III AUA 841/15
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSprawa dotyczyła odwołania R. Z. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych odmawiającej mu prawa do renty socjalnej. Decyzja ta została wydana po tym, jak R. Z. dwukrotnie nie stawił się na badania przez komisję lekarską ZUS, mimo że wcześniej lekarz orzecznik ZUS stwierdził jego całkowitą niezdolność do pracy. Sąd Okręgowy w Ostrołęce oddalił odwołanie, uznając działania ZUS za prawidłowe. Sąd pierwszej instancji wskazał, że w przypadku rozbieżności w orzeczeniach lekarskich, ZUS ma prawo skierować sprawę do komisji lekarskiej, a niestawiennictwo na badanie bez uzasadnionej przyczyny skutkuje odstąpieniem od dalszego postępowania. Sąd Apelacyjny w Białymstoku podzielił to stanowisko. Podkreślił, że poddanie się badaniom lekarskim jest obowiązkowe dla osób ubiegających się o świadczenia uzależnione od niezdolności do pracy, a niestawiennictwo na badania bez uzasadnionej przyczyny, mimo wezwań, prowadzi do odmowy przyznania świadczenia. Sąd Apelacyjny zaznaczył, że R. Z. nie przedstawił uzasadnionej przyczyny niestawiennictwa ani nie wnioskował o przeprowadzenie badania w miejscu pobytu, a jego wyjaśnienia (daleko, brak środków, złe samopoczucie) nie były wystarczające. W związku z tym, sąd uznał, że nie wyczerpano ustawowego trybu orzekania o niezdolności do pracy, co uniemożliwiło organowi rentowemu wydanie decyzji merytorycznej. Apelacja R. Z. została oddalona jako bezzasadna.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaUzasadnienie odmowy przyznania świadczeń z ubezpieczenia społecznego w przypadku niestawiennictwa na badania lekarskie.
Dotyczy specyficznej sytuacji niestawiennictwa na badania przez komisję lekarską ZUS.
Zagadnienia prawne (2)
Czy organ rentowy prawidłowo odmówił prawa do renty socjalnej z powodu dwukrotnego niestawienia się ubezpieczonego na badanie przez komisję lekarską ZUS, mimo wcześniejszego orzeczenia lekarza orzecznika o całkowitej niezdolności do pracy?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, organ rentowy postąpił prawidłowo, ponieważ niestawienie się na badania lekarskie bez uzasadnionej przyczyny skutkuje odstąpieniem od dalszego postępowania i odmową przyznania świadczenia.
Uzasadnienie
Sąd Apelacyjny uznał, że wyczerpanie trybu orzekania o niezdolności do pracy, w tym poddanie się badaniom przez komisję lekarską, jest warunkiem koniecznym do przyznania renty socjalnej. Niestawiennictwo na badania bez uzasadnionej przyczyny, mimo wezwań, uniemożliwia organowi rentowemu ocenę stanu zdrowia i prowadzi do odmowy świadczenia.
Czy w przypadku niestawienia się na badanie przez komisję lekarską ZUS, możliwe jest przeprowadzenie badania w miejscu pobytu ubezpieczonego?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, ale pod warunkiem złożenia zaświadczenia lekarskiego potwierdzającego niemożność osobistego stawienia się oraz wyrażenia zgody przez ubezpieczonego. W niniejszej sprawie warunki te nie zostały spełnione.
Uzasadnienie
Przepisy rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej w sprawie orzekania o niezdolności do pracy przewidują możliwość przeprowadzenia badania w miejscu pobytu, jednak wymaga to spełnienia określonych warunków, które nie zostały spełnione przez wnioskodawcę.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| R. Z. | osoba_fizyczna | wnioskodawca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w P. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (9)
Główne
u.r.s. art. 4
Ustawa o rencie socjalnej
u.e.r.f.u.s. art. 14
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Dotyczy nadzoru Prezesa ZUS nad orzecznictwem lekarskim, w tym prawa do kontrolowania prawidłowości orzeczeń i przekazywania spraw do rozpatrzenia przez komisję lekarską.
u.e.r.f.u.s. art. 126
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Określa obowiązek poddania się badaniom lekarskim, który znajduje zastosowanie również do renty socjalnej.
Dz.U. Nr 273, poz. 2711 ze zm. art. 3 § ust. 2 i 4
Rozporządzenie Ministra Polityki Społecznej z dnia 14.12.2004 r. w sprawie orzekania o niezdolności do pracy
Reguluje postępowanie w przypadku niestawienia się na badanie, w tym powtórne skierowanie i odstąpienie od postępowania.
Dz.U. Nr 273, poz. 2711 ze zm. art. 3 § ust. 3 i 4
Rozporządzenie Ministra Polityki Społecznej z dnia 14.12.2004 r. w sprawie orzekania o niezdolności do pracy
Przewiduje możliwość przeprowadzenia badania w miejscu pobytu w określonych sytuacjach.
k.p.c. art. 477¹⁴ § § 1
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 385
Kodeks postępowania cywilnego
Pomocnicze
u.e.r.f.u.s. art. 134 § ust. 1 pkt 3
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Określa przesłanki wstrzymania wypłaty świadczeń, w tym w przypadku niepoddania się badaniu lekarskiemu bez uzasadnionej przyczyny.
k.p.c. art. 477¹⁴ § § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Argumenty
Skuteczne argumenty
Niestawiennictwo na badania lekarskie bez uzasadnionej przyczyny skutkuje odstąpieniem od dalszego postępowania i odmową przyznania świadczenia. • Wyczerpanie trybu orzekania o niezdolności do pracy jest warunkiem koniecznym do przyznania renty socjalnej. • Nie zostały spełnione warunki do przeprowadzenia badania w miejscu pobytu ubezpieczonego.
Odrzucone argumenty
Organ rentowy nieprawidłowo odmówił prawa do renty socjalnej. • Sąd pierwszej instancji dopuścił się obrazy przepisów prawa procesowego poprzez zastosowanie art. 477¹⁴ § 1 k.p.c. i niezastosowanie art. 477¹⁴ § 2 k.p.c. • Organ rentowy naruszył § 3 ust. 3 rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej.
Godne uwagi sformułowania
nie wyczerpano ustawowego trybu orzekania o niezdolności do pracy • niestawiennictwo na badania lekarskie bez uzasadnionej przyczyny • odstąpienie od dalszego postępowania w sprawie
Skład orzekający
Bożena Szponar-Jarocka
przewodniczący
Elżbieta Rosłoń
sędzia-sprawozdawca
Marek Szymanowski
sędzia
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Uzasadnienie odmowy przyznania świadczeń z ubezpieczenia społecznego w przypadku niestawiennictwa na badania lekarskie."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji niestawiennictwa na badania przez komisję lekarską ZUS.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa ilustruje ważne zasady postępowania przed ZUS i sądami w sprawach o świadczenia rentowe, podkreślając znaczenie współpracy z organem rentowym.
“Niestawienie się na badania lekarskie może pozbawić Cię renty socjalnej – orzeczenie Sądu Apelacyjnego.”
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.