III AUz 126/13
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Apelacyjny oddalił zażalenie wnioskodawczyni na postanowienie o odrzuceniu odwołania od decyzji ZUS odmawiającej renty rodzinnej, wskazując na konieczność wyczerpania dwuinstancyjnego trybu orzeczniczego przed organem rentowym.
Wnioskodawczyni odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej renty rodzinnej, jednak Sąd Okręgowy odrzucił jej odwołanie z powodu niewyczerpania procedury przedsądowej, tj. braku sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS. Wnioskodawczyni złożyła zażalenie, argumentując m.in. sprzecznością dat powstania niezdolności do pracy. Sąd Apelacyjny oddalił zażalenie, podkreślając, że brak sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS, dotyczącego oceny stanu zdrowia, skutkuje odrzuceniem odwołania, a wcześniejsze orzeczenie komisji lekarskiej nie jest wiążące w tej sytuacji.
Sprawa dotyczyła wniosku o rentę rodzinną, od którego odwołanie wnioskodawczyni zostało odrzucone przez Sąd Okręgowy z powodu niewyczerpania procedury administracyjnej przed organem rentowym. Sąd Okręgowy uznał, że wnioskodawczyni nie wniosła wymaganego sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS, co zgodnie z art. 477^9 § 3^1 kpc stanowiło podstawę do odrzucenia odwołania. Wnioskodawczyni zaskarżyła to postanowienie, podnosząc m.in. zarzut sprzeczności dat powstania niezdolności do pracy z wcześniejszym orzeczeniem komisji lekarskiej. Sąd Apelacyjny w Rzeszowie oddalił zażalenie, podzielając stanowisko Sądu Okręgowego. Sąd podkreślił, że ocena niezdolności do pracy, jej stopnia, daty powstania i związku przyczynowego należy do kompetencji lekarza orzecznika ZUS, a od jego orzeczenia przysługuje sprzeciw do komisji lekarskiej ZUS. Dopiero wyczerpanie tego dwuinstancyjnego trybu administracyjnego otwiera drogę sądową. Sąd wyjaśnił, że kwestionowanie ustaleń lekarza orzecznika ZUS w odwołaniu sądowym, bez wcześniejszego wniesienia sprzeciwu, skutkuje odrzuceniem odwołania. Sąd odniósł się również do argumentacji wnioskodawczyni dotyczącej orzeczenia Komisji Lekarskiej z 1985 r., wskazując, że nie jest ono wiążące w kontekście obecnego postępowania, a wnioskodawczyni powinna była skorzystać z możliwości przywrócenia terminu do wniesienia sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS z 2013 r. Sąd zwrócił uwagę na istnienie dwóch różnych orzeczeń lekarza orzecznika ZUS z 2013 r. i konieczność zakwestionowania ustaleń dotyczących daty powstania niezdolności do pracy poprzez złożenie sprzeciwu.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (3)
Odpowiedź sądu
Nie, sąd jest zobligowany odrzucić odwołanie, jeśli nie został wyczerpany dwuinstancyjny tryb orzeczniczy przed organem rentowym, a odwołanie opiera się wyłącznie na zarzutach dotyczących oceny stanu zdrowia zawartej w orzeczeniu lekarza orzecznika ZUS.
Uzasadnienie
Zgodnie z przepisami, ocena niezdolności do pracy należy do lekarza orzecznika ZUS, a od jego orzeczenia przysługuje sprzeciw do komisji lekarskiej ZUS. Dopiero wyczerpanie tego trybu otwiera drogę sądową. Brak sprzeciwu skutkuje odrzuceniem odwołania, jeśli dotyczy ono kwestii objętych orzeczeniem lekarza orzecznika.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalić zażalenie
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w J.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| M. R. | osoba_fizyczna | wnioskodawczyni |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w J. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (6)
Główne
k.p.c. art. 477 § 9
Kodeks postępowania cywilnego
§ 3 ust. 1 - Sąd I instancji był zobligowany odmówić merytorycznego rozpoznania sprawy w sytuacji nie wyczerpania przez wnioskodawczynię pełnego trybu orzeczniczego w postępowaniu przedsądowym i złożenia odwołania opartego wyłącznie na zarzutach dotyczących oceny stanu zdrowia.
ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 14 § 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Ocena niezdolności do pracy, jej stopnia, ustalenia daty powstania, związku przyczynowego itp. należy do lekarza orzecznika ZUS.
Pomocnicze
k.p.c. art. 385
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 397 § 2
Kodeks postępowania cywilnego
ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 14 § 2
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS przysługuje sprzeciw do komisji lekarskiej ZUS w terminie 14 dni.
ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 68 § 3
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Dotyczy warunków przyznania renty rodzinnej.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Niewyczerpanie przez wnioskodawczynię dwuinstancyjnego trybu orzeczniczego przed organem rentowym. Odwołanie oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących oceny stanu zdrowia zawartej w orzeczeniu lekarza orzecznika ZUS. Brak sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS w ustawowym terminie.
Odrzucone argumenty
Sprzeczność daty powstania niezdolności do pracy z treścią orzeczenia Komisji Lekarskiej do Spraw Inwalidztwa i Zatrudnienia z dnia 16 lipca 1985 r. Argument, że orzeczenie lekarza orzecznika ZUS z dnia 1 lipca 2013 r. zawierało rozstrzygnięcie o całkowitej niezdolności do pracy powstałej w związku z naruszeniem sprawności organizmu przed ukończeniem 18 roku życia, co czyniło sprzeciw celowo niepotrzebnym.
Godne uwagi sformułowania
nie wyczerpała dwuinstancyjnego trybu orzeczniczego przed organem rentowym odwołania opartego wyłącznie na zarzutach dotyczących oceny stanu zdrowia Dopiero wyczerpanie opisanego dwuinstancyjnego trybu administracyjnego otwiera drogę sądową nie wniesienie sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS skutkować winno [...] odrzuceniem następnie złożonego odwołania
Skład orzekający
Janina Czyż
przewodniczący-sprawozdawca
Ewa Madera
sędzia
Marta Pańczyk-Kujawska
sędzia
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Konieczność wyczerpania procedury administracyjnej przed wniesieniem odwołania do sądu w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych, w szczególności w kontekście orzeczeń lekarza orzecznika ZUS."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji braku sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS i odwołania opartego wyłącznie na kwestiach medycznych.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa ilustruje kluczową zasadę proceduralną w sprawach ubezpieczeniowych – konieczność wyczerpania drogi administracyjnej, co jest istotne dla praktyków, ale może być mniej angażujące dla szerszej publiczności.
“ZUS odrzucił wniosek o rentę? Sprawdź, czy wyczerpałeś ścieżkę administracyjną!”
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt III AUz 126/13 POSTANOWIENIE Dnia 31 października 2013 r. Sąd Apelacyjny w Rzeszowie, III Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie następującym: Przewodniczący: SSA Janina Czyż (spr.) Sędziowie: SSA Ewa Madera SSA Marta Pańczyk- Kujawska po rozpoznaniu w dniu 31 października 2013 r. na posiedzeniu niejawnym sprawy z wniosku M. R. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w J. o rentę rodzinną na skutek zażalenia wnioskodawczyni na postanowienie Sądu Okręgowego w Rzeszowie z dnia 13 września 2013 r. sygn. akt IV U 2139/13 postanawia: oddalić zażalenie UZASADNIENIE Zaskarżonym postanowieniem Sąd Okręgowy w Rzeszowie na podstawie art. 477 9 § 3 1 kpc odrzucił odwołanie wnioskodawczyni od decyzji ZUS Oddziału w J. z dnia 24 lipca 2013 r. odmawiającej M. R. prawa do renty rodzinnej, ponieważ wnioskodawczyni nie wniosła sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS z dnia 1.07.2013 r., a tym samym nie wyczerpała dwuinstancyjnego trybu orzeczniczego przed organem rentowym. W zażaleniu na powyższe postanowienie wnioskodawczyni domagała się jego uchylenia i rozpoznania odwołania. W uzasadnieniu wnioskodawczyni wskazała na sprzeczność daty powstania niezdolności do pracy z treścią orzeczenia Komisji Lekarskiej do Spraw Inwalidztwa i Zatrudnienia z dnia 16 lipca 1985 r., które było wystarczające dla ustalenia uprawnień do renty rodzinnej. Nadto wnioskodawczyni wskazała, że nie wnosiła sprzeciwu do komisji lekarskiej ZUS, gdyż w orzeczeniu lekarza orzecznika ZUS z dnia 1 lipca 2013 r. zawarte zostało rozstrzygnięcie, że całkowita niezdolność do pracy powstała w związku z naruszeniem sprawności organizmu przed ukończeniem 18 roku życia. Sąd Apelacyjny w Rzeszowie zważył, co następuje: Zażalenie wnioskodawczyni nie może odnieść zamierzonego skutku, ponieważ zaskarżone postanowienie Sądu Okręgowego w Rzeszowie nie narusza prawa. Stosownie do art. 477 9 §3 1 kpc Sąd I instancji był zobligowany odmówić merytorycznego rozpoznania sprawy w sytuacji nie wyczerpania przez wnioskodawczynię pełnego trybu orzeczniczego w postępowaniu przedsądowym i złożenia odwołania opartego wyłącznie na zarzutach dotyczących oceny stanu zdrowia ( vide: uchwała SN z dnia 15 marca 2006 r., II UZP 17/05, OSNP 2006/15-16/245 ). Zgodnie bowiem z art. 14 ust. 1 ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych , oceny niezdolności do pracy, jej stopnia oraz ustalenia daty powstania niezdolności do pracy, trwałości lub przewidywanego okresu niezdolności do pracy lub do samodzielnej egzystencji, związku przyczynowego niezdolności do pracy lub śmierci z określonymi okolicznościami, a także celowości przekwalifikowania zawodowego dokonuje lekarz orzecznik ZUS w formie orzeczenia. Od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS przysługuje osobie zainteresowanej sprzeciw do komisji lekarskiej ZUS, który należy wnieść w terminie 14 dni od doręczenia orzeczenia. Dopiero wyczerpanie opisanego dwuinstancyjnego trybu administracyjnego otwiera drogę sądową w sprawach o świadczenie z ubezpieczeń społecznych, do którego prawo uzależnione jest od stwierdzenia niezdolności do pracy. Natomiast nie wniesienie sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS skutkować winno - w świetle regulacji zawartej w art. 477 9 § 3 1 kpc – odrzuceniem następnie złożonego odwołania, opartego wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia. W tym miejscu, zważywszy na argumentację użytą w zażaleniu, należy wyraźnie podkreślić, że określenie ,,oparcie odwołania wyłącznie na zarzutach dotyczących orzeczenia” oznacza orzeczenie lekarza orzecznika ZUS dotyczące wszystkich kwestii ujętych w art. 14 ust. 1 pkt.1-5 ustawy o emeryturach i rentach z FUS, a więc nie tylko stwierdzenia niezdolności do pracy, lecz również jej stopnia, trwałości lub przewidywanego okresu niezdolności do pracy, czy też niezdolności do samodzielnej egzystencji ustalenia daty powstania niezdolności do pracy i niezdolności do samodzielnej egzystencji oraz związku przyczynowego niezdolności do pracy lub śmierci z określonymi okolicznościami. Orzeczenie, co do każdej z powyższych okoliczności daje bowiem organowi rentowemu podstawę do wydania decyzji o określonej treści (tak też Sąd Najwyższy w powołanej wyżej uchwale). Odnosząc poczynione rozważania do rozpoznawanej sprawy stwierdzić wypadnie iż wnioskodawczyni orzeczenie lekarza orzecznika ZUS z dnia 1 lipca 2013 r. otrzymała tego samego dnia, co potwierdziła własnoręcznym podpisem ( k. 14 akt organu rentowego). Pod treścią tego orzeczenia znalazło się czytelne i wyraźne pouczenie o terminie i sposobie wniesienia sprzeciwu oraz o skutkach braku sprzeciwu. Wnioskodawczyni nie wniosła w ustawowym terminie sprzeciwu, natomiast w złożonym w dniu 9 lipca 2012 r. odwołaniu do Sądu zakwestionowała ustalenia lekarza orzecznika ZUS w zakresie daty powstania całkowitej niezdolności do pracy. W tym miejscu wyjaśnić należy, że orzeczenie Komisji Lekarskiej do Spraw Inwalidztwa i Zatrudnienia z dnia 16 lipca 1985 r., na które powołuje się wnioskodawczyni, nie jest wiążące w postępowaniu o przyznanie prawa do renty rodzinnej, a o zdolności do pracy wnioskodawczyni musi wypowiedzieć się lekarz orzecznik ZUS i ewentualnie – w następstwie zaskarżenia jego orzeczenia przez stronę – komisja lekarska ZUS, zgodnie z wyżej opisanym trybem postępowania. Dlatego też wnioskodawczyni winna postąpić po myśli art. 14 ust. 2 c ustawy o emeryturach i rentach z FUS i wystąpić do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych o przywrócenie terminu do wniesienia sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS z dnia 1 lipca 2013 r. W zażaleniu wnioskodawczyni poddała w wątpliwość celowość składania sprzeciwu wobec zawartego w orzeczeniu lekarza orzecznika ZUS z dnia 1 lipca 2013 r. ustalenia: ,, całkowita niezdolność do pracy powstała w związku z naruszeniem sprawności organizmu przed ukończeniem 18 roku życia”. Zauważyć jednak przyjdzie, że w powyższej dacie, w stosunku do wnioskodawczyni wydane zostały dwa orzeczenia: - pierwsze (zawierające powyższe ustalenie), na skutek wniosku M. R. o przyznanie renty socjalnej, załatwionego pozytywnie decyzją z dnia 26 lipca 2013 r.; - drugie, w toku postępowania o prawo do renty rodzinnej, gdzie lekarz orzecznik ZUS stwierdził, że trudno ustalić datę powstania całkowitej niezdolności do pracy, ale nie przypadała ona przed dniem 20.06. 1986 r. Wobec orzeczenia tej treści, wnioskodawczyni dążąc do wykazania spełnienia warunków z art. 68 ust. 3 ustawy o emeryturach i rentach z FUS, zważywszy na jej wiek i datę śmierci ojca, musi zakwestionować takie ustalenie dotyczące daty powstania niezdolności do pracy, poprzez złożenie sprzeciwu do komisji lekarskiej ZUS. Dodać również należy, że wbrew twierdzeniom wnioskodawczyni, ustalenie całkowitej niezdolności do pracy powstałej w związku z naruszeniem sprawności organizmu przed ukończeniem 18 roku życia, nie jest wystarczające do przyjęcia, że to całkowita niezdolność do pracy powstała w tym okresie. Mając na uwadze powyższe Sąd orzekł jak w sentencji na podstawie art. 385 kpc w zw. z art. 397§2 kpc .
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI