” szerzej niż Sąd Rejonowy, włączając w to czasowe pozbawienie uprawnień, jakim jest zatrzymanie prawa jazdy. Ponieważ w sprawie nie wykazano, czy brak uprawnień miał wpływ na zaistnienie wypadku, Sąd Okręgowy uznał, że Sąd Rejonowy nie rozpoznał istoty sprawy i uchylił zaskarżony wyrok, przekazując sprawę do ponownego rozpoznania.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Tak, zatrzymanie prawa jazdy jest czasowym pozbawieniem uprawnień do prowadzenia pojazdu, które należy uwzględnić przy wykładni postanowień OWU.

Uzasadnienie

Sąd Okręgowy zinterpretował pojęcie „nie posiadania uprawnień” w OWU szerzej niż Sąd Rejonowy, włączając w to sytuację czasowego pozbawienia uprawnień, jakim jest zatrzymanie prawa jazdy na podstawie art. 135 Prawa o ruchu drogowym.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

uchylenie i przekazanie do ponownego rozpoznania

Strona wygrywająca

pozwana

Strony

NazwaTypRola
M. K. (1)osoba_fizycznapowódka
(...) Zakładowi (...) na (...) Spółce Akcyjnej w W.spółkapozwana

Przepisy (10)

Główne

k.p.c. art. 386 § § 4

Kodeks postępowania cywilnego

Pomocnicze

k.c. art. 805 § § 1 i 2

Kodeks cywilny

k.c. art. 808 § § 1 zd. 1

Kodeks cywilny

k.c. art. 829 § § 1 pkt 2

Kodeks cywilny

k.c. art. 481

Kodeks cywilny

k.c. art. 817

Kodeks cywilny

k.p.c. art. 98 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 99

Kodeks postępowania cywilnego

u.dz.ubez. art. 12

Ustawa o działalności ubezpieczeniowej

p.r.d. art. 135

Prawo o ruchu drogowym

Argumenty

Skuteczne argumenty

Błędna wykładnia art. 805 § 2 ust. 2 k.c. w związku z art. 12 ustawy o działalności ubezpieczeniowej oraz postanowień OWU. Niewłaściwe przyjęcie przez Sąd Rejonowy, że pozwana ponosi odpowiedzialność pomimo wyłączenia w OWU. Sprzeczność istotnych ustaleń Sądu z treścią materiału dowodowego (decyzja o zatrzymaniu prawa jazdy). Nierozpoznanie istoty sprawy przez Sąd Rejonowy z powodu oddalenia wniosków dowodowych dotyczących wpływu braku uprawnień na zajście wypadku.

Godne uwagi sformułowania

pod wskazane powyżej postanowienia OWU (wyłączające odpowie-dzialność pozwanej) - w szczególności pod zawarte w nich sformułowanie „nie mający uprawnień do prowadzenia danego pojazdu” – nie podpada sytuacja zatrzymania mężowi powódki prawa jazdy zawarta przez strony umowa ubezpieczenia wyłącza odpowiedzialność pozwanego wyłącznie w sytuacji, gdy kierujący pojazdem nie posiadał uprawnień do tego bowiem została wydana do jego osoby decyzja administracyjna starosty o cofnięciu uprawnień do kierowania pojazdem danej kategorii, czy też w ogóle nie zostało mu uprawnienie do kierowania pojazdami w jej ramach odniósł się do wskaza-nych w uzasadnieniu regulacji ustawy z dnia 20 06 1997r. – Prawo o ruchu drogowym i przyjął, że... w jej ramach odniósł się do wskaza-nych w uzasadnieniu regulacji ustawy z dnia 20 06 1997r. - Prawo o ruchu drogowym (w brzmieniu obowiązującym w chwili wypadku męża powódki), w której uprawnienia te były prze-widziane. Do tych ostatnich należy niewątpliwie zaliczyć zatrzymanie prawa jazdy ( art. 135 - Prawa o ruchu drogowym ), gdyż na skutek zastosowania tej instytucji prawa dochodzi do natychmiastowego wyeliminowania z ruchu drogowego jego posiadacza. Jest to równoznaczne z nierozpoznaniem przez niego istoty sprawy w rozu-mieniu art. 386 § 4 k.p.c.

Skład orzekający

Leszek Dąbek

przewodniczący

Magdalena Balion - Hajduk

sędzia

Patrycja Reichel

sędzia (del.)

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Wysoka

Powoływalne dla: "Wykładnia pojęcia 'brak uprawnień' w umowach ubezpieczeniowych, zwłaszcza w kontekście zatrzymania prawa jazdy i wpływu tego faktu na zaistnienie wypadku."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznych postanowień OWU oraz interpretacji przepisów Prawa o ruchu drogowym w brzmieniu obowiązującym w dacie zdarzenia.

Wartość merytoryczna

Ocena: 7/10

Sprawa dotyczy powszechnego problemu interpretacji wyłączeń odpowiedzialności w ubezpieczeniach, a także praktycznych konsekwencji zatrzymania prawa jazdy.

Czy zatrzymanie prawa jazdy oznacza brak odszkodowania z polisy? Sąd Okręgowy wyjaśnia kluczowe wyłączenie w ubezpieczeniu.

Dane finansowe

WPS: 72 072 PLN

zapłata: 72 072 PLN

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt III Ca 10/19 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 28 listopada 2019 r. Sąd Okręgowy w G. III Wydział Cywilny Odwoławczy w składzie: Przewodniczący – Sędzia Sądu Okręgowego Leszek Dąbek Sędzia Sądu Okręgowego Magdalena Balion - Hajduk Sędzia Sądu Rejonowego (del.) Patrycja Reichel Protokolant Monika Piasecka po rozpoznaniu w dniu 28 listopada 2019 r. w G. na rozprawie sprawy z powództwa M. K. (1) przeciwko (...) Zakładowi (...) na (...) Spółce Akcyjnej w W. o zapłatę na skutek apelacji pozwanej od wyroku Sądu Rejonowego w G. z dnia 19 września 2018 r., sygn. akt II C 1721/18 uchyla zaskarżony wyrok i przekazuje sprawę Sądowi Rejonowemu w G. do ponownego rozpoznania, pozostawiając temu Sądowi rozstrzygnięcie o kosztach postępowania odwoławczego. Sędzia (del.) Patrycja Reichel Sędzia Leszek Dąbek Sędzia Magdalena Balion – Hajduk Sygn. akt III Ca 10/19 UZASADNIENIE Sąd Rejonowy w G. w wyroku z dnia 19 09 2018r. uwzględnił w całości powództwo M. K. (2) przeciwko (...) Spółce Akcyjnej w W. i zasądził od pozwanej na rzecz powódki kwotę 72.072zł z ustawowymi odsetkami od dnia 27 09 2016r. oraz orzekł o kosztach procesu. W ustalonym stanie faktycznym w motywach orzeczenia przywołał regulację art. 805 § 1 i 2 k.c. , art. 808 § 1 zd. 1 k.c. , art. 829 § 1 pkt 2 k.c. oraz postanowienia umowy ubezpieczenia zawartej przez strony i męża powódki w ramach Dodatkowego Grupowego (...) . Następnie dokonał wykładni postanowień umowy, w tym postanowień zawartych w § 16 pkt 3 ppkt a OWU. W jej ramach odniósł się do wskaza-nych w uzasadnieniu regulacji ustawy z dnia 20 06 1997r. – Prawo o ruchu drogowym i przyjął, że pod wskazane powyżej postanowienia OWU (wyłączające odpowie-dzialność pozwanej) - w szczególności pod zawarte w nich sformułowanie „nie mający uprawnień do prowadzenia danego pojazdu” – nie podpada sytuacja zatrzymania mężowi powódki prawa jazdy, gdyż „zawarta przez strony umowa ubezpieczenia wyłącza odpowiedzialność pozwanego wyłącznie w sytuacji, gdy kierujący pojazdem nie posiadał uprawnień do tego, bowiem została wydana do jego osoby decyzja administracyjna starosty o cofnięciu uprawnień do kierowania pojazdem danej kategorii, czy też w ogóle nie zostało mu uprawnienie do kierowania pojazdami”. Stwierdził, że mąż powódki w chwili zdarzenia posiadał uprawnienia do kierowania pojazdami kategorii A i B i nie została wydana decyzja administracyjna właściwego organu o cofnięciu uprawnień do kierowania pojazdami. Ocenił, że w tych okolicznościach nie doszło do wyłączenia odpowiedzialności pozwanej za skutki jego śmierci i uznał, że „powództwo podlegało uwzględnieniu, jako zasadne”. O należnych powódce odsetkach za opóźnienie się pozwanej w spełnieniu dochodzonego świadczenia orzekał w oparciu o regulacje: art. 481 k.c. i art. 817 k.c. , a o kosztach procesu stosując regulację art. 98 § 1 k.p.c. w zw. z art. 99 k.p.c. Orzeczenie zaskarżyła pozwana (...) Zakład (...) na Życie w W. , która wnosiła o jego uchylenie i przekazanie sprawy Sądowi pierwszej instancji do ponownego rozpoznania, przy uwzględnieniu kosztów postępowania. Zarzuciła, że przy ferowaniu wyroku naruszono prawo materialne, poprzez błędną wykładnię art. 805 § 2 ust. 2 k.c. w związku art. 12 a ustawy o działalności ubezpieczeniowej (tekst jednolity Dz..U. z 2003r. nr 124, poz. 1151) i z postano-wieniami § 14 pkt 3 ppkt a Ogólnych Warunków Dodatkowego Grupowego (...) na Wypadek Śmierci Ubezpieczonego Spowodowanej Wypadkiem Komunikacyjnym oraz § 16 pkt 3 ppkt a tych Warunków, poprzez przyjęcie przez Sąd, że strona pozwana ponosi odpowiedzialność za zgon męża powódki, pomimo jednoznacznego wyłączenia odpowiedzialności pozwanej w OWU. Zarzucała także, że istnieje sprzeczność pomiędzy istotnymi ustaleniami Sądu a treścią zebranego w sprawie materiału dowodowego, poprzez de facto nie uwzględnienia przy wyrokowaniu dokumentów zgromadzonych w sprawie, tj. decyzji administracyjnej z dnia 22 06 2016r. o zatrzymaniu dokumentu prawa jazdy z uwagi na przekroczenie dopuszczalnej liczby punktów otrzymanych za naruszenie przepisów prawa drogowego oraz zaświadczenia Prezydenta Miasta G. z dnia 7 09 2016r. nr kor.UM. (...) . 2016 i przyjęcia wbrew temu dokumentowi, że zmarły S. K. w dacie zgonu posiadał uprawnienia do prowadzenia pojazdu i mógł poruszać się zgodnie z prawem pojazdem silnikowym. Sąd Okręgowy zważył co następuje : Sąd pierwszej instancji prawidłowo zakwalifikował roszczenie powódki, lecz ostatecznie wadliwie rozpoznał sprawę. Zgodnie z postanowieniami § 16 pkt 3 ppkt a Ogólnych Warunków Dodatkowego Grupowego (...) na Wypadek Śmierci Małżonka Spowodowanej Nieszczęśliwym wypadkiem pozwana nie ponosi odpowiedzialność za skutki nieszczęśliwego wypadku „w wyniku wypadku komunikacyjnego, gdy małżo-nek prowadził pojazd nie mając uprawnień określonych w stosownych przepisach prawa do prowadzenia danego pojazdu... o ile okoliczności, o których mowa… miały wpływ na zajście zdarzenia”. A contrario w świetle tych postanowień odpowiedzialność pozwanej nie jest wyłączona w dwóch sytuacjach, gdy: a) małżonek prowadząc pojazd miał określone w stosownych przepisach prawa uprawnienia do jego prowadzenia, b) nie miał takich uprawnień, lecz nie miało to wpływu na zajście zdarzenia. W OWU nie sprecyzowano bliżej, co należy rozumieć po pojęciem nie posia-dania przez małżonka uprawnień określonych w stosownych przepisach prawa do pro-wadzenia pojazdu, stąd też Sąd Rejonowy słusznie uznał, że na potrzeby rozstrzygnięcia w niniejszej sprawie należy dokonać ich wykładni w kontekście uregulowań zawartych w ustawie z dnia 20 06 1997r. - Prawo o ruchu drogowym (w brzmieniu obowiązującym w chwili wypadku męża powódki), w której uprawnienia te były prze-widziane. Dokonując wykładni należało jednak wziąć pod uwagę, że w powyższych postanowieniach posłużono się określeniami „prowadził pojazd” i „do prowadzenia danego pojazdu” . Ich użycie wskazuje bowiem na to, że chodzi o brak uprawnień do prowa-dzenia pojazdu w chwili zdarzenia i co za tym idzie obejmuje swym zakresem nie tylko – jak przyjął Sąd Rejonowy – sytuacje: ich nie nabycia przez kierującego pojazdem, czy też ich późniejszej utraty, a więc generalnego braku uprawnień do prowadzenia pojazdu , ale także sytuację, kiedy kierujący pojazdem był ich czasowo pozbawiony. Do tych ostatnich należy niewątpliwie zaliczyć zatrzymanie prawa jazdy ( art. 135 - Prawa o ruchu drogowym ), gdyż na skutek zastosowania tej instytucji prawa dochodzi do natychmiastowego wyeliminowania z ruchu drogowego jego posiadacza. W obecnym stanie sprawy sprawie bezspornym jest, że małżonek powódki w chwili wypadku miał zatrzymane prawo jazdy, wobec czego w rozumieniu omawianych postanowień OWU prowadził on pojazd nie mając uprawnień określonych w stosownych przepisach prawa do prowadzenia kierowanego przez niego wówczas pojazdu mechanicznego. Zgodnie ze tymi postanowieniami samo w sobie nie wyłącza to jednak odpowiedzialności pozwanej, gdyż dodatkowo koniecznym jest wykazanie przez nią, że brak uprawnień miał wpływ na „zajście zdarzenia” tj. zaistnienia wypadku drogowego. Zgłoszone na tę okoliczność wnioski dowodowe zostały przez Sąd Rejonowy oddalone, przez co w materiale sprawy brak jest wiarygodnych informacji pozwalających poczynić w tym zakresie stosowne ustalenia. Jest to równoznaczne z nierozpoznaniem przez niego istoty sprawy w rozu-mieniu art. 386 § 4 k.p.c. , a to z mocy zawartej w nim regulacji prowadziło do uchy-lenia zaskarżonego orzeczenia i przekazania sprawy Sądowi pierwszej instancji do ponownego rozpoznania. Reasumując wyrok jest wadliwy i dlatego apelację pozwanej jako uzasa-dnioną uwzględniono orzekając jak w sentencji w oparciu o regulację art. 386 § 4 k.p.c. Rozpoznając ponownie sprawę Sąd Rejonowy uwzględni zawartą powyżej ocenę prawną oraz zmieni wydane przez siebie postanowienia o oddaleniu wniosków dowodowych dotyczących przyczyn oraz przebiegu spornego wypadku drogowego i zaoferowane mu dowody dopuści a następnie przeprowadzi. Orzekając ponownie w sprawie poczyni w tym zakresie stosowne szczegółowe ustalenia, a w motywach orzeczenia dokona oceny prawnej tego zagadnienia. Sędzia (del) Patrycja Reichel Sędzia Leszek Dąbek Sędzia Magdalena Balion – Hajduk

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI