III AUz 16/17
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Apelacyjny oddalił zażalenie ubezpieczonego, potwierdzając konieczność przekazania wniosku o zwrot składek na ubezpieczenie zdrowotne do rozpoznania organowi rentowemu, zgodnie z przepisami szczególnymi.
Ubezpieczony złożył wniosek o zwrot składek na ubezpieczenie zdrowotne, które były potrącane z jego świadczenia rentowego. Sąd Okręgowy uznał się za niewłaściwy i przekazał sprawę do organu rentowego, wskazując na brak decyzji w przedmiocie zwrotu składek. Sąd Apelacyjny oddalił zażalenie ubezpieczonego, uznając rozstrzygnięcie za prawidłowe, choć wskazał na błąd w zastosowaniu przepisów przez Sąd Okręgowy. Podkreślono, że wniosek powinien zostać przekazany organowi rentowemu na podstawie art. 477¹⁰ § 2 k.p.c., a nie art. 464 § 1 k.p.c.
Sprawa dotyczyła wniosku ubezpieczonego G. N. o zwrot składek na ubezpieczenie zdrowotne, potrącanych z jego świadczenia rentowego. Sąd Okręgowy w Częstochowie postanowieniem z dnia 21 października 2016 r. uznał się za niewłaściwy i przekazał sprawę do rozpoznania Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S., argumentując, że wniosek o zwrot składek stanowi nowe żądanie, które nie zostało wcześniej rozpoznane przez organ rentowy i wymaga wydania decyzji przez ten organ. Sąd Okręgowy powołał się na art. 476 § 2 k.p.c. w związku z art. 1 k.p.c. oraz na stanowisko Sądu Najwyższego, podkreślając, że sądy ubezpieczeń społecznych badają trafność decyzji organu rentowego, a w przypadku braku takiej decyzji, żądanie należy skierować do organu rentowego. Zastosowano również art. 464 § 1 k.p.c. dotyczący niedopuszczalności drogi sądowej i przekazania sprawy innemu organowi. Ubezpieczony złożył zażalenie, domagając się uchylenia postanowienia. Sąd Apelacyjny w Katowicach oddalił zażalenie, uznając zaskarżone rozstrzygnięcie za prawidłowe, jednakże z innym uzasadnieniem prawnym. Sąd Apelacyjny wskazał, że właściwą podstawą prawną jest art. 477¹⁰ § 2 k.p.c., który przewiduje przekazanie przez sąd nowego żądania nierozpoznanego przez organ rentowy do jego rozpoznania. Podkreślono, że przepis szczególny (art. 477¹⁰ § 2 k.p.c.) wyklucza zastosowanie przepisu ogólnego (art. 464 § 1 k.p.c.) zgodnie z zasadą lex specialis derogat legi generali. Sąd Apelacyjny zauważył również wadliwość sentencji postanowienia Sądu Okręgowego, który połączył instytucję niewłaściwości sądu z niedopuszczalnością drogi sądowej. Ostatecznie, Sąd Apelacyjny orzekł o oddaleniu zażalenia na mocy art. 385 k.p.c. w związku z art. 397 § 2 k.p.c.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Wniosek o zwrot składek na ubezpieczenie zdrowotne, który nie został wcześniej rozpoznany przez organ rentowy, powinien zostać przekazany do rozpoznania organowi rentowemu na podstawie art. 477¹⁰ § 2 k.p.c.
Uzasadnienie
Sąd ubezpieczeń społecznych bada trafność decyzji organu rentowego. Jeśli nie ma decyzji w przedmiocie zwrotu składek, jest to nowe żądanie, które powinien rozpoznać organ rentowy. Przepis szczególny art. 477¹⁰ § 2 k.p.c. reguluje takie sytuacje, wykluczając zastosowanie ogólnego art. 464 § 1 k.p.c.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalić zażalenie
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| G. N. | osoba_fizyczna | ubezpieczony |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (8)
Główne
k.p.c. art. 477 § 10 § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Jeżeli ubezpieczony zgłosił nowe żądanie, dotychczas nierozpoznane przez organ rentowy, sąd przyjmuje to żądanie do protokołu i przekazuje go do rozpoznania organowi rentowemu.
Pomocnicze
k.p.c. art. 476 § § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Przez sprawy z zakresu ubezpieczeń społecznych, należące do kategorii spraw cywilnych w znaczeniu formalnoprawnym, dla których przepisy Kodeksu postępowania cywilnego przewidują drogę postępowania cywilnego, rozumie się sprawy, w których wniesiono odwołanie od decyzji organu rentowego.
k.p.c. art. 1
Kodeks postępowania cywilnego
Przepis ogólny dotyczący drogi postępowania cywilnego.
u.s.u.s. art. 83 § ust. 1 pkt 3
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
Przedmiotem decyzji wydawanych przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych mogą być między innymi indywidualne sprawy dotyczące ustalania wymiaru składek i ich poboru.
k.p.c. art. 464 § § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Odrzucenie pozwu nie może nastąpić z powodu niedopuszczalności drogi sądowej, gdy do rozpoznania sprawy właściwy jest inny organ. W tym wypadku sąd przekaże mu sprawę. (Zastosowany błędnie przez Sąd I instancji).
k.p.c. art. 200 § § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Dotyczy niewłaściwości sądu.
k.p.c. art. 385
Kodeks postępowania cywilnego
Dotyczy oddalenia zażalenia.
k.p.c. art. 397 § § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Dotyczy postępowania zażaleniowego.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Wniosek o zwrot składek na ubezpieczenie zdrowotne, niebędący odwołaniem od decyzji organu rentowego, stanowi nowe żądanie, które powinno być rozpoznane przez organ rentowy. Zastosowanie przepisu szczególnego art. 477¹⁰ § 2 k.p.c. wyklucza zastosowanie ogólnego przepisu art. 464 § 1 k.p.c.
Odrzucone argumenty
Zażalenie ubezpieczonego domagającego się uchylenia postanowienia o przekazaniu sprawy do organu rentowego.
Godne uwagi sformułowania
zakres rozpoznania i orzeczenia w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych wyznaczony jest w pierwszej kolejności przedmiotem decyzji organu rentowego zaskarżonej do sądu ubezpieczeń społecznych, a w drugim rzędzie przedmiotem postępowania sądowego, określonego zakresem odwołania od decyzji organu rentowego do sądu. Skoro zatem w niniejszej sprawie brak decyzji organu rentowego w przedmiocie zwrotu składek na ubezpieczenie zdrowotne, przeto żądanie ich zwrotu należy traktować, jako nowe żądanie, które winien rozpoznać. lex specialis derogat legi generali
Skład orzekający
Marek Żurecki
przewodniczący
Jolanta Pietrzak
sędzia
Anna Petri
sędzia sprawozdawca
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących właściwości sądu i organu rentowego w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych, w szczególności w kontekście nowych żądań zgłaszanych przez ubezpieczonych."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji braku decyzji organu rentowego w przedmiocie zwrotu składek i zastosowania przepisów proceduralnych.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa dotyczy ważnej kwestii proceduralnej w sprawach ubezpieczeniowych, która może być interesująca dla prawników zajmujących się tym obszarem prawa. Wyjaśnia relację między sądem a organem rentowym w przypadku nowych żądań.
“Nowe żądanie do organu rentowego czy droga sądowa? Sąd Apelacyjny wyjaśnia.”
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt III AUz 16/17 POSTANOWIENIE Dnia 30 stycznia 2017 r. Sąd Apelacyjny w Katowicach III Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący : SSA Marek Żurecki Sędziowie : SSA Jolanta Pietrzak SSO del. Anna Petri (spr.) po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym sprawy z odwołania G. N. ( N. ) przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o zwrot składek na ubezpieczenie zdrowotne w związku z zażaleniem ubezpieczonego na postanowienie Sądu Okręgowego w Częstochowie z dnia 21 października 2016r., sygn. akt IV U 1298/16 postanawia: oddalić zażalenie. /-/SSA J.Pietrzak /-/SSA M.Żurecki /-/SSO del. A.Petri Sędzia Przewodniczący Sędzia Sygn. akt III AUz 16/17 UZASADNIENIE Zaskarżonym postanowieniem Sąd Okręgowy w Częstochowie uznał się niewłaściwym i przekazał sprawę do rozpoznania Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. według właściwości. Uzasadniając swoje stanowisko, Sąd ten wskazał, iż ubezpieczony wniósł o zwrot składek na ubezpieczenia zdrowotne, potrącanych mu z wypłacanego przez organ rentowy świadczenia rentowego. Powołując się na przepis art. 476 § 2 k.p.c. w związku z art. 1 k.p.c. , Sąd ten wskazał, iż przez sprawy z zakresu ubezpieczeń społecznych, należące do kategorii spraw cywilnych w znaczeniu formalnoprawnym, dla których przepisy Kodeksu postępowania cywilnego przewidują drogę postępowania cywilnego, rozumie się sprawy, w których wniesiono odwołanie od decyzji organów rentowych. Przysługuje w nich droga sądowa przed sądem powszechnym. Stosownie do art. 83 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 13 października 1998r. o systemie ubezpieczeń społecznych (t.j. Dz. U. z 2016r., poz. 963 z późn. zm.), przedmiotem decyzji wydawanych przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych mogą być między innymi indywidualne sprawy dotyczące ustalania wymiaru składek i ich poboru. Przytaczając stanowisko Sądu Najwyższego, wyrażone w postanowieniu z 22 sierpnia 2013r. (II UZ 41/13; Lex nr 137500), Sąd Okręgowy podkreślił, że zakres rozpoznania i orzeczenia w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych wyznaczony jest w pierwszej kolejności przedmiotem decyzji organu rentowego zaskarżonej do sądu ubezpieczeń społecznych, a w drugim rzędzie przedmiotem postępowania sądowego, określonego zakresem odwołania od decyzji organu rentowego do sądu. W sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych sądy badają trafność decyzji organu rentowego. Mogą one zostać skontrolowane tylko w takim zakresie, w jakim istnieją. Skoro zatem w niniejszej sprawie brak decyzji organu rentowego w przedmiocie zwrotu składek na ubezpieczenie zdrowotne, przeto żądanie ich zwrotu należy traktować, jako nowe żądanie, które winien rozpoznać. Przytaczając treść art. 464 § 1 k.p.c. , Sąd I instancji wskazał, iż z uwagi na niedopuszczalność drogi sądowej, konieczne było przekazanie sprawy do rozpoznania właściwemu organowi, jakim jest organ rentowy. W następstwie tego, organ rentowy wyda decyzję, od której - jeśli będzie ona niezgodna z oczekiwaniami wnioskodawcy - będzie mu przysługiwało prawo wniesienia odwołania do sądu. Powyższe postanowienie zaskarżył ubezpieczony, domagając się jego uchylenia. Podniósł, że jest źle traktowany przez lekarzy i leczony wyrobami farmaceutycznymi, posiadającymi wiele skutków ubocznych, co prowadzi do rozwoju wielu chorób. Gdyby sam dysponował składkami na ubezpieczenie zdrowotne, to wybrałby inne - skuteczniejsze metody leczenia. Sąd Apelacyjny zważył, co następuje: Zażalenie nie zasługuje na uwzględnienie. Zaskarżone rozstrzygnięcie jest prawidłowe, choć winno znajdować umocowanie w treści art. 477 10 § 2 k.p.c. Przewiduje on, że jeżeli ubezpieczony zgłosił nowe żądanie, dotychczas nierozpoznane przez organ rentowy, sąd przyjmuje to żądanie do protokołu i przekazuje go do rozpoznania organowi rentowemu. Ponieważ wniosek ubezpieczonego o zwrot składek nie został dotąd rozpoznany przez organ rentowy, przeto należało go do niego w tym celu skierować, co słusznie uczynił Sąd Okręgowy. Organ orzekający błędnie zastosował przy tym normę o charakterze ogólnym zawartą w art. 464 § 1 k.p.c. Zgodnie z jego brzmieniem, odrzucenie pozwu nie może nastąpić z powodu niedopuszczalności drogi sądowej, gdy do rozpoznania sprawy właściwy jest inny organ. W tym wypadku sąd przekaże mu sprawę. Uszczegółowienie tej regulacji zawarte jest w powołanym wyżej art. 477 10 § 2 k.p.c. Ma on zastosowanie in concreto wówczas, gdy do sprawa ma charakter sprawy z zakresu ubezpieczeń społecznych, a organem właściwym do rozstrzygnięcia wniosku jest organ rentowy (tak Komentarz Kodeksu postępowania cywilnego pod redakcją Tadeusza Erecińskiego, Warszawa 2007). Konieczność zastosowania normy szczególnej - art. 477 10 § 2 k.p.c. wyklucza możliwość powołania się w tej sytuacji na przepis o charakterze ogólnym - art. 464 § 1 k.p.c. , zgodnie z zasadą lex specialis derogat legi generali . Zauważyć przy tym należy, iż pomimo merytorycznej trafności zaskarżonego rozstrzygnięcia, Sąd I instancji wadliwie sformułował jego sentencję, łącząc w niej instytucję niewłaściwości sądu przewidzianą w art. 200 § 1 k.p.c. z przedstawioną w jego uzasadnieniu instytucją niedopuszczalności drogi sądowej, unormowaną w art. 464 § 1 k.p.c. Tymczasem, z mocy art. 477 10 § 2 k.p.c. , należało wniosek ubezpieczonego o zwrot składek przekazać organowi rentowemu celem rozpoznania bez stwierdzenia niewłaściwości sądu i niedopuszczalności drogi sądowej. W wyniku tego, organ rentowy wyda decyzję, od jakiej ubezpieczonemu będzie przysługiwało odwołanie do Sądu. Mając powyższe na uwadze, na mocy art. 385 k.p.c. w związku z art. 397 § 2 k.p.c. , Sąd Apelacyjny orzekł, jak w części dyspozytywnej postanowienia. /-/SSA J.Pietrzak /-/SSA M.Żurecki /-/SSO del. A.Petri Sędzia Przewodniczący Sędzia JR
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI