III AUz 24/14

Sąd Apelacyjny w SzczecinieSzczecin2014-03-19
SAOSubezpieczenia społecznerentyŚredniaapelacyjny
rentaZUSniezdolność do pracypostępowanie odwoławczenowa okolicznośćzabieg operacyjnyart. 477¹⁴ k.p.c.

Sąd Apelacyjny oddalił zażalenie ZUS, potwierdzając zasadność uchylenia decyzji odmawiającej renty i przekazania sprawy do ponownego rozpoznania organowi rentowemu z uwagi na nową okoliczność w postaci zabiegu operacyjnego kręgosłupa.

Sąd Okręgowy uchylił decyzję ZUS odmawiającą renty i przekazał sprawę organowi rentowemu do ponownego rozpoznania, uznając zabieg operacyjny kręgosłupa ubezpieczonego za nową okoliczność. Organ rentowy złożył zażalenie, kwestionując istnienie nowej okoliczności. Sąd Apelacyjny oddalił zażalenie, podkreślając, że art. 477¹⁴ § 4 k.p.c. nakazuje uchylenie decyzji i przekazanie sprawy organowi rentowemu w przypadku wystąpienia nowych okoliczności dotyczących niezdolności do pracy po złożeniu odwołania.

Sprawa dotyczyła zażalenia organu rentowego na postanowienie Sądu Okręgowego, który uchylił decyzję ZUS odmawiającą W. M. prawa do renty i przekazał sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu. Sąd Okręgowy uznał, że zabieg operacyjny kręgosłupa, któremu ubezpieczony poddał się w trakcie postępowania odwoławczego, stanowi nową okoliczność w rozumieniu art. 477¹⁴ § 4 k.p.c. Sąd ten powołał się na orzecznictwo, zgodnie z którym w takich sytuacjach sąd nie orzeka co do istoty sprawy, lecz uchyla decyzję i przekazuje ją organowi rentowemu. Organ rentowy w zażaleniu kwestionował istnienie nowej okoliczności, powołując się na stanowisko Przewodniczącego Komisji Lekarskich ZUS. Sąd Apelacyjny nie zgodził się z organem rentowym, uznając, że zabieg operacyjny kręgosłupa, który skutkował częściową niezdolnością do pracy przez rok, jest ewidentnie nową okolicznością w rozumieniu art. 477¹⁴ § 4 k.p.c. Sąd podkreślił, że przepis ten jest jednoznaczny i wyłącza możliwość merytorycznego rozstrzygania przez sąd o świadczeniu rentowym, gdy po złożeniu odwołania pojawią się nowe okoliczności dotyczące niezdolności do pracy. W związku z tym Sąd Apelacyjny oddalił zażalenie organu rentowego.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Tak, zabieg operacyjny kręgosłupa, który skutkuje zmianą stanu zdrowia ubezpieczonego i wpływa na jego zdolność do pracy, należy traktować jako nową okoliczność w rozumieniu art. 477¹⁴ § 4 k.p.c.

Uzasadnienie

Sąd Apelacyjny uznał, że art. 477¹⁴ § 4 k.p.c. jednoznacznie wyłącza możliwość orzekania przez sąd co do istoty sprawy rentowej, gdy po złożeniu odwołania pojawią się nowe okoliczności dotyczące niezdolności do pracy. Zabieg operacyjny kręgosłupa, który miał miejsce po złożeniu odwołania i wpłynął na stan zdrowia ubezpieczonego, jest taką nową okolicznością.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalić zażalenie

Strona wygrywająca

W. M.

Strony

NazwaTypRola
W. M.osoba_fizycznaubezpieczony
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w G.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (4)

Główne

k.p.c. art. 477¹⁴ § § 4

Kodeks postępowania cywilnego

W sprawach o świadczenia z ubezpieczeń społecznych, do których prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji, a podstawę do wydania decyzji stanowi orzeczenie lekarza orzecznika ZUS lub komisji lekarskiej ZUS, i odwołanie od decyzji opiera się wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia, sąd nie orzeka co do istoty sprawy na podstawie nowych okoliczności dotyczących stwierdzenia niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji, które powstały po dniu złożenia odwołania od tej decyzji. W takim przypadku sąd uchyla decyzję, przekazuje sprawę do rozpoznania organowi rentowemu i umarza postępowanie.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477¹⁴ § § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy sytuacji, gdy nowe okoliczności dotyczące niezdolności do pracy powstały przed wydaniem decyzji.

k.p.c. art. 397 § § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa prawna do oddalenia zażalenia.

k.p.c. art. 385

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa prawna do oddalenia zażalenia.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Zabieg operacyjny kręgosłupa jako nowa okoliczność w rozumieniu art. 477¹⁴ § 4 k.p.c.

Odrzucone argumenty

Brak nowej okoliczności w sprawie (argument organu rentowego).

Godne uwagi sformułowania

sąd nie orzeka co do istoty sprawy na podstawie nowych okoliczności dotyczących stwierdzenia niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji, które powstały po dniu złożenia odwołania od tej decyzji. Przepisy procedury cywilnej wiec nie tylko że nie dają podstaw do oddalenia w takim przypadku odwołania ubezpieczonego, ale wręcz zakazują merytorycznego rozstrzygania o roszczeniu.

Skład orzekający

Jolanta Hawryszko

przewodniczący-sprawozdawca

Anna Polak

sędzia

Romana Mrotek

sędzia

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja art. 477¹⁴ § 4 k.p.c. w kontekście nowych okoliczności dotyczących stanu zdrowia powstałych po złożeniu odwołania w sprawie o rentę."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji proceduralnej w sprawach o świadczenia z ubezpieczeń społecznych.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Orzeczenie wyjaśnia ważną kwestię proceduralną dotyczącą wpływu zmian stanu zdrowia na postępowanie w sprawie o rentę, co jest istotne dla prawników zajmujących się ubezpieczeniami społecznymi.

Nowa okoliczność w sprawie rentowej: czy zabieg operacyjny zmienia zasady gry?

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
III AUz 24/14 POSTANOWIENIE Dnia 19 marca 2014 r. Sąd Apelacyjny w Szczecinie III Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSA Jolanta Hawryszko (spr.) Sędziowie SSA Anna Polak SSA Romana Mrotek po rozpoznaniu 19 marca 2014 r. na posiedzeniu niejawnym sprawy W. M. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w G. o rentę na skutek zażalenia organu rentowego na postanowienie Sądu Okręgowego w Gorzowie Wlkp. VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych z 16 stycznia 2014 r. sygn. akt VI U 978/13 postanawia: oddalić zażalenie. UZASADNIENIE Sąd Okręgowy VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Gorzowie Wielkopolskim postanowieniem z 16.01.2014 r. w sprawie W. M. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w G. o rentę uchylił zaskarżoną decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w G. z 23.05.2013 r. i sprawę przekazał organowi rentowemu do rozpoznania, oraz umorzył postępowanie. W uzasadnieniu sąd okręgowy argumentował, że W. M. pobierał rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy do 31.05.2011 r.; 18.03.2013 r. złożył wniosek o rentę. Orzeczeniem z 22.04.2013 r. lekarz orzecznik ZUS nie stwierdził niezdolności do pracy, komisja lekarska również tego nie stwierdziła. Sporną decyzją z 23.05.2013 r. odmówiono prawa do renty. Dnia 1.07.2013 r. ubezpieczony przeszedł zabieg operacyjny kręgosłupa - stabilizacja przeznasadowa na poziomie L4-5. Biegła neurochirurg oceniła, że ubezpieczony jest częściowo niezdolnego do pracy od daty zabiegu przez rok. Sąd okręgowy rozważył sprawę zgodnie z art. 477 14 § 4 k.p.c. , który stanowi, że w sprawie o świadczenie z ubezpieczeń społecznych, do którego prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji, a podstawę do wydania decyzji stanowi orzeczenie lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub orzeczenie komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i odwołanie od decyzji opiera się wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia, sąd nie orzeka co do istoty sprawy na podstawie nowych okoliczności dotyczących stwierdzenia niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji, które powstały po dniu złożenia odwołania od tej decyzji. W tym przypadku sąd uchyla decyzję, przekazuje sprawę do rozpoznania organowi rentowemu i umarza postępowanie. W ocenie sądu okręgowego poddanie się przez ubezpieczonego zabiegowi operacyjnemu kręgosłupa w dniu 1 lipca 2013 r. jest nową okolicznością w sprawie, która powoduje, wobec spełnienia wszystkich pozostałych przesłanek zawartych w powołanym przepisie, uchylenie decyzji i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania organowi rentowemu. Sąd okręgowy powołał się na wyrok Sądu Apelacyjnego w Rzeszowie z 12.06.2013 r., sygn. akt III AUa 242/13: wynikające z treści art. 477 14 § 4 k.p.c. możliwości załatwienia sprawy, a mianowicie: uchylenie decyzji i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania organowi rentowemu, przy jednoczesnym umorzeniu postępowania warunkuje występowanie w sprawie „nowych okoliczności” dotyczących niezdolności do pracy, względnie niezdolności do samodzielnej egzystencji powstałych po dniu złożenia odwołania od wydanej przez organ rentowy decyzji. Przepis ten stanowi wyjątek od zasady oceny wydanej przez organ rentowy decyzji, przez sąd pierwszej instancji według stanu rzeczy istniejącego w dniu jej wydawania. Wyjątek ten jednak wymaga „cech nowości”, które to mogą dotyczyć zarówno stanu zdrowia osoby ubiegającej się o świadczenie rentowe, przed wydaniem decyzji, i wówczas będą to nowości w rozumieniu art. 477 9 § 2 1 k.p.c. i wówczas będą one obligować organ rentowy do postąpienia wynikającego z tego przepisu, lub mogą dotyczyć okoliczności związanych ze stanem zdrowia takiej osoby, które powstały po dniu złożenia przez nią odwołania i wtedy będą to nowości w rozumieniu art. 477 14 § 4 k.p.c. Z postanowieniem sądu okręgowego nie zgodził się organ rentowy i złożył zażalenie wnosząc o jego uchylenie i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania. W ocenie organu rentowego, w tym przede wszystkim Przewodniczącego Komisji Lekarskich ZUS w sprawie nie zaistniała nowa okoliczność w sprawie. Sąd apelacyjny rozważył zażalenie i uznał, że nie zasługuje na uwzględnienie. Organ rentowy nie wskazał w zażaleniu żadnych merytorycznych argumentów. Odwołał się natomiast do stanowiska Przewodniczącego Komisji Lekarskich ZUS, z którego co do istoty wynika, że ponieważ ubezpieczony złożył nowy wniosek rentowy z 18.03.2013 r. a poprzednie świadczenie rentowe zakończyło się 31.05.2011 r. to nie było podstaw do ponownego przekazania sprawy, lecz należało odwołanie oddalić i pouczyć ubezpieczonego o możliwości złożenia kolejnego wniosku o rentę. Z tym stanowiskiem sąd apelacyjny jednak się nie zgadza. Z okoliczności sprawy wynika, że ubezpieczony pobierał rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy do 31.05.2011r.; 18.03.2013 r. złożył wniosek o rentę, który nie został uwzględniony wobec orzeczenia lekarzy orzeczników ZUS, natomiast w trakcie postępowania odwoławczego 1.07.2013 r. przeszedł zabieg operacyjny kręgosłupa, co w ocenie biegłej neurochirurg skutkował częściową niezdolnością do pracy od daty zabiegu przez rok. Zatem fakt zabiegu operacyjnego oczywiście skutkujący konsekwencjami w stanie zdrowia ubezpieczonego należy potraktować jako nową okoliczność w rozumieniu art. 477 14 § 4 k.p.c. Zdaniem sądu apelacyjnego treść art. 477 14 § 4 k.p.c. jest jednoznaczna i wynika z niej, że wyłączona jest możliwość orzekania sądu co do istoty świadczenia rentowego w każdym przypadku stwierdzenia, że po dniu złożenia odwołania od decyzji odmawiającej renty pojawiły się nowe okoliczności dotyczące stwierdzenia niezdolności do pracy. Przepisy procedury cywilnej wiec nie tylko że nie dają podstaw do oddalenia w takim przypadku odwołania ubezpieczonego, ale wręcz zakazują merytorycznego rozstrzygania o roszczeniu. Mając na uwadze przedstawioną ocenę Sąd Apelacyjny na podstawie art.397 §2 k.p.c. w zw. z art. 385 k.p.c. oddalił zażalenie.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI